کھانے کے بعد پیٹ میں درد: آئیے میڈین آرکیویٹ لیگامینٹ سنڈروم (MALS) کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ کھانے کے بعد پیٹ کے اوپری حصے میں عجیب درد محسوس کرتے ہیں؟ کبھی کبھی درد اتنا شدید ہوتا ہے کہ آپ کھانے سے ڈرتے ہیں، ٹھیک ہے؟ بہت سے لوگوں کو اس تجربے کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ آج، ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو ان علامات کا سبب بن سکتی ہے، لیکن یہ بہت عام نہیں ہے۔

Median Arcuate Ligament Syndrome (MALS) کیا ہے؟

ٹھیک ہے، تو میڈین آرکیویٹ لیگامینٹ سنڈروم کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں، یہ ایک ایسی حالت ہے جو ہمارے سینے میں 'میڈین آرکیویٹ لیگامینٹ' نامی ٹشو کی وجہ سے ہوتی ہے، جو 'سیلیک آرٹیری' ، ایک بڑی خون کی نالی جو ہمارے معدے میں خون لے جاتی ہے، اور 'سیلیک پلیکسس' ، ایک قریبی اعصابی نظام پر دباتا ہے۔

تصور کریں، یہ 'میڈین آرکیویٹ لیگامینٹ' ایک محراب کی طرح ہے۔ یہ ہماری 'شہ رگ' کے ارد گرد واقع ہے، خون کی اہم نالی جو دل سے پورے جسم تک خون لے جاتی ہے۔ 'سیلیک آرٹری' ایک اہم شاخ ہے جو اس 'شہ رگ' سے نکلتی ہے۔

عام طور پر، یہ 'میڈین آرکیویٹ لیگامینٹ' 'سیلیک آرٹری' کے اوپر ہونا چاہیے۔ لیکن (MALS) والے کسی میں، یہ ligament معمول سے نیچے واقع ہو سکتا ہے۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ یہ بندھن 'سیلیک آرٹری' کو سکیڑتا ہے۔ جس طرح جب کوئی پانی کے پائپ کو نچوڑتا ہے تو پانی بہنا بند ہو جاتا ہے، اس خون کی نالی سے خون کا بہاؤ منقطع ہو جاتا ہے۔ صرف یہی نہیں بلکہ قریبی اعصاب کو بھی سکیڑا جا سکتا ہے۔

یہی وجہ ہے کہ کھانے کے بعد آپ کو پیٹ کے اوپری حصے میں شدید درد ہوتا ہے۔ بعض اوقات درد اتنا شدید ہوتا ہے کہ آپ کھانے سے ڈرتے ہیں کیونکہ آپ کو لگتا ہے کہ یہ دوبارہ مشکل ہو جائے گا۔ (MALS) بھی کہا جاتا ہے:

• (سیلیک آرٹری کمپریشن سنڈروم)
• (سیلیک ایکسس کمپریشن سنڈروم)
• (ڈنبر سنڈروم)

(MALS) کی علامات کیا ہیں؟

اب آئیے (MALS) کی علامات کو دیکھتے ہیں۔ اہم ایک کھانے کے بعد پیٹ کے اوپری حصے میں درد ہے۔ یہ پہلی علامت ہے جو ظاہر ہوتی ہے۔ بعض لوگ کہتے ہیں کہ یہ درد اتنا شدید ہے کہ وہ کھانے سے ڈرتے ہیں، اس ڈر سے کہ علامات دوبارہ ظاہر ہو جائیں گی۔ اس کے علاوہ دیگر علامات بھی ہیں جن میں سے کچھ یہ ہیں:

• پھولا ہوا پیٹ
• معدہ میں جانا، یعنی اسہال (اسہال))
• متلی اور الٹی
• بغیر کسی واضح وجہ کے وزن میں کمی، شاید 20 پاؤنڈ یا اس سے زیادہ۔

(MALS) کی وجوہات کیا ہیں؟

ماہرین ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ MALS کی وجہ کیا ہے۔ کچھ محققین کا کہنا ہے کہ کچھ لوگ غیر معمولی طور پر تشکیل شدہ میڈین آرکیویٹ لیگامینٹ کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔ دوسروں کا خیال ہے کہ MALS پیٹ کی سرجری، ریڑھ کی ہڈی کی سرجری، یا پیٹ کے شدید صدمے کی پیچیدگی کے طور پر تیار ہو سکتا ہے۔

(MALS) کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اکثر، MALS والے لوگ مہینوں، یہاں تک کہ سالوں تک تشخیص نہیں کرتے۔ تصور کریں، وہ اس وقت کے دوران دائمی درد کے ساتھ رہتے ہیں. یہ مسلسل درد دماغی صحت کے مسائل کا باعث بن سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، ڈپریشن . اس کے علاوہ، جب متعدد ٹیسٹوں کے باوجود تشخیص نہیں کی جاتی ہے اور کوئی علاج دستیاب نہیں ہے، تو یہ اہم پریشانی کا سبب بن سکتا ہے۔

