کیا آپ کے جسم کی قوت مدافعت کم ہے؟ آئیے نیوٹروپینیا کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ اکثر بیمار رہتے ہیں؟ یا کیا کبھی کسی ڈاکٹر نے آپ کے خون کے ٹیسٹ کو دیکھا اور کہا کہ "آپ کے خون کے سفید خلیے کچھ کم ہیں؟" ہوسکتا ہے کہ آپ کو بخار ہو، تھوڑا سا کمزوری محسوس ہو، لیکن آپ اس کی وجہ نہیں جان سکتے۔ اس طرح کے اوقات میں، آپ کے لیے نیوٹروپینیا نامی اس حالت سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہو سکتا ہے، جس کے بارے میں ہم آج بات کر رہے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، آئیے اس کی وضاحت کرتے ہیں۔

نیوٹروپینیا کیا ہے؟ یہ بہت آسان ہے!

سیدھے الفاظ میں، نیوٹروپینیا ایک ایسی حالت ہے جہاں آپ کے خون میں ایک قسم کے سفید خون کے خلیے کی تعداد معمول سے کم ہوتی ہے جسے نیوٹروفیل کہتے ہیں۔ ان نیوٹروفیلز کو ہمارے جسم کے اندر خصوصی طور پر تربیت یافتہ پولیس افسر سمجھیں۔ یہ وہی ہیں جو جراثیم سے لڑتے ہیں، جیسے بیکٹیریا اور وائرس، جو ہمارے جسم میں داخل ہوتے ہیں اور ہمیں بیماریوں سے بچاتے ہیں۔

نیوٹروفیل نامی یہ سپاہی بنیادی طور پر ہمارے بون میرو کے اندر ایک فیکٹری میں بنائے جاتے ہیں۔ لہذا، جب ان نیوٹروفیلز کی تعداد کم ہو جاتی ہے، تو ہمارے جسم کی جراثیم سے لڑنے کی صلاحیت بھی کم ہو جاتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ انفیکشن کی نشوونما کے امکانات نمایاں طور پر بڑھ جاتے ہیں۔ بعض سنگین صورتوں میں، یہاں تک کہ بیکٹیریا بھی جو عام طور پر کسی صحت مند شخص کو زیادہ پریشانی کا باعث نہیں بنتے، جیسے کہ ہمارے منہ یا آنتوں میں، سنگین بیماری کا سبب بن سکتے ہیں۔ کیا تم سمجھتے ہو؟

نیوٹروفیل کی عام سطح کیا ہونی چاہیے؟

خون کے نمونے میں نیوٹروفیل کی تعداد کے مطابق نیوٹروپینیا کی درجہ بندی کی جاتی ہے۔ یہ عام طور پر قبول کیا جاتا ہے کہ ایک بالغ کے پاس کم از کم 1500 نیوٹروفیل فی مائیکرو لیٹر خون ہونا چاہیے۔ (کچھ لوگ اس حد کو 1,800 سمجھتے ہیں)۔ یہاں یہ ہے کہ یہ کیسے ٹوٹ جاتا ہے:

• ہلکا نیوٹروپینیا: 1,000 - 1,500 نیوٹروفیلز کے درمیان۔
• اعتدال پسند نیوٹروپینیا: 500 - 1,000 نیوٹروفیلز کے درمیان۔
• شدید نیوٹروپینیا: 500 سے کم نیوٹروفیل۔

یہ حالت عارضی (شدید) یا طویل مدتی (دائمی) ہوسکتی ہے۔ یہ پیدائشی یا حاصل شدہ بھی ہوسکتا ہے۔

نیوٹروپینیا پیدا ہونے کا زیادہ امکان کون ہے؟

نیوٹروپینیا بعض اوقات انفیکشن کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ اکثر کینسر کے علاج، خاص طور پر کیموتھراپی کے ضمنی اثر کے طور پر دیکھا جاتا ہے۔ محققین کا کہنا ہے کہ کیموتھراپی لینے والے 50 فیصد تک لوگوں میں نیوٹروپینیا ہو سکتا ہے۔

ایک اور قسم ہے جسے `Benign Ethnic Neutropenia (BEN) کہتے ہیں۔` یہ ایک پیدائشی، طویل مدتی حالت ہے۔ یہ افریقی، مشرق وسطیٰ اور مغربی ہندوستانی نسل کے لوگوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔ ان لوگوں کی نیوٹروفیل گنتی 1,500 سے کم ہے، لیکن ان میں انفیکشن ہونے کا زیادہ خطرہ نہیں ہے۔

نیوٹروپینیا میرے جسم کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

نیوٹروپینیا کے اثرات آپ کے نیوٹروفیل شمار کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔ ہلکے نیوٹروپینیا والے شخص میں کوئی علامات نہیں ہوسکتی ہیں۔ یہ اکثر دوسری حالت کے لیے خون کے ٹیسٹ کے دوران اتفاقی طور پر دریافت ہوتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کو اعتدال سے شدید نیوٹروپینیا ہے، تو آپ کو انفیکشن ہونے کا خطرہ بہت زیادہ ہے۔ اگر مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو شدید نیوٹروپینیا جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔ اس لیے اس حالت سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

نیوٹروپینیا کیوں ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

نیوٹروپینیا تین اہم عوامل کی وجہ سے ہوسکتا ہے:

1. آپ کا بون میرو کافی نیوٹروفیلز نہیں بنا رہا ہے۔

2. پیدا ہونے والے نیوٹروفیلز کی تیزی سے خرابی (تباہی)۔

3. یا، نیوٹروفیلز کو تباہ کرنے کے لیے جو بن چکے ہیں۔

اس کی کچھ وجوہات یہ ہیں:

• جینیاتی حالات: بعض اوقات یہ حالت والدین سے بچوں میں جین کے ذریعے منتقل ہو سکتی ہے۔ Benign Ethnic Neutropenia (BEN)، Cyclic neutropenia، اور Severe congenital neutropenia کچھ ایسی قسمیں ہیں جو ایسی جینیاتی وجوہات کی وجہ سے ہوتی ہیں۔
• انفیکشن: نیوٹروپینیا وائرل، بیکٹیریل اور پرجیوی انفیکشن کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ مثالوں میں ایچ آئی وی، ہیپاٹائٹس، تپ دق، سیپسس (خون کا شدید انفیکشن) اور لائم کی بیماری شامل ہیں۔
• کینسر: کینسر جیسے لیوکیمیا، لیمفوما، اور خون یا بون میرو میں شامل دیگر بیماریاں جسم کو صحت مند سفید خون کے خلیات پیدا کرنے سے قاصر ہو سکتی ہیں جس کے نتیجے میں نیوٹروپینیا ہوتا ہے۔
• ادویات: کینسر کے علاج، جیسے کیموتھراپی اور ریڈی ایشن تھراپی، نیوٹروفیلز اور بون میرو کو نقصان پہنچا سکتے ہیں جو انہیں پیدا کرتا ہے۔ اس کے علاوہ، کینسر کے دیگر حالات کے لیے کچھ دوائیں ضمنی اثر کے طور پر نیوٹروفیل کی سطح کو کم کر سکتی ہیں۔
• غذائیت کی کمی: اگر جسم کو وٹامن بی 12، فولیٹ یا کاپر کافی وٹامنز اور معدنیات حاصل نہ ہوں تو نیوٹروپینیا ہو سکتا ہے۔
• خودکار قوت مدافعت کی کمی: یہ تب ہوتا ہے جب ہمارا اپنا مدافعتی نظام ہمارے اپنے مدافعتی نظام کو غلط سمجھتا ہے اور اینٹی باڈیز بناتا ہے جو صحت مند نیوٹروفیلز کو تباہ کر دیتا ہے۔ یہ ایسا ہے جیسے ہماری اپنی فوج خود پر حملہ کر رہی ہو۔ کروہن کی بیماری، لیوپس، اور رمیٹی سندشوت ان حالات میں سے کچھ ہیں۔

کبھی کبھی ایسی حالت ہوتی ہے جسے 'Chronic idiopathic neutropenia' کہا جاتا ہے۔ یعنی، نیوٹروپینیا ہے، لیکن صحیح وجہ نہیں مل سکتی ۔

کینسر کے علاج سے نیوٹروپینیا کیوں ہوتا ہے؟

کینسر کے علاج جیسے کیموتھراپی بہت طاقتور ادویات ہیں۔ وہ کینسر کے خلیوں کو مارتے ہیں۔ تاہم، وہ صحت مند خلیوں کو بھی نقصان پہنچا سکتے ہیں جو تیزی سے تقسیم ہوتے ہیں۔ ہمارے نیوٹروفیلز اور بون میرو سیل جو انہیں بناتے ہیں وہ بھی تیزی سے خلیات کو تقسیم کر رہے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ کیموتھراپی کے دوران نیوٹروپینیا عام ہے۔ نیوٹروفیل کی سطح عام طور پر علاج کے پہلے دو ہفتوں میں سب سے زیادہ گر جاتی ہے۔ اس کے بعد، وہ آہستہ آہستہ دوبارہ بڑھتے ہیں.

اس دوران اپنے آپ کو انفیکشن سے بچانے کے لیے اضافی اقدامات کرنا انتہائی ضروری ہے، کیونکہ یہ وہ وقت ہوتا ہے جب جسم کا دفاعی نظام سب سے زیادہ کمزور ہو جاتا ہے۔

نیوٹروپینیا کی علامات کیا ہیں؟

نیوٹروپینیا میں خود کوئی خاص علامات نہیں ہیں۔ تاہم، اگر آپ کو نیوٹروپینیا کی وجہ سے انفیکشن ہو جاتا ہے، تو آپ ان انفیکشن کی علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ بار بار انفیکشن نیوٹروپینیا کی علامت بھی ہو سکتا ہے۔ یہاں کچھ علامات ہیں:

• بخار (خاص طور پر ایسی حالت جسے فیبرائل نیوٹروپینیا کہا جاتا ہے)
• تھکاوٹ
• گلے کی سوزش (گرسنیشوت)
• سوجن لمف نوڈس
• منہ میں یا مقعد کے ارد گرد السر
• انفیکشن کی جگہ پر درد، سوجن اور لالی
• بدہضمی، اسہال
• پیشاب کی علامات، جیسے پیشاب کرتے وقت جلنا اور بار بار پیشاب کرنا

اگر آپ کو ہلکا نیوٹروپینیا ہے، تو آپ کے جسم میں انفیکشن سے لڑنے کے لیے کافی نیوٹروفیلز ہوسکتے ہیں۔ اس صورت میں، آپ کسی بھی علامات کا تجربہ نہیں کر سکتے ہیں.

نیوٹروپینیا کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اس کی تشخیص کے لیے اہم اور آسان ترین ٹیسٹ خون کی مکمل گنتی (CBC) ہے جس میں فرق ہے ۔ اگر آپ کیموتھراپی جیسے علاج سے گزر رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے نیوٹروفیل کی سطح کی نگرانی کے لیے باقاعدگی سے یہ ٹیسٹ کرے گا۔

اگر آپ کے ڈاکٹر کو یقین نہیں ہے کہ آپ کے نیوٹروپینیا کی وجہ کیا ہے، تو وہ مزید ٹیسٹ کروا سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، آپ کے بون میرو کا نمونہ لیا جا سکتا ہے اور اسے خوردبین کے نیچے جانچا جا سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ آیا آپ کے بون میرو میں نیوٹروفیلز صحیح طریقے سے پیدا ہو رہے ہیں، یا وہ پیدا ہونے کے بعد تباہ ہو رہے ہیں۔ یہ معلومات آپ کے ڈاکٹر کی تشخیص کی تصدیق کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔

نیوٹروپینیا کے علاج کیا ہیں؟

نیوٹروپینیا کی کچھ اقسام کو علاج کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے۔ دیگر علاج کے اختیارات آپ کے نیوٹروفیل کی کم سطح کی وجہ پر منحصر ہیں۔

مندرجہ ذیل علاج کے طور پر کیا جا سکتا ہے:

• اینٹی بائیوٹکس: اگر آپ کو بخار کے ساتھ فیبرائل نیوٹروپینیا ہے، تو اینٹی بائیوٹکس زندگی بچانے والی ہو سکتی ہیں۔ آپ کو اکثر ہسپتال میں داخل کرایا جائے گا اور اینٹی بائیوٹکس دی جائیں گی، جیسے سالین، نس کے ذریعے۔ اس دوران انفیکشن کی وجہ معلوم کرنے کے لیے ٹیسٹ کیے جائیں گے۔
• کورٹیکوسٹیرائڈز: اگر آپ کو نیوٹروپینیا ہے جس کی وجہ خود سے قوت مدافعت ہے، تو آپ کا ڈاکٹر کورٹیکوسٹیرائڈز نامی دوا تجویز کر سکتا ہے۔ یہ ادویات آپ کے مدافعتی نظام کی سرگرمی کو کم کرتی ہیں، جو آپ کے نیوٹروفیلز کو تباہ کرتی ہیں۔
• گرینولوسائٹ کالونی محرک عنصر (G-CSF): آپ کا ڈاکٹر ایسی دوائیں بھی لکھ سکتا ہے جو آپ کے بون میرو کو سفید خون کے خلیات بنانے کے لیے متحرک کرتی ہیں۔ اگر آپ کیموتھراپی حاصل کر رہے ہیں، تو آپ کو یہ G-CSF انجکشن دیا جا سکتا ہے۔

اگر یہ طے ہوتا ہے کہ نیوٹروپینیا آپ کی کسی دوا کی وجہ سے ہے، تو آپ کا ڈاکٹر یا تو آپ کو اس دوا کو لینا بند کرنے یا خوراک کو تبدیل کرنے کو کہے گا۔

کیا نیوٹروپینیا کو روکا جا سکتا ہے؟

ہم نیوٹروپینیا کی پیدائشی شکلوں کو نہیں روک سکتے۔ تاہم، اگر آپ کیموتھراپی سے گزر رہے ہیں، اگر آپ کے ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ آپ کے نیوٹروفیل کی سطح کم ہے، تو وہ کیموتھراپی کے اگلے دور میں تاخیر کر سکتا ہے یا خوراک کو کم کر سکتا ہے۔ وہ سفید خون کے خلیوں کی پیداوار کو بڑھانے کے لیے G-CSF انجیکشن کی بھی سفارش کر سکتے ہیں۔

اگر مجھے نیوٹروپینیا ہے تو میں اپنے آپ کو انفیکشن سے کیسے بچا سکتا ہوں؟

اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ کے نیوٹروفیلز کم ہیں، تو آپ اپنے آپ کو انفیکشن سے بچانے کے لیے بہت سے اقدامات کر سکتے ہیں۔ یہ ذہن میں رکھنے کے لئے بہت اہم چیزیں ہیں.

• اپنے ہاتھ باقاعدگی سے صابن سے دھوئیں یا الکحل پر مبنی ہینڈ سینیٹائزر استعمال کریں۔
• بشمول فلو اور CoVID-19 `(COVID-19)`اپنی تمام ویکسین وقت پر حاصل کریں۔
• ایسے لوگوں سے دور رہیں جو بیمار ہیں اور ہجوم والی جگہوں سے جہاں آپ کا سامنا کسی بیمار سے ہو سکتا ہے۔
• خروںچوں، کٹوں اور زخموں سے ہوشیار رہیں (بشمول ٹیٹو اور جسم چھیدنے)۔ جلد کے کسی بھی نقصان کا فوری علاج کریں۔
• پھلوں اور سبزیوں کو اچھی طرح سے دھوئیں، گوشت اور مچھلی کو دیگر کھانوں سے الگ کریں، اور کھانے کو صاف ستھرا کچن میں پکا کر پکائیں اس طرح آپ جراثیم کے پھیلاؤ کو روک سکتے ہیں۔
• کھانے کے برتن، پیالے، یا کھانے پینے کا سامان دوسروں کے ساتھ نہ بانٹیں۔
• تولیے، استرا، اور ٹوتھ برش جیسی اشیاء دوسروں کے ساتھ شیئر نہ کریں۔
• اگر آپ باغ میں کام کر رہے ہیں تو دستانے پہنیں۔
• پالتو جانوروں کے فضلے کو ہٹانے اور نوزائیدہ لنگوٹ کو زیادہ سے زیادہ تبدیل کرنے سے گریز کریں (اگر آپ کو ضروری ہے تو، دستانے پہنیں اور کام ختم کرنے کے بعد اپنے ہاتھ اچھی طرح دھو لیں)۔
• جھیلوں، تالابوں، ندیوں اور گرم ٹبوں کے استعمال سے گریز کریں۔
• انفیکشن سے بچنے کے لیے اپنے ڈاکٹر کے بتائے ہوئے ادویات کو بالکل ٹھیک استعمال کریں۔

ان میں سے بہت سے نکات وہ ہیں جو ہم عام طور پر صحت مند رہنے کے لیے کرتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کو نیوٹروپینیا ہے، تو آپ کو زیادہ محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ اپنے طرز زندگی اور صحت کی حالت کے لحاظ سے اپنے آپ کو انفیکشن سے بچانے کے لیے اور کیا کر سکتے ہیں۔

نیوٹروپینیا کے ساتھ لوگوں کے لئے تشخیص کیا ہے؟ (تشخیص)

نیوٹروپینیا کا علاج کیا جا سکتا ہے، لہذا زیادہ تر لوگوں کا نقطہ نظر اچھا ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ انفیکشن کو روکا جائے اور فوری طور پر علاج کروائیں (اگر آپ بیمار ہو جائیں)۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کیموتھراپی حاصل کر رہے ہیں یا آپ کو کوئی اور حالت ہے جو نیوٹروپینیا کا سبب بن سکتی ہے، اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی محسوس ہوتا ہے تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں، یا اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر کال کریں کہ آپ کیا کریں:

• 100.4 ڈگری فارن ہائیٹ (38 ڈگری سیلسیس) یا اس سے زیادہ کا بخار۔
• سردی سے پسینہ آنا یا کانپنا۔
• سانس لینے میں دشواری۔
• ناک بند ہونا۔
• گلے میں خراش یا گردن کی اکڑن۔
• نئی کھانسی یا موجودہ کھانسی کی خرابی
• اسہال اور/یا الٹی۔
• اندام نہانی سے خارج ہونا یا خارش۔
• جسم پر کہیں بھی درد، لالی، یا سوجن۔
• پیشاب میں تبدیلی (درد، جلن، بار بار پیشاب کرنے کی ضرورت)۔
• درد کا نیا آغاز، خاص طور پر پیٹ یا ملاشی میں۔
• الجھن یا ذہنی طور پر معمول سے مختلف محسوس کرنا۔
• ضرورت سے زیادہ تھکا ہوا یا بیمار محسوس کرنا۔

آپ کو نیوٹروپینیا کا تجربہ کس طرح ہوتا ہے اس کا انحصار اس بات پر ہوتا ہے کہ آپ کے نیوٹروفیل کی سطح میں کمی کی وجہ کیا ہے۔ اگر حالیہ انفیکشن کی وجہ سے آپ کی سطح کم ہے، تو امکان ہے کہ آپ کے جسم کے ٹھیک ہونے پر وہ معمول پر آجائیں گے۔ اگر آپ کا نیوٹروپینیا طویل مدتی بیماری یا کیموتھراپی کی وجہ سے ہے، تو آپ کا ڈاکٹر انفیکشن سے پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے آپ کے نیوٹروفیل کی سطح کی باقاعدگی سے نگرانی کرے گا۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا آپ کے نیوٹروپینیا کو انفیکشن سے بچنے کے لیے باقاعدہ طبی ٹیسٹ اور ادویات کی ضرورت ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

نیوٹروپینیا ایک ایسی حالت ہے جس میں جسم کے سفید خون کے خلیات، جنہیں نیوٹروفیل کہتے ہیں، کم ہوتے ہیں۔ اس سے انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ یہ حالت خاص طور پر ان لوگوں میں عام ہے جو کینسر کے علاج سے گزر رہے ہیں جیسے کیمو تھراپی۔

پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں، اس کے علاج موجود ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے:

• اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔
• اپنے آپ کو انفیکشن سے بچانے کے لیے ہر ممکن اقدام کرنا۔
• اگر آپ کو انفیکشن کی کوئی علامت نظر آتی ہے، جیسے بخار ، فوراً طبی مشورہ لیں۔

اگر آپ اس سے آگاہ ہیں اور احتیاطی تدابیر اختیار کریں تو آپ نیوٹروپینیا کے ساتھ بھی صحت مند رہ سکتے ہیں۔ کسی بھی سوال یا خدشات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے میں کبھی ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔

نیوٹروپینیا ، نیوٹروفیل، سفید خون کے خلیات، قوت مدافعت، انفیکشن، کینسر، کیموتھراپی