آئیے ایک آسان طریقے سے اعصابی عوارض کے بارے میں جانیں۔

کیا آپ کو کبھی کبھی ایسا لگتا ہے کہ آپ کے پاس توانائی نہیں ہے، بازو یا ٹانگ اٹھانا مشکل ہے، یا جب آپ چلتے ہیں تو آپ کے اعضاء بے حس ہو جاتے ہیں، اور آپ کے پٹھے آہستہ آہستہ کمزور ہوتے جاتے ہیں؟ یہ صرف بے ترتیب چیزیں نہیں ہیں۔ شاید ان علامات کے پیچھے اعصاب اور پٹھوں کی وہ بیماریاں پوشیدہ ہیں جن کے بارے میں آج ہم بات کرنے جا رہے ہیں، یعنی ایک ایسی حالت جسے ''Neuromuscular Disorders'' کہتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، یہ سننے کے بعد ڈرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔ آئیے ہر چیز کے بارے میں واضح اور سادہ بات کرتے ہیں۔

اعصابی عوارض کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، یہ بیماریوں کا ایک گروپ ہے جو ہمارے اعصابی نظام کے حصوں کو متاثر کرتا ہے، خاص طور پر پردیی اعصاب ( اعصاب جو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی سے باہر نکلتے ہیں)، عضلات، یا دونوں کے درمیان رابطے کو متاثر کرتے ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں، ہمارے جسم کی حرکات اس وقت ہوتی ہیں جب دماغ سے پیغامات اعصاب کے ذریعے پٹھوں کو فعال کرنے کے لیے سفر کرتے ہیں۔ اگر اس عمل میں کہیں کوئی خرابی ہو جائے تو یہ بیماریاں ہو سکتی ہیں۔

یہ حالات عام طور پر پٹھوں کی کمزوری ، پٹھوں کی بربادی یا بربادی (عضلات کا ایٹروفی) ، اور احساس میں تبدیلی (جیسے بے حسی یا جھنجھناہٹ) کا سبب بنتے ہیں۔ تاہم، بیماری کی قسم کے لحاظ سے دیگر علامات بھی ہو سکتی ہیں۔

یہ بیماریاں کیا ہیں؟ وہ ہمارے جسم کو کیسے متاثر کرتے ہیں؟

اعصابی عوارض ایک بیماری نہیں ہیں۔ وہ بیماریوں کا ایک گروپ ہیں اور ہر گروپ میں مختلف قسم کے حالات شامل ہیں۔ وہ ہمارے اعصابی نظام کے درج ذیل حصوں کو متاثر کر سکتے ہیں۔

• ریڑھ کی ہڈی کے پچھلے سینگ کے خلیات
• اعصابی جڑیں (ڈورسل جڑ گینگلیا بھی شامل ہے)
• اعصابی جال `(پلیکسس)` (جیسے `(بریکیئل پلیکسس)` - کندھے سے متعلق، `(لمبوساکرل پلیکسس)` - گردن سے متعلق)
• پردیی اعصاب
• اعصابی جنکشن
• پٹھوں کے ریشے

اب ذرا تفصیل سے ان بیماریوں کو دیکھتے ہیں جو ان میں سے ہر ایک حصے کو متاثر کرتی ہیں۔

ریڑھ کی ہڈی کے موٹر اعصابی خلیات (پچھلے ہارن سیل) سے متعلق بیماریاں

یہ اکثر ترقی پسند بیماریاں ہیں جو موٹر نیوران کو تباہ کر دیتی ہیں۔ موٹر نیوران ہمارے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں ایک قسم کے خلیے ہیں جو ہماری حرکت میں مدد کرتے ہیں، جیسے چلنا، بات کرنا اور سانس لینا۔ یہ خلیے دماغ سے پٹھوں تک پیغامات لے جاتے ہیں۔

