آئیے چھاتی کے کینسر کے خطرے کو کم کرنے کے لیے Prophylactic Mastectomy کے بارے میں جانتے ہیں۔

کبھی کبھی آپ اپنے دل میں خوف محسوس کر سکتے ہیں، "اوہ، میری ماں کو بھی چھاتی کا کینسر تھا، مجھے نہیں معلوم کہ مجھے بھی ہو جائے گا یا نہیں..."۔ کیا آپ کے دل میں بھی اس قسم کا خوف اور شک ہے؟ درحقیقت، کچھ لوگ دوسروں کے مقابلے میں چھاتی کے کینسر میں مبتلا ہونے کا زیادہ شکار ہوتے ہیں، یعنی ان کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ اس لیے ان لوگوں کے لیے جو اس قدر زیادہ خطرے میں ہیں، ہم آج ایک خاص طبی طریقہ کار کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو اس خطرے کو ہر ممکن حد تک کم کر سکتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، پروفیلیکٹک ماسٹیکٹومی کیا ہے؟

اگرچہ نام پیچیدہ لگتا ہے، جو ہوتا ہے وہ بہت آسان ہے۔ پروفیلیکٹک ماسٹیکٹومی ایک یا دونوں چھاتیوں کی نشوونما سے پہلے جراحی سے ہٹانا ہے، جس کا مقصد چھاتی کے کینسر کے خطرے کو کم کرنا ہے۔ اسے "پریوینٹیو ماسٹیکٹومی" یا "Risk-reducing Mastectomy" بھی کہا جاتا ہے۔

اس سرجری پر کون غور کرے؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو بریسٹ کینسر ہونے کا زیادہ خطرہ ہے، تو آپ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کر کے فیصلہ کر سکتے ہیں۔ اس سرجری کو عام طور پر درج ذیل خطرے والے عوامل والے لوگوں کے لیے سمجھا جاتا ہے۔

• کینسر کی خاندانی تاریخ: اگر آپ کے خاندان میں کسی کو، خاص طور پر کسی قریبی رشتہ دار جیسے ماں، بہن، یا بیٹی کو چھاتی کا کینسر ہوا ہے تو آپ کا خطرہ زیادہ ہے۔ اور آپ کا خطرہ اس سے بھی زیادہ ہے اگر اس شخص کو 50 سال کی عمر سے پہلے کینسر ہو گیا ہو۔
• جینیاتی ٹیسٹ کے نتائج: جینیاتی جانچ کچھ جین کی تبدیلیوں کا پتہ لگا سکتی ہے جو چھاتی کے کینسر کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔ خاص طور پر، اگر بی آر سی اے 1 اور بی آر سی اے 2 جینز میں تغیرات کی تصدیق ہوجائے تو کینسر کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔
• اپنے آپ کو کینسر ہونا: اگر آپ کی ایک چھاتی میں پہلے سے ہی کینسر ہے، تو کچھ لوگ دوسری صحت مند چھاتی کو اس طرح ہٹانے کا انتخاب کرتے ہیں۔ تاہم، یہ موجودہ کینسر کے علاج یا نتائج کو تبدیل نہیں کرتا ہے۔
• تابکاری تھراپی سے گزرنا: اگر آپ نے 10 سے 30 سال کی عمر کے درمیان کسی اور وجہ سے سینے کے علاقے میں ریڈی ایشن تھراپی کروائی ہے، تو یہ بھی ایک ایسا عنصر ہے جو چھاتی کے کینسر کا خطرہ بڑھاتا ہے۔

یہ سرجری کتنی کامیاب ہے؟

اس سرجری کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ اس سے بریسٹ کینسر ہونے کے خطرے کو کافی حد تک کم کیا جا سکتا ہے۔

• BRCA1 یا BRCA2 جیسے جینیاتی تغیرات والے شخص کو اس سرجری کے بعد کینسر کا 95 فیصد خطرہ ہوتا ہے۔اس میں تقریباً کمی آتی ہے۔
• کوئی شخص جو خاندانی تاریخ کی وجہ سے زیادہ خطرے میں ہے وہ اپنے خطرے کو تقریباً 90 فیصد تک کم کر سکتا ہے۔

اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ خطرہ مکمل طور پر ختم ہو جائے گا، لیکن یہ کہ اسے بہت کم سے کم کیا جا سکتا ہے۔

کیا اس سرجری کی مختلف اقسام ہیں؟

جی ہاں، یہ سرجری مریض کی ضروریات اور طبی سفارشات کے مطابق مختلف طریقوں سے کی جاتی ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ اہم اقسام کیا ہیں۔

سرجری سے پہلے اور اس کے دوران کیا ہوتا ہے؟

سرجری سے پہلے

آپ کا ڈاکٹر اور طبی ٹیم آپ کو وہ تمام ہدایات دیں گے جن کی آپ کو سرجری سے پہلے ضرورت ہے۔ سرجری کے دن، آپ کو ہسپتال کا گاؤن دیا جائے گا۔ پھر، ایک IV لائن آپ کے بازو سے منسلک ہو جائے گی اور آپ کو اینستھیزیا دیا جائے گا۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ پوری طرح سو رہے ہوں گے۔ لہذا آپ کو سرجری کے دوران کوئی درد یا کچھ محسوس نہیں ہوگا ۔

سرجری کے دوران

سرجن ان اقدامات پر عمل کرتا ہے:

• چھاتی پر مناسب جگہ پر جلد کو کاٹا جاتا ہے (چیرا)۔
• چھاتی کے ٹشو کو احتیاط سے جلد اور سینے کے پٹھوں سے الگ کیا جاتا ہے۔
• علیحدہ چھاتی کے ٹشو کو مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے۔
• اگر آپ نے چھاتی کی تعمیر نو کا فیصلہ کیا ہے، تو یہ مرحلہ اب شروع ہوتا ہے۔
• ایک یا زیادہ چھوٹی ٹیوبیں (نالیاں) زخم کے قریب رکھی جاتی ہیں تاکہ اضافی سیال اور خون کو نکالا جا سکے جو زخم بھرتے ہی جمع ہو جاتا ہے۔
• آخر میں، چیرا ایک ساتھ ملا کر پٹی سے ڈھانپ دیا جاتا ہے۔

اس سرجری میں عموماً دو سے تین گھنٹے لگتے ہیں، لیکن اس میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے اگر چھاتی کی تعمیر نو بھی اسی وقت کی جا رہی ہو۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو ایک یا دو دن ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ اس وقت کا انحصار آپ کی صحت پر ہوگا اور آیا آپ کی تعمیر نو کی سرجری ہوئی ہے۔ آپ کے ہسپتال سے نکلنے سے پہلے، طبی ٹیم آپ کو ہدایات دے گی کہ گھر پر آپ کے زخم کی دیکھ بھال کیسے کی جائے اور آپ کی ڈرین ٹیوبوں کی دیکھ بھال کیسے کی جائے۔

اس کے علاوہ، آپ کو سرجری کے بعد اپنے بازوؤں اور کندھوں میں سختی کو کم کرنے کے لیے خصوصی مشقیں سکھائی جائیں گی۔ ان کو صحیح طریقے سے کرنا بہت ضروری ہے۔

وصولی کا وقت فرد سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔ آپ کو تھوڑا بہتر محسوس کرنے میں عام طور پر 3-4 ہفتے لگتے ہیں۔ اگر آپ کی تعمیر نو کی سرجری ہوئی ہے، تو اسے ٹھیک ہونے میں 8 ہفتے یا اس سے زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ آپ کو اپنی معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنے میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔

کیا اس سرجری میں کوئی خطرہ نہیں ہے؟

کسی بھی سرجری کی طرح، اس میں بھی کچھ خطرات ہوتے ہیں۔

• خون بہہ رہا ہے۔
• انفیکشن
• چھاتی کی جلد کی حس میں کمی یا کمی

ان جسمانی خطرات کے علاوہ، ہمیں نفسیاتی اثرات پر بھی توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ سرجری کے بعد، آپ اپنے جسم کی ظاہری شکل کے بارے میں فکر مند، اداس اور کھوئے ہوئے محسوس کر سکتے ہیں۔ یہ بہت عام بات ہے۔

وہ کون سی علامات ہیں جن کی وجہ سے آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہوتی ہے؟

اگر آپ سرجری سے گھر واپس آنے کے بعد ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کرنا چاہیے۔

• زخم سے بہت زیادہ خون بہنا
• بخار
• درد جو کئی ہفتوں تک برقرار رہتا ہے یا بڑھتا ہے۔
• زخم کے ارد گرد لالی یا سوجن جو دور نہ ہو۔
• زخم کے ارد گرد چھونے پر گرمی