کیا آپ کے بچے کو اکثر بخار رہتا ہے؟ کیا یہ SAIDs (سسٹمک آٹو انفلامیٹری امراض) کی وجہ سے ہو سکتا ہے؟

اوہ، کیا آپ کے چھوٹے بچے کو ان دنوں اکثر بخار رہتا ہے؟ بس جب آپ کو لگتا ہے کہ آپ بہتر ہو گئے ہیں، کیا یہ دوبارہ بھڑک اٹھتا ہے؟ بعض اوقات اس کی وجہ کوئی عام وائرس یا بیکٹیریا نہیں ہو سکتا۔ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو قدرے پیچیدہ ہے، لیکن اس کے بارے میں جاننا بہت ضروری ہے۔ اسے SAIDs کہا جاتا ہے، جس کا مطلب سیسٹیمیٹک آٹو انفلامیٹری امراض ہے۔ ماضی میں، اسے `(متواتر بخار سنڈروم)` یا `(بار بار بخار کے سنڈروم)` کہا جاتا تھا۔

SAIDs کیا ہیں؟ آئیے اسے آسان سمجھیں۔

سیدھے الفاظ میں، SAIDs بیماریوں کا ایک گروپ ہے جو ہمارے جسم کے پیدائشی مدافعتی نظام میں خرابی یا ریگولیٹری مسئلہ کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ بچے کو انفیکشن کے بغیر بھی بار بار بخار ہو سکتا ہے (جیسے وائرس یا بیکٹیریا)۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ SAIDs کہلانے والی ان شرائط کو `(آٹو امیون ڈیزیز)` (مثال کے طور پر `(Rheumatoid Arthritis)`` یا ``(Lupus)` سے الجھنا نہیں چاہئے جن کے بارے میں آپ نے سنا ہو گا۔ `(Autoimmune)` بیماریوں میں، ہمارے جسم کے `` (Adaptive system) میں کچھ خرابی کی وجہ سے، لیکن SAID کے صحت مند نظام میں کوئی ایسی چیز حملہ کرتی ہے جو اس کے اپنے مدافعتی نظام پر حملہ کرتی ہے۔ مختلف ہوتا ہے.

SAIDs آٹومیمون بیماریوں سے کہیں زیادہ نایاب ہیں۔ وہ اکثر موروثی ہوتے ہیں اور جینیاتی تغیر کی وجہ سے ہوتے ہیں ۔

عام طور پر، لیکن ہمیشہ نہیں، SAID کی علامات اس وقت شروع ہوتی ہیں جب بچہ بہت چھوٹا ہوتا ہے، یا تو شیرخوار یا چھوٹا بچہ ۔ آپ کے بچے کو اس حالت کے ساتھ بخار اور دیگر علامات کے "پیریڈز" ہو سکتے ہیں۔ ان ادوار کے درمیان، ہو سکتا ہے کہ آپ کے بچے میں کوئی علامات نہ ہوں۔ اگرچہ SAIDs کا کوئی علاج نہیں ہے ، لیکن آپ کے بچے کی علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کے لیے اکثر علاج موجود ہیں۔

SAIDs کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

محققین نے SAIDs کی تقریباً 60 اقسام کی نشاندہی کی ہے، اور نئی دریافتیں جاری ہیں۔ یہاں SAIDs کی کچھ عام اقسام ہیں:

• خاندانی بحیرہ روم کا بخار (FMF): یہ جینیاتی طور پر وراثت میں ملنے والے، بار بار آنے والے بخار کے سنڈروم میں سب سے عام ہے۔ یہ بچوں میں پیٹ، سینے اور جوڑوں میں دردناک سوجن کا سبب بن سکتا ہے۔
• متواتر بخار، aphthous-stomatitis، pharyngitis، adenitis (PFAPA): یہ عام طور پر چھوٹے بچوں میں 4 سال کی عمر سے پہلے شروع ہوتا ہے۔ بعض اوقات، حالت 10 سال کی عمر کے بعد خود بخود بہتر ہو سکتی ہے۔
• ٹیومر نیکروسس فیکٹر ریسیپٹر سے وابستہ پیریڈک سنڈروم (TRAPS): یہ بچپن، جوانی، یا جوانی میں بھی ہو سکتا ہے۔
• Mevalonate kinase deficiency (MKD): جسے پہلے ''Hyper-IgD سنڈروم'' کہا جاتا تھا، یہ عام طور پر بچے کے ایک سال کے ہونے سے پہلے شروع ہوتا ہے۔
• NLRP3 سے وابستہ خود بخود سوزش کی بیماریاں:اسے پہلے `(Cryopyrin سے وابستہ متواتر سنڈروم - CAPS)` کہا جاتا تھا۔ اس کے اندر تین اور ذیلی قسمیں ہیں۔
• بالغوں میں شروع ہونے والی اسٹیل کی بیماری (AOSD): جیسا کہ نام سے پتہ چلتا ہے، یہ بچپن کی حالت ''سسٹمک جووینائل آئیڈیوپیتھک آرتھرائٹس (JIA)'' کی بالغوں میں شروع ہونے والی شکل ہے۔
• NOD-2 سے وابستہ گرینولومیٹس بیماری (بلاؤ سنڈروم): یہ عام طور پر 4 سال کی عمر سے پہلے شروع ہوتا ہے۔ یہ بنیادی طور پر بچے کی جلد، آنکھوں اور جوڑوں کو متاثر کرتا ہے۔

