کیا آپ کی جلد پر کوئی نئی گانٹھ ہے؟ آئیے خطرناک نوڈولر میلانوما کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی اپنی جلد پر ایک عجیب گانٹھ یا دھبہ دیکھا ہے جو اچانک بڑا ہو جاتا ہے؟ یا ہوسکتا ہے کہ آپ نے اپنے دوست کی جلد میں تبدیلی دیکھی ہو۔ آج ہم جلد کے کینسر کی ایک ایسی قسم کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو قدرے خوفناک ہے، لیکن اگر اسے جلد پہچان لیا جائے تو اس پر قابو پایا جا سکتا ہے۔ اسے نوڈولر میلانوما کہتے ہیں۔ یہ نام سن کر تھوڑا ڈر لگتا ہے لیکن اگر ہمیں اس کا علم ہو جائے تو ہم اس سے خود کو بچا سکتے ہیں اور بروقت علاج کروا سکتے ہیں۔

نوڈولر میلانوما کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، نوڈولر میلانوما جلد کے کینسر کی ایک قسم ہے جسے میلانوما کہتے ہیں ۔ یہ جلد کے کینسر کی دیگر اقسام سے تھوڑا مختلف ہے کیونکہ یہ بہت تیزی سے بڑھتا ہے ۔ تصور کریں، چند ہفتوں، یا چند مہینوں میں، یہ گانٹھ بڑھ سکتی ہے اور پھیل سکتی ہے۔

اس کی خاصیت یہ ہے کہ یہ نہ صرف جلد کی سطح پر بلکہ جلد کے نیچے بھی عمودی طور پر اگتا ہے ۔ یہ سمندر میں تیرنے والے آئس برگ کی طرح ہے۔ ہم اس کا ایک چھوٹا حصہ اوپر دیکھ سکتے ہیں، لیکن سب سے بڑا حصہ پانی کے نیچے ہے۔ اسی طرح، نوڈولر میلانوما میں، زیادہ تر کینسر جلد کے نیچے ہوتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ یہ تھوڑا خطرناک ہو سکتا ہے، کیونکہ یہ تیزی سے گہرائی میں جاتا ہے۔

اس کینسر کے مراحل کیا ہیں؟

ٹھیک ہے، اب اس کینسر کے مختلف مراحل کو دیکھتے ہیں جسے نوڈولر میلانوما کہتے ہیں۔ کینسر کے پھیلاؤ اور گہرائی کے لحاظ سے ڈاکٹر اسے کئی حصوں میں تقسیم کرتے ہیں۔ اس مرحلے کو جاننا ضروری ہے، کیونکہ علاج اسی کی بنیاد پر طے کیا جاتا ہے۔

مرحلہ 0 (مرحلہ 0 - میلانوما ان سیٹو)

یہ ابتدائی مرحلہ ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب کینسر کے خلیے صرف جلد کی سب سے بیرونی تہہ (ایپڈرمس) میں ہوتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ جہاں سے شروع ہوا تھا وہاں سے آگے نہیں پھیلا۔ اسے تلاش کرنے کا یہ بہترین وقت ہے، کیونکہ علاج سے اس کے مکمل طور پر ٹھیک ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

مرحلہ I

اس مرحلے پر، کینسر کو کم خطرہ سمجھا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اس کے پھیلنے کا کوئی ثبوت نہیں ہے۔ یہ بہت چھوٹا بھی ہے، عام طور پر 2 ملی میٹر سے بھی کم موٹا ہوتا ہے۔

مرحلہ II

اس مرحلے پر، نوڈولر میلانوما 2 ملی میٹر سے زیادہ موٹا ہو سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اس کے دوبارہ ہونے کا خطرہ زیادہ ہے ۔ تاہم، یہ ابھی تک جسم کے دوسرے حصوں میں نہیں پھیلا ہے۔

مرحلہ III

یہ قدرے زیادہ سنجیدہ ہے۔ یہاں، کینسر قریبی لمف نوڈس یا جلد کے دوسرے حصوں میں پھیل سکتا ہے۔ لمف نوڈس ہمارے جسم میں چھوٹے فلٹرز کی طرح ہوتے ہیں جو انفیکشن سے لڑنے میں مدد کرتے ہیں۔ اگر کینسر کے خلیات ان میں داخل ہو جائیں تو اس کا مطلب ہے کہ کینسر پھیلنا شروع ہو گیا ہے۔

مرحلہ IV

یہ سب سے شدید اور وسیع مرحلہ ہے۔یہاں، نوڈولر میلانوما دور دراز کے لمف نوڈس، جلد کے دیگر دور دراز حصوں، یا یہاں تک کہ اندرونی اعضاء جیسے جگر، پھیپھڑوں اور دماغ تک پھیل سکتا ہے۔

اس کی ترقی کا زیادہ امکان کون ہے؟

نوڈولر میلانوما کسی میں بھی ترقی کر سکتا ہے، لیکن کچھ لوگوں کو تھوڑا سا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

• یہ خطرہ مردوں کے لیے زیادہ ہوتا ہے، خاص طور پر 50 سال سے زیادہ عمر والوں کے لیے۔
• اگر آپ کو جلد کا کینسر ہو چکا ہے ۔
• اگر آپ کے خاندان میں کسی کو جلد کا کینسر ہوا ہے (ایک موروثی ربط ہو سکتا ہے)۔
• صاف جلد والے لوگ جو دھوپ میں آسانی سے جلتے ہیں ۔ اگر ہماری جلد کا رنگ سیاہ ہو تب بھی سنبرن کا خطرہ ہوتا ہے۔
• وہ لوگ جو دھوپ میں بہت زیادہ وقت گزارتے ہیں ، خاص طور پر وہ لوگ جو بغیر تحفظ کے دھوپ میں زیادہ وقت گزارتے ہیں۔

یہ کتنا عام ہے؟

نوڈولر میلانوما میلانوما کی دوسری سب سے عام قسم ہے۔ یہ تشخیص شدہ تمام میلانوموں میں سے 15% سے 20% تک ہوتا ہے۔ یہ بھی کہا جاتا ہے کہ یہ میلانوما سے متعلق تقریباً 50 فیصد اموات کا ذمہ دار ہے ۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

نوڈولر میلانوما جسم کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

یہ کینسر جسم میں کہیں بھی پھیل سکتا ہے، لیکن یہ اکثر ان علاقوں میں نشوونما پاتا ہے جہاں سورج کا سب سے زیادہ سامنا ہوتا ہے ۔ یعنی:

• ہاتھ
• سر (کھوپڑی کا علاقہ)
• ٹانگیں
• ٹورسو

Nodular melanomas عام طور پر آپ کی جلد پر دوسرے moles سے بڑے ہوتے ہیں۔ وہ اکثر قطر میں 1 سینٹی میٹر سے زیادہ ہوتے ہیں (اسٹیپلر کی لمبائی کے بارے میں) اور اونچائی 6 ملی میٹر سے زیادہ (کاغذ کی 60 شیٹس کی اونچائی کے بارے میں)۔

علامات کیا ہیں؟

اس کینسر کی علامات کو پہچاننا ضروری ہے، کیونکہ جتنی جلدی اس کی پہچان ہو جائے گی، اتنا ہی زیادہ امکان ہے کہ اس کا علاج کامیاب ہو جائے گا۔

• جلد کی سطح ایک موٹی، ابھری ہوئی، کروی گانٹھ کے طور پر ظاہر ہو سکتی ہے ۔
• رنگ مختلف ہو سکتا ہے ۔ یہ سرخ، گلابی، بھورا، سیاہ، نیلا سیاہ ہو سکتا ہے۔ بعض اوقات یہ آپ کی جلد کے رنگ جیسا بھی ہو سکتا ہے۔
• سطح کی ساخت مختلف ہو سکتی ہے ۔ یہ گوبھی کی طرح ہموار، کچا یا کھردرا ہو سکتا ہے۔
• خون بہہ سکتا ہے۔ یہ صرف خون بہہ سکتا ہے، یا جب آپ کھرچتے ہیں تو خون بہہ سکتا ہے۔
• خارش ہو سکتی ہے۔
• آپ کو جلن یا درد محسوس ہو سکتا ہے۔

اہم: اگر آپ کو اپنی جلد پر کوئی نیا ٹکرانا، دھبہ، یا موجودہ جگہ میں تبدیلی نظر آتی ہے، تو وقت ضائع نہ کریں اور فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں ۔

کیا یہ خون کے چھالے کی طرح نظر آ سکتا ہے؟

ہاں، بعض اوقات نوڈولر میلانوما خون کے چھالے کی طرح نظر آتا ہے ۔ جب جلد کو مضبوطی سے نچوڑا جاتا ہے تو خون کا چھالا بنتا ہے۔ چھالا اس وقت بنتا ہے جب خون کی ٹوٹی ہوئی نالیوں سے خون جمع ہوتا ہے۔ یہ بھورا، سرخ یا سیاہ ہو سکتا ہے۔ لہذا، اگر آپ کے پاس نیا "خون کا چھالا" ہے جو جلدی ٹھیک نہیں ہوتا ہے، تو اس کے بارے میں بھی فکر مند رہیں۔

