کیا آپ کے چھوٹے بچے کو کچھ دنوں سے بخار ہے؟ کیا ہمیں اس کاواساکی بیماری سے آگاہ ہونا چاہیے؟

ماں یا باپ کے طور پر، جب ہمارا چھوٹا بچہ بیمار ہو جاتا ہے تو ہم جس خوف اور پریشانی کو محسوس کرتے ہیں اسے الفاظ میں بیان کرنا مشکل ہے، ہے نا؟ یہاں تک کہ ایک عام زکام یا بخار بھی ہمیں پریشان کر سکتا ہے۔ لہٰذا، یہ تعجب کی بات نہیں ہے کہ جب ہمارا بچہ کچھ غیر معمولی علامات ظاہر کرتا ہے تو ہمارے دل دھڑکتے ہیں۔ آج ہم ایک ایسی بیماری کے بارے میں بتانے جارہے ہیں جس کے بارے میں آپ نے شاید نہیں سنا ہوگا لیکن اس کے بارے میں جاننا بہت ضروری ہے۔ وہ ہے کاواساکی بیماری ، یا ''کاواساکی بیماری''۔ پریشان نہ ہوں، یہ مکمل طور پر قابل علاج حالت ہے اگر اسے جلد پہچان لیا جائے اور اس کا صحیح علاج کیا جائے۔

کاواساکی بیماری کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

سیدھے الفاظ میں، کاواساکی بیماری ایک ایسی حالت ہے جس میں ہمارے جسم میں خون کی نالیوں (خون کی نالیوں) کی دیواریں سوجن یا سوجن ہو جاتی ہیں ۔ یہ بنیادی طور پر چھوٹے بچوں کو متاثر کرتا ہے، پانچ سال سے کم عمر، اور زیادہ عام طور پر 6 ماہ اور 2 سال کی عمر کے بچوں میں دیکھا جاتا ہے۔ تاہم، اگرچہ نایاب، یہ بڑے بچوں اور نوجوان بالغوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

اس بیماری کو سب سے پہلے ایک جاپانی ڈاکٹر ڈاکٹر ٹومیساکو کاواساکی نے دریافت کیا اور بیان کیا۔ اسی لیے اسے کاواساکی بیماری کہا جاتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ کوئی متعدی بیماری نہیں ہے ۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ آپ کے بچے سے دوسرے شخص میں نہیں پھیل سکتا۔ تو اس کی فکر نہ کریں۔

یہ بیماری بنیادی طور پر خون کی نالیوں کو متاثر کرتی ہے جو خون کو دل تک لے جاتی ہیں۔ ہم انہیں کورونری شریانیں کہتے ہیں۔ اگر وہ وریدیں سوجن ہو جائیں تو اس کے دل پر کچھ اثرات پڑ سکتے ہیں۔ اس لیے ہم اس بیماری کے بارے میں بہت فکر مند ہیں۔

اس بیماری کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟ علامات کیا ہیں؟

کاواساکی بیماری کی علامات قدرے عجیب ہیں۔ وہ عام طور پر ایک ہی وقت میں ظاہر نہیں ہوتے ہیں، بلکہ آہستہ آہستہ۔ ڈاکٹر ان علامات کو یاد رکھنے کے لیے ایک چھوٹی سی چال استعمال کرتے ہیں، جسے "CRASH and Burn" کہتے ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

• "جلنا" (بخار): یہ اہم اور پہلی علامت ہے۔ پانچ یا اس سے زیادہ دنوں تک تیز بخار رہتا ہے۔ یہ بخار کبھی کبھی 39-40 ڈگری سیلسیس (102-104 فارن ہائیٹ) تک پہنچ سکتا ہے۔ بخار کو کم کرنے والی عام دوائیوں سے بھی، یہ بخار شاذ و نادر ہی کم ہوتا ہے۔

اب دیکھتے ہیں "CRASH" کا کیا مطلب ہے:

• C - آشوب چشم (آنکھوں کا سرخ ہونا): بچے کی دونوں آنکھوں کی سفیدی سرخ ہو جاتی ہے ۔ یہ آنکھ کے انفیکشن کی طرح ہے۔ لیکن خاص بات یہ ہے کہ آنسو نہیں نکلتے۔ یہ صرف سرخ ہے۔
• R - ددورا: سرخ، خارش والے دھبے پورے جسم پر ظاہر ہوتے ہیں، خاص طور پر سینے، پیٹ، کمر، اور بعض اوقات بازوؤں اور ٹانگوں پر۔ یہ پیچ کئی شکلوں میں آ سکتے ہیں۔ کچھ بچے یہ پیچ زیادہ کثرت سے ڈائپر کے علاقے (رانوں اور کولہوں) میں دیکھ سکتے ہیں۔
• A - اڈینوپیتھی: گردن میں ایک لمف نوڈ (نوڈ)، عام طور پر ایک طرف، سوجن ہو جاتا ہے۔یہ اتنا بڑا ہو سکتا ہے کہ ہاتھ میں پکڑا جا سکے، شاید 1.5 سینٹی میٹر سے بھی بڑا۔
• S - اسٹرابیری کی زبان اور منہ کی دوسری تبدیلیاں:
• بچے کے ہونٹ خشک، پھٹے اور بعض اوقات اتنے سرخ ہو سکتے ہیں کہ خون بہہ جائے ۔
• زبان کو شروع میں ایک سفید کوٹنگ سے ڈھانپ دیا جاتا ہے، جو بعد میں غائب ہو جاتا ہے اور زبان سرخ ہو جاتی ہے، چھوٹے چھوٹے دھبے نمودار ہوتے ہیں، اور یہ اسٹرابیری کی طرح دکھائی دیتی ہے ۔ اسی لیے اسے "اسٹرابیری زبان" کہا جاتا ہے۔
• منہ اور حلق کے اندر کا حصہ بھی سرخ ہو سکتا ہے۔
• H - ہاتھ پاؤں کی تبدیلیاں:
• ابتدائی دنوں میں، ہتھیلیاں اور پاؤں کے تلوے سرخ اور سوجن ہو جاتے ہیں ۔ ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ اعضاء سوج گئے ہیں۔
• تقریباً ڈیڑھ سے دو ہفتے کے بعد، جلد انگلیوں کے پوروں اور بعض اوقات ہتھیلیوں اور پیروں کے تلوے سے چھلنی شروع ہو جائے گی۔ یہ بڑے فلیکس میں آ سکتا ہے.

ان اہم علامات کے علاوہ، کچھ بچوں کو دیگر مشکلات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• بہت چڑچڑا، رونا ۔
• الٹی، پیٹ میں درد، اسہال۔
• جوڑوں کا درد اور سوجن۔
• بعض اوقات یرقان جیسی علامات بھی ظاہر ہو سکتی ہیں۔

ذرا سوچیں، اگر آپ کے چھوٹے بچے کا بخار 4-5 دن تک نہیں اترتا، اور وہ اوپر بتائی گئی علامات میں سے کچھ ظاہر بھی کر رہے ہیں، تو آپ کو ضرور ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

ایسا کیوں ہوتا ہے؟ کاواساکی بیماری کی وجہ کیا ہے؟

اصل میں، کاواساکی بیماری کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہے ۔ ڈاکٹر اور سائنسدان ابھی تک اس پر تحقیق کر رہے ہیں۔ تاہم، بہت سے عوامل ہیں جو اس کے ذمہ دار ہیں:

• ایک انفیکشن: یہ خیال کیا جاتا ہے کہ جسم کا مدافعتی نظام کسی بیکٹیریا یا وائرس جیسی کسی چیز کی وجہ سے زیادہ فعال اور اپنے خون کی نالیوں پر حملہ کر سکتا ہے۔ لیکن یہ بالکل معلوم نہیں ہے کہ یہ کون سا جراثیم ہے۔
• جینیاتی رجحان: یہ پایا گیا ہے کہ کچھ خاندانوں کے بچوں میں اس کی نشوونما کا امکان قدرے زیادہ ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ کچھ جینیاتی تعلق ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ ایسی بیماری نہیں ہے جو والدین سے بچوں کو براہ راست وراثت میں ملتی ہے۔
• ماحولیاتی عوامل: ہم یہ بھی تحقیق کر رہے ہیں کہ آیا کچھ ماحولیاتی عوامل بھی اس پر اثر انداز ہوتے ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ کوئی بیماری نہیں ہے جو آپ کی کسی غلطی سے ہوئی ہے۔ اس کی فکر نہ کریں۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ (تشخیص)

کاواساکی بیماری کی تشخیص کے لیے کوئی واحد حتمی ٹیسٹ نہیں ہے ۔ یعنی ایسا کوئی ٹیسٹ نہیں ہے جو تھوڑا سا خون لے کر کہہ سکے، "اوہ، یہاں کاواساکی ہے۔"

ایک ڈاکٹر اس بات کا تعین کرے گا کہ آیا بچے کو یہ حالت ہے یا نہیں بنیادی طور پر ان علامات کی بنیاد پر جو وہ محسوس کر رہے ہیں۔ اگر مذکورہ بالا "CRASH اور Burn" کی متعدد علامات وقتاً فوقتاً موجود رہیں تو ڈاکٹر کو شک ہو سکتا ہے۔

اس کے علاوہ، ایک ڈاکٹر چیزیں کر سکتا ہے جیسے:

• بچے کا بغور معائنہ کریں: بخار، آنکھیں، منہ، جلد، گردن اور اعضاء کی جانچ کریں۔
• خون کے ٹیسٹ:
• ٹیسٹ جیسے کہ `(CRP - C-Reactive Protein)` اور ``(ESR - Erythrocyte Sedimentation Rate)` یہ دیکھنے کے لئے کئے جاتے ہیں کہ آیا جسم میں سوزش ہے۔ اگر آپ کے پاس کاواساکی ہے تو یہ بہت زیادہ ہو سکتے ہیں۔
• خون کے سفید خلیات اور پلیٹ لیٹس کی تعداد کی جانچ کی جاتی ہے۔
• جگر کے فنکشن ٹیسٹ بھی کئے جا سکتے ہیں۔
• پیشاب کے ٹیسٹ: دیگر متعدی حالات کو مسترد کرنے میں مدد کریں۔
• دل کا ٹیسٹ `(ایکو کارڈیوگرام - ایکو)`: یہ ایک بہت اہم ٹیسٹ ہے۔ اس سے دل کے افعال، دل کے والوز اور خاص طور پر کورونری شریانوں کی حالت کو جانچا جا سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ اس بات کا پتہ لگا سکتا ہے کہ آیا کاواساکی بیماری میں یہ شریانیں سوجن اور بڑھی ہوئی ہیں (انیوریزم)۔ یہ `(ایکو)` ٹیسٹ عام طور پر بیماری کی تشخیص کے چند ہفتوں کے بعد کیا جاتا ہے۔

ڈاکٹر ان سب کو یکجا کر کے فیصلہ کرے گا کہ یہ کاواساکی بیماری ہے یا نہیں۔

اگر اس کا علاج نہ کیا جائے تو کیا ہوگا؟ کیا یہ خطرناک ہے؟

کاواساکی بیماری پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے اگر فوری اور مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے ۔ اس لیے اسے جلد پہچاننا اور علاج شروع کرنا ضروری ہے۔

سب سے اہم اور خطرناک پیچیدگی دل کی شریانوں کا پھیلنا ہے (Coronary Artery Aneurysms)۔ اس کا مطلب ہے کہ خون کی نالیاں جو دل کو خون فراہم کرتی ہیں غبارے کی طرح پھول جاتی ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، اس کے ذریعے خون کے بہاؤ میں رکاوٹ پیدا ہوسکتی ہے، خون کے لوتھڑے بن سکتے ہیں، اور بعض اوقات شریان پھٹ سکتی ہے (ایسا بہت کم ہوتا ہے)۔ اس سے مستقبل میں دل کے دورے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

دیگر پیچیدگیاں:

• مایوکارڈائٹس
• دل کے ارد گرد جھلی کی سوزش (پیریکارڈائٹس)
• دل کے والو کے مسائل
• دل کی دھڑکن کی بے قاعدگی (Arrhythmias)