SAIDs کی علامات کیا ہیں؟

SAIDs کی علامات عام طور پر بچپن میں شروع ہوتی ہیں۔ اہم اور سب سے عام علامت متواتر بخار ہے ۔ بخار کے ادوار کے دوران، لوگ عام طور پر صحت مند ہوسکتے ہیں اور ان میں کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں۔ تاہم، دیگر علامات بھی ہو سکتی ہیں جو ہر قسم کے SAID کے لیے مخصوص ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• FMF: اس سے بچے کے پیٹ، سینے اور جوڑوں میں سوجن اور شدید درد ہو سکتا ہے۔ نچلی ٹانگوں یا ٹخنوں پر بھی خارش ہو سکتی ہے۔
• PFAPA: اس سے گلے میں خراش، منہ کے زخم، اور گردن میں سوجن لمف نوڈس کا سبب بن سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کا بچہ بار بار ٹنسلائٹس اور منہ کے السر جیسی علامات دکھا رہا ہے، تو یہ PFAPA ہو سکتا ہے۔
• ٹراپس: یہ تنے/دھڑ اور بازوؤں میں سردی لگنے اور پٹھوں میں درد کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ ایک دردناک سرخ دانے کا سبب بھی بن سکتا ہے جو بازوؤں اور ٹانگوں پر شروع ہوتا ہے اور جسم میں پھیل جاتا ہے۔
• MKD: یہ سردی لگنا، سر درد، پیٹ میں درد، بھوک میں کمی، اور فلو جیسی علامات کا سبب بن سکتا ہے۔
• NLRP3 بیماریاں: یہ حالت جلد پر خارش، سر درد، بے چینی، جوڑوں کا درد، اور گلابی آنکھ/آشوب چشم کا سبب بن سکتی ہے۔
• AOSD: یہ ایک عام حالت ہے جس کی وجہ سے جلد پر خارش، جوڑوں کا درد اور پٹھوں میں درد ہوتا ہے ۔ کچھ لوگوں کو گلے کی خراش، پیٹ میں درد، تھکاوٹ اور بے چینی بھی ہو سکتی ہے۔
• بلاؤ سنڈروم: یہ آپ کے بچے کے بازوؤں، ٹانگوں یا درمیانی حصے پر جلد کے زخموں کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ جوڑوں کے درد اور آنکھوں میں درد کا سبب بھی بن سکتا ہے۔

SAIDs کی وجوہات کیا ہیں؟

بہت سے SAIDs جینیاتی بیماریاں ہیں۔ یعنی، ایک مخصوص جین میں ایک مخصوص تغیر (متغیر) ہر سنڈروم کا سبب بنتا ہے۔ تصور کریں کہ ہمارے جسم میں ہدایات (جین) کا ایک مجموعہ ہے جو ہمیں ہر کام کو کرنے کا طریقہ بتاتا ہے، لہذا اگر اس کتاب میں ایک حرف غلط ہے، تو یہ باقی کام کو غلط کرنے کا سبب بن سکتا ہے۔

یہاں SAIDs کی اہم اقسام اور ان سے وابستہ جین ہیں:

• FMF:جین `MEFV` وہ ہے جو پروٹین `(pyrin)` بنانے کے بارے میں ہدایات دیتا ہے۔
• PFAPA: اس کی صحیح وجہ کا ابھی تک تعین نہیں ہو سکا ہے ۔
• ٹراپس: جین 'TNFRSF1A'۔ یہ ایک پروٹین کی تیاری کی ہدایت کرتا ہے جسے `(ٹیومر نیکروسس فیکٹر ریسیپٹر - TNFR)` کہتے ہیں۔
• MDK: 'MVK' نامی جین۔ یہ ایک پروٹین کی پیداوار کی ہدایت کرتا ہے جسے ''(میولونک کناز) کہا جاتا ہے۔
• NLRP3 بیماریاں: 'NLRP3' جین۔ یہ ایک پروٹین کی پیداوار کی ہدایت کرتا ہے جسے `(cryopyrin)` کہتے ہیں۔
• AOSD: اس کی صحیح وجہ ابھی تک نہیں مل سکی ہے ۔
• بلاؤ سنڈروم: جین 'NOD2'۔ یہ '(NOD2)' نامی پروٹین کی پیداوار کی ہدایت کرتا ہے۔

یہ سمجھنا ضروری ہے کہ جب یہ جینیاتی عوامل کی وجہ سے ہوتے ہیں تو اس میں والدین کی غلطی نہیں ہوتی۔ یہ بہت پیچیدہ حیاتیاتی عمل ہیں۔

SAIDs کی وجہ سے پیچیدگیاں

ان حالات کا مناسب علاج کروانا بہت ضروری ہے ۔ کیونکہ، اگر جسم میں سوزش جاری رہتی ہے، تو یہ `(امائلائیڈوسس) نامی حالت کا باعث بن سکتی ہے۔ `(Amyloidosis)` گردوں میں پروٹین کا ذخیرہ ہے۔ یہ گردوں کو مستقل نقصان پہنچا سکتا ہے۔ لہذا، اگر علامات ہیں، تو فوری طور پر طبی مشورہ حاصل کرنا ضروری ہے.

SAIDs کی شناخت کیسے کی جاتی ہے؟

سچ پوچھیں تو، SAIDs کی تشخیص کرنا قدرے مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ علامات دیگر سنگین حالات، جیسے lupus یا lymphoma جیسی ہو سکتی ہیں۔ اس لیے، یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے بچے کی حالت کی درست تشخیص اور انتظام کرنے کے لیے سوزش کی بیماریوں میں خصوصی تربیت حاصل کرنے والے ڈاکٹر کو دیکھیں (ایک ریمیٹولوجسٹ) ۔

آپ کے بچے کا ریمیٹولوجسٹ SAIDs کی تشخیص کے لیے کئی چیزیں استعمال کرے گا۔ وہ آپ کے بچے کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور کیا آپ کے خاندان میں کسی کو بھی یہ حالات ہیں (حیاتیاتی خاندانی تاریخ)۔ ڈاکٹر کو شبہ ہو سکتا ہے کہ آپ کے بچے کو پیریڈک فیور سنڈروم ہے اگر:

• اگر آپ کو بار بار بخار رہتا ہے۔
• اگر خاندان میں کسی کو اس طرح کے متواتر بخار کی تاریخ ہے۔
• اگر آپ کا تعلق ایسے لوگوں کے گروپ سے ہے جو اس طرح کے بخار کا شکار ہیں۔

کون سے ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں؟

آپ کا ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:

• لیبارٹری ٹیسٹ: ''(C-reactive protein - CRP)'' اور ''(Complete Blood Count - CBC)'' جیسے ٹیسٹ جسم میں سوزش کی جانچ کر سکتے ہیں۔ جب بخار ہوتا ہے تو یہ ٹیسٹ `(مثبت) ہوتے ہیں، اور جب بخار جاتا ہے تو معمول کی اقدار پر واپس آجاتے ہیں۔
• پیشاب کا ٹیسٹ:پیشاب میں پروٹین کی اعلی سطح کی جانچ کرنے کے لیے پیشاب کا پروٹین ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے۔ MKD میں، نامیاتی تیزاب کے لیے پیشاب کا ٹیسٹ mevalonic acid کی بلند سطح کو ظاہر کرے گا۔
• جینیاتی جانچ: یہ جینیاتی مختلف حالتوں کی جانچ کر سکتا ہے۔ تاہم، SAIDs والے کچھ بچوں میں جینیاتی تغیر نہیں پایا جا سکتا ہے۔ اس لیے، یہاں تک کہ اگر ٹیسٹ کے نتائج ''منفی'' ہوں، تب بھی SAID کے امکان کو رد نہیں کیا جا سکتا۔

SAIDs کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

SAIDs کا علاج بیماری کی قسم اور شدت کے لحاظ سے مختلف ہوتا ہے ۔ اگرچہ ان بیماریوں کا مکمل علاج نہیں کیا جا سکتا لیکن بچوں کی علامات کو ادویات کے استعمال سے اچھی طرح کنٹرول کیا جا سکتا ہے ۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کے بچے کو یہ زکام سال میں صرف چند بار ہوتا ہے، تو درد کش ادویات اور غیر سٹیرایڈیل اینٹی انفلامیٹری دوائیں (NSAIDs) عام طور پر علامات کو کنٹرول کر سکتی ہیں۔ تاہم، اگر بیماری زیادہ شدید ہے، تو ڈاکٹر علاج کے دیگر اختیارات تجویز کر سکتا ہے۔

یہاں کچھ ایسے علاج ہیں:

