اگر آپ کا پہلے سیزرین سیکشن (سی سیکشن) ہو چکا ہے، تو کیا اس بار آپ کی نارمل ڈیلیوری ہوگی؟ آئیے VBAC کے بارے میں بات کرتے ہیں!

اگر آپ کے پہلے بچے کی پیدائش سیزیرین سیکشن (سی سیکشن) کے ذریعے ہوئی ہے، تو آپ شاید سوچ رہے ہوں گے، "کیا اس بار میری پیدائش نارمل، اندام نہانی سے ہوگی؟" یہ ایک ایسا سوال ہے جس سے بہت سی ماؤں کو بہت امیدیں ہوتی ہیں، لیکن بعض اوقات تھوڑا سا خوف بھی آتا ہے۔ تو آئیے آج اس کے بارے میں واضح اور اس انداز میں بات کرتے ہیں کہ آپ سمجھ سکیں۔

پھر اور اب: کیا سیزیرین سیکشن کے بعد ولادت کے بارے میں آپ کا سوچنے کا طریقہ بدل گیا ہے؟

آپ کو یاد ہوگا، آپ کے ماں کے زمانے میں، بہت سے لوگوں کا خیال تھا کہ اگر آپ نے ایک بار سی سیکشن کروایا، تو اس کے بعد آپ کو ہر بچے کے لیے دوسرا سی سیکشن کرانا پڑے گا۔ یہاں تک کہ اس وقت کے ڈاکٹر بھی اکثر اس کا حوالہ دیتے تھے۔ اس کی وجوہات تھیں۔

لیکن آج کل میڈیکل سائنس بہت ترقی یافتہ ہے ۔ نئی تحقیق اور نئے علم سے بہت سی چیزیں بدل گئی ہیں۔ اب، ڈاکٹر خود کہتے ہیں کہ بہت سی مستند مائیں، چاہے ان کا پہلے سیزرین سیکشن ہوا ہو، اندام نہانی سے جنم دے سکتی ہیں (سیزیرین کے بعد اندام نہانی کی پیدائش - VBAC) ۔ درحقیقت، یہ اب بہت سی ماؤں اور ان کے بچوں کے لیے ایک محفوظ آپشن سمجھا جاتا ہے۔

تصور کریں، آپ ایک نارمل بچہ پیدا کرنے کے بعد جلد گھر جا سکتے ہیں۔ کم تکلیف ہوتی ہے اور آپ تیزی سے صحت یاب ہو سکتے ہیں۔ یہ VBAC کے سب سے بڑے فائدے ہیں۔

تو، کیا میں (VBAC) بھی کر سکتا ہوں؟ اس کا تعین کیا کرتا ہے؟

یہ سب سے اہم سوال ہے۔ ہر کوئی ایک جیسا نہیں ہوتا۔ کئی عوامل ہیں جو اس بات کا تعین کرتے ہیں کہ آیا آپ کے پاس VBAC ہے یا نہیں۔ آئیے ہر ایک کو انفرادی طور پر دیکھیں۔

1. آپ کے پہلے سیزرین سیکشن (سی سیکشن) کی کیا وجہ تھی؟

بعض اوقات پہلا آپریشن بچے کے ساتھ ایمرجنسی کی وجہ سے یا ماں کے بلڈ پریشر جیسے مسئلے کی وجہ سے کیا جا سکتا ہے۔ کچھ وجوہات ہیں، اگر وہ وجہ اس حمل میں متعلقہ ہونے کا امکان ہے، تو VBAC کا ہونا خطرناک ہو سکتا ہے۔ لیکن کچھ وجوہات بھی ہیں، اگر یہ ایسی چیز ہے جس نے صرف اس وقت کو متاثر کیا۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کو بریچ پوزیشن جیسی کسی چیز کی وجہ سے سیزیرین سیکشن ہوا ہے، اگر اس بار بچہ صحیح پوزیشن میں ہے، تو آپ کے VBAC کو آزمانے کا زیادہ امکان ہو سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر یا دایہ آپ کو تفصیل سے اس کی وضاحت کرے گی۔