لیکن یہ باتیں سن کر گھبرائیں نہیں۔ اگر کاواساکی بیماری کو جلد پہچان لیا جائے اور علامات شروع ہونے کے 10 دن کے اندر علاج شروع کر دیا جائے تو ان پیچیدگیوں کا خطرہ بہت حد تک کم ہو سکتا ہے۔ اسی لیے ہم کہتے ہیں کہ جلد از جلد ڈاکٹر سے ملیں۔

یہ کیسے علاج کیا جاتا ہے؟

اگر ڈاکٹر اس بات کی تصدیق کرتا ہے کہ بچے کو کاواساکی کی بیماری ہے، تو بچے کو ہسپتال میں داخل کر کے اس کا علاج کیا جائے گا ۔ اس کا علاج گھر پر نہیں کیا جا سکتا۔

علاج کے دو اہم طریقے ہیں:

1. انٹراوینس امیونوگلوبلین (IVIG): یہ بنیادی علاج ہے۔ IVIG ایک ایسا حل ہے جو صحت مند لوگوں سے لیے گئے اینٹی باڈیز پر مشتمل ہے۔ یہ بچے کو رگ کے ذریعے دیا جاتا ہے، جیسے نمکین۔ یہ جسم میں زیادہ فعال مدافعتی نظام کو پرسکون کرتا ہے اور خون کی نالیوں میں سوجن کو کم کرتا ہے۔ یہ عام طور پر ایک بار دیا جاتا ہے، اور اسے مکمل ہونے میں تقریباً 8-12 گھنٹے لگتے ہیں۔

2. اسپرین:

• ابتدائی طور پر، اسپرین کی زیادہ مقدار اس وقت تک دی جاتی ہے جب تک کہ بخار کم نہ ہو جائے اور جسم میں سوزش کم ہو جائے۔
• اس کے بعد، کورونری شریانوں میں خون کے جمنے کو روکنے کے لیے کم خوراک والی اسپرین تقریباً 6-8 ہفتوں یا اس سے بھی زیادہ دیر تک دی جانی چاہیے ۔ ڈاکٹر بچے کے ایکو کارڈیوگرام کی بنیاد پر مدت کا فیصلہ کرے گا۔

ہم عام طور پر بچوں کو اسپرین دینے کی سفارش نہیں کرتے کیونکہ یہ Reye's Syndrome نامی خطرناک حالت کا سبب بن سکتی ہے۔ تاہم، کاواساکی بیماری میں، اسپرین کے فوائد خطرات سے کہیں زیادہ ہیں۔ لہذا، یہ ایک ڈاکٹر کے مشورہ پر دیا جاتا ہے.

علاج کے دوران، ڈاکٹر اور نرسیں بچے کی قریب سے نگرانی کرتی ہیں، دل کے کام، بخار اور دیگر علامات کی مسلسل نگرانی کرتی ہیں۔

علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟ کیا بچہ معمول پر آجائے گا؟

زیادہ تر معاملات میں، IVIG علاج شروع کرنے کے ایک یا دو دن کے اندر، بچے کا بخار کم ہو جائے گا اور دیگر علامات بتدریج بہتر ہو جائیں گی۔ بچہ بہتر محسوس کرنے لگے گا۔

علاج کے بعد یہ چیزیں اہم ہیں:

• فالو اپ اپائنٹمنٹس: ہسپتال چھوڑنے کے بعد، آپ کو اپنے بچے کو ڈاکٹر کے پاس لے جانا چاہیے۔
• دہرائے جانے والے `(ایکو کارڈیوگرام)` ٹیسٹ: `(ایکو)` ٹیسٹ ہر چند ہفتوں سے ہر چند مہینوں میں کورونری شریانوں کی حالت جانچنے کے لئے کئے جائیں گے۔ یہ کتنی بار کیا جاتا ہے اس کا انحصار بچے کے دل کی حالت پر ہوگا۔
• کم خوراک والی اسپرین دینا جاری رکھیں: جب تک آپ کا ڈاکٹر آپ کو نہ کہے اس وقت تک کم خوراک والی اسپرین دینا بند نہ کریں۔
• نزلہ زکام یا فلو پکڑنے سے محتاط رہیں: اگر آپ کے بچے کو اسپرین لینے کے دوران چکن پاکس یا انفلوئنزا ہو جاتا ہے تو اس میں ریے سنڈروم کا خطرہ ہوتا ہے، اس لیے اپنے بچے کو ایسے لوگوں سے دور رکھیں جو ایسی بیماریوں میں مبتلا ہیں۔ اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے مطابق ہر سال اپنے بچے کو انفلوئنزا سے بچاؤ کے ٹیکے لگوانا بھی اچھا خیال ہے۔
• کچھ ویکسین ملتوی کرنا: آپ کا ڈاکٹر آپ کو IVIG علاج کی وجہ سے کچھ مہینوں کے لیے وائرس کی کچھ زندہ ویکسین (مثلاً خسرہ، ممپس، روبیلا - MMR، چکن پکس ویکسین) کو ملتوی کرنے کا مشورہ دے سکتا ہے۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بھی بات کریں۔

اچھی خبر یہ ہے کہ اگر کاواساکی بیماری کا فوری علاج کیا جائے تو زیادہ تر بچے مکمل صحت یاب ہو جاتے ہیں اور ان کے دلوں پر طویل مدتی اثرات کے بغیر معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں۔

کیا مجھے ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہے؟ مجھے کب جانا چاہیے؟

ہاں، بالکل۔ اگر آپ کے بچے میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے ۔

ان چیزوں کا خاص خیال رکھیں:

• تیز بخار جو 4-5 دن سے زیادہ رہتا ہے ، خاص طور پر اگر یہ بخار کی باقاعدہ دوائیوں سے کم نہیں ہوتا ہے۔
• اگر بخار کے ساتھ ایک یا زیادہ علامات ہوں جیسے سرخ آنکھیں، پھٹے ہونٹ، زبان میں تبدیلی، جسم کے دھبے، اعضاء کی سوجن، اور گردن پر گانٹھ ۔

کاواساکی بیماری نسبتاً نایاب بیماری ہے۔ تاہم، بعض اوقات اسے دیگر عام وائرل بیماریوں سے ممتاز کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ لہذا، اگر آپ کو کوئی شک ہے، اگر آپ کو لگتا ہے کہ "یہ کوئی عام بیماری نہیں لگتی"، تو مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے۔ جتنی جلدی اس کی تشخیص ہو جائے، اتنا ہی جلد علاج شروع ہو سکتا ہے، اور پیچیدگیوں کا خطرہ اتنا ہی کم ہوتا ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

بطور والدین، آپ کاواساکی بیماری کے بارے میں فکر مند ہو سکتے ہیں۔ یہ عام بات ہے۔ لیکن ان باتوں کو ذہن میں رکھیں:

• کاواساکی بیماری ایک ایسی حالت ہے جو چھوٹے بچوں میں خون کی نالیوں میں سوجن کا باعث بنتی ہے ۔
• اس کی اہم علامات تیز بخار ہیں جو کئی دنوں تک رہتا ہے، آنکھیں سرخ ہونا، منہ اور ہونٹوں میں تبدیلیاں، خارش، اعضاء کا سوجن اور پھر جلد کا چھلکا، اور گردن میں سوجن لمف نوڈس ہیں ۔
• یہ کوئی متعدی بیماری نہیں ہے ۔
• اگرچہ اس کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے لیکن اگر بروقت علاج کیا جائے تو یہ مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتی ہے ۔
• اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ دل میں خون کی نالیوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ اس لیے فوری علاج ضروری ہے۔
• علاج ہسپتال میں داخل ہونے اور `(IVIG)` اور `(اسپرین) نامی دوائیوں کے ذریعے کیا جاتا ہے۔
• اگر آپ کے بچے میں یہ علامات ہیں تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ یہ ضروری ہے کہ گھبرانا نہیں، بلکہ تیزی سے کام کرنا ہے۔

آپ کے بچے کی جلد صحت یابی کی خواہش! مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔

کاواساکی بیماری، کاواساکی بیماری، بچوں میں بخار، سرخ آنکھیں، اسٹرابیری زبان، دل کی بیماری، IVIG، اسپرین تھراپی