کیا آپ کو بھی مسلسل پیاس لگتی ہے اور بہت زیادہ پیشاب آتا ہے؟ آئیے Nephrogenic Diabetes Insipidus کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ کو بھی دن بھر پیاس لگتی ہے؟ اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ کتنا پانی پیتے ہیں، آپ کو پھر بھی ایسا لگتا ہے کہ آپ کے پاس کافی نہیں ہے؟ کیا آپ کو بھی بار بار اور زیادہ مقدار میں پیشاب کرنے کی ضرورت ہے؟ آپ کو لگتا ہے کہ یہ نارمل ہے، یا آپ یہ بھی سوچ سکتے ہیں کہ یہ ذیابیطس ہے۔ تاہم، یہ ایک غیر معمولی طبی حالت کی علامت بھی ہو سکتی ہے جسے 'نیفروجینک ذیابیطس انسپیڈس' کہا جاتا ہے۔ آئیے اس کے بارے میں اس طرح بات کرتے ہیں کہ آپ سمجھ سکیں۔

Nephrogenic Diabetes Insipidus کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، نیفروجینک ذیابیطس انسپیڈس ایک ایسی حالت ہے جس میں آپ کے گردے آپ کے جسم میں سیال کی مقدار کو مناسب طریقے سے منظم کرنے سے قاصر ہیں۔ ہمارا جسم ایک ہارمون پیدا کرتا ہے جسے Antidiuretic ہارمون کہتے ہیں، یا مختصراً ADH ۔ کچھ لوگ اسے Vasopressin بھی کہتے ہیں۔ یہ ہارمون، ADH، ہمارے گردوں کو بتاتا ہے کہ پیشاب میں کتنا پانی خارج کرنا ہے اور جسم میں کتنا پانی رکھنا ہے۔

nephrogenic ذیابیطس insipidus والے شخص کے گردے اس ADH ہارمون کا صحیح جواب نہیں دیتے۔ یعنی، اگرچہ ADH ہارمون "پانی کو برقرار رکھنے اور پیشاب کو کم کرنے" کا اشارہ دیتا ہے، گردے اسے نہیں سنتے۔ پھر کیا ہوتا ہے کہ گردے ضرورت سے زیادہ پیشاب پیدا کرتے ہیں۔ یہ جلدی اور بعض اوقات خطرناک طور پر پانی کی کمی کا باعث بن سکتا ہے، یعنی پانی کی کمی۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

سائنس دانوں کو قطعی طور پر یقین نہیں ہے کہ کتنے لوگوں کو نیفروجینک ذیابیطس انسپیڈس ہے، لیکن ان کا خیال ہے کہ یہ ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ کوئی بیماری نہیں ہے جو ہر کسی کو ہو جاتی ہے۔

کیا ذیابیطس Insipidus کی مختلف اقسام ہیں؟

جی ہاں، ذیابیطس insipidus کی چار اقسام ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• سنٹرل ذیابیطس انسپیڈس: یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے دماغ میں پٹیوٹری غدود یا ہائپوتھیلمس کو نقصان ہوتا ہے۔ یہ وہ حصے ہیں جو ADH ہارمون پیدا کرتے ہیں، ذخیرہ کرتے ہیں اور جاری کرتے ہیں۔ یہ نقصان جسم کو ADH کو عام طور پر ریگولیٹ کرنے سے روکتا ہے۔
• Nephrogenic Diabetes Insipidus: اس قسم کی ذیابیطس میں جس کے بارے میں ہم آج بات کر رہے ہیں، گردے ADH ہارمون کا صحیح جواب دینے سے قاصر ہیں۔ ADH ہارمون موجود ہونے کے باوجود گردے اسے نظر انداز کرتے نظر آتے ہیں۔
• Dipsogenic Diabetes Insipidus: جسے 'Primary Polydipsia' بھی کہا جاتا ہے، یہ آپ کے ہائپوتھیلمس میں پیاس پر قابو پانے کے طریقہ کار میں خرابی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اس کی وجہ سے آپ کو بہت زیادہ پیاس لگتی ہے، کثرت سے پانی پینے کی ضرورت محسوس ہوتی ہے ، اور بہت زیادہ پیشاب کرنا پڑتا ہے۔
• حمل کی ذیابیطس Insipidus: یہ صرف حمل کے دوران ہوتا ہے۔ بعض اوقات نال کے ذریعہ تیار کردہ ایک انزائم ADH ہارمون کو توڑ دیتا ہے۔ یہ بچے کی پیدائش کے بعد ختم ہوجاتا ہے۔

