کیا ایسا لگتا ہے کہ آپ کی آنکھ کے اندر خون کی نئی شریانیں بن رہی ہیں؟ کیا ہم آنکھ کے اس نوواسکولرائزیشن کے بارے میں بات کریں؟

کبھی کبھی ہماری آنکھوں کو غیر متوقع مسائل کا سامنا کرنا پڑتا ہے، کیا وہ نہیں؟ اچانک، ہماری بینائی دھندلا ہو جاتی ہے، یا ہماری آنکھیں سرخ اور تکلیف دہ ہو جاتی ہیں۔ ان چیزوں کے پیچھے کوئی ایسی شرط ہوسکتی ہے جس کے بارے میں ہم نے زیادہ نہیں سنا ہوگا۔ ایسی ہی ایک حالت آکولر نیووسکولرائزیشن ہے، یا آنکھ کے اندر خون کی نئی شریانوں کا بننا۔

آنکھ میں خون کی نئی شریانوں کا بننا کیا ہے؟ (آنکھ کی نوواسکولرائزیشن)

سیدھے الفاظ میں، یہ اس وقت ہوتا ہے جب آنکھ کے اندر خون کی نئی شریانیں بنتی ہیں۔ تاہم، یہ خون کی نالیاں ان جگہوں پر بڑھتی ہیں جہاں انہیں نہیں ہونا چاہئے، ان طریقوں سے جو انہیں نہیں ہونا چاہئے، اور بعض اوقات ضرورت سے زیادہ ۔ وہ گھاس کی طرح اگتے ہیں۔ ان نئی خون کی نالیوں کے درمیان نئے ریشے دار ٹشوز بھی بن سکتے ہیں۔ اسی وقت بینائی متاثر ہونا شروع ہو جاتی ہے۔

اسے ہم طبی طور پر ''Neovascularization'' کہتے ہیں، آنکھ کے اندر نئی، غیر مطلوبہ خون کی نالیوں کی تشکیل۔ یہ آنکھ کے اندر سوزش اور داغ کا باعث بن سکتا ہے، جو بالآخر بینائی کو کم یا مکمل طور پر کھونے کا باعث بن سکتا ہے۔ اکثر، یہ حالت کسی چوٹ یا جاری بیماری کی وجہ سے ہوتی ہے۔

آنکھ میں یہ نئی خون کی نالیاں کہاں بن سکتی ہیں؟

اب دیکھتے ہیں کہ یہ نئی خون کی شریانیں آنکھ کے کن حصوں کو متاثر کر سکتی ہیں۔ آنکھ ایک انتہائی پیچیدہ اور نازک عضو ہے۔

• کورائیڈ: یہ آنکھ کا سفید حصہ ریٹنا اور سکلیرا کے درمیان واقع ہوتا ہے۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں زیادہ تر خون کی نالیاں جو آنکھ کو خون فراہم کرتی ہیں۔
• ریٹینا: یہ وہ جگہ ہے جہاں آنکھ میں داخل ہونے والی روشنی برقی سگنل میں تبدیل ہوتی ہے اور دماغ کو بھیجی جاتی ہے۔ یہ وہی ہے جو ہمیں چیزوں کو دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔
• میکولا: یہ ریٹینا کے مرکز میں واقع ہے۔ یہ ہمیں ان چیزوں کو دیکھنے میں مدد کرتا ہے جو براہ راست ہمارے سامنے ہیں۔
• Iris: یہ آنکھ کا وہ حصہ ہے جو اسے اپنا رنگ دیتا ہے۔ درمیان میں چھوٹا سیاہ دائرہ، جو کہ شاگرد ہے، بھی یہیں واقع ہے۔
• کارنیا: یہ سامنے کی طرف آنکھ کا صاف، شیشے جیسا حصہ ہے، جیسے کھڑکی۔
• Conjunctiva: یہ ایک پتلی جھلی ہے جو آنکھ کی حفاظت کرتی ہے۔

عروقی پرت میں خون کی نئی نالیوں کی تشکیل `(Choroidal Neovascularization - CNV)`

اب آئیے اس `(Choroid)` کو دیکھتے ہیں، یعنی عروقی تہہ میں خون کی نئی نالیوں کی تشکیل۔ اسے ''(Choroidal Neovascularization - CNV)'' کہا جاتا ہے۔

یہ عام طور پر عمر سے متعلق میکولر ڈیجنریشن (AMD) والے لوگوں میں دیکھا جاتا ہے۔ ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ اس کی وجہ ویسکولر اینڈوتھیلیل گروتھ فیکٹر (VEGF) نامی کیمیکل کی بڑھتی ہوئی سطح ہے، جو AMD والے شخص کے ریٹنا سے تیار ہوتا ہے۔

خون کی یہ نئی شریانیں نارمل نہیں ہیں۔ وہ ٹوٹے ہوئے پائپ کی طرح بہت کمزور ہیں۔یہ ریٹنا میں رطوبتوں اور بعض اوقات خون کے اخراج کا سبب بن سکتا ہے۔ اسے پانی سے بھرا ہوا ایک چھوٹا غبارہ سمجھیں، اور ریٹنا پر چھالا بن سکتا ہے۔

`(CNV)` کی یہ وجوہات مرکزی ریٹنا میں خون کی نئی شریانوں کی تشکیل کا سبب بھی بن سکتی ہیں (میکولر نیوواسکولرائزیشن - MNV)۔ تاہم، کبھی کبھی `(MNV)` بغیر کسی وجہ کے ہو سکتا ہے۔ ایسے معاملات میں، اسے `(Idiopathic)` بھی کہا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے "نامعلوم وجہ"۔

قرنیہ نیووسکولرائزیشن

آگے، کارنیا میں خون کی نئی شریانوں کی تشکیل کے بارے میں بات کرتے ہیں۔ یاد رکھیں، کارنیا آنکھ کا صاف حصہ ہے۔ عام طور پر، اس میں خون کی نالیاں بالکل نہیں ہوتیں۔ اس لیے یہ اتنا واضح ہے۔ لہذا، اگر اس میں خون کی نئی شریانیں بنتی ہیں، تو اس کی وضاحت میں خلل پڑ سکتا ہے، اور یہ دھند کی طرح نظر آ سکتا ہے۔ اس سے بینائی دھندلا ہو سکتی ہے۔

یہ ''کورنیل نیوواسکولرائزیشن'' آنکھوں کی مختلف حالتوں سے وابستہ ہے۔

ریٹنا نیوواسکولرائزیشن

Retinal neovascularization ریٹنا میں نئی، غیر معمولی خون کی نالیوں کی تشکیل ہے۔ یاد رکھیں، ریٹنا وہ جگہ ہے جہاں روشنی محسوس کرنے والے خلیے واقع ہوتے ہیں۔ یہ حالت مختلف بیماریوں اور زخموں کی وجہ سے ہوسکتی ہے۔ یہ نئی خون کی نالیاں کمزور ہیں اور ان سے خون بہہ سکتا ہے اور سیال خارج ہو سکتا ہے۔

آئیرس کی نوواسکولرائزیشن

Iris Neovascularization Iris میں نئی ​​اور غیر معمولی خون کی نالیوں کی نشوونما ہے - آنکھ کا وہ حصہ جو آنکھ کو رنگ دیتا ہے۔ اسے Rubeosis Iridis بھی کہا جاتا ہے۔ یہ ایک شدید قسم کے گلوکوما سے منسلک ہے جسے نیوواسکولر گلوکوما کہتے ہیں۔ گلوکوما ایک بیماری ہے جو آپٹک اعصاب کو نقصان پہنچاتی ہے اور بصارت کے لیے ایک بڑا خطرہ ہے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

اب دیکھتے ہیں کہ جب آنکھ کے اندر خون کی نئی شریانیں بنتی ہیں تو ہم کیا علامات محسوس کرتے ہیں اور دیکھتے ہیں۔ یہ علامات اس لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہیں کہ خون کی نئی شریانیں کہاں بنی ہیں۔