خاص طور پر، ''پچھلے ہارن سیل'' ریڑھ کی ہڈی کے سرمئی مادے میں موٹر عصبی خلیات ہیں۔ وہ ہمارے کنکال کے پٹھوں کی حرکت کے لیے ضروری ہیں۔ جب یہ خلیے تباہ ہو جاتے ہیں، تو پٹھے اعصاب کی فراہمی سے محروم ہو جاتے ہیں اور کمزور ہو جاتے ہیں۔

اس زمرے سے تعلق رکھنے والی اہم بیماریاں یہ ہیں:

• ALS (امیوٹروفک لیٹرل سکلیروسیس - ALS) یا لو گیہریگ کی بیماری
• ریڑھ کی ہڈی کی پٹھوں کی ایٹروفی (SMA)
• اسپائنل بلبر مسکولر ایٹروفی (SBMA) یا کینیڈی کی بیماری
• پولیو

Plexus سے متعلقہ مسائل (Plexopathies)

مختلف سطحوں پر ہماری ریڑھ کی ہڈی سے نکلنے والے اعصاب بالآخر ایک ساتھ مل کر ایک پیچیدہ نیٹ ورک یا پلیکسس بناتے ہیں۔ ہمارے اوپری بازوؤں میں بریکیل پلیکسس ہے، اور ہمارے نچلے بازوؤں میں lumbar plexus یا lumbosacral plexus، جو ہماری گردن میں واقع ہیں۔

یہ اعصابی ریشے خراب، سکیڑ، یا سوجن ہو سکتے ہیں، جو متاثرہ بازو یا ٹانگ میں درد، بے حسی، جھنجھناہٹ اور کمزوری کا سبب بن سکتے ہیں۔

اعصابی جڑ سے متعلق بیماریاں

اعصابی جڑیں ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب کی چھوٹی شاخیں ہیں۔ ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب ہماری ریڑھ کی ہڈی کے ساتھ vertebrae (ہڈیوں) سے نکلتے ہیں۔ ہر ریڑھ کی ہڈی میں موٹر اعصابی جڑیں اور حسی اعصاب کی جڑیں ہوتی ہیں۔ موٹر اعصابی جڑیں وہ ہیں جہاں دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے پیغامات پردیی اعصاب کے ذریعے پٹھوں تک جاتے ہیں۔

جب یہ اعصابی جڑیں اردگرد کے ٹشوز سے سکڑ جاتی ہیں تو جسم کے مختلف حصوں میں درد اور بے حسی ہو سکتی ہے۔ اسے 'ریڈیکولوپیتھی' کہتے ہیں۔ جب موٹر اعصاب کی جڑیں سکڑ جاتی ہیں تو عضلات کمزور ہو جاتے ہیں۔

ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب کو کہاں کمپریس کیا جاتا ہے اس پر منحصر ہے کہ ریڈیکولوپیتھی کی اقسام ہیں:

• سروائیکل ریڈیکولوپیتھی
• درمیان سے سینے کے اوپری حصے تک (`(چھاتی کی ریڈیکولوپیتھی)`)
• lumbar یا lumbosacral radiculopathy (گردن اور کمر کے نچلے حصے سے متعلق)

پردیی اعصاب سے متعلق بیماریاں

پیریفرل نیوروپتی کسی بھی بیماری کے لیے ایک عام اصطلاح ہے جو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی (پردیی اعصاب) سے باہر کے اعصاب کو متاثر کرتی ہے۔ اس کی کئی قسمیں اور اسباب ہیں۔ اگر پردیی اعصاب ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں، تو ہم اپنے عضلات کو حرکت نہیں دے سکتے۔ یہی وجہ ہے کہ یہ بیماریاں بھی اعصابی امراض کے بڑے گروپ سے تعلق رکھتی ہیں۔