2. Uterine incision کی قسم - یہ سب سے اہم چیز ہے!

یہاں بہت محتاط رہنے کی چیز ہے۔ آپ کے پہلے سیزیرین سیکشن کے دوران آپ کے بچہ دانی میں چیرے کی شکل VBAC کے لیے اہم ہے۔ یہ آپ کی جلد پر نظر آنے والا چیرا نہیں ہے، بلکہ آپ کے رحم کے اندر کا چیرا ہے۔

ہم بنیادی طور پر دو قسم کے کٹوتیوں کے بارے میں بات کر رہے ہیں:

• ٹرانسورس چیرا:

سیدھے الفاظ میں، یہ سب سے عام قسم کا چیرا ہے، اور VBAC کے لیے سب سے زیادہ سازگار ہے۔. یہ چیرا بچہ دانی کے نچلے، پتلے حصے میں، عبوری طور پر بنایا جاتا ہے۔ اسے بیکنی لائن کی طرح سوچیں (جلد کا چیرا نہیں بلکہ بچہ دانی میں ایک چیرا)۔ یہ چیرا وہ جگہ ہے جہاں بچہ پیدا ہونے پر بچہ دانی پر اتنا دباؤ نہیں ہوتا ہے (جب یہ بچے کو باہر دھکیلنے کے لیے سکڑتا ہے)۔ لہذا، اس قسم کے چیرا والی ماں کے پاس کامیاب VBAC ہونے کا امکان بہت زیادہ ہوتا ہے۔ اس چیرا کا دوسرا نام ہے (کم ٹرانسورس چیرا) ۔

• عمودی چیرا:

اس میں بچہ دانی کے اوپر سے نیچے تک چیرا لمبائی کی سمت بنایا جاتا ہے۔ چونکہ یہ چیرا بچہ دانی کے پٹھوں سے گزرتا ہے، اس لیے بچہ دانی کے پھٹ جانے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے جب بچہ دانی مشقت کے دوران مضبوطی سے سکڑتا ہے۔ یہ ماں اور بچے دونوں کے لیے بہت خطرناک صورت حال ہو سکتی ہے۔ لہذا، ڈاکٹر عام طور پر VBAC کا مشورہ نہیں دیتے ہیں اگر کوئی عمودی چیرا ہو (خاص طور پر بچہ دانی کے اوپری حصے میں بنایا گیا کلاسیکی چیرا)۔

اہم: یہاں تک کہ اگر آپ کی جلد کا چیرا افقی ہے، بعض اوقات آپ کے رحم کے اندر کا چیرا عمودی ہوسکتا ہے۔ لہذا، یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے پہلے سیزیرین سیکشن سے اپنے سرجیکل نوٹ کا جائزہ لیں تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ چیرا کیسا لگتا ہے۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

3. آپ کے پہلے کتنے سیزرین سیکشن ہو چکے ہیں؟

اگرچہ VBAC کو عام طور پر ایک سیزیرین سیکشن کے بعد سمجھا جاتا ہے، اگر آپ کے دو یا دو سے زیادہ سیزرین سیکشن ہو چکے ہیں، VBAC کا ہونا کچھ زیادہ خطرناک ہو سکتا ہے۔ بچہ دانی میں داغ کے ٹشو بڑھنے کی وجہ سے بچہ دانی کے پھٹنے کا خطرہ اور بھی بڑھ سکتا ہے۔ تاہم، کچھ خاص معاملات میں، یہاں تک کہ وہ لوگ بھی جن کے دو سابقہ ​​سیزرین سیکشن ہو چکے ہیں، انہیں مناسب سہولت پر، بڑی احتیاط کے ساتھ، VBAC آزمانے کی اجازت دی جا سکتی ہے۔ یہ مکمل طور پر آپ کی طبی تاریخ، بچہ دانی کے چیرے کی قسم، اور آپ کی دیکھ بھال کرنے والے ڈاکٹر کے فیصلے پر منحصر ہے۔