تصور کریں کہ نلنی نامی ایک شخص ہے، جس کے پیٹ میں درد ہوتا ہے جب بھی وہ کھاتی ہے۔ جب وہ ڈاکٹروں کے پاس جاتی ہے تو وہ ایک کے بعد ایک ٹیسٹ کرواتے ہیں لیکن بیماری کا پتہ نہیں چلتا۔ کچھ تو یہ بھی کہتے ہیں کہ 'تمہیں دماغی مسئلہ ضرور ہے۔' پھر نلنی کتنی اداس اور فکر مند ہو گی، ٹھیک ہے؟ اس قسم کا تجربہ (MALS) اس میں مبتلا لوگوں کے لیے عام ہو سکتا ہے۔

ڈاکٹر (MALS) کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

ٹھیک ہے، تو ڈاکٹروں کو کیسے پتہ چلے گا کہ آیا آپ کو MALS ہے؟ اگر آپ کے ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ آپ کو MALS ہے، تو وہ پہلے مکمل طبی تاریخ لے گا اور پھر جسمانی معائنہ کرے گا ۔

اب، بہت سے حالات ہیں جو اوپری پیٹ میں درد کا سبب بن سکتے ہیں. مثال کے طور پر، یہ اپینڈیسائٹس سے لے کر معدے کے السر کی بیماری جیسے حالات تک کچھ بھی ہو سکتا ہے۔ لہذا، آپ کا ڈاکٹر سب سے پہلے ان عام حالات کو مسترد کرنے کے لیے مختلف خون کے ٹیسٹ اور امیجنگ ٹیسٹ کا حکم دے گا جو آپ کی علامات کا سبب بن سکتی ہیں۔

خون کے ٹیسٹ

ڈاکٹر ایک یا زیادہ خون کے ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے، جیسے:

• خون کی مکمل گنتی (CBC)
• جامع میٹابولک پینل
• جگر کے فنکشن ٹیسٹ
• A (SED ریٹ ٹیسٹ) یا (C-reactive protein - CRP ٹیسٹ) جسم میں سوزش کی جانچ کے لیے
• تھائیرائیڈ ٹیسٹ - اس میں خون کے ٹیسٹ کے ساتھ ساتھ امیجنگ ٹیسٹ بھی شامل ہو سکتے ہیں۔

امیجنگ ٹیسٹ

• پیٹ کا الٹراساؤنڈ
• ایک چھوٹی آنت کا فالو تھرو ٹیسٹ
• اپر جی آئی سیریز کا امتحان

خصوصی جانچ کے طریقہ کار

• ایک کالونیسکوپی، جو بڑی آنت کی جانچ کرتی ہے۔
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) / اپر اینڈوسکوپی، جو غذائی نالی، معدہ اور چھوٹی آنت کے آغاز کی جانچ کرتی ہے۔
• حرکت پذیری کے مطالعے اس بات کی پیمائش کرتے ہیں کہ کھانا ہضم کے نظام میں کتنی تیزی سے حرکت کرتا ہے۔

اگر یہ ٹیسٹ عام حالات کو مسترد کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو مزید خصوصی ٹیسٹوں کے لیے معدے کے ماہر کے پاس بھیج سکتا ہے۔ ان میں سے کچھ شامل ہیں:

• انجیوگرام - یہ خون کی نالیوں کی حالت کو چیک کرتا ہے۔
• ایک کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی اسکین ((کمپیوٹڈ ٹوموگرافی - سی ٹی اسکین)) امتحان
• ایک مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) اسکین
• Mesenteric Duplex Ultrasound - یہ خاص طور پر دیکھتا ہے کہ آپ کی celiac artery کے ذریعے خون کس طرح بہتا ہے، یا celiac plexus کہلانے والے اعصاب اس ligament کے ذریعے نچوڑ رہے ہیں۔

"یہ تمام ٹیسٹ یہ جاننے کے لیے کیے جاتے ہیں کہ مسئلہ کیا ہے۔ بعض اوقات اس میں کچھ وقت لگ سکتا ہے، لیکن اس وقت تک صبر کرنا ضروری ہے جب تک کہ آپ کو درست تشخیص نہ ہو جائے۔"

(MALS) کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ٹھیک ہے، اب جب کہ آپ کو MALS کی تشخیص ہوئی ہے، علاج کیا ہیں؟ آپ کا ڈاکٹر آپ کے پیٹ کے درد کو دور کرنے میں مدد کے لیے 'سیلیک پلیکسس بلاک' تجویز کر سکتا ہے۔ یہ دردناک اعصاب میں انجکشن کی طرح ہے، کچھ اعصاب کو عارضی طور پر ناکارہ کرتا ہے اور درد کو کم کرتا ہے۔

اس کے علاوہ، اہم علاج 'میڈین آرکیویٹ لیگامینٹ ریلیز' نامی ایک سرجری ہے۔ اس سرجری میں تنگ بندھن کو کاٹنا اور ہٹانا یا ڈھیلا کرنا شامل ہے۔ اس سے 'سیلیک آرٹری' اور اعصاب پر دباؤ کم ہوتا ہے۔ اس سرجری کے بعد 'سیلیک آرٹری' کے ذریعے خون کی روانی بحال ہو جاتی ہے اور اعصاب پر دباؤ سے بھی نجات ملتی ہے۔

