کچھ لوگ زیادہ دائمی بیماریاں کیوں پیدا کرتے ہیں؟ آئیے اس گہری سچائی پر بات کرتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ ہمارے معاشرے میں کچھ لوگوں کو دوسروں کی نسبت طویل المدتی، دائمی بیماریوں جیسے ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، دل کی بیماری، دمہ اور کینسر کا امکان کیوں زیادہ ہوتا ہے؟ کچھ لوگ سوچ سکتے ہیں کہ یہ ان کے جینز کی وجہ سے ہے، جو وراثت میں ملی ہے۔ لیکن یہ حقیقت نہیں ہے۔ یہ بنیادی طور پر اس معاشرے میں عدم مساوات کی وجہ سے ہے جس میں ہم رہتے ہیں۔ آج ہم اس گہرے لیکن انتہائی اہم موضوع پر بات کر رہے ہیں۔

اس کی وجہ کوئی بیماری نہیں بلکہ ہمارا معاشرتی نظام ہے۔

سیدھے الفاظ میں، ایک شخص کی صحت نہ صرف اس کے طرز زندگی سے متاثر ہوتی ہے، بلکہ بہت سے دوسرے عوامل سے بھی متاثر ہوتی ہے، جیسے کہ وہ جس ماحول میں رہتے ہیں، ان کی معاشی حیثیت، ان کی تعلیم، اور معاشرے سے ملنے والی حمایت۔ طب میں، ہم اسے "صحت کے سماجی تعین کرنے والے" کہتے ہیں۔

ماہرین بتاتے ہیں کہ اگر لوگوں کے ایک مخصوص گروہ کو دائمی بیماریاں زیادہ کثرت سے پیدا ہوتی ہیں، تو اس کی کوئی حیاتیاتی وجہ تلاش کرنے کا کوئی ثبوت نہیں ہے۔ یعنی، ہم جینیاتی طور پر یہ نہیں کہہ سکتے کہ "دوپہر کی نسل کے لوگ زیادہ کثرت سے ذیابیطس پیدا کرتے ہیں۔" تاہم، جب ہم ان حالات کو دیکھتے ہیں جن میں وہ رہتے ہیں، تو ہمیں ان بیماریوں کے نمونے واضح طور پر نظر آتے ہیں۔

کسی شہری کچی آبادی میں رہنے والے، یا کسی دور دراز گاؤں یا باغات میں رہنے والے کے بارے میں سوچئے۔ انہیں درپیش چیلنجز کولمبو 7 میں رہنے والے افراد سے بہت مختلف ہیں۔

غربت اور دائمی بیماری کے درمیان تعلق

غربت صرف پیسہ نہ ہونے کا نام نہیں ہے۔ یہ ایک اہم عنصر ہے جو آپ کی عمر اور صحت کا تعین کرتا ہے۔ بہت سی وجوہات ہیں جن کی وجہ سے کم آمدنی والے لوگوں میں صحت کے مسائل کا زیادہ امکان ہوتا ہے:

• غذائیت کی کمی: چونکہ لوگوں کے پاس تازہ سبزیاں، پھل اور غذائیت سے بھرپور خوراک خریدنے کے لیے پیسے نہیں ہوتے، اس لیے وہ اپنی بھوک مٹانے کے لیے آسانی سے دستیاب نشاستہ دار اور تیل والی غذاؤں کا رخ کرتے ہیں جن میں غذائیت کی قیمت کم ہوتی ہے۔
• زہریلے مادوں کی نمائش: معاشی مشکلات کا شکار لوگ زہریلے مادوں جیسے پرانے گھروں میں لیڈ پر مبنی پینٹ اور کارخانوں سے نکلنے والے زہریلے دھوئیں کے زیادہ متاثر ہوتے ہیں۔
• شدید ذہنی تناؤ: کل کے کھانے، بچوں کی ضروریات اور قرضوں کے بوجھ کے بارے میں مسلسل سوچنے سے پیدا ہونے والا ذہنی تناؤ جسم کے ہارمونز کو غیر متوازن کر کے کئی بیماریوں کے دروازے کھول دیتا ہے۔