4. آپ کی موجودہ حمل کی حیثیت اور دیگر صحت کے خدشات

اگر آپ کو ذیابیطس میلیتس، ہائی بلڈ پریشر، آپ کے بچے کی نشوونما کا مسئلہ، یا اس حمل کے دوران ایک بچہ جو بہت بڑا (میکروسومیا) لگتا ہے جیسے حالات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر VBAC لینے کے بارے میں دو بار سوچ سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کو اپنے بچہ دانی کی شکل کے ساتھ کوئی مسئلہ ہے (مثلاً فائبرائڈز)، تو یہ VBAC رکھنے کے فیصلے کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

کیا (VBAC) میں کوئی خطرہ نہیں ہے؟

اگرچہ زیادہ تر ماؤں کے لیے VBAC ایک محفوظ آپشن ہے، لیکن یہ خطرات کے بغیر نہیں ہے ۔ بنیادی خطرہ بچہ دانی کا پھٹ جانا ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب پچھلے سیزیرین سیکشن کی جگہ پر رحم کی دیوار پھٹ جاتی ہے۔ یہ ایک بہت ہی نایاب واقعہ ہے (سری لنکا کے اعدادوشمار کے مطابق 1% سے بھی کم، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جنہیں افقی طور پر چیرا پڑا ہے)، لیکن اگر ایسا ہوتا ہے، تو یہ ماں اور بچے دونوں کے لیے جان لیوا ایمرجنسی ہو سکتی ہے۔ اسی لیے اگر آپ VBAC کے لیے کوشش کر رہے ہیں،ان کا کہنا ہے کہ یہ ایسے ہسپتال میں ہونا چاہیے جس میں ایمرجنسی سیزرین سیکشن کرنے کی تمام سہولیات موجود ہوں۔

دوسری طرف، اگر آپ VBAC آزماتے ہیں اور یہ کام نہیں کرتا ہے، تو آپ کو ہنگامی سیزیرین سیکشن کروانا پڑ سکتا ہے۔ یہ غیر منصوبہ بند ہنگامی سرجری ایک طے شدہ سیزیرین سیکشن کے مقابلے میں معمولی پیچیدگیاں پیدا کرنے کا امکان تھوڑی زیادہ ہو سکتی ہے۔

ڈرو مت! یہ خطرات آپ کو تعلیم دینے کے لیے ہیں، آپ کو ڈرانے کے لیے نہیں۔ زیادہ تر مائیں بغیر کسی پریشانی کے کامیابی کے ساتھ VBAC سے گزرتی ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں کہ آیا یہ آپ کی صورتحال کے لیے صحیح ہے، کیا خطرات ہیں، اور کیا فوائد ہیں۔

اگر میں (VBAC) چاہتا ہوں، تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ VBAC پر غور کر رہے ہیں، تو ان اقدامات پر عمل کریں:

1. اپنے ڈاکٹر سے بات کریں: یہ پہلی اور سب سے اہم چیز ہے۔ اپنے تمام سابقہ ​​سیزرین سیکشنز (خاص طور پر ہسٹریکٹومی کی قسم)، اپنی موجودہ صحت، اور اپنے مخصوص صحت کے خدشات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ ان سے VBAC کے فوائد اور نقصانات کے بارے میں پوچھیں، اور آپ کو کون سے مخصوص خطرات لاحق ہو سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرے گا، آپ کے ریکارڈ کا جائزہ لے گا، اور فیصلہ کرے گا کہ آیا VBAC آپ کے لیے صحیح ہے۔