اگر کورائیڈ اور میکولا میں خون کی نئی شریانیں بنتی ہیں:

• جو چیزیں آپ دیکھتے ہیں وہ مسخ شدہ اور مسخ شدہ دکھائی دے سکتی ہیں، جیسے پانی یا مسخ شدہ آئینے سے دیکھنا۔
• جب آپ سیدھے آگے دیکھتے ہیں، تو آپ کو اپنے نقطہ نظر کے بیچ میں ایک خالی جگہ یا سیاہ دھبہ نظر آ سکتا ہے۔

اگر کارنیا میں خون کی نئی شریانیں بنتی ہیں (کورنیل ویسکولرائزیشن):

ہو سکتا ہے کہ آپ کو کوئی علامات نہ ہوں۔ تاہم، اگر آپ ایسا کرتے ہیں، تو آپ درج ذیل کا تجربہ کر سکتے ہیں:

• آنکھ کا درد۔
• آنکھوں کا لال ہونا۔
• پانی بھری آنکھیں۔
• روشنی کی حساسیت (فوٹو فوبیا) - اس کا مطلب ہے سورج کی روشنی اور روشن روشنی جیسی چیزوں کو دیکھنے میں دشواری۔
• اگر آپ کانٹیکٹ لینز پہنتے ہیں، تو ہو سکتا ہے کہ آپ انہیں چند گھنٹوں سے زیادہ نہ پہن سکیں۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ اس طرح آنکھ کے اندر خون کی نئی شریانیں کیوں بنتی ہیں، اور اس کی وجوہات کیا ہیں۔ ان تشکیلات کی وجوہات ہر جگہ قدرے مختلف ہیں۔

کورائیڈ اور میکولا میں خون کی نئی شریانوں کے بننے کی وجوہات:

• میکولر ڈیجنریشن: یہ سب سے بڑی وجہ ہے۔
• انتہائی قربت۔
• Ocular histoplasmosis آنکھ کا ایک فنگل انفیکشن ہے۔
• آنکھ کی چوٹ۔
• Angioid streaks: یہ دراڑ کی طرح ہیں جو ریٹنا کی ایک تہہ میں بنتی ہیں۔
• یوویائٹس: یہ آنکھوں کی بیماریوں کا ایک گروپ ہے جو آنکھ کے اندر سوزش، لالی اور آنکھ میں درد کا سبب بن سکتا ہے۔

کارنیا میں خون کی نئی شریانیں بننے کی وجوہات:

• پیدائشی بیماریاں: یہ وہ بیماریاں ہیں جو پیدائش کے وقت ہوتی ہیں۔
• آنکھ کا صدمہ: مثال کے طور پر، کیمیائی جلنا۔
• متعدی کیراٹائٹس۔
• الرجی
• مدافعتی نظام اور سوزش کی خرابی۔
• کانٹیکٹ لینز کا طویل استعمال ٹشو آکسیجن کی کمی (ہائپوکسیا) کا سبب بن سکتا ہے۔
• جسم کے ذریعہ قرنیہ گرافٹ کو مسترد کرنا۔

ریٹنا میں خون کی نئی شریانیں بننے کی وجوہات:

• ریٹینائٹس.
• ریٹینوپیتھی: اس میں ذیابیطس سے متعلق ریٹینوپیتھی، سکیل سیل ریٹینوپیتھی، اور قبل از وقت ریٹینوپیتھی جیسے حالات شامل ہیں۔
• آپ کی گردن میں خون کی اہم شریانوں میں خون کے بہاؤ میں کمی (کیروٹڈ شریانیں)۔
• ریٹنا رگ کی رکاوٹ: یہ ریٹنا میں خون کی نالی کی رکاوٹ ہے۔

ایرس میں خون کی نئی شریانوں کی وجوہات:

• ذیابیطس سے متعلق ریٹینوپیتھی۔
• مرکزی ریٹنا رگ کی رکاوٹ۔
• اوکولر اسکیمک سنڈروم: آنکھ میں خون کے بہاؤ میں کمی کی وجہ سے ایک حالت۔
• ریٹنا لاتعلقی: یہ تب ہوتا ہے جب ریٹنا اپنے معاون ٹشوز سے الگ ہوجاتا ہے۔
• یوویائٹس.

آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟ ٹیسٹ کیا ہیں؟

ٹھیک ہے، اگر آپ میں اس طرح کی علامات ہیں، تو ڈاکٹر اس کی درست تشخیص کیسے کرتا ہے؟ اس کے لیے کئی ٹیسٹ ہیں۔

• پھیلی ہوئی سلٹ لیمپ آنکھ کا امتحان:اس میں آنکھ پر آئی ڈراپس ڈالے جاتے ہیں، پُتلی کو بڑا کیا جاتا ہے اور آنکھ کے اندر کا معائنہ ایک خاص آلے جیسے مائکروسکوپ سے کیا جاتا ہے۔
• آپٹیکل کوہرنس ٹوموگرافی (او سی ٹی): یہ آنکھ کے اندر کے اسکین کی طرح ہے۔ یہ آنکھ کے اندر کی تہوں کی واضح کراس سیکشنل تصاویر لے سکتا ہے۔ یہ خون کی نئی شریانوں اور سیال کے اخراج جیسی چیزوں کو تلاش کر سکتا ہے۔
• فلوروسین انجیوگرافی یا انڈوکیانائن گرین انجیوگرافی: اس میں آپ کے بازو کی رگ میں ایک خاص رنگ کا انجیکشن لگانا اور آپ کی آنکھ کے اندر موجود خون کی نالیوں کی تصاویر لینا شامل ہے۔ یہ خون کی نالیوں میں رکاوٹوں اور رساو جیسی چیزوں کو واضح طور پر دکھا سکتا ہے۔

علاج کیا ہیں؟

اس حالت کا علاج وجہ اور آنکھ کے متاثرہ حصے کے لحاظ سے مختلف ہوتا ہے۔ ان علاجوں میں عام طور پر دوائیں اور/یا خاتمہ شامل ہوتا ہے، جو خون کی نئی، غیر معمولی نالیوں کو تباہ کر دیتا ہے۔

ادویات کی اقسام:

ان میں سے کچھ انٹرا وٹریل انجیکشن ہیں جو براہ راست آنکھ میں دیے جاتے ہیں۔ یہ بنیادی طور پر VEGF نامی کیمیکل کو کنٹرول کرکے اور خون کی نئی شریانوں کی تشکیل کو کم کرکے کام کرتے ہیں۔

• `Bevacizumab (Avastin®)` (یہ استعمال کیا جاتا ہے `(آف لیبل)`، یعنی یہ اس بیماری کے لیے نہیں ہے جس کے لیے اسے منظور کیا گیا ہے، بلکہ اس لیے کہ یہ فائدہ مند جانا جاتا ہے)
• `Brolucizumab (Beovu®)`
• `Aflibercept (Eylea®)`
• `Ranibizumab (Lucentis®)`
• جین تھراپی: یہ علاج کا ایک نیا طریقہ ہے جو ابھی تحقیق کے مرحلے میں ہے۔
• MMP روکنے والے: مثال کے طور پر، Doxycycline نامی ایک گولی، جو کارنیا میں خون کی نئی نالیوں کی نشوونما کو متحرک کرنے کے لیے دی جاتی ہے۔

غیر معمولی بافتوں کو تباہ کرنے والے طریقے:

• لیزر ایبلیشن تھراپی: یہ خون کی نئی نالیوں کو "جلانے" اور تباہ کرنے کے لیے لیزر بیم کا استعمال کرتی ہے۔
• فوٹو ڈائنامک تھراپی (PDT): اس میں آنکھ میں ہلکی حساس دوا ڈالنا، پھر غیر معمولی خون کی نالیوں کو منتخب طور پر تباہ کرنے کے لیے آنکھ میں ایک خاص روشنی ڈالنا شامل ہے۔
• Cauterization: یہ طریقہ غیر معمولی خون کی نالیوں کے علاج کے لیے حرارت کا استعمال کرتا ہے۔

یہ بھی یاد رکھیں: ان علاج کے ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، سٹیرائڈز اور اینٹی وی ای جی ایف ادویات کے مضر اثرات ہو سکتے ہیں جو پورے جسم کو متاثر کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ، جب وہ خون کی نالیوں کو تباہ کرتے ہیں، تو صحت مند بافتوں کو بعض اوقات نقصان پہنچ سکتا ہے۔ اس لیے، یہ ضروری ہے کہ ہر علاج کے فوائد اور نقصانات پر اپنے ڈاکٹر کے ساتھ تبادلہ خیال کریں اور اس کا انتخاب کریں جو آپ کے لیے بہترین ہو۔

اس صورت حال سے خود کو بچانے کے لیے ہم کیا کر سکتے ہیں؟

اگرچہ اس حالت کو مکمل طور پر روکا نہیں جا سکتا، لیکن کچھ چیزیں ہیں جو ہم اپنی آنکھوں کی دیکھ بھال اور خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں:

• آنکھ سے رابطہ کرنے سے پہلےاپنے ہاتھ صابن سے اچھی طرح دھوئیں۔
• اگر آپ کانٹیکٹ لینز پہنتے ہیں تو ان کے استعمال اور صفائی کے لیے صحیح ہدایات پر عمل کریں۔ انہیں مقررہ مدت سے زیادہ دیر تک نہ پہنیں۔ سوتے وقت انہیں ہٹا دیں۔
• اپنے ڈاکٹر سے ان کھانوں اور سپلیمنٹس کے بارے میں پوچھیں جو آپ کی آنکھوں کو صحت مند رکھنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ AMD والے لوگوں کے لیے AREDS 2 نامی ایک قسم کا ضمیمہ ہے جو اس کے ابتدائی مراحل میں بیماری کے بڑھنے کو روکنے یا اسے کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔
• صحت مند طرز زندگی کی عادات پر عمل کریں۔ اس کا مطلب ہے متوازن غذا کھانا، باقاعدگی سے ورزش کرنا، اور تمباکو نوشی سے پرہیز کرنا۔ اگر آپ کی کوئی طبی حالت ہے، جیسا کہ ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر، تو انہیں اچھی طرح کنٹرول کریں۔

اس صورت حال سے کیا توقع کی جا سکتی ہے؟

اگر خون کی نالیوں کی اس نئی تشکیل کا علاج نہ کیا جائے تو آپ کی بصارت آہستہ آہستہ کم ہو جائے گی اور آخرکار غائب ہو جائے گی۔ اس کا آپ کی زندگی پر بڑا اثر پڑے گا، ہے نا؟

کئی عوامل ہیں جو اس بات پر اثر انداز ہوتے ہیں کہ آیا علاج کامیاب ہوگا۔ ان میں یہ شامل ہے کہ خون کا جمنا کہاں ہے، یہ کتنا شدید ہے، آپ کی عمر، اور کیا آپ کو صحت کے دیگر مسائل ہیں۔ جتنی جلدی اس کی تشخیص اور علاج کیا جائے اتنا ہی اچھا نتیجہ نکلے گا۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کی بینائی اچانک ختم ہو جائے، آنکھوں میں شدید درد ہو، یا آپ کی آنکھوں میں جلن ہو جس سے روشنی دیکھنا مشکل ہو جائے تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کو اپنی بینائی میں کوئی تبدیلی نظر آتی ہے (مثلاً، دھندلا پن، کالے دھبے) یا کوئی دوسری علامات جن کے بارے میں آپ کو شبہ ہے کہ یہ مسئلہ ہو سکتا ہے تو فوراً ماہر امراض چشم سے ملیں۔

