آئیے Postherpetic Neuralgia کے بارے میں جانتے ہیں، شدید اعصابی درد جو شنگلز کے بعد ہوتا ہے۔

کیا آپ کو کبھی 'ہرپس' یا 'شِنگلز' ہوا ہے جیسا کہ ہم انہیں کہتے ہیں؟ کیا آپ کسی کو جانتے ہیں جس کے پاس ہے؟ جس نے بھی اس کا تجربہ کیا ہے وہ جانتا ہے کہ اس سے کیا تکلیف اور تکلیف ہو سکتی ہے۔ لیکن بعض اوقات، ہرپس کے چھالے مکمل طور پر ٹھیک ہونے کے بعد بھی، متاثرہ حصے میں شدید درد رہتا ہے جو مہینوں، یہاں تک کہ سالوں تک جاری رہ سکتا ہے۔ اسی کو ہم Postherpetic Neuralgia (PHN) کہتے ہیں۔ یہ انتہائی پریشان کن اور جان لیوا حالت ہے۔ تو آئیے اس کے بارے میں مزید معلومات حاصل کرتے ہیں۔

سادہ لفظوں میں، Postherpetic Neuralgia (PHN) کیا ہے؟

یہ شنگلز کی ایک عام پیچیدگی ہے۔ یہ اسی جگہ پر مسلسل درد ہوتا ہے جس طرح ہرپس کے ٹھیک ہونے کے بعد جلد پر ظاہر ہونے والے چھالے اور دھبے ہوتے ہیں۔

کیا آپ کو بچپن میں چکن پاکس یاد ہے؟ وہی وائرس جو چکن پاکس (واریسیلا زوسٹر وائرس) کا سبب بنتا ہے برسوں بعد ہمارے جسموں میں دوبارہ فعال ہو سکتا ہے اور ہرپس زسٹر کا سبب بن سکتا ہے۔ اگرچہ ہرپیز میں مبتلا ہر شخص کو یہ نہیں ہو گا، لیکن 10 میں سے تقریباً ایک یا دو لوگوں کو PHN ہو گا۔

یہ درد جسمانی، ذہنی اور جذباتی طور پر بہت کمزور ہو سکتا ہے۔ لہذا پہلا اور سب سے اہم قدم اپنے ڈاکٹر سے اس کے بارے میں بات کرنا ہے۔ پھر، مل کر، آپ اس درد کو سنبھالنے کے لیے ایک اچھا منصوبہ بنا سکتے ہیں۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

یہ علامات اسی وقت شروع ہو سکتی ہیں جب ہرپس کے دانے ہوتے ہیں۔ یا یہ ددورا مکمل طور پر ٹھیک ہونے کے بعد ہفتوں یا مہینوں تک ظاہر ہو سکتے ہیں۔ اہم علامات یہ ہیں:

• درد: یہ درد ہر شخص کو مختلف طریقے سے محسوس ہوتا ہے۔ جب کہ کچھ صرف زخم کی جگہ کی طرح محسوس کر سکتے ہیں، دوسروں کو جلن کی طرح محسوس ہو سکتا ہے۔ دوسروں کو تیز چھرا گھونپنے ، چھرا گھونپنے یا بجلی کے جھٹکے کی طرح محسوس ہو سکتا ہے۔ یہ درد مستقل ہو سکتا ہے یا آتا اور جاتا رہتا ہے۔
• خارش والی جلد: درد کی جگہ پر خارش ہوسکتی ہے۔
• بے حسی: اس علاقے میں احساس میں کمی یا مکمل بے حسی ہو سکتی ہے۔
• جلد کی حساسیت: بعض اوقات جلد ناقابل یقین حد تک حساس ہو جاتی ہے۔ یہاں تک کہ لباس کا ہلکا سا لمس یا ہوا کا ایک جھونکا بھی ناقابل برداشت درد کا باعث بن سکتا ہے۔ یہ درد درجہ حرارت میں معمولی تبدیلی سے بھی شروع ہو سکتا ہے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجہ کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، PHN ہرپس وائرس کی وجہ سے ہوتا ہے جو آپ کے اعصابی ریشوں کو نقصان پہنچاتا ہے۔ اپنے جسم کو بجلی کی تاروں کے نیٹ ورک کے طور پر سوچیں۔ یہ اعصاب آپ کے دماغ کو سگنل بھیجتے ہیں۔ جب ان تاروں کو ہرپس وائرس سے نقصان پہنچتا ہے، تو وہ آپ کے دماغ کو غلط، زیادہ مضبوط درد کے سگنل بھیجنا شروع کر دیتے ہیں۔ اس لیے آپ کو ہر وقت بلا وجہ درد محسوس ہوتا ہے۔

ڈاکٹر ابھی تک اس بات کا صحیح اندازہ نہیں لگا سکتے کہ کچھ لوگ جن کو ہرپس ہوتا ہے وہ یہ حالت کیوں پیدا کرتے ہیں اور دوسروں کو نہیں ہوتا۔

اس کی نشوونما کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

کچھ لوگوں کو PHN تیار ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کون ہیں۔

دیگر مسائل جو طویل مدتی درد سے پیدا ہوسکتے ہیں۔

دن بھر درد کے ساتھ رہنا آسان نہیں ہے۔ یہ آپ کی زندگی کے بہت سے پہلوؤں کو متاثر کر سکتا ہے۔