2. جس ہسپتال میں آپ اپنے بچے کی پیدائش کے لیے انتخاب کرتے ہیں اس سے چیک کریں: تمام ہسپتالوں میں ایک جیسی VBAC سہولیات یا پالیسیاں نہیں ہیں۔ کچھ ہسپتال VBAC کے معاون ہیں، جن میں ہنگامی کمرے اور آپریٹنگ روم 24/7 دستیاب ہیں۔ تاہم، کچھ ہسپتال، خاص طور پر چھوٹے، VBAC کی اجازت نہیں دے سکتے ہیں کیونکہ ان کے پاس ہنگامی حالات سے نمٹنے کے لیے محدود وسائل ہیں۔ اس لیے، یہ پہلے سے معلوم کرنا ضروری ہے کہ آپ جس ہسپتال میں اپنے بچے کی پیدائش کا ارادہ کر رہے ہیں اس میں VBAC کی پالیسی کیا ہے۔

3. تیار رہیں، لیکن لچکدار: یہاں تک کہ اگر آپ VBAC کے لیے تیار ہیں، بعض اوقات چیزیں منصوبہ بندی کے مطابق نہیں ہوتیں۔ اگر مشقت کے دوران پیچیدگیاں ہوں تو، آپ کا ڈاکٹر ہنگامی سیزیرین سیکشن کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ یاد رکھیں، حتمی مقصد ایک صحت مند ماں اور ایک صحت مند بچہ ہے۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنے کے لیے تیار رہیں۔

غور کریں، اگر آپ کا منتخب کردہ ہسپتال VBAC کی اجازت نہیں دیتا، لیکن آپ واقعی یہ چاہتے ہیں اور آپ کا ڈاکٹر اس سے اتفاق کرتا ہے، تو آپ کسی دوسرے ہسپتال میں منتقل کرنے کے قابل ہو سکتے ہیں جو ایسا کرتا ہے۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بھی بات کریں۔

کیا ہم مختصراً یاد کریں کہ ہم نے کیا بات کی تھی؟ (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، لہذا، جس کے بارے میں ہم نے بات کی ہے، یہ سب سے اہم چیزیں ہیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے:

• یہاں تک کہ اگر آپ کا پچھلا سیزرین سیکشن (C-section) ہو چکا ہے، تو بہت سی مائیں اندام نہانی کی پیدائش (VBAC) کروا سکتی ہیں ۔ یہ اب ایک محفوظ آپشن ہے۔
• اس بات کا تعین کرنے میں اہم عنصر ہے کہ آیا آپ کو VBAC ہو سکتا ہے یا نہیں آپ کے پہلے سیزیرین کے دوران یوٹیرن چیرا کی قسم ہے ۔ ایک ٹرانسورس چیرا سب سے بہترین آپشن ہونے کا امکان ہے۔
• یہ آپ کے پہلے سیزرین کی وجہ، پچھلے سیزرین سیکشنز کی تعداد، اور آپ کی موجودہ صحت کی حالت جیسے عوامل سے متاثر ہوتا ہے۔
• VBAC میں کچھ خطرات شامل ہو سکتے ہیں، لیکن اچھی منصوبہ بندی اور ایک ہنر مند طبی ٹیم کے ساتھ ان خطرات کو کم کیا جا سکتا ہے۔
• سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں۔ وہ یا وہ وہی ہوگا جو آپ کو مشورہ دے گا کہ آپ کی صورتحال کے لیے کیا بہتر ہے۔
• اس کے علاوہ، ہسپتال کی VBAC پالیسی سے آگاہ رہیں جہاں آپ اپنے بچے کی پیدائش کرنے جا رہے ہیں۔

یاد رکھیں، ہر حمل اور ہر پیدائش منفرد ہوتی ہے۔ میری خواہش ہے کہ آپ یہ منتخب کرنے کی طاقت حاصل کریں کہ آپ اور آپ کے بچے دونوں کے لیے سب سے محفوظ اور صحت مند کیا ہے!

VBAC ، سیزرین، نارمل ڈیلیوری، ہسٹریکٹومی، بچے کی پیدائش، زچگی کی صحت، طبی مشورہ