Nephrogenic Diabetes Insipidus اور Diabetes mellitus میں کیا فرق ہے؟

یہ ایک بہت اہم مسئلہ ہے جس کے بارے میں بہت سے لوگ ابہام کا شکار ہیں۔ جب ہم "ذیابیطس" کا لفظ سنتے ہیں تو ہم شوگر کے بارے میں سوچتے ہیں، جس کا مطلب ہے ذیابیطس mellitus۔ تاہم، اگرچہ nephrogenic diabetes insipidus اور diabetes mellitus (جیسے بہت زیادہ پیشاب اور ضرورت سے زیادہ پیاس) کی کچھ علامات ایک جیسی ہیں، لیکن یہ دونوں بیماریاں بالکل مختلف ہیں۔

ذیابیطس میلیتس ایک بہت زیادہ عام بیماری ہے۔ یہ ہارمون انسولین کی کمی یا جسم کی طرف سے انسولین کا صحیح استعمال نہ کرنے کی وجہ سے ہوتا ہے، جس کی وجہ سے خون میں شوگر کی سطح بڑھ جاتی ہے۔ تاہم، nephrogenic ذیابیطس insipidus ایک مسئلہ ہے جو اس وقت ہوتا ہے جب گردے ADH ہارمون کا جواب نہیں دیتے اور اس کا خون میں شکر کی سطح سے کوئی تعلق نہیں ہوتا ہے ۔ تو، دونوں کو الجھانا ہی بہتر ہے، ٹھیک ہے؟

Nephrogenic Diabetes Insipidus کی وجوہات کیا ہیں؟

ہمارے گردے خون کو فلٹر کرنے اور جسم سے فضلہ اور اضافی سیال کو پیشاب کے طور پر نکالنے کے ذمہ دار ہیں۔ ہارمون ADH (vasopressin) ہمارے پینے کے پانی کی مقدار اور ہمارے پیشاب کی مقدار کے درمیان توازن برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔

تصور کریں، جب ایک صحت مند شخص بہت زیادہ پسینہ آتا ہے یا کم پانی پیتا ہے، تو ADH کی سطح بڑھ جاتی ہے، جو گردوں کو بتاتا ہے کہ 'پیشاب کم کریں، جسم میں پانی بچائیں۔' اسی طرح جب جسم میں کافی پانی ہو جائے تو ADH کی سطح کم ہو جاتی ہے، گردوں کو بتاتے ہیں کہ 'یہ ٹھیک ہے، ابھی پیشاب کر دیں۔'

تاہم، اگر آپ کا جسم ADH کا صحیح جواب نہیں دیتا ہے، تو آپ کے گردے بہت زیادہ پیشاب پیدا کرتے ہیں۔ نیفروجینک ذیابیطس insipidus میں ایسا ہی ہوتا ہے۔ یہ حالت وراثت میں مل سکتی ہے (موروثی) یا یہ آپ کی زندگی میں کسی بھی وقت ترقی کر سکتی ہے (حاصل شدہ) ۔

حاصل شدہ نیفروجینک ذیابیطس insipidus

یہ سب سے عام قسم ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب کوئی چیز جسم کی ADH کا جواب دینے کی صلاحیت میں مداخلت کرتی ہے۔ مثال کے طور پر، یہ بعض حالات کی وجہ سے ہو سکتا ہے جو آپ کے گردے کو متاثر کرتی ہیں۔ ایسی شرائط میں شامل ہیں:

• Amyloidosis - یہ تب ہوتا ہے جب گردے سمیت اعضاء میں ایک غیر معمولی پروٹین جمع ہوتا ہے۔
• کینسر کی بعض اقسام
• دائمی گردے کی بیماری
• گردے کے انفیکشن، مثال کے طور پر، pyelonephritis
• پولی سسٹک گردے کی بیماری - یہ اس وقت ہوتا ہے جب گردوں میں سیال سے بھرے سسٹ بنتے ہیں۔
• میڈولری سپنج گردہ