طبی ٹیم جو علاج کرتی ہے (MALS)

(MALS) ایک نسبتاً غیر معمولی حالت ہے۔ اور چونکہ یہ جسمانی اور ذہنی صحت کے مسائل کا سبب بن سکتا ہے، اس لیے ممکنہ طور پر ماہرین کی ایک ٹیم آپ کی مدد کرے گی۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:

• معدے کے ماہرین (معدے کی بیماریوں کے ماہر)
• جنرل سرجنز
• ویسکولر سرجنز
• درد کے انتظام کے ماہرین
• ماہر نفسیات یا ماہر نفسیات
• غذائی ماہرین

یہ تمام لوگ آپ کو ریلیف فراہم کرنے کے لیے مل کر کام کر رہے ہیں۔ تصور کریں، ہر ایک آپ کے مسئلے میں مختلف طریقے سے آپ کی مدد کر رہا ہے۔

اگر (MALS) ہو تو کس قسم کی چیزوں کی توقع کی جا سکتی ہے؟

سرجری کے بعد، علامات اکثر دور ہو جاتے ہیں. یہ سچ ہے۔ تاہم، کچھ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ سرجری کے بعد بھی، میڈین آرکیویٹ لیگمنٹ سنڈروم (MALS) دوبارہ پیدا ہو سکتا ہے۔ اسے ہونے سے روکنے کے لیے ہم کچھ نہیں کر سکتے۔ تاہم، آپ کے جسم میں ہونے والی دیگر تبدیلیوں سے آگاہ ہونا ضروری ہے جو اس بات کی علامت ہو سکتی ہیں کہ MALS واپس آ رہا ہے۔. اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ یہ ابتدائی علامات کیا ہیں۔ وہ آپ کو بتائے گا کہ کس چیز کا خیال رکھنا ہے۔

آپ کو طبی مشورہ کب لینا چاہیے؟

ہم نے ذکر کیا کہ MALS کی علامات سرجری کے بعد بھی دوبارہ پیدا ہو سکتی ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو آپ کو اپنی طبی ٹیم کو ضرور بتانا چاہیے۔

تصور کریں، آپ جانتے ہیں کہ آپ کے پیٹ میں کچھ خرابی ہے۔ آپ کو ہر کھانے کے بعد اپنے پیٹ کے اوپری حصے میں ناقابل برداشت درد محسوس ہوتا ہے۔ لیکن مسلسل جانچ کے باوجود آپ یہ نہیں جان سکے کہ مسئلہ کیا ہے یا اس کا علاج کیا ہے۔ آپ نے یہ بھی سنا ہوگا کہ یہ علامات جسمانی کی بجائے نفسیاتی مسئلے کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ ایسے وقت میں، جب آپ کو معلوم ہوگا کہ یہ نایاب حالت (Median Arcuate Ligament Syndrome) آپ کی علامات کی وجہ ہے، تو آپ کو سکون کا زبردست احساس ہوگا، ٹھیک ہے؟

اس سے بھی بہتر، آپ کے درد کو کم کرنے میں مدد کے لیے علاج موجود ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر سرجری کی سفارش کرسکتا ہے۔ اگر تشخیص MALS ہے، تو آپ کی طبی ٹیم آپ کے لیے صحیح علاج تجویز کرے گی تاکہ آپ کو کھانے اور زندگی سے لطف اندوز ہونے میں مدد ملے۔

اس کہانی سے ہمیں سب سے اہم چیزیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے۔

• کھانے کے بعد پیٹ کے اوپری حصے میں شدید درد MALS کی اہم علامت ہو سکتا ہے۔
• ایسا اس لیے ہوتا ہے کیونکہ 'میڈین آرکیویٹ لیگامینٹ' 'سیلیک آرٹری' اور اس سے منسلک اعصاب کو کمپریس کرتا ہے۔
• تشخیص کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہے، کیونکہ یہ نسبتاً نایاب حالت ہے اور دیگر عام بیماریوں کو مسترد کرنے کی ضرورت ہے۔
• بنیادی علاج سرجری ہے، لیکن درد کے دیگر علاج ہیں، جیسے سیلیک پلیکسس بلاک۔
• اگر علاج کے بعد علامات واپس آجائیں تو بغیر کسی تاخیر کے طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔
• اس حالت کے ساتھ رہنا مشکل ہے، اس لیے جذباتی سہارا بھی بہت ضروری ہے ۔ یاد رکھیں کہ آپ اکیلے نہیں ہیں۔ آپ کے ڈاکٹر، خاندان، اور دوست اس سفر میں آپ کی مدد کریں گے۔

میڈین آرکیویٹ لیگامینٹ سنڈروم، MALS، پیٹ میں درد، کھانے کے بعد درد، سیلیک آرٹری، سرجری، نظام انہضام