کیا آپ کو اوسٹومی ہوئی ہے؟ یا کسی کے پاس ہے جسے آپ جانتے ہیں؟ کبھی کبھی اس سرجری کے بعد، آپ محسوس کر سکتے ہیں، یا یہاں تک کہ دیکھ سکتے ہیں، کہ آپ کے پیٹ میں چھوٹا سا سوراخ، سٹوما، تھوڑا سا باہر نکل رہا ہے۔ اسے ہم طبی طور پر پرولپسڈ اسٹوما کہتے ہیں۔ جب آپ اسے دیکھتے ہیں تو تھوڑا سا گھبراہٹ اور خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ تاہم، زیادہ تر وقت، یہ سنجیدہ نہیں ہے. آئیے اس کے بارے میں تفصیل سے بات کریں، کیا ہم؟

ایک طویل عرصے سے سٹوما کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ایک طویل سٹوما ایک معمولی پیچیدگی ہے جو آپ کی اوسٹومی سرجری کے بعد ہو سکتی ہے۔ جیسا کہ آپ جانتے ہیں، اوسٹومی ایک ایسا طریقہ کار ہے جس میں آپ کا پاخانہ عام طور پر آپ کے مقعد سے نہیں گزرتا، اور آپ کے پیٹ میں ایک چھوٹا سا سوراخ (سٹوما) بنایا جاتا ہے تاکہ آپ کا پاخانہ ایک تھیلے میں نکل جائے۔ یہ اسٹوما آپ کی چھوٹی آنت یا بڑی آنت کے کچھ حصے کو ہٹا کر بنایا جاتا ہے۔

لہذا، ایک ''(طویل شدہ سٹوما)'' میں، آپ کی آنت کا ایک چھوٹا سا حصہ اس ''(سٹوما)'' کے ذریعے باہر دھکیلتا ہے جو بنایا گیا تھا۔ پھر `(سٹوما)` اس وقت سے تھوڑا لمبا ظاہر ہوتا ہے جب یہ اصل میں بنایا گیا تھا۔ یہ حالت `(کولسٹومی)` سرجری یا ``(ileostomy)` سرجری کے بعد دیکھی جا سکتی ہے۔

تصور کریں، یہ ایسا ہی ہے جب آپ جراب پہنتے ہیں اور اس کا ایک چھوٹا سا حصہ باہر نکل جاتا ہے، جو یہاں ہوتا ہے۔

اگرچہ یہ بہت خوفناک ہوسکتا ہے، یہ عام طور پر کوئی سنگین حالت نہیں ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اکثر آپ کے آنتوں کے پھیلے ہوئے حصے کو واپس جگہ پر رکھ سکتا ہے۔ اس کے لیے دوبارہ سرجری کی ضرورت بہت کم ہے۔

ایک طویل عرصے سے سٹوما کی علامات کیا ہیں؟

آپ جو اہم علامت دیکھیں گے وہ یہ ہے کہ آپ کی آنت کا ایک حصہ `(سٹوما)` کے ذریعے باہر دھکیل رہا ہے، اور `(سٹوما)` لمبا دکھائی دیتا ہے۔ آنت کے اس حصے کا سائز جو اس طرح سے نکلتا ہے ہر شخص میں مختلف ہو سکتا ہے۔ یہ 2 سینٹی میٹر (تقریباً ایک انچ) جتنا چھوٹا ہو سکتا ہے یا یہ 10 سینٹی میٹر (4 انچ سے زیادہ) تک بڑا ہو سکتا ہے۔

دیگر علامات میں شامل ہیں:

• سٹوما کے ارد گرد درد ہو سکتا ہے.
• سٹوما کے ارد گرد کی جلد سرخ اور سوجن ہو سکتی ہے۔
• آپ جو آسٹومی بیگ استعمال کر رہے ہیں وہ آپ کی جلد کے خلاف ٹھیک سے فٹ نہیں ہو سکتا۔ اس کا مطلب ہے کہ بیگ اور آپ کی جلد کے درمیان پاخانہ نکل رہا ہے۔

