یہ کیا عجیب ٹیومر ہیں جو گردوں میں بنتے ہیں؟ آئیے ایک آسان طریقے سے (Renal Oncocytoma) کے بارے میں جانیں!

کیا آپ نے کبھی سنا ہے کہ گردوں میں مختلف قسم کے ٹیومر بن سکتے ہیں؟ بعض اوقات یہ اتفاقی طور پر دریافت ہوتے ہیں، جب کہ کوئی دوسرا ٹیسٹ کرتے ہیں۔ آج ہم ایک قسم کی رسولی کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو گردوں میں بنتا ہے، لیکن اکثر کینسر کا شکار نہیں ہوتا، یعنی ایک `(سومی)` رسولی۔ اسے ''رینل آنکوسائٹوما'' کہا جاتا ہے۔ گھبرائیں نہیں، ہم اس پر تفصیل سے بات کریں گے، بہت آسان۔

یہ کیا ہے (Renal Oncocytoma)؟

سیدھے الفاظ میں، رینل آنکوسائٹوما ایک سومی ٹیومر ہے جو آپ کے ایک یا دونوں گردوں میں تیار ہوتا ہے۔ اسے ایک چھوٹی گیند کی طرح سوچیں۔ بعض اوقات یہ ٹیومر کوئی علامات پیدا نہیں کرتے اور علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔ زیادہ تر وقت، ڈاکٹر کسی اور حالت کے لیے تشخیصی ٹیسٹ کرتے وقت انہیں اتفاق سے تلاش کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، آپ کے دوست کے والد پیٹ کے مسائل کے لیے CT سکین کر رہے تھے اور ان کے گردے میں ایک چھوٹی رسولی پائی گئی۔

دونوں الفاظ کا کیا مطلب ہے؟

اگر ہم لفظ ''(Renal Oncocytoma)'' کے معنی کو توڑ دیں تو یہ اس طرح ہے:

• لاطینی میں `(رینل)` کا مطلب ہے `گردے سے متعلق`۔ یہ لفظ ہمارے گردوں سے متعلق چیزوں کے لیے استعمال ہوتا ہے۔
• ``(آنکوسائٹوما)`` کا مطلب ایک خاص قسم کے خلیے سے بننے والا ٹیومر ہے جسے طبی سائنس میں ``(oncocytes)` کہا جاتا ہے۔ لہذا جب یہ دونوں اکٹھے ہوتے ہیں تو اس کا مطلب گردے میں آنکوسائٹ سیلز سے بننے والا ٹیومر ہوتا ہے۔ کیا تم سمجھتے ہو؟

یہ کتنا عام ہے (رینل آنکوسائٹوما)؟

گردے کے ٹیومر میں سے تقریباً 7% رینل آنکوسیٹوما ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ گردے کے ہر 100 میں سے تقریباً 7 ٹیومر اس قسم کے ہوتے ہیں۔ کچھ لوگ، جن میں سے تقریباً 13% رینل آنکوسائٹوما میں مبتلا ہیں، دونوں گردوں میں ایک سے زیادہ ٹیومر بن سکتے ہیں۔ اس حالت کو Renal Oncocytosis کہا جاتا ہے۔

رینل آنکوسائٹوما ہونے کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

یہ ٹیومر، جسے ''رینل آنکوسائٹوما'' کہتے ہیں، درحقیقت کسی میں بھی نشوونما پا سکتے ہیں۔ تاہم، یہ دیکھا گیا ہے کہ مردوں اور 60 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں ان کے پیدا ہونے کا امکان قدرے زیادہ ہے۔

اس کے علاوہ، کچھ جینیاتی حالات، جیسے ''(برٹ-ہاگ-ڈوبی سنڈروم)، ''(رینل آنکوسائٹوما) کا سبب بن سکتے ہیں۔'' یہ جینیاتی حالت، ''(برٹ-ہاگ-ڈوبی سنڈروم)،'' گردے کے سسٹ، غیر کینسر والے ٹیومر، جیسے کہ ''(رینل آنکوسائٹوما)، ''رینل آنکوسائٹوما'' پیدا ہونے کا خطرہ بڑھاتی ہے۔

کیا یہ (Renal Oncocytoma) ٹیومر مہلک بن سکتا ہے؟

یہ ایک مسئلہ ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے. ان ٹیومر کے، جنہیں ''رینل آنکوسائٹوما'' کہا جاتا ہے، کینسر بننے کا امکان بہت کم ہے ۔ یعنی وہ عام طور پر ''معموم'' ہوتے ہیں۔

تاہم، بہت ہی شاذ و نادر ہی، یعنی بہت ہی کم صورتوں میں، ''(رینل آنکوسائٹوما)'' والے کچھ لوگ جن کی کینسر کی کوئی پچھلی تاریخ نہیں ہے، ان میں کینسر کے خلیات پائے گئے ہیں جو جگر یا ہڈیوں میں پھیل چکے ہیں (میٹاسٹیٹک کینسر)۔ اس کا مطلب ہے کہ ان کا آنکوسائٹوما کینسر بن گیا ہے۔ لیکن، میں دہراتا ہوں، ایسا بہت، بہت کم ہی ہوتا ہے ۔ اس لیے غیر ضروری طور پر خوفزدہ نہ ہوں۔

Renal Oncocytoma اور Renal Cell Carcinoma میں کیا فرق ہے؟

یہاں آپ کو توجہ دینے کی ضرورت ہے. یہ ٹیومر، جسے `(رینل آنکوسائٹوما) کہا جاتا ہے، جب ہم اسے باہر سے دیکھتے ہیں، یعنی جب ہم اسے `(CT سکین)` یا `(MRI)` سے دیکھتے ہیں، تو یہ `(Renal Cell Carcinoma)` سے بہت ملتا جلتا نظر آتا ہے، جو کہ گردے کے کینسر کی سب سے عام قسم ہے۔

بدقسمتی سے، صرف ان `(امیجنگ ٹیسٹ)` سے یقین کے ساتھ یہ بتانا مشکل ہے کہ آیا ٹیومر `(سومی)` ہے، جس کا مطلب ہے غیر کینسر والا، یا `(مہلک)`، یعنی کینسر والا۔ یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹر اکثر ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کا مشورہ دیتے ہیں۔ اس کے بعد، ٹیومر کا ایک ٹکڑا لیا جاتا ہے اور `(بایپسی)` کی جانچ کی جاتی ہے تاکہ اس بات کی تصدیق کی جا سکے کہ آیا یہ `(رینل آنکوسائٹوما)` ہے، یا گردے کا کینسر۔

سیسٹ اور ٹیومر میں کیا فرق ہے؟

دونوں میں مماثلت اور فرق ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

• سسٹ چھوٹی تھیلیاں ہیں جن میں سیال، ہوا یا ٹھوس مواد شامل ہو سکتا ہے۔ زیادہ تر سسٹ کینسر نہیں ہوتے۔
• `(ٹیومر)` (ٹیومر) ٹشو کے ٹھوس گانٹھ ہیں۔ A `(ٹیومر)` کینسر ہو سکتا ہے یا نہیں۔ `(رینل آنکوسائٹوما)` ایک `(ٹیومر)` ہے، لیکن زیادہ تر وقت یہ کینسر نہیں ہوتا۔

رینل Oncocytoma کی کیا وجہ ہے؟

زیادہ تر گردے کے ٹیومر کی صحیح وجہ، جیسے رینل آنکوکیٹوما، نامعلوم ہے ۔ کچھ طبی ماہرین کا خیال ہے کہ کچھ جینیاتی تغیرات جو ہماری پیدائش کے بعد ہوتے ہیں کچھ لوگوں کو ان ٹیومر کی نشوونما کے لیے زیادہ حساس بنا دیتے ہیں۔ اس پر ابھی تحقیق ہو رہی ہے۔

کیا (Renal Oncocytoma) موروثی ہے؟

کچھ خاندانوں میں، وراثت میں ملنے والی جین کی تبدیلی یا تغیر دونوں گردوں میں ایک سے زیادہ رینل آنکوسائٹوماس پیدا ہونے کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔ ٹیوبرس سکلیروسیس کمپلیکس اور برٹ ہاگ ڈوبی سنڈروم جیسی حالتیں گردے سمیت جسم کے مختلف حصوں میں ٹیومر بننے کا سبب بن سکتی ہیں۔ اگر آپ کے خاندان کے کسی فرد کو یہ حالات ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتانا ضروری ہے۔

(Renal Oncocytoma) کی علامات کیا ہیں؟

تصور کیجیے، `(رینل آنکوسائٹوما)` والے ہر چار میں سے تین افراد کو کوئی علامت نہیں ہوتی ! اس کا مطلب ہے کہ وہ یہ بھی نہیں جانتے کہ ان کے پاس ہے۔

تاہم، اگر علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو وہ گردے کے کینسر سے بہت ملتی جلتی ہو سکتی ہیں۔ یہاں چند مثالیں ہیں:

• آپ کے پیشاب میں خون (ہیماتوریا)۔ یہ ایک ہی وقت میں سرخ ہونا ضروری نہیں ہے، یہ کبھی کبھی گلابی یا بھورا ہو سکتا ہے.
• فلانک درد ایک درد ہے جو پیٹ کی طرف سے آتا ہے ۔ یہ درد مستقل ہو سکتا ہے یا آتا اور جا سکتا ہے۔
• ایک گانٹھ جو محسوس ہوتا ہے کہ یہ متاثرہ گردے کی طرف ہاتھ میں پکڑا جا سکتا ہے۔ تاہم، ہر کوئی یہ محسوس نہیں کرتا.

رینل Oncocytoma کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اکثر، ڈاکٹروں کو گردے کی پتھری جیسے دیگر مسائل کی جانچ کرنے کے لیے `(امیجنگ ٹیسٹ)`، جیسے `(گردے کے الٹراساؤنڈز)`، `(MRIs)`، یا `(CT سکین)` کا جائزہ لیتے وقت اتفاق سے `(رینل آنکوسائٹوما)` دریافت ہوتا ہے۔

جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا ہے، کینسر کے ٹیومر جیسے `(رینل آنکوسائٹوما)` اور ``(رینل سیل کارسنوما)`` (امیجنگ اسکینز) پر ایک جیسے نظر آتے ہیں۔ اس کی وجہ سے ڈاکٹروں کے لیے فوری طور پر یہ بتانا مشکل ہو جاتا ہے کہ آیا کسی شخص کو غیر کینسر والی رسولی ہے یا کینسر والی۔ درست تشخیص کرنے کا واحد طریقہ ایک `(بایپسی)` کرنا ہے، جو ٹیومر کے خلیات کی جانچ کرتا ہے۔ یہ '(بایپسی)' عام طور پر ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کے بعد کیا جاتا ہے۔

مثال کے طور پر، تقریباً 45% گردے کے ٹیومر غیر کینسر کے پائے جاتے ہیں جب بائیوپسی کی جاتی ہے۔ لہذا، اگر آپ کا ٹیومر چھوