کیا آپ کے گال کے کنارے پر کوئی گانٹھ ہے؟ آئیے Parotidectomy کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی اپنے کان کے سامنے، اپنے گال پر ایک چھوٹا سا گانٹھ دیکھا ہے؟ کبھی کبھی یہ درد سے پاک ہو سکتا ہے، لیکن بعض اوقات جب آپ کھاتے ہیں تو یہ تکلیف دے سکتا ہے۔ جب آپ ایسا کچھ دیکھتے ہیں تو تھوڑا سا خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ اس گانٹھ کی وجہ ہمارے منہ میں تھوک کے اہم غدود میں سے کسی ایک میں رسولی یا پتھری ہو سکتی ہے۔ آج ہم ایک ایسی خصوصی سرجری کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو ایسی حالت میں کی جاتی ہے۔ پریشان نہ ہوں، آئیے سب کچھ آسان الفاظ میں بیان کرتے ہیں۔

Parotidectomy کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ایک پیروٹائیڈیکٹومی ایک جراحی طریقہ کار ہے جو آپ کے کانوں کے سامنے موجود تھوک کے غدود کا کچھ حصہ یا تمام کو ہٹاتا ہے جسے پیروٹائڈ گلینڈ کہتے ہیں۔ یہ ہمارے جسم میں تھوک کے سب سے بڑے غدود ہیں۔ جب ہم کھاتے ہیں، تو یہ غدود لعاب پیدا کرنے میں مدد کرتے ہیں تاکہ نگلنے میں آسانی ہو۔

تو آپ کو اس غدود کو نکالنے کی کیا ضرورت ہے؟ اس کی دو اہم وجوہات ہیں:

1. ٹیومر: اگر اس غدود میں ٹیومر بنتا ہے تو یہ کینسر یا سومی ہو سکتا ہے۔

2. تھوک کی پتھری: بعض اوقات، اس غدود میں "پتھریاں" بن سکتی ہیں، جو تھوک لے جانے والی نالیوں کو روکتی ہیں۔ اس سے لعاب جمع ہو سکتا ہے اور گلٹی سوجن اور دردناک ہو سکتی ہے۔

اس طرح کے حالات میں ڈاکٹر اس سرجری کو انجام دینے کا فیصلہ کرتے ہیں۔

کیا اس سرجری کی اہم اقسام ہیں؟

جی ہاں، اس سرجری کا طریقہ ٹیومر یا مسئلہ کے مقام پر منحصر ہے۔ ایک بہت اہم اعصاب جو ہمارے چہرے کے تاثرات کو کنٹرول کرتا ہے، جیسے کہ جب ہم مسکراتے ہیں اور آنکھیں بند کرتے ہیں، تو آپ کے طفیلی غدود سے گزرتا ہے۔ ہم اسے چہرے کا اعصاب کہتے ہیں۔ اس اعصاب کے اوپر اور نیچے غدود کے دو حصے ہوتے ہیں۔ اس کے مطابق، سرجری دو اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے.

1. سطحی پیروٹائیڈیکٹومی: اس میں چہرے کے اعصاب کے اوپر موجود غدود سے ٹیومر کو ہٹانا شامل ہے۔ اس قسم کی سرجری اکثر کی جاتی ہے۔

2۔ ٹوٹل پیروٹائیڈیکٹومی: اس میں اگر چہرے کے اعصاب کے نیچے گہرے حصے میں ٹیومر ہو یا رسولی دونوں حصوں تک پھیل گئی ہو تو پورے غدود کو نکال دیا جاتا ہے۔

ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرے گا اور، اگر ضروری ہو تو، اسکین کرے گا تاکہ یہ تعین کیا جا سکے کہ آپ کو کس سرجری کی ضرورت ہے۔

آپ سرجری کی تیاری کیسے کرتے ہیں؟

چونکہ یہ ایک جراحی کا طریقہ کار ہے، اس کے ہونے سے پہلے آپ کو کچھ چیزیں تیار کرنے کی ضرورت ہے۔ آپ کا سرجن (ایک اوٹولرینگولوجسٹ - کان، ناک اور گلے کا ڈاکٹر) آپ کو اس بارے میں مخصوص ہدایات دیں گے۔

یہ وہ چیزیں ہیں جو آپ کو عام طور پر کرنی پڑتی ہیں:

• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں، تو آپ کو سرجری سے پہلے رک جانا چاہیے۔ سگریٹ نوشی سے زخم بھرنے میں تاخیر ہوتی ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو کسی بھی دوائی (جیسے ذیابیطس، بلڈ پریشر) یا وٹامنز کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں۔ آپ کو سرجری سے چند دن پہلے کچھ دوائیں لینا بند کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے (خاص طور پر خون پتلا کرنے والی)۔
• بالکل معلوم کریں کہ سرجری سے پہلے آپ کو کب کھانا پینا چھوڑ دینا چاہیے۔
• پوچھیں کہ کیا آپ کو سرجری کے بعد ہسپتال میں رہنا پڑے گا، یا اگر آپ اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔
• گھر واپس آنے کے بعد پہلے 24 گھنٹے یا کچھ دنوں تک کوئی آپ کے ساتھ گھر آنے اور کوئی آپ کی دیکھ بھال کرنے کا بندوبست کریں۔

آپریشن سے پہلے کے ٹیسٹ

اگر ٹیومر ہے تو، ڈاکٹر سرجری سے پہلے کئی ٹیسٹ کر سکتا ہے:

• Fine-needle Aspiration (FNA): ٹشو کا ایک بہت چھوٹا ٹکڑا ٹیومر سے ایک باریک سوئی کا استعمال کرتے ہوئے لیا جاتا ہے اور کینسر کے خلیوں کے لیے ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔
• سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی اسکین: اگر ٹیومر چہرے کے اہم اعصاب کے بہت قریب ہے، تو یہ اسکین سرجن کو نقشے کی طرح اس بات کا خیال رکھنے میں مدد کرسکتے ہیں کہ سرجری کے دوران اس اعصاب کو نقصان نہ پہنچے۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

آپ اس کے بارے میں کچھ محسوس نہیں کریں گے، کیونکہ سرجری جنرل اینستھیزیا کے تحت کی جائے گی اور آپ سو رہے ہوں گے۔

سرجن ان اقدامات پر عمل کرتا ہے:

1. چیرا بنانا: ایک چیرا آپ کے کان کے سامنے سے شروع ہوتا ہے، کان کی لو کے نیچے جاتا ہے، اور آپ کی گردن کے اوپری حصے میں قدرتی کریز کے بعد بنایا جاتا ہے۔ ایسا کیا جاتا ہے تاکہ چیرا بعد میں آسانی سے نظر نہ آئے۔

2. غدود کو بے نقاب کرنا: پیروٹائڈ غدود کو بے نقاب کرنے کے لیے جلد کو پیچھے کھینچ لیا جاتا ہے۔ اس وقت، چہرے کے اعصاب کو پہنچنے والے نقصان کی نگرانی کے لیے چہرے کے اعصاب کی نگرانی کا آلہ استعمال کیا جا سکتا ہے۔

3. غدود کا اخراج: غدود کا ضروری حصہ یا پورے غدود کو احتیاط سے نکالا جاتا ہے۔ اگر ٹیسٹ اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ یہ کینسر ہے اور یہ قریبی لمف نوڈس میں پھیل گیا ہے، تو ان لمف نوڈس کو بھی اسی وقت ہٹا دیا جاتا ہے۔

4. چیرا سلائی: پھر چیرا اچھی طرح سے ایک ساتھ سلائی جاتا ہے۔

5. ڈرین ڈالنا: ایک چھوٹی ٹیوب (سرجیکل ڈرین) ڈالی جاتی ہے تاکہ خون یا دیگر سیالوں کو زخم کے اندر جمع ہونے سے روکا جا سکے اور انہیں باہر نکالا جا سکے۔ یہ ایک یا دو دن میں ہٹا دیا جاتا ہے.

اس پوری سرجری میں عموماً دو سے چار گھنٹے لگتے ہیں۔

اس سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، اس میں بھی فوائد اور خطرات دونوں ہیں۔

اہم فائدہ یہ ہے کہ یہ پیروٹائڈ گلینڈ میں بیماری کا علاج کرسکتا ہے۔ اگر یہ عام ٹیومر ہے تو سرجری کے بعد مکمل طور پر ٹھیک ہو جائے گا۔ اگر یہ کینسر کی رسولی ہے تو اسے جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلنے سے پہلے ہی ہٹایا جا سکتا ہے اور جان بچائی جا سکتی ہے۔ یہ تھوک کی پتھری کی وجہ سے ہونے والے شدید درد اور انفیکشن کا بھی موثر علاج ہے۔

تاہم، چونکہ یہ ایک قدرے پیچیدہ سرجری ہے، اس لیے کچھ خطرات اور ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ ان میں سے اکثر عارضی ہیں۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

جب آپ اینستھیزیا سے بیدار ہوں گے، تو آپ بحالی کے کمرے میں ہوں گے۔ نرسنگ کا عملہ آپ کی نبض اور بلڈ پریشر کو مسلسل چیک کرے گا۔ وہ آپ کو درد کی دوا دیں گے۔ وہ آپ سے مسکرانے اور آنکھیں مضبوطی سے بند کرنے کے لیے کہہ سکتے ہیں تاکہ یہ چیک کر سکیں کہ آپ کے چہرے کے اعصاب ٹھیک سے کام کر رہے ہیں۔

آپ کے گھر جانے سے پہلے، آپ کو یہ ہدایت دی جائے گی کہ آپ اپنے زخم کی دیکھ بھال کیسے کریں، نالی کی دیکھ بھال کیسے کریں (اگر کوئی ہے)، اور کب آپ کو ٹانکے ہٹانے اور نالی ہٹانے کے لیے واپس آنے کی ضرورت ہوگی۔

صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

آپ عام طور پر تقریباً دو ہفتوں کے بعد اپنی معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔ تاہم، مذکورہ بالا بے حسی اور چہرے کی کمزوری کو مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں کئی ماہ یا ایک سال بھی لگ سکتا ہے۔ صبر کرنا ضروری ہے۔

اگر کینسر کا ٹیومر ہٹا دیا جاتا ہے، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے لمبے عرصے تک (شاید 20 سال تک) یہ دیکھنے کی ضرورت ہوگی کہ آیا یہ واپس آتا ہے۔

آپ کو اپنے ڈاکٹر کو کب دیکھنے کی ضرورت ہے؟

جب آپ سرجری کے بعد گھر جاتے ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر کال کرنا چاہیے اگر آپ میں درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہو:

• اگر آپ کو شدید درد ہے جو دوا لینے کے بعد بھی کم نہیں ہوتا ہے۔
• اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے چہرے کی بے حسی یا کمزوری بڑھ رہی ہے۔
• اگر زخم سے پیپ، سیال یا خون نکل رہا ہو۔
• اگر زخم کے ارد گرد کا حصہ سرخ ہے، چھونے پر گرم محسوس ہوتا ہے، یا چھونے پر درد ہوتا ہے۔
• اگر زخم سے بدبو آ رہی ہو۔

یہ علامات کسی انفیکشن کی علامتیں ہو سکتی ہیں، اس لیے ضروری ہے کہ جلد علاج کروایا جائے۔