کیا نوڈولر میلانوما سے خون آتا ہے؟

ہاں، اگر آپ اس گرہ کو کھرچتے ہیں، اسے نچوڑتے ہیں، یا اسے آہستہ سے چھوتے ہیں تو اس سے خون بہہ سکتا ہے۔ کبھی کبھی ، یہاں تک کہ اگر آپ کچھ نہیں کرتے ہیں، تو اس سے صرف خون بہہ سکتا ہے ۔

کیا یہ گرہیں تنگ ہیں یا ڈھیلی؟

نوڈولر میلانوما ایک گانٹھ عام طور پر لمس میں سخت اور ٹھوس محسوس ہوتی ہے ۔

اس کی وجوہات کیا ہیں؟

نوڈولر میلانوما کی نشوونما کا سب سے بڑا خطرہ الٹرا وائلٹ (UV) روشنی کا زیادہ ہونا ہے ۔ خاص طور پر سنبرن سب سے زیادہ نقصان دہ ہیں۔

ہماری جلد میں ایک قسم کا خلیہ ہوتا ہے جسے میلانوسائٹس کہتے ہیں۔ یہ خلیے میلانین نامی روغن پیدا کرتے ہیں۔ یہی میلانین ہماری جلد کو اس کا رنگ دیتا ہے۔ لہذا، جب ہم سورج یا ٹیننگ بستروں سے UV شعاعوں کے سامنے آتے ہیں، تو ان میلانوسائٹس کے ڈی این اے کو نقصان پہنچا اور تبدیل کیا جا سکتا ہے۔ اس کے بعد یہ خلیے بے قابو ہو کر بڑھتے اور تقسیم ہوتے ہیں، اور ارد گرد کے بافتوں پر حملہ کرنا شروع کر دیتے ہیں۔ اس وقت کینسر ہوتا ہے۔

کیا یہ متعدی ہے؟

نہیں، نوڈولر میلانوما کوئی متعدی بیماری نہیں ہے ۔ آپ اسے کسی اور سے نہیں پکڑ سکتے اور نہ ہی آپ اسے کسی اور تک پھیلا سکتے ہیں۔

آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

جب آپ کسی ڈاکٹر کو اپنی جلد پر ایک عجیب گانٹھ کے ساتھ دیکھتے ہیں، تو سب سے پہلے وہ گانٹھ کا بغور معائنہ کرے گا۔ وہ گانٹھ اور آپ کے لمف نوڈس کے آس پاس کی جلد کو بھی ہلائے گا۔ پھر، وہ آپ سے چند سوالات پوچھ سکتے ہیں۔

• "آپ نے یہ گرہ پہلی بار کب دیکھی تھی؟"
• "کیا یہ بڑا ہو گیا ہے یا یہ وہی ہے؟"
• "جب میں اسے چھوتا ہوں تو کیا تکلیف ہوتی ہے؟"
• "کیا اس سے رنگ بدل گیا؟"
• "کیا یہ خارش ہے، کیا تکلیف ہے؟"
• "کیا یہ خون بہہ رہا ہے؟"
• "کیا آپ کو پہلے جلد کا کینسر تھا؟"
• "کیا آپ کے خاندان میں کسی کو جلد کا کینسر ہے؟"

ان سوالوں کے آپ کے جوابات سے ڈاکٹر کو بیماری کا اندازہ لگانے میں مدد ملے گی۔

کیا ٹیسٹ کیے جا رہے ہیں؟

جسمانی معائنے کے بعد، اگر ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ یہ ایک نوڈولر میلانوما ہے، تو وہ اکثر بایپسی کرنے کا فیصلہ کرے گا۔ بایپسی میں گانٹھ کے ایک چھوٹے سے ٹکڑے کو، یا پورے گانٹھ کو، بے حسی اور درد سے پاک حالات میں ہٹانا، اور کینسر کے خلیوں کی جانچ کے لیے اسے لیبارٹری میں بھیجنا شامل ہے۔ نتائج واپس آنے میں دو سے دس دن لگ سکتے ہیں۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

نوڈولر میلانوما کا علاج کینسر کے مرحلے اور آپ کی مجموعی صحت پر منحصر ہے۔ بنیادی مقصد کینسر کا علاج کرنا ہے۔ ڈاکٹروں کا مقصد کینسر کو واپس آنے سے روکنا اور آپ کی جلد کو ہر ممکن حد تک اچھا دیکھنا ہے۔