مزید برآں، کسی ایسے شخص کے لیے جو روزی کمانے کے لیے جدوجہد کر رہا ہو، دور دراز کے کلینک میں جانا مشکل ہو جاتا ہے، اسے اپنی ملازمت سے ہاتھ دھونا پڑتے ہیں اور بس کے کرایے پر پیسہ خرچ کرنا پڑتا ہے۔ اس کا نتیجہ یہ ہوتا ہے کہ لوگ ڈاکٹر کو دیکھنے سے گریز کرتے ہیں اور جب بیماری ابھی جوان ہوتی ہے تو دوا لینے سے گریز کرتے ہیں۔ آخر میں، جب بیماری شدید ہو جاتی ہے، تو انہیں ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں جانا پڑتا ہے۔ پھر بیماری کا علاج مشکل ہے، مہنگا ہے، اور انہیں وہ ذاتی توجہ نہیں ملتی جو آپ کی طبی تاریخ جاننے والا ڈاکٹر فراہم کر سکتا ہے۔

ہمارا ماحول ہماری صحت کو کیسے متاثر کرتا ہے۔

وہ لوگ جو ٹریفک کے دھوئیں اور فیکٹریوں کے دھوئیں سے آلودہ ہوا والے علاقوں میں رہتے ہیں ان میں سانس کی بیماریوں کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ ایک ایسے شخص کا تصور کریں جو مصروف سڑک پر رہتا ہے۔ وہ شخص سارا دن آلودہ ہوا میں سانس لیتا ہے۔

اس طرح کی آلودہ ہوا میں طویل عرصے تک رہنے سے دمہ، دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD) اور پھیپھڑوں کے کینسر جیسی بیماریوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

'اچھا کھاؤ، ورزش کرو' - کیا یہ مشورہ سب کے لیے کام کرتا ہے؟

ہم اکثر صحت کے فروغ کے پروگراموں سے مشورے سنتے ہیں جیسے کہ "غذائیت سے بھرپور کھانا کھائیں،" "روزانہ ورزش کریں،" "تناؤ کم کریں" اور "کافی نیند لیں۔" یہ تجاویز اہم ہیں۔ لیکن سوال یہ ہے کہ کیا ہر کوئی یہ کام کر سکتا ہے؟

سارا دن کام کرکے تھکے ہارے گھر آنے والے آدمی کو ’’ورزش‘‘ کہنا کتنا عملی ہے؟ ایک ایسے خاندان کو بتانا کتنا حقیقت پسندانہ ہے جو زندگی گزارنے کے لیے جدوجہد کر رہا ہے، "سالمن اور پھل کھاؤ"؟

جب لوگوں کو یہ مشورہ دیا جاتا ہے، تو وہ ان چیزوں کو کرنے کے قابل نہ ہونے کے بارے میں مجرم محسوس کر سکتے ہیں۔ لیکن اصل مسئلہ یہ نہیں ہے کہ انسان کاہل یا لاپرواہ ہے۔ یہ ہے کہ بڑے سماجی اور معاشی مسائل ہیں جو ان کی زندگیوں کو اس حد تک متاثر کر رہے ہیں کہ وہ ان کاموں کو نہیں کر سکتے۔

دوسری طرف، سماجی تفریق اور غربت کی وجہ سے پسماندگی کی وجہ سے پیدا ہونے والا شدید نفسیاتی دباؤ براہ راست ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، اور دماغی بیماری جیسے حالات کا باعث بنتا ہے۔

لہذا ہمیں اس گفتگو کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہے۔ یہ پوچھنے کے بجائے کہ "یہ لوگ اتنے بیمار کیوں ہو رہے ہیں؟"، جو سوال ہمیں پوچھنا ہے وہ یہ ہے کہ "ہمارے سماجی نظام اور صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں کیا خرابی ہے جو اس صورتحال کو ہونے اور برقرار رہنے دیتا ہے؟"