یہ بھی ضروری ہے کہ آپ کے آنکھوں کے ڈاکٹر کی تجویز کے مطابق آنکھوں کا باقاعدہ معائنہ کرایا جائے۔ اگر آپ کو آنکھوں کے بعض حالات (مثلاً، ذیابیطس، AMD کی خاندانی تاریخ) کا خطرہ ہے تو آپ کو زیادہ کثرت سے جانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

کیا ''Neovascularization'' اور ''Angiogenesis'' دو مختلف چیزیں ہیں؟

یہ تھوڑا سا گہرا موضوع ہے، لیکن اسے سادہ لفظوں میں کہا جائے تو، ''(Angiogenesis)'' موجودہ خون کی نالیوں سے نئی خون کی نالیوں کے نکلنے کا عمل ہے۔ `(Vasculogenesis)` خلیات سے شروع ہونے والی نئی خون کی نالیوں کا عمل ہے (گویا شروع سے شروع ہوتا ہے)۔ `(Neovascularization)` دونوں طریقوں سے خون کی نئی شریانیں بنانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ لہٰذا ''(Neovascularization)'' ایک وسیع اصطلاح ہے، اور اس میں خون کی نالیوں کی نئی تشکیل کی یہ تمام اقسام شامل ہو سکتی ہیں۔

اس کہانی سے ہمیں سب سے اہم چیزیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے۔

لہذا، ہم نے اس حالت کے بارے میں بہت بات کی ہے جسے ''Neovascularization of the Eye'' کہا جاتا ہے، جہاں آنکھ کے اندر خون کی نئی شریانیں بنتی ہیں۔ اگرچہ یہ قدرے خوفناک لگ سکتا ہے، اگر صحیح وقت پر پہچانا جائے اور اس کا علاج کیا جائے تو اس بات کا بہت زیادہ امکان ہے کہ اس حالت پر قابو پایا جا سکتا ہے اور بینائی کو محفوظ رکھا جا سکتا ہے۔

• اگر آپ کو بینائی میں اچانک تبدیلی، لالی، درد، یا تیز روشنی میں دیکھنے میں دشواری محسوس ہوتی ہے، تو دیر نہ کریں۔ فوری طور پر ماہر امراض چشم سے ملیں۔
• اگر آپ کو ذیابیطس، ہائپروپیا، یا AMD کی خاندانی تاریخ جیسے حالات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق اپنی آنکھوں کا باقاعدگی سے معائنہ کروائیں۔
• وہ دوا استعمال کریں جو آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کی ہے، اس کی ہدایات پر عمل کریں، اور علاج کو درمیان میں بند نہ کریں۔
• تمباکو نوشی سے مکمل پرہیز کریں۔ تمباکو نوشی آنکھوں کی صحت کے لیے بہت نقصان دہ ہے، خاص طور پر AMD اور ذیابیطس آنکھ کی بیماری جیسے حالات کے لیے۔
• صحت مند غذا اور باقاعدہ ورزش نہ صرف آپ کی آنکھوں کے لیے بلکہ آپ کے پورے جسم کے لیے بھی اچھی ہے۔ اپنی خوراک میں سبز سبزیاں، پھل اور اومیگا تھری سے بھرپور مچھلی شامل کریں۔

یاد رکھیں، آپ کی آنکھیں بہت قیمتی ہیں۔ وہ دنیا کو دیکھنے کے لیے ہمارے پاس سب سے قیمتی وسیلہ ہیں۔ اس لیے ان کی اچھی دیکھ بھال کرنا آپ کی ذمہ داری ہے۔ اگر آپ پہلے سے آگاہ ہوں اور ضروری اقدامات کریں تو آپ بہت سے مسائل سے بچ سکتے ہیں۔

آنکھوں کی نوواسکولرائزیشن ، آنکھوں کی بیماریاں، بینائی، ریٹینا، آپتھلمولوجی، آنکھوں کا علاج