• ڈپریشن: جب آپ مسلسل درد میں رہتے ہیں تو اداس اور افسردہ محسوس کرنا ڈپریشن کا باعث بن سکتا ہے۔
• مسلسل تھکاوٹ: آپ کو ہر وقت تھکاوٹ اور تھکاوٹ محسوس ہوسکتی ہے۔
• بے خوابی: درد کی وجہ سے آپ رات کو اچھی طرح سو نہیں سکتے۔
• بھوک: کھانے کی خواہش کم ہو سکتی ہے۔
• توجہ مرکوز کرنے میں دشواری: توجہ مرکوز کرنا اور کسی چیز پر مرکوز رہنا مشکل ہوسکتا ہے۔

اگر یہ درد آپ کی روزمرہ کی زندگی میں مداخلت کر رہا ہے، تو مدد طلب کرنے میں کبھی ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ آپ کو دماغی صحت کے پیشہ ور سے مشورہ لینا بھی مفید معلوم ہو سکتا ہے۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

زیادہ تر وقت، ڈاکٹر بتا سکتا ہے کہ آیا آپ کے پاس PHN ہے بذریعہ:

• اپنی علامات کو غور سے سن کر ۔
• اپنی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھ کر، خاص طور پر آپ کو ہرپس کیسے پیدا ہوا۔
• جسمانی معائنہ کرکے۔

بہت شاذ و نادر ہی، کچھ لوگ بغیر دانے کے ہرپس پیدا کر سکتے ہیں۔ ایسے معاملات میں، یا اگر یہ ایک غیر معمولی قسم ہے جو گلے کو متاثر کرتی ہے، تو ڈاکٹر خون کے ٹیسٹ یا دیگر امیجنگ ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اگرچہ PHN کا کوئی علاج نہیں ہے، لیکن ایسے موثر علاج موجود ہیں جو درد پر قابو پانے اور آپ کی زندگی کو آسان بنانے میں مدد کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر ان دواؤں میں سے ایک تجویز کرے گا:

• Tricyclic antidepressants: مثال کے طور پر، `(nortriptyline) جیسی دوائیں اگرچہ ڈپریشن کے لیے استعمال ہوتی ہیں، لیکن یہ اعصابی درد کو کنٹرول کرنے میں بھی بہت مددگار ثابت ہوتی ہیں۔
• اینٹی سیزر دوائیں: دوائیں جیسے `(پریگابلن)` یا `(گاباپینٹن)`۔ یہ اعصابی درد کو کنٹرول کرنے میں بھی بہت موثر ہیں۔
• SNRI دوائیں: اس مقصد کے لیے دوائیاں جیسے ``(duloxetine)`` بھی استعمال کی جاتی ہیں۔
• سوڈیم چینل بلاکرز: منشیات جیسے ''(کاربامازپائن)''۔
• جلد کے دھبے یا مرہم: جلد پر ''(Lidocaine)'' یا ''(Capsaicin)'' والی کریمیں یا پیچ لگانے سے عارضی طور پر درد سے نجات مل سکتی ہے۔

بعض اوقات آپ کے لیے صحیح علاج تلاش کرنے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے۔ اگر ایک دوا کام نہیں کرتی ہے، تو آپ کو دوسری کوشش کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ بعض اوقات آپ کو کئی دوائیں ایک ساتھ استعمال کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر آپ کے علامات بہتر نہیں ہوتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں.

سنگین صورتوں کے لیے دیگر علاج

شدید درد کے لیے جو بہت لمبا رہتا ہے اور عام دوائیوں کا جواب نہیں دیتا ہے، آپ کا ڈاکٹر اس طرح کے علاج تجویز کر سکتا ہے:

• اعصابی بلاکس: ایک اینستھیٹک دوا اعصاب میں انجیکشن کے ذریعے دی جاتی ہے جو درد کا سبب بن رہی ہے۔
• Epidurals: ریڑھ کی ہڈی میں ادویات کا انجکشن۔
• ریڑھ کی ہڈی کا محرک: ایک چھوٹے آلے کا استعمال کرتے ہوئے ریڑھ کی ہڈی میں برقی سگنل بھیج کر درد پر قابو پانا۔

کیا اس صورتحال کو روکا نہیں جا سکتا؟

جی ہاں، آپ کر سکتے ہیں! postherpetic neuralgia کو روکنے کا بہترین اور مؤثر طریقہ شِنگلز ویکسین لگانا ہے۔ یہ ویکسین آپ کے شِنگلز ہونے کے خطرے اور اس کی وجہ سے طویل مدتی اعصابی درد دونوں کو نمایاں طور پر کم کرتی ہے۔ بالغوں کو عام طور پر ویکسین کی دو خوراکیں دی جاتی ہیں، چند ماہ کے وقفے سے۔

اس کے علاوہ، چکن پاکس کی ویکسین کے بارے میں بھی یاد رکھنا ضروری ہے۔ اگر آپ یا آپ کے بچوں کو کبھی چکن پاکس نہیں ہوا تو یہ ویکسین لگوانے سے چکن پاکس کے وائرس کو جسم میں داخل ہونے سے روکا جا سکتا ہے۔ جس شخص کو کبھی چکن پاکس نہیں ہوا اسے بعد میں ہرپس یا پی ایچ این نہیں ہو گا۔