آئیے جانتے ہیں کہ خون کے ایک قطرے (Liquid Biopsy) سے کینسر کا پتہ لگانے کا جدید طریقہ؟

بہت سے لوگ ڈر جاتے ہیں جب وہ لفظ "بایپسی" سنتے ہیں، ٹھیک ہے؟ جب وہ لفظ "بایپسی" سنتے ہیں تو تھوڑا سا خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن تصور کریں کہ کیا آپ کے خون کا صرف ایک قطرہ لے کر کینسر کے خلیوں کے بارے میں معلوم کرنے کا کوئی طریقہ موجود تھا؟ اسی کو ہم اس حیرت انگیز، جدید ٹیکنالوجی کہتے ہیں، "لیکوڈ بایپسی"۔ اس سے کینسر سے لڑنے والوں کے لیے بڑی امید پیدا ہوئی ہے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ مائع بایپسی کیا ہے؟

مائع بایپسی ایک خاص خون کا ٹیسٹ ہے جو ٹیومر کا پتہ لگانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ تصور کریں کہ جب ہمارے جسم میں ٹیومر بنتا ہے اور بڑھتا ہے تو ٹیومر کے چھوٹے چھوٹے ٹکڑے ٹوٹ کر خون میں داخل ہو جاتے ہیں۔ جیسے پرانی دیوار سے پلاسٹر کے ٹکڑے گرتے ہیں۔ ہم اس Liquid Biopsy ٹیسٹ کے ذریعے خون میں داخل ہونے والے کینسر کے ٹکڑوں کا پتہ لگا سکتے ہیں۔

خون میں دو اہم چیزیں ہو سکتی ہیں:

• گردش کرنے والے ٹیومر سیل (CTCs): یہ کینسر کے پورے خلیے ہیں جو ٹیومر سے ٹوٹ چکے ہیں اور خون کے ذریعے پورے جسم میں سفر کرتے ہیں۔
• گردش کرنے والا ٹیومر DNA (ctDNA): یہ کینسر کے خلیوں کے اندر جینیاتی معلومات (DNA) کے چھوٹے ٹکڑے ہیں۔ ڈی این اے ایک "بلیو پرنٹ" کی طرح ہوتا ہے جس میں وہ تمام ہدایات ہوتی ہیں جن کی سیل کو کام کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ جب کینسر کے خلیے مر جاتے ہیں تو ڈی این اے کے یہ ٹکڑے خون میں جمع ہو جاتے ہیں۔

آپ کے خون میں ان CTCs یا ctDNA کا ہونا ایک اچھا اشارہ ہے کہ آپ کے جسم میں کہیں کینسر ہے۔ اس کے علاوہ، معلومات کے یہ ٹکڑے ہمیں کینسر کی جینیاتی معلومات کے بارے میں بہت زیادہ بصیرت فراہم کر سکتے ہیں۔ اس معلومات کا استعمال کرتے ہوئے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ آپ کے لیے کون سا علاج بہترین ہے۔

یہ اب بھی نسبتاً نئی ٹیکنالوجی ہے، لیکن سائنسدانوں کا خیال ہے کہ یہ کینسر کے علاج میں انقلاب لا سکتی ہے۔ امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) جیسی ایجنسیوں کے ذریعہ منظور شدہ کئی ٹرائلز پہلے ہی موجود ہیں۔

یہ باقاعدہ بایپسی سے کیسے مختلف ہے؟

دونوں میں بڑا فرق ہے۔ باقاعدہ بایپسی میں، ٹشو کا نمونہ براہ راست کینسر کے ٹیومر سے لیا جاتا ہے اور اس کا تجربہ کیا جاتا ہے۔ تاہم، مائع بایپسی میں، ٹیومر سے نمونہ نہیں لیا جاتا ہے۔ اس کے بجائے، یہ خون میں کینسر (کینسر کے خلیات یا ڈی این اے کے ٹکڑے) کے ثبوت تلاش کرتا ہے۔

آئیے دونوں کے درمیان فرق کو مزید واضح کرنے کے لیے اس جدول کو دیکھتے ہیں۔

مائع بایپسی میں، اس بات کا بہت کم امکان ہوتا ہے کہ اگر جسم میں کینسر ہو تب بھی اس وقت لیے گئے خون کے نمونے میں کینسر کے خلیات نہیں ہوں گے۔ تاہم، اگر کینسر کا پتہ چل جاتا ہے، تو اس کی فراہم کردہ معلومات علاج کی منصوبہ بندی کے لیے انمول ہے۔

کن صورتوں میں مائع بایپسی کی جاتی ہے؟

ایک ڈاکٹر عام طور پر ان مریضوں کے لیے یہ ٹیسٹ تجویز کرتا ہے جن کا کینسر زیادہ ترقی یافتہ ہے اور جسم کے دوسرے حصوں (میٹاسٹیٹک کینسر) میں پھیل چکا ہے۔ اس سے انہیں یہ فیصلہ کرنے میں مدد ملتی ہے کہ آگے کیا کرنا ہے، خاص طور پر اگر موجودہ علاج ٹھیک کام نہیں کررہے ہیں۔

اس ٹیسٹ کو کرنے کی کئی اہم وجوہات ہیں:

1. تشخیص کا تعین کریں۔

خون میں CTCs (کینسر کے خلیات) کی تعداد سے مریض کی حالت کا اندازہ لگایا جا سکتا ہے۔ خون میں CTCs کی کم تعداد کا مطلب نسبتاً اچھی حالت ہے۔ تاہم، اگر بہت زیادہ CTCs ہیں، تو اس کا مطلب ہے کہ بیماری تھوڑی زیادہ شدید ہے۔ اس طرح، ڈاکٹر وقتاً فوقتاً یہ ٹیسٹ کر سکتے ہیں، دیکھ سکتے ہیں کہ بیماری علاج کے لیے کیسا ردعمل دے رہی ہے، اور اس کے مطابق علاج میں تبدیلی کر سکتے ہیں۔

2. علاج کے فیصلے کریں۔

یہ Liquid Biopsy کے سب سے قیمتی فوائد میں سے ایک ہے۔ کینسر کے کچھ خلیوں میں مخصوص جینیاتی خرابیاں ہوتی ہیں۔ ایسی مخصوص دوائیں ہیں جو صرف ان تبدیلیوں کو نشانہ بناتی ہیں۔ ہم اسے ''ٹارگیٹڈ تھراپی'' کہتے ہیں۔ سادہ الفاظ میں یہ ایک تالے کی طرح ہے جسے صرف ایک مخصوص چابی سے کھولا جا سکتا ہے۔ مائع بایپسی آپ کو بتا سکتی ہے کہ آپ کے کینسر کے خلیوں میں کس قسم کا "لاک" ہے۔ پھر آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس کے لیے صحیح "کلید" (دوائی) دے سکتا ہے۔

3. اگر عام بایپسی نہیں کی جا سکتی ہے۔

بعض اوقات ایک مریض بہت کمزور ہو سکتا ہے کہ وہ باقاعدہ بایپسی کروا سکے۔ یا ٹیومر کسی عضو کے انتہائی حساس اور مشکل سے پہنچنے والے حصے میں ہو سکتا ہے، جیسے دماغ یا پھیپھڑے۔ اگر ایسی جگہ سے کوئی ٹکڑا کاٹا جائے تو اردگرد کے صحت مند بافتوں کو نقصان پہنچنے کا خطرہ ہوتا ہے۔ ایسے معاملات میں، خطرے سے پاک مائع بایپسی بہت مفید ہے۔

فی الحال منظور شدہ مائع بایپسی ٹیسٹ کیا ہیں؟

دنیا بھر میں بہت سی تحقیق ہو رہی ہے۔ اس وقت کئی بڑے ٹرائلز ہیں جن کو ریاستہائے متحدہ میں ایف ڈی اے نے منظور کیا ہے، مطلب یہ ہے کہ حفاظت اور درستگی کے لیے ان کی مکمل جانچ کی گئی ہے:

• Cell Search® سرکولیٹنگ ٹیومر سیل (CTC) ٹیسٹ: یہ خون میں CTCs (کینسر کے خلیات) کی تعداد کی پیمائش کرتا ہے۔ اس کا استعمال چھاتی، پروسٹیٹ اور بڑی آنت کے کینسر کے مریضوں کی حالت کی نگرانی کے لیے کیا جاتا ہے جو پورے جسم میں پھیل چکے ہیں۔
• cobas® EGFR میوٹیشن ٹیسٹ v2: یہ ctDNA (کینسر کے DNA کے ٹکڑے) کے لیے ٹیسٹ کرتا ہے۔ یہ EGFR جین میں تبدیلیوں کی نشاندہی کرتا ہے، جو خاص طور پر پھیپھڑوں کے کینسر میں عام ہیں (غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر - NSCLC)۔ اس کے مطابق، سب سے مناسب `ٹارگیٹڈ تھراپی` کا انتخاب کیا جا سکتا ہے۔
• Guardant360® CDx: یہ ctDNA کی بھی تلاش کرتا ہے۔ یہ کینسر کی کئی اقسام میں نظر آنے والی عام جینیاتی تبدیلیوں کی نشاندہی کرتا ہے اور ڈاکٹروں کو مؤثر ترین علاج کا انتخاب کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• FoundationOne® Liquid CDx: یہ ایک ctDNA ٹیسٹ بھی ہے جو کینسر کی مختلف اقسام میں جینیاتی تبدیلیوں کی نشاندہی کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، جس سے مؤثر ترین علاج کا تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

کیا یہ ٹیسٹ تکلیف دہ ہے؟ نتائج حاصل کرنے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

مائع بایپسی کے بارے میں سب سے اچھی بات یہ ہے کہ یہ ایک بہت ہی آسان، بے درد طریقہ کار ہے۔ یہ بالکل ایسا ہی ہے جیسے خون کے باقاعدہ ٹیسٹ کے لیے خون دینا۔ جب سوئی ڈالی جاتی ہے تو ہلکی سی ڈنک کے احساس کے علاوہ کوئی درد نہیں ہوتا۔

آپ کے خون کا نمونہ لیبارٹری کو بھیجا جاتا ہے، جہاں پیتھالوجسٹ پلازما کو خون سے الگ کرتے ہیں اور CTCs یا ctDNA کے لیے اس کی جانچ کرتے ہیں۔ نتائج حاصل کرنے میں عام طور پر دو سے تین ہفتے لگتے ہیں۔

نتائج آپ کو بتاتے ہیں کہ آیا آپ کے خون کے نمونے میں کینسر کے خلیات یا ڈی این اے کے ٹکڑے (مثبت) ہیں یا نہیں (منفی)۔ مثبت ہونے کی صورت میں کچھ ٹیسٹوں سے یہ بھی معلوم کیا جا سکتا ہے کہ وہ کس قسم کے کینسر سے ہیں اور ان میں کیا جینیاتی تبدیلیاں ہیں۔