• FMF: سوزش کو کم کرنے کے لیے اس کا علاج `(Colchicine)` نامی دوا سے کیا جا سکتا ہے۔ اگر آپ `(Colchicine)` نہیں لے سکتے ہیں، تو آپ `(Biologic)` قسم کی دوا آزما سکتے ہیں جسے `(Canakinumab)` کہتے ہیں۔
• PFAPA: PFAPA کے بھڑک اٹھنے کو سٹیرائڈز (اکثر پریڈیسون) دے کر کم کیا جا سکتا ہے۔ کچھ بچے پیٹ کے السر کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی دوا cimetidine استعمال کرکے اپنی علامات کو کنٹرول کرنے میں کامیاب ہوئے ہیں۔
• ٹراپس: دوائی ''(Canakinumab)'' TRAPS کے لیے بہت موثر ہے۔ اس کے علاوہ، نسخے کی سوزش والی دوائیں جیسے `(Glucocorticoids)` بھی علامات کو دور کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔
• MKD: `(Canakinumab)` MKD کے علاج کے لیے ایک اچھا آپشن ہے۔ بخار کے دوران `(NSAIDs)` یا `(Steroids)` کا استعمال بھی مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔
• NLRP3 بیماریاں: دیگر ''Immunomodulators'' کی دوائیں جیسے ''Canakinumab'' اور ''Rilonacept'' اور ''Anakinra'' NLRP3 بیماریوں کے علاج کے لیے کامیابی کے ساتھ استعمال ہوتی ہیں۔
• AOSD: AOSD کے لیے مختلف قسم کی سوزش کی دوائیں استعمال کی جاتی ہیں۔ ان میں `(سٹیرائڈز)`، `(بیماریوں میں ترمیم کرنے والی اینٹی ریمیٹک دوائیں - DMARDs)`، اور `(حیاتیات)` شامل ہیں۔
• بلاؤ سنڈروم: بچے کی علامات پر منحصر ہے، امیونوسوپریسنٹ، ٹیومر نیکروسس فیکٹر (TNF) روکنے والے، اور/یا آنکھوں کی حالات کی دوائیں آزمائی جا سکتی ہیں۔

کیا SAIDs کی حالت خود بخود بہتر ہو جاتی ہے؟

کچھ SAIDs زندگی بھر چل سکتے ہیں ۔ دوسرے کچھ سالوں تک چل سکتے ہیں اور عمر کے ساتھ بہتر ہو سکتے ہیں۔ اگرچہ کچھ حالات زندگی بھر کے ہوتے ہیں، بخار کی تعدد وقت کے ساتھ ساتھ کم ہو سکتی ہے اور علامات کم شدید ہو سکتی ہیں ۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو آپ کے بچے کی مخصوص حالت کے بارے میں مخصوص تفصیلات دے سکتا ہے۔

SAID والے بچے کی دیکھ بھال کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ شاید آپ نے خود کہا ہو، لیکن آپ اپنے ذاتی تجربات کو اپنے بچے کی دیکھ بھال میں مدد کے لیے استعمال کر سکتے ہیں اور زندگی بھر کی اس حالت سے نمٹنے میں ان کی مدد کر سکتے ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ ایسے ماہرین سے علاج کروائیں جو SAIDs کی پیچیدگیوں سے بخوبی واقف ہوں۔ وہ آپ کے بچے کی علامات کو منظم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں اور ان کی بہترین ممکنہ بچپن میں مدد کر سکتے ہیں۔

یاد رکھنے کے لیے سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسیج)

ٹھیک ہے، تو آئیے ان چیزوں کا خلاصہ کرتے ہیں جن کے بارے میں ہم نے بات کی ہے اس سے آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے۔

• اگر آپ کے بچے کو اکثر، غیر واضح بخار ہوتا ہے ، تو اس کے بارے میں ڈاکٹر سے بات کریں۔ یہ SAID کی علامت ہو سکتی ہے۔
• SAIDs پیدائشی مدافعتی نظام کا مسئلہ ہے، عام متعدی بیماری نہیں۔
• یہ ''آٹو امیون'' بیماریوں سے مختلف ہیں ۔
• زیادہ تر وقت، یہ جینیاتی عوامل کی وجہ سے ہوتے ہیں۔
• درست تشخیص کے لیے ریمیٹولوجسٹ سے ملنا ضروری ہے ۔
• علاج علامات کو اچھی طرح کنٹرول کر سکتا ہے ۔
• گردے کے نقصان کو روکنے کے لیے ابتدائی علاج ضروری ہے ۔

اگر آپ کے پاس اس بارے میں مزید سوالات ہیں تو اپنے فیملی ڈاکٹر یا ماہر اطفال سے پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ وہ آپ کی مزید مدد کر سکیں گے۔

SAIDs ، موروثی بخار، کثرت سے بخار، بچوں میں بخار، مدافعتی نظام، جینیاتی امراض، ریمیٹولوجسٹ