جب آپ ایسا کچھ دیکھتے ہیں تو گھبرانا مشکل نہیں ہے۔ لیکن یاد رکھیں، سب سے اہم چیز طبی مشورہ لینا ہے۔

سٹوما اس طرح کیوں نکلتا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

ایک طویل سٹوما بنیادی طور پر آپ کے پیٹ کی گہا کے اندر بڑھتے ہوئے دباؤ کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اسے اپنے پیٹ کے اندر دباؤ کی طرح سوچیں، کمزور ترین جگہ سے کسی چیز کو باہر نکالنے کی کوشش کریں۔ یہ مندرجہ ذیل حالات میں ہو سکتا ہے:

• قبض شدید ہے:اگر آپ کو اکثر قبض رہتا ہے تو جب آپ پاخانہ گزرنے کی کوشش کرتے ہیں تو آپ کے پیٹ کے اندر دباؤ بڑھ جاتا ہے۔ یہ آپ کے سٹوما کو متاثر کر سکتا ہے۔
• اونچی آواز میں چھینکیں، کھانسی، یا تناؤ: اگر آپ کو کوئی دائمی طبی حالت ہے (جیسے دمہ یا دائمی برونکائٹس) جس کی وجہ سے آپ کو کھانسی یا چھینک آتی ہے، تو آپ کے پیٹ کے اندر کا دباؤ آپ کے خیال سے کہیں زیادہ بڑھ سکتا ہے۔ بھاری چیزوں کو اٹھاتے وقت تناؤ بھی اس کا سبب بن سکتا ہے۔
• سرجری کے بعد وزن بڑھنا یا موٹاپا: اگر آپ کا وزن اچانک بہت بڑھ جاتا ہے تو یہ پیٹ کی گہا میں دباؤ کو بھی بڑھا سکتا ہے اور سٹوما کو باہر نکالنے کا سبب بن سکتا ہے۔
• پیٹ کے پٹھوں کا کمزور ہونا: اگر آپ کے پیٹ کے پٹھے سرجری یا دیگر وجوہات کی وجہ سے کمزور ہیں تو یہ بھی اس پر اثر انداز ہو سکتا ہے۔ جیسے جب کوئی دیوار کمزور ہوتی ہے تو وہ سینے کو اندر سے باہر دھکیل دیتی ہے۔
• حمل: یہ حالت حمل کے دوران ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے، کیونکہ پیٹ پر دباؤ بڑھ جاتا ہے۔
• پیٹ کی گہا میں ایک بڑا ٹیومر ہونا: یہ تھوڑا سا نایاب ہے، لیکن اگر کوئی ہے تو یہ دباؤ کو بھی بڑھا سکتا ہے۔

اس لیے اپنے اسٹوما کا خیال رکھنا اور اس کی ممکنہ وجوہات سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

طویل عرصے سے سٹوما کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا ہے، زیادہ تر وقت، ایک طویل عرصے سے سٹوما سنگین نہیں ہے. تاہم، بہت کم ، یہ سنگین مسائل کی قیادت کر سکتا ہے. اس لیے علامات ظاہر ہوتے ہی طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔

• آنتوں میں رکاوٹ: آنت کا پھیلا ہوا حصہ غیر ہضم شدہ کھانا آنتوں میں پھنسنے کا سبب بن سکتا ہے، جو اسے آنتوں کے نیچے جانے سے روکتا ہے۔ یہ اپھارہ، الٹی، اور پیٹ کے درد کا سبب بن سکتا ہے۔
• قید: یہ اس وقت ہوتا ہے جب آنت کا وہ حصہ جو معدے سے نکلا ہے سٹوما میں پھنس جاتا ہے، اسے دوبارہ اندر جانے سے روکتا ہے۔ یہ کافی تکلیف دہ ہو سکتا ہے۔
• گلا گھونٹنا: یہ سب سے خطرناک پیچیدگی ہے۔ اگر آنتوں کا جو حصہ نکلا ہے وہ بہت تنگ ہو، اسے سپلائی کرنے والی خون کی نالیاں سکڑ جائیں اور خون کی سپلائی منقطع ہو جائے تو آنتوں کا وہ حصہ مرنا شروع ہو جاتا ہے۔ اسے نیکروسس کہتے ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، سٹوما کا رنگ بدل سکتا ہے (گہرا جامنی، سیاہ)۔ یہ ایک ایمرجنسی ہے۔

اگرچہ اس طرح کی پیچیدگیاں نایاب ہیں، لیکن ان سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

ایک طویل عرصے سے سٹوما کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اگر آپ کو ''پرولپسڈ اسٹوما'' ہے، تو آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کی حالت کی بنیاد پر اس کا علاج کیسے کیا جائے۔ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، اگر کوئی پیچیدگیاں نہیں ہیں، تو آپ غیر جراحی علاج کا سہارا لے سکتے ہیں۔

غیر جراحی علاج:

• ڈاکٹر آنت کو واپس اپنی جگہ پر رکھے گا: ڈاکٹر بہت نرمی سے آنت کے اس حصے کو دھکیل سکتا ہے جو باہر آیا تھا اور اسے واپس پیٹ میں ڈال سکتا ہے۔
• کولڈ کمپریس:آنت کے پھیلے ہوئے حصے پر برف جیسی کوئی چیز رکھنا (براہ راست نہیں بلکہ کپڑے کے ٹکڑے میں لپیٹنا) سوجن کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے اور آنت کو اپنی جگہ پر واپس جانے میں مدد کرتا ہے۔
• شوگر: یہ تھوڑا سا عجیب لگ سکتا ہے، لیکن پھیلی ہوئی آنت پر تھوڑی سی ٹیبل شوگر چھڑکنے سے سوجن کو کم کرنے میں مدد ملے گی اور اسے آنت میں جانے میں مدد ملے گی۔ شوگر کا ایک آسموٹک اثر ہوتا ہے، جو سوجن کو کم کرتا ہے۔

بعض اوقات آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتا سکتا ہے کہ گھر پر یہ آسان علاج کیسے کریں۔ تاہم، طبی مشورے کے بغیر انہیں کبھی بھی اپنے طور پر آزمائیں نہیں۔

جراحی علاج:

اگر اوپر بیان کردہ آسان علاج کام نہیں کرتے ہیں، یا اگر سٹوما کی وجہ سے پیچیدگیاں پیدا ہوئی ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔

• سٹوما کو اپنی جگہ پر دوبارہ بنانا: آنت کا جو حصہ باہر آیا ہے اسے دوبارہ اندر ڈال دیا جاتا ہے، اور سٹوما کو مضبوط اور دوبارہ بنایا جاتا ہے۔
• آنت کے پھیلے ہوئے حصے کو ہٹانا اور اس کی جگہ ایک نیا لگانا: بعض اوقات آنت کے پھیلے ہوئے حصے کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، حصہ کاٹ کر نکال دیا جاتا ہے، اور آنت کا ایک اچھا حصہ لیا جاتا ہے اور ایک نیا سٹوما بن جاتا ہے۔
• پیٹ پر ایک مختلف جگہ پر ایک نیا `(سٹوما)` بنانا: بعض اوقات، اگر موجودہ جگہ پر `(سٹوما)` نہیں بن سکتا، تو پیٹ پر کسی اور مناسب جگہ پر نیا `(سٹوما)` بنانا پڑ سکتا ہے۔

ان سرجریوں سے مت گھبرائیں۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کے لیے بہترین علاج کا انتخاب کرے گی۔

کیا ایک طول شدہ سٹوما بے ساختہ نشوونما پاتا ہے؟

ہاں، کبھی کبھی ایسا ہو سکتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کو معلوم ہوتا ہے کہ آپ کو `(پرولپسڈ سٹوما)` ہے، تو ڈاکٹر کو مطلع کرنا بہتر ہے۔ کیونکہ، آپ کو یہ جاننے کی ضرورت ہے کہ آیا یہ واقعی ایک `(طویل)` ہے یا کوئی اور مسئلہ۔

تاہم، بعض اوقات آپ کی آنت کا وہ حصہ جو باہر آیا تھا وہ خود ہی سٹوما کے ذریعے واپس جا سکتا ہے۔ اگر آپ لیٹتے ہیں اور اپنے پیٹ کے پٹھوں کو آرام دیتے ہیں تو ایسا ہو سکتا ہے۔ تاہم، ایسا ہونے کی توقع رکھنا ہمیشہ ممکن نہیں ہے۔

ایک طویل عرصے سے سٹوما کا نقطہ نظر کیا ہے؟

عام طور پر، علاج کے بعد مسئلہ حل ہو جاتا ہے اور آپ کی آنت آپ کے معدے سے دوبارہ منسلک ہو جاتی ہے۔ تاہم، اس حالت کا دوبارہ ہونا ممکن ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو آپ کو دوبارہ علاج کروانے کی ضرورت ہوگی۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا اور اپنے `(سٹوما)` کا خیال رکھنا بہت ضروری ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ اپنے اسٹوما کے کام کرنے کے طریقے میں کوئی تبدیلی محسوس کرتے ہیں، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ مثال کے طور پر:

• اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کی آنت آپ کے اسٹوما سے باہر دھکیل رہی ہے۔
• اگر سٹوما کے کنارے جلد کی سطح کے اوپر پھیلے ہوئے دکھائی دیں۔
• اگر آپ کا کولسٹومی بیگ صحیح طریقے سے اپنی جگہ پر نہیں رہ رہا ہے، یا اگر سٹوما سے آنے والے پاخانے کے ساتھ بیگ تیزی سے (معمول سے زیادہ) بھر جاتا ہے۔

اگر آپ اس طرح کی چیزیں دیکھیں تو اسے نظر انداز نہ کریں۔

مجھے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہیے؟

جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا ہے، بہت ہی شاذ و نادر ہی، ایک طویل عرصے سے سٹوما سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے، جیسے کہ آنتوں میں رکاوٹ۔ اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہو تو فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں جائیں:

• پیٹ میں درد ، خاص طور پر ایک تیز درد جو آتا اور جاتا ہے۔
• اگر آپ کے اسٹوما سے خون بہہ رہا ہے ۔
• اگر اسٹوما کا رنگ بدل جاتا ہے (مثلاً گہرا ارغوانی، نیلا یا سیاہ)، تو اس کا مطلب ہے کہ اسٹوما میں ٹشو مرنا شروع ہو رہا ہے۔
• بھوک نہ لگنا ۔
• متلی اور الٹی ۔
• بخار۔

اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو، وقت ضائع نہ کریں اور فوری طور پر طبی مدد حاصل کریں۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

اگر آپ کا کولسٹومی یا ileostomy ہے، تو آپ شاید پہلے سے ہی ان مختلف مسائل سے واقف ہوں گے جو آپ کے سٹوما کو متاثر کر سکتے ہیں۔ تاہم، جب آپ کو ایک طویل سٹوما، یعنی آپ کی آنت کا ایک حصہ باہر نکلتا ہوا نظر آتا ہے تو حیران، خوفزدہ اور پریشان ہونا معمول کی بات ہے۔

لیکن یاد رکھیں، ایک طویل عرصے سے سٹوما عام طور پر سنگین طبی حالت نہیں ہے. زیادہ تر معاملات میں، اس کا علاج آسان علاج سے کیا جا سکتا ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کو اپنے اسٹوما میں کوئی غیر معمولی چیز نظر آتی ہے تو اپنی طبی ٹیم کو بتائیں۔ وہ مدد کے لیے یہاں موجود ہیں۔

اپنے سٹوما کے بارے میں اپنے ڈاکٹر یا سٹوما نرس سے پوچھنے میں کبھی ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں، اس کی دیکھ بھال کیسے کی جائے، اور کوئی بھی مسئلہ جو پیدا ہو سکتا ہے (جیسے یہ طویل سٹوما)۔ آپ کا شعور آپ کی سب سے بڑی طاقت ہے۔

اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں تو پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ ہم سب یہاں آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔

سٹوما ، پرولیپس، اوسٹومی، کولسٹومی، آئیلوسٹومی، آنتوں، سرجری