اس پر اثر انداز ہونے والی دیگر وجوہات ہیں:

• کچھ دوائیں: خاص طور پر لیتھیم (کچھ دماغی بیماریوں کے لیے استعمال کیا جاتا ہے) جب طویل مدتی استعمال کیا جائے۔
• خون میں پوٹاشیم کی کم سطح (ہائپوکلیمیا)
• خون میں کیلشیم کی سطح میں اضافہ (ہائپر کیلسیمیا)
• سکیل سیل انیمیا
• Sjögren's syndrome - یہ مدافعتی نظام کی بیماری ہے۔
• پیشاب کی نالی میں رکاوٹ - مثال کے طور پر، پیشاب کی پتھری جیسی کوئی چیز۔

موروثی نیفروجینک ذیابیطس insipidus

یہ جینز AVPR2 یا AQP2 میں تغیرات کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ جینز جسم کو بتاتے ہیں کہ پیشاب میں کتنا پانی شامل کرنا ہے۔ جب یہ جین خراب ہوتے ہیں تو گردے ADH کا جواب دینے سے قاصر ہوتے ہیں۔ nephrogenic ذیابیطس insipidus کی علامات، جو پیدائشی ہوتی ہیں، عام طور پر زندگی کے پہلے چند مہینوں میں ظاہر ہوتی ہیں۔

Nephrogenic Diabetes Insipidus کی علامات کیا ہیں؟

تصور کریں، آپ کسی کو جانتے ہیں، آئیے سمانہ کہیں۔ سمانہ سارا دن ناقابل یقین حد تک پیاسی رہتی ہے۔ وہ قریب ہی پانی کی ایک بڑی بوتل کے ساتھ کام کرتی ہے۔ لیکن پینے کے ایک گھنٹہ کے اندر اسے پھر پیاس لگتی ہے، اور اسے اکثر بیت الخلا جانا پڑتا ہے، اور وہ بہت زیادہ پیشاب کرتی ہے۔ کبھی کبھی وہ رات میں دو یا تین بار پیشاب کرنے کے لیے اٹھتی ہے۔ اس نے سوچا، 'شاید اس کی وجہ یہ ہے کہ میں بہت زیادہ پانی پی رہی ہوں۔' لیکن یہ nephrogenic diabetes insipidus کی اہم علامات ہیں۔

نیفروجینک ذیابیطس insipidus والے شخص میں علامات ہوسکتی ہیں جیسے:

• پانی کی کمی کی علامات: خشک منہ، پھٹے ہونٹ، انتہائی تھکاوٹ، چکر آنا، اور کھڑے ہونے پر کبھی کبھی نیلی آنکھیں۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے پانی کے بغیر طویل عرصے تک دھوپ میں رہنا۔
• پولی ڈپسیا: ایسا محسوس کرنا کہ آپ کو کافی پانی نہیں مل رہا ہے چاہے آپ کتنا ہی پی لیں۔
• ضرورت سے زیادہ پیشاب (پولیوریا): اگر ایک بالغ شخص روزانہ 3 لیٹر سے زیادہ پیشاب کرتا ہے (عام طور پر 5-20 لیٹر کے درمیان!)، اور اگر کوئی بچہ 2 لیٹر سے زیادہ پیشاب کرتا ہے، تو یہ مشتبہ ہے۔ پیشاب بھی پانی کی طرح ہلکا رنگ کا ہوتا ہے۔

اگر کسی چھوٹے بچے کو یہ حالت ہوتی ہے، تو وہ اس طرح کی علامات ظاہر کر سکتے ہیں کیونکہ وہ نہیں سمجھتے کہ بات کیسے کی جائے:

• اسہال
• پھلنے پھولنے اور وزن بڑھانے میں ناکامی – دوسرے بچوں کی طرح وزن میں اضافہ یا لمبا نہ ہونا۔
• بار بار بخار
• مسلسل بے چینی اور رونا (چڑچڑا پن) – لگتا ہے بچہ پریشانی میں ہے۔
• بھوک میں کمی، دودھ کی مقدار میں کمی
• دورے – یہ ایک خطرناک علامت ہے۔
• قے
• گیلے لنگوٹ کو بار بار تبدیل کرنا پڑتا ہے۔

Nephrogenic Diabetes Insipidus کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو سب سے پہلے آپ کو ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ وہ آپ سے سوالات پوچھے گا، آپ کی جانچ کرے گا، اور اگر ضروری ہو تو ٹیسٹ کا آرڈر دے گا جیسے:

• خون کے ٹیسٹ: جسم میں الیکٹرولائٹس کی سطح، جیسے سوڈیم، اور گردے کے کام کی جانچ کریں۔
• پیشاب کے ٹیسٹ:پیشاب کی ارتکاز کو دیکھیں (یہ کتنا پتلا ہے) اور پیشاب میں کیا ہے۔
• پانی کی کمی کا ٹیسٹ: اس میں کئی گھنٹوں تک کوئی سیال چیز نہ پینا، اور پھر آپ کے وزن، پیشاب کی پیداوار، اور خون اور پیشاب کی تعداد کی فی گھنٹہ نگرانی کرنا شامل ہے۔ یہ ایک مشکل ٹیسٹ ہے، لیکن یہ تشخیص کے لیے بہت ضروری ہے۔ یہ درست طریقے سے تعین کرنے کا واحد طریقہ ہے کہ آیا گردے ADH کا جواب دے رہے ہیں۔ یہ ٹیسٹ ہسپتال میں طبی نگرانی میں کیا جاتا ہے۔
• ADH ہارمون کے ساتھ ٹیسٹنگ: کبھی کبھی، ADH ہارمون کو پانی کی کمی کے ٹیسٹ کے ساتھ انجکشن کے طور پر دیا جاتا ہے، اور پھر یہ جانچا جاتا ہے کہ آیا پیشاب کی حراستی میں تبدیلی آتی ہے۔ nephrogenic ذیابیطس insipidus میں، یہاں تک کہ اگر ADH دیا جائے، پیشاب کی ارتکاز میں زیادہ تبدیلی نہیں آتی۔
• آپ کے پٹیوٹری غدود کا ایم آر آئی اسکین (مقناطیسی گونج امیجنگ): اگر آپ کو مرکزی ذیابیطس انسپیڈس جیسی حالت پر شبہ ہے، تو دماغ میں کسی بھی اسامانیتا کو تلاش کریں۔
• جینیاتی جانچ: اگر آپ کے خاندان میں کسی کو ذیابیطس insipidus ہے، یا اگر آپ کو شک ہے کہ یہ موروثی شکل ہے۔

کیا Nephrogenic Diabetes Insipidus کا مکمل علاج ہے؟

سچ پوچھیں تو، فی الحال نیفروجینک ذیابیطس انسپیڈس کا کوئی مکمل علاج نہیں ہے۔

لیکن فکر نہ کرو۔ اس کا انتظام کیا جا سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر ان دوائیوں کو تبدیل کرنے کے قابل ہو سکتا ہے جو آپ لے رہے ہیں جو مسئلہ پیدا کر رہی ہیں (جیسے لیتھیم)۔ اس کے علاوہ، اگر کوئی اور بنیادی حالت ہے (جیسے کہ گردے کی بیماری یا کیلشیم/پوٹاشیم کا عدم توازن)، اس کا صحیح علاج بعض اوقات نیفروجینک ذیابیطس انسپیڈس کو ریورس یا کنٹرول کر سکتا ہے۔

تو آپ اس کا علاج کیسے کرتے ہیں؟

ایسے معاملات میں جہاں یہ ناقابل واپسی ہے (مثال کے طور پر، پیدائشی)، علاج کا مقصد بنیادی طور پر پانی کی کمی کو روکنا اور زندگی کے اچھے معیار کو برقرار رکھنا ہے۔ اس میں شامل ہوسکتا ہے:

• پانی باقاعدگی سے پئیں: یہ سب سے اہم چیز ہے۔ آپ کو دن بھر پانی پینا چاہیے، جب بھی آپ کو پیاس لگے۔ زیادہ پانی پینا یقینی بنائیں، خاص طور پر گرم دنوں میں، ورزش کرتے وقت، یا جب آپ کو پسینہ آ رہا ہو۔ رات کو بھی پانی کی بوتل اپنے پاس رکھیں۔
• خوراک میں تبدیلیاں:
• کم نمک والی خوراک: بہت زیادہ نمک کھانے سے پیاس اور پیشاب میں اضافہ ہوتا ہے۔
• کم پروٹین والی خوراک: بعض اوقات آپ کو پروٹین کو محدود کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے، کیونکہ پروٹین ہاضمے کے دوران پیدا ہونے والی فاضل اشیاء کو باہر نکالنے کے لیے بھی پانی کی ضرورت ہوتی ہے۔
• ادویات جو پیشاب کی پیداوار کو کم کرتی ہیں:
• تھیازائڈ ڈائیورٹیکس:حیرت کی بات یہ ہے کہ یہ ڈائیورٹیکس، جب نیفروجینک ذیابیطس انسپیڈس والے لوگوں کو دیے جاتے ہیں، تو درحقیقت وہ پیشاب کی مقدار کو کم کر دیتے ہیں۔ یہ تھوڑا سا پیچیدہ ہے، لیکن وہ مفید ہیں.
• Amiloride: thiazides کے ساتھ ملا کر دیا جا سکتا ہے، خاص طور پر لتیم کی وجہ سے ہونے والے NDI کے لیے۔
• نسخہ غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs): مثال کے طور پر، indomethacin۔ یہ گردوں کو ADH کے لیے تھوڑا زیادہ حساس بنانے میں مدد کرتے ہیں۔

اس حالت میں مبتلا شخص کو کن کھانوں اور مشروبات سے پرہیز کرنا چاہیے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کو الکحل، کیفین والے مشروبات (جیسے کافی، چائے، اور کچھ سافٹ ڈرنکس)، نمکین کھانے (جیسے اچار، خشک گوشت، ساسیج اور چپس)، اور ممکنہ طور پر زیادہ پروٹین والی غذاؤں کو محدود کرنے کے لیے کہہ سکتا ہے، کیونکہ یہ آپ کے جسم کو زیادہ پانی کی کمی اور سیال کی مقدار کو بڑھانے کا سبب بن سکتے ہیں۔

کیا Nephrogenic Diabetes Insipidus کو روکنے کے طریقے ہیں؟

اس کو روکنے کے لیے کوئی ثابت شدہ حکمت عملی نہیں ہے۔ خاص طور پر پیدائشی قسم کو روکا نہیں جا سکتا۔ تاہم، حاصل شدہ قسم کے لیے:

• اگر آپ ایسی دوائیں لے رہے ہیں جو NDI کا سبب بن سکتی ہیں، جیسے کہ لیتھیم، تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا اور اپنے گردے کے کام کو باقاعدگی سے چیک کرنا ضروری ہے۔
• بنیادی صحت کے مسائل (گردے کی بیماری، الیکٹرولائٹ عدم توازن) کا فوری اور مناسب علاج کر کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔

اگر میری یہ حالت ہے تو مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟

یہ سب سے اچھی خبر ہے۔ مناسب علاج اور صحت مند طرز زندگی کے ساتھ ، نیفروجینک ذیابیطس انسپیڈس والے افراد کو عام طور پر کم بڑی پیچیدگیاں ہوتی ہیں اور وہ ایک عام زندگی گزار سکتے ہیں۔ آپ کام کر سکتے ہیں اور معمول کے مطابق زندگی سے لطف اندوز ہو سکتے ہیں۔

تاہم، اگر مناسب طریقے سے انتظام نہیں کیا جاتا ہے، تو یہ سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے. آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• پانی کی کمی: یہ سب سے عام اور سنگین پیچیدگی ہے۔ شدید پانی کی کمی شعور کی کمی، دوروں اور گردے کی خرابی کا باعث بن سکتی ہے۔
• الیکٹرولائٹ ڈسٹربنس: یہ جسم میں الیکٹرولائٹس (جیسے سوڈیم اور پوٹاشیم) کی مقدار میں تبدیلی ہے۔ یہ دل کی دھڑکن اور اعصابی کام کو متاثر کر سکتا ہے۔
• انفیکشن: پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTI) اور گردے کے انفیکشن جیسی چیزیں۔
• نشوونما میں تاخیر، دماغی نقصان اور نوزائیدہ بچوں میں ذہنی معذوری۔ یہ چھوٹے بچوں کے لیے بہت خطرناک ہے۔ اس لیے اگر کسی بچے میں یہ علامات ہوں تو فوراً علاج شروع کر دینا چاہیے۔
• گردے کی خرابی: اگر مناسب طریقے سے کنٹرول نہ کیا جائے تو طویل مدت میں ہوسکتا ہے۔
• Hydronephrosis: چونکہ مثانہ مسلسل بھرا رہتا ہے، اس لیے پیشاب واپس آتا ہے اور گردے پھول جاتے ہیں۔

آپ کو طبی مشورہ کب لینا چاہیے؟

اگر آپ کو پیشاب کی مقدار کے بارے میں کوئی شک یا خدشات ہیں، خاص طور پر اگر آپ پیشاب کی زیادتی کے ساتھ بہت زیادہ پیشاب کر رہے ہیں، تو ضرور ڈاکٹر سے ملیں۔

ایک بالغ شخص کے روزانہ پیشاب کی مقدار مختلف ہو سکتی ہے، خاص طور پر اس بات پر منحصر ہے کہ وہ کتنا پانی پیتے ہیں۔ لیکن اگر آپ روزانہ 2-3 لیٹر سے زیادہ پیشاب کر رہے ہیں (کچھ تعریفیں 3 لیٹر سے زیادہ بتاتی ہیں)، یا اگر آپ بہت کثرت سے پیشاب کر رہے ہیں (دن میں سات یا آٹھ بار سے زیادہ) ، تو یہ کسی مسئلے کی علامت ہو سکتی ہے۔

ڈاکٹر سے ملنے سے پہلے، آپ کتنا پانی پیتے ہیں اور آپ کتنا پیشاب بناتے ہیں اس کی ڈائری رکھنا بہت مددگار ہے (اگر ممکن ہو تو اس کی پیمائش کی جائے)۔ اس سے ڈاکٹر کے لیے آپ کی حالت کو سمجھنے میں آسانی ہوگی۔

تو، اس کہانی سے ہمیں کن چیزوں کو یاد رکھنا چاہیے؟ (ٹیک ہوم میسج)

Nephrogenic Diabetes Insipidus ایک غیر معمولی حالت ہے جس میں آپ کے گردے آپ کے جسم میں ہارمون ADH کے لیے مناسب طریقے سے جواب نہیں دیتے، جس کی وجہ سے آپ بہت زیادہ پیشاب کرتے ہیں۔ یہ تیزی سے پانی کی کمی کا باعث بن سکتا ہے۔

• اہم علامات ضرورت سے زیادہ پیاس اور ضرورت سے زیادہ پانی والا پیشاب ہے۔
• اسے ذیابیطس mellitus کے ساتھ الجھن میں نہیں ڈالنا چاہئے۔ اس صورت میں، خون میں شکر کی سطح عام ہے.
• یہ حالت پیدائش کے وقت موجود ہوسکتی ہے یا بعد کی زندگی میں ترقی کر سکتی ہے۔
• اگرچہ اس کا کوئی مکمل علاج نہیں ہے، لیکن مناسب طبی علاج اور طرز زندگی میں تبدیلی کے ساتھ (خاص طور پر کافی پانی پینا اور اپنی خوراک کو کنٹرول کرنا)، آپ ایک نارمل، صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔
• اگر آپ کو شک ہے کہ آپ یا آپ کے بچے میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو فوری طور پر طبی مشورہ لیں۔ گھبرائیں نہیں، لیکن سب سے اہم بات یہ ہے کہ آگاہ کیا جائے اور ضروری اقدامات کریں۔ آپ اکیلے نہیں ہیں، اور ڈاکٹر آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔

Nephrogenic ذیابیطس insipidus، گردے کی بیماری، ضرورت سے زیادہ پیشاب، ضرورت سے زیادہ پیاس، ADH، vasopressin، پانی کی کمی