پیریفرل نیوروپتی جسم کے صرف کچھ حصوں کو متاثر کر سکتی ہے، یا وہ پورے جسم کو متاثر کر سکتی ہے۔ پیریفرل نیوروپتی کی سب سے عام قسم وہ ہے جو ہاتھوں اور پیروں، خاص طور پر انگلیوں کو متاثر کرتی ہے۔ مثال کے طور پر، ذیابیطس کے شکار کچھ لوگوں کے پاؤں کے تلووں میں بے حسی ہوتی ہے، جیسے کہ وہ زمین کو محسوس نہیں کر سکتے۔ یہ اس کی ایک مثال ہے۔

یہاں کچھ مثالیں ہیں:

• ذیابیطس mellitus کی وجہ سے اعصابی نقصان
• الکحل کے زیادہ استعمال کی وجہ سے (شراب کے استعمال کی خرابی)
• غذائیت کی کمی
• ایک حالت جسے 'امائلائیڈوسس' کہتے ہیں۔
• جینیاتی یا موروثی وجوہات (مثلاً چارکوٹ میری ٹوتھ کی بیماری)
• خود بخود یا سوزش کے اسباب (مثال کے طور پر، دائمی سوزش والی ڈیمیلینیٹنگ پولی نیوروپتی - CIDP، Guillain-Barré syndrome)
• زہریلے مادوں کی نمائش (مثلاً زہریلے کیمیکلز جیسے صاف کرنے والے سیال، کیڑے مار ادویات)

اعصابی جنکشن کی بیماریاں

نیورومسکلر جنکشن (NMJ) ایک موٹر اعصاب اور پٹھوں کے ٹرمینل کے درمیان کنکشن (Synapse) ہے۔ پٹھوں کے ساتھ بات چیت کرنے کے لیے، موٹر اعصاب اس جنکشن کے ذریعے ایسٹیلکولین نامی کیمیکل جاری کرتے ہیں۔ اگر اس کمیونیکیشن میں کوئی خرابی ہو تو نیورومسکلر جنکشن سے متعلق بیماریاں ہوتی ہیں۔

اس جوڑ کو متاثر کرنے والی اہم بیماریاں یہ ہیں:

• 'بوٹولزم' (ایک ایسی حالت جو فوڈ پوائزننگ کی وجہ سے ہو سکتی ہے)
• 'لیمبرٹ-ایٹن میاستھینک سنڈروم (LEMS)'
• 'میاستھینیا گریوس'

پٹھوں کی بیماریاں (میوپیتھیز)

میوپیتھی ایسی بیماریاں ہیں جو براہ راست ہمارے کنکال کے پٹھوں کو متاثر کرتی ہیں (وہ پٹھے جو ہماری ہڈیوں سے منسلک ہوتے ہیں)۔ یہ بیماریاں پٹھوں کے ریشوں کو نقصان پہنچاتی ہیں اور پٹھوں کو کمزور کرتی ہیں۔ میوپیتھی کی کئی قسمیں ہیں۔ کچھ پیدائشی ہیں (جینیاتی یا موروثی)۔ کچھ بعد میں زندگی میں ترقی کر سکتے ہیں.

تاہم، پٹھوں کو پھاڑنا، کھینچنا، یا موچ آنا جیسی براہ راست چوٹیں ''میوپیتھیز'' کے اس زمرے میں نہیں آتیں۔

عضلاتی ڈسٹروفی

مسکولر ڈسٹروفی تیس سے زیادہ بیماریوں کا ایک گروپ ہے جو جینیاتی (وراثتی) وجوہات کی وجہ سے پٹھوں کے کام کو متاثر کرتا ہے۔ کچھ اہم اقسام یہ ہیں:

• Duchenne Muscular dystrophy (DMD) - یہ سب سے عام قسم ہے۔
• ''بیکر عضلاتی ڈسٹروفی (BMD)''
• 'میوٹونک ڈسٹروفی'
• ''Oculopharyngeal Muscular dystrophy (OPMD)''

آٹومیمون اور انفلامیٹری میوپیتھیس

یہ ایسی بیماریاں ہیں جو ہمارے اپنے مدافعتی نظام میں خرابیوں کی وجہ سے پٹھوں کے کام میں مداخلت کرتی ہیں۔ مثالیں:

• ڈرماٹومیوسائٹس
• پولیمائوسائٹس
• '' مدافعتی ثالثی نیکروٹائزنگ میوپیتھی''

دیگر Myopathies

پٹھوں کی بیماریاں مختلف دیگر وجوہات کی بناء پر ہوسکتی ہیں:

• الیکٹرولائٹ عدم توازن : مثال کے طور پر، ہائی بلڈ کیلشیم (ہائپر کیلسیمیا) یا ہائی بلڈ پوٹاشیم (ہائپرکلیمیا) پٹھوں کے مسائل کا سبب بن سکتے ہیں۔
• اینڈوکرائن میوپیتھیز : ہارمون کا عدم توازن جو پٹھوں کے کام میں خلل ڈالتا ہے۔ مثال کے طور پر،یہ تائرواڈ گلٹی، پیراٹائیرائڈ گلینڈز ، یا ایڈرینل غدود کے مسائل کی وجہ سے ہو سکتے ہیں۔
• میٹابولک مایوپیتھیز : یہ ان جینوں میں خرابیوں کی وجہ سے ہوتے ہیں جو پٹھوں کو انزائمز پیدا کرنے کی ہدایت کرتے ہیں۔ مثالیں: گلائکوجن اسٹوریج کی بیماریاں، لپڈ اسٹوریج کی خرابی۔
• مائٹوکونڈریل مایوپیتھیز : یہ خلیوں کے توانائی پیدا کرنے والے حصے مائٹوکونڈریا میں خرابیوں کی وجہ سے ہوتے ہیں۔
• متواتر فالج : یہ وراثت میں ملنے والی اعصابی بیماریوں کا ایک گروپ ہے۔ اس میں وقتاً فوقتاً عضلات کمزور ہو جاتے ہیں اور سکڑنے کے قابل نہیں رہتے۔
• زہریلے مایوپیتھیز: یہ کسی زہریلے یا دوائی کی وجہ سے ہوتے ہیں جو پٹھوں کی ساخت یا کام میں خلل ڈالتے ہیں۔

سب سے زیادہ عام اعصاب اور پٹھوں کی بیماریاں کیا ہیں؟

درحقیقت، پیریفرل نیوروپتی ان حالات میں سب سے عام ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس کی بہت سی قسمیں اور اسباب ہیں۔ محققین کا اندازہ ہے کہ ریاستہائے متحدہ میں 20 ملین سے زیادہ لوگوں کو کسی نہ کسی شکل میں پیریفرل نیوروپتی ہے۔

لیکن بہت سے لوگ ''(پریفیرل نیوروپیتھیز)'' کو ''(اعصابی عوارض)'' کے طور پر نہیں سوچتے، کیونکہ ان کا ایک الگ زمرہ ہے۔ تاہم، ''(اعصابی امراض)'' جن کے بارے میں ہم سب نے سنا ہے، لیکن درحقیقت نایاب ہیں، وہ ہیں ''(ALS) '' اور ''Muscular Dystrophy ''۔

ان بیماریوں کی عام علامات کیا ہیں؟

اعصابی امراض کی علامات بیماری کی مخصوص قسم کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہیں۔ تاہم، پٹھوں سے منسلک عام علامات میں شامل ہیں:

• پٹھوں کی کمزوری (بازو یا ٹانگ اٹھانے میں دشواری، بھاری چیزوں کو اٹھانے میں ناکامی)
• مسلز ایٹروفی ( پٹھوں کا ضائع ہونا اور ضائع ہونا)
• پٹھوں میں مروڑنا (فسکیکولیشن)، درد، یا اینٹھن
• پٹھوں میں درد
• پٹھوں کی سختی (Spasticity)
• چلنے میں دشواری
• توازن اور ہم آہنگی کے مسائل
• پلکیں یا چہرے کے دیگر حصوں کا گرنا
• زبان یا منہ/چہرے کے پٹھوں کی کمزوری کی وجہ سے بولنے میں دشواری (ڈیسرتھریا)
• گلے کے پٹھوں کی کمزوری کی وجہ سے نگلنے میں دشواری (ڈیسفگیا)
• ڈایافرام کے پٹھوں کی کمزوری کی وجہ سے سانس لینے میں دشواری

دیگر علامات میں شامل ہوسکتا ہے:

• تھکاوٹ
• بے حسی
• غیر معمولی احساسات جیسے چیونٹیوں کا چلنا یا پن اور سوئیاں (paresthesia)

اہم: اگر آپ کو لگاتار ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، خاص طور پر اگر پٹھوں کی کمزوری اچانک یا آہستہ آہستہ ہو، تو ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔

یہ بیماریاں کیوں ہوتی ہیں؟ اسباب کیا ہیں؟

اعصابی امراض کی بہت سی وجوہات ہیں۔ تاہم، کچھ جینیاتی ہیں. اس کا مطلب یہ ہے کہ وہ والدین سے وراثت میں ملنے والے جینوں یا جین (میوٹیشن) میں بے ترتیب تبدیلی کی وجہ سے ہو سکتے ہیں۔ یہ بیماریاں کسی ایک جین میں خرابی یا کئی جینوں میں خرابی کی وجہ سے ہو سکتی ہیں۔

کچھ اعصابی بیماریاں خود کار قوت مدافعت کی بیماریاں ہیں ۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ہمارا اپنا مدافعتی نظام ہمارے اپنے خلیوں پر حملہ کرتا ہے۔ دوسرے حادثے، غذائیت کی کمی، میٹابولک ڈس آرڈر، زہریلے مادے کی نمائش، یا سوزش کی وجہ سے ہوسکتے ہیں۔ بعض اوقات، کوئی وجہ نہیں مل سکتی۔

ڈاکٹر ان بیماریوں کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

جب آپ کسی ڈاکٹر کو دیکھیں گے، تو وہ آپ سے آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا، آیا آپ کے خاندان میں کسی کو یہ حالت ہوئی ہے، آپ کون سی دوائیں لیتے ہیں، اور آپ کو کیا علامات ہیں۔ اس کے بعد، وہ ایک عام جسمانی امتحان اور اعصابی امتحان کریں گے۔ یہ امتحان دماغ، ریڑھ کی ہڈی، اور پردیی اعصابی نظام (بشمول پٹھے) کے مسائل تلاش کر سکتا ہے۔

مزید جانچ کے لیے آپ کو نیورولوجسٹ کے پاس بھی بھیجا جا سکتا ہے۔ کچھ دوسرے ٹیسٹ جو ان حالات کی تصدیق میں مدد کر سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• الیکٹرومیوگرافی (EMG) : یہ آپ کے کنکال کے پٹھوں اور ان کو کنٹرول کرنے والے اعصاب کی صحت اور کام کی جانچ کرتا ہے۔
• اعصاب کی ترسیل ٹیسٹ : یہ آپ کے پردیی اعصاب کے کام کی جانچ کرتا ہے۔
• خون کے ٹیسٹ : یہ مختلف چیزوں کی جانچ کر سکتے ہیں، جیسے انزائم کی اسامانیتاوں اور خود کار قوت مدافعت کی علامات۔
• امیجنگ ٹیسٹ : ایم آر آئی ، سی ٹی اسکین ، اور نیورومسکلر الٹراساؤنڈ جیسے ٹیسٹ "دیکھ" سکتے ہیں کہ آیا دماغ، ریڑھ کی ہڈی، اور/یا اعصاب کے ساتھ کوئی مسئلہ ہے۔
• پٹھوں کی بایپسی: اس ٹیسٹ میں ، آپ کے پٹھوں کا ایک چھوٹا سا نمونہ لیا جاتا ہے اور ایک پیتھالوجسٹ مائکروسکوپ کے نیچے اس کا معائنہ کرتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا اس میں کوئی غیر معمولی چیزیں ہیں۔
• جینیاتی جانچ : یہ ٹیسٹ کچھ جینیاتی اعصابی امراض کی تصدیق کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

ان بیماریوں کا علاج کیا ہے؟

اعصابی امراض کے علاج بیماری کی مخصوص قسم کے لحاظ سے بہت مختلف ہوتے ہیں۔ عام طور پر، زیادہ تر اعصابی امراض مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہو سکتے۔ تاہم، ایسے علاج اور علاج موجود ہیں جو علامات کو کم کرنے، بیماری کے بڑھنے کو روکنے، یا اس کے بڑھنے کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ آپ کے علاج کے منصوبے میں شامل ہوسکتا ہے:

• ادویات
• جسمانی تھراپی اور پیشہ ورانہ تھراپی
• اسپیچ تھراپی
• نیوٹریشن تھراپی
• معاون آلات جو نقل و حرکت میں سہولت فراہم کرتے ہیں۔
• دیگر طبی طریقہ کار بشمول سرجری

اکثر، ایک نیورولوجسٹ (خاص طور پر ایک اعصابی ماہر) ان حالات کے لیے آپ کا بنیادی نگہداشت کا معالج ہوگا۔ تاہم، حالت کی قسم پر منحصر ہے، آپ کو دوسرے ماہرین اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں سے مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:

• جسمانی معالج اور پیشہ ورانہ معالج
• ریمیٹولوجسٹ
• پلمونولوجسٹ اور سانس کے معالج
• پیتھالوجسٹ
• سرجنز
• آرتھوپیڈسٹ
• اسپیچ لینگویج پیتھالوجسٹ
• غذائی ماہرین
• ماہرین نفسیات
• سماجی کارکنان

اس قسم کی بیماری کے ساتھ رہتے ہوئے آپ کیا توقع کر سکتے ہیں؟

بہت سے اعصاب اور پٹھوں کی بیماریاں طویل مدتی (دائمی) ہوتی ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ زندگی بھر چل سکتے ہیں۔ اگرچہ اس کا کوئی علاج نہیں ہے، لیکن ادویات اور دیگر علاج علامات کو کنٹرول کرنے، بیماری کے بڑھنے کو روکنے یا اسے سست کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ آپ کی مخصوص حالت کے لحاظ سے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس بارے میں بہتر اندازہ دے سکتا ہے کہ آپ کیا توقع رکھیں۔

اعصابی امراض ایسے حالات کا ایک وسیع زمرہ ہیں جو بنیادی طور پر پردیی اعصاب اور پٹھوں کے کام کو متاثر کرتے ہیں۔ اگر آپ کو پٹھوں کی اچانک یا غیر واضح کمزوری کا سامنا ہو تو ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کی علامات کا جائزہ لے سکتا ہے اور وجہ کا تعین کرنے کے لیے ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے۔

آخر میں، سب سے اہم چیز (ٹیک ہوم میسج)

Neuromuscular Disorders کا نام سن کر گھبرائیں نہیں۔ ان میں سے بہت سے حالات کو جلد پتہ لگانے، مناسب علاج اور انتظام سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ، اگر آپ کو غیر معمولی علامات ہیں (خاص طور پر پٹھوں کی کمزوری، بے حسی، چلنے میں دشواری)انہیں نظر انداز نہ کریں اور فوری طبی مشورہ لیں۔

یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں. ہنر مند ڈاکٹرز، معالجین، اور معاون گروپ موجود ہیں جو ان حالات سے نمٹنے میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔ صحیح معلومات حاصل کرنا اور جلد کارروائی کرنا صحت مند زندگی کا بہترین راستہ ہے۔

اعصابی امراض، پٹھوں کی بیماریاں، اعصابی عوارض، ALS، عضلاتی ڈسٹروفی، پیریفرل نیوروپتی، مایسٹینیا گریوس