ابتدائی مرحلے کے نوڈولر میلانوما کا علاج

ابتدائی مراحل میں، جب کینسر ابھی تک نہیں پھیلا ہے، بنیادی علاج گانٹھ کو ہٹانے کے لیے سرجری ہے۔ مقامی اینستھیزیا کا استعمال کرتے ہوئے، آپ جاگتے وقت ایسا کر سکتے ہیں ۔ یا، بعض صورتوں میں، آپ کو سرجری کرنے کے لیے جنرل اینستھیزیا دیا جا سکتا ہے۔ ڈرمیٹولوجسٹ یا سرجن گانٹھ اور اس کے آس پاس کی صحت مند جلد کی تھوڑی مقدار کو دور کرنے کے لیے ایک تیز چاقو (سکیلپل) کا استعمال کرے گا۔

پھیلے ہوئے نوڈولر میلانوما کا علاج

جب کینسر پھیل جاتا ہے (آخری مرحلے میں)، گانٹھ کو جراحی سے ہٹانے کے علاوہ، ایک یا زیادہ دوسرے علاج کو ملایا جا سکتا ہے۔

• لیمفاڈینیکٹومی: اگر کینسر قریبی لمف نوڈس میں پھیل گیا ہے، تو ان لمف نوڈس کو ہٹانے کے لیے سرجری کی جا سکتی ہے۔ یہ کینسر کو مزید پھیلنے سے روک سکتا ہے۔
• اندرونی اعضاء کی سرجری: اگر کینسر کسی اندرونی عضو تک پھیل گیا ہے تو اس عضو کے متاثرہ حصے کو جراحی سے ہٹایا جا سکتا ہے۔
• امیونو تھراپی: یہ آپ کے جسم کے اپنے مدافعتی نظام کو متحرک کرکے کینسر کے خلیوں سے لڑنے والے مزید خلیات پیدا کرنے کے لیے کام کرتا ہے۔
• ٹارگٹڈ کینسر تھراپی: اس میں مخصوص دوائیں صرف کینسر کے خلیوں پر حملہ کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ یہ صحت مند خلیوں کو کم نقصان پہنچاتا ہے۔
• کیموتھراپی: اس میں ایسی دوائیں دی جاتی ہیں جو کینسر کے خلیات کو مار دیتی ہیں اور انہیں بڑھنے سے روکتی ہیں۔

علاج کے بعد صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

یہ آپ کے علاج کے لحاظ سے مختلف ہوگا۔

• سرجری کے بعد ، جلد کو ٹھیک ہونے میں تقریباً ایک سے تین ہفتے لگ سکتے ہیں۔
• کیموتھراپی اور ٹارگٹڈ کینسر تھراپی کے بعد ، علاج بند ہونے کے بعد زیادہ تر ضمنی اثرات ختم ہو جاتے ہیں۔

خطرے کو کیسے کم کیا جائے؟

اگرچہ نوڈولر میلانوما کی نشوونما کو مکمل طور پر روکا نہیں جا سکتا، لیکن ایسی چیزیں ہیں جو ہم خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں۔

• سخت دھوپ سے بچیں اور سایہ تلاش کریں ۔ سورج کی کرنیں خاص طور پر صبح 10 بجے سے شام 4 بجے کے درمیان ہوتی ہیں۔
• ٹیننگ بیڈ استعمال نہ کریں ۔ اس کے بجائے، سپرے ٹین جیسی کوئی چیز استعمال کریں۔
• جب بھی ممکن ہو چوڑی دار ٹوپیاں، دھوپ کے چشمے، لمبی بازو والے کپڑے اور لمبی پتلون پہنیں۔
• 30 یا اس سے زیادہ کے SPF (Skin Protection Factor) کے ساتھ وسیع اسپیکٹرم سن اسکرین کا استعمال کریں۔ اگر آپ کو پسینہ آتا ہے یا تیرنا آتا ہے تو کثرت سے درخواست دیں۔
• لپ بام کا استعمال کرتے وقت، سن اسکرین پر مشتمل ایک کا انتخاب کریں۔
• اپنی جلد پر توجہ دیں ۔ اگر آپ کو کسی موجودہ جگہ میں نئے دھبے، چھلکے یا تبدیلی نظر آتی ہے تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔

اگر آپ کو نوڈولر میلانوما ہو تو کیا ہوتا ہے؟

نوڈولر میلانوما کے لیے ابتدائی تشخیص انتہائی ضروری ہے ۔ اگر جلد پتہ چل جائے تو آپ کی تشخیص بہت اچھی ہے۔

تاہم، نوڈولر میلانوما جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے اگر دیر سے پتہ چل جائے کیونکہ یہ تیزی سے بڑھتا ہے ۔ لہذا، جتنی جلدی اس کا پتہ چلا اور ہٹا دیا جائے گا، آپ کے مکمل صحت یاب ہونے کے امکانات اتنے ہی بہتر ہوں گے ۔

بقا کی شرح کیسی ہے؟

یہ ان لوگوں کا فیصد ہے جو نوڈولر میلانوما کی تشخیص اور علاج کے پانچ سال بعد بھی زندہ ہیں۔

• مراحل 0، I اور II: 98.4%
• مرحلہ III: 63.6%
• مرحلہ IV: 22.5%

ان اعدادوشمار کو دیکھ کر، آپ دیکھ سکتے ہیں کہ جلدی معلوم کرنا کتنا قیمتی ہے، ٹھیک ہے؟

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو نیچے دی گئی علامات میں سے کوئی بھی ہے، تو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔

• جلد پر ایک نئی، سخت گانٹھ کی ظاہری شکل۔
• موجودہ تل یا جگہ کے سائز، رنگ، یا شکل میں تبدیلی ۔
• گانٹھ سے خارش یا خون بہنا ۔
• اگر آپ کو جلد کا کینسر ہو چکا ہے ۔
• اگر آپ کے خاندان میں کسی کو جلد کا کینسر ہے ۔
• اگر آپ کے پاس شدید سورج کی نمائش کی تاریخ ہے۔

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ اپنے ڈاکٹر کو دیکھتے ہیں، تو اپنی حالت کے بارے میں واضح طور پر سمجھنے کے لیے اس طرح کے سوالات پوچھنا بہت ضروری ہے۔

• "آپ کیسے بتا سکتے ہیں کہ مجھے نوڈولر میلانوما ہے؟"
• "مجھے نوڈولر میلانوما کا کون سا مرحلہ ہے؟"
• "یہ نوڈولر میلانوما کتنا بڑا ہے؟"
• "یہ میری جلد میں کتنی گہرائی میں چلا گیا ہے؟"
• "کیا یہ کینسر میرے جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے؟"
• "آپ کون سے علاج تجویز کرتے ہیں؟"
• "ہر علاج کے مکمل ضمنی اثرات کیا ہیں؟"
• "اس نوڈولر میلانوما کے واپس آنے کے کیا امکانات ہیں؟"
• "میں مستقبل میں دوبارہ نوڈولر میلانوما کی ترقی کے اپنے خطرے کو کیسے کم کر سکتا ہوں؟"

کیا نوڈولر میلانوما کو کھرچ کر ختم کیا جا سکتا ہے؟

ایسا کرنا بالکل اچھی بات نہیں ہے۔. کچھ لوگ سوچ سکتے ہیں، "اوہ، یہ صرف ایک چھوٹا سا ٹکرانا ہے، اسے صرف کھرچنا ہے۔" لیکن، ایسا کرنے سے یہ کینسر ٹھیک نہیں ہوگا۔ درحقیقت کینسر مزید پھیل سکتا ہے ۔ اس کے علاوہ، کھرچنا چوٹ اور انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے ۔ اس لیے ایسا کبھی نہ کریں۔ سب سے اہم بات ڈاکٹر سے ملنا اور مناسب علاج کروانا ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

جب آپ کو نوڈولر میلانوما کی تشخیص ہوتی ہے تو خوفزدہ اور مایوس ہونا معمول کی بات ہے۔ تاہم، اپنی جلد کا خیال رکھنا ضروری ہے۔ یہ خاص طور پر اہم ہے اگر آپ کی جلد صاف ہے یا آپ بہت زیادہ سورج کی روشنی میں ہیں۔

اگر آپ کو اپنی جلد پر کوئی نئی تبدیلی، عجیب گانٹھ یا دھبے نظر آتے ہیں، تو وقت ضائع نہ کریں اور فوراً ڈاکٹر سے ملیں ۔ وہ بتا سکتا ہے کہ آپ کو کس علاج کی ضرورت ہے اور آپ کو کیا توقع کرنی چاہیے۔ یہ آپ کے خوف اور پریشانی کو بہت حد تک کم کر سکتا ہے۔ یاد رکھیں، جلد پتہ لگانا زندگی بچانے کا بہترین طریقہ ہے!

جلد کا کینسر، میلانوما، نوڈولر میلانوما، جلد کے نوڈولس، سورج کی شعاعیں، یووی شعاعیں، کینسر کی علامات، جلد کے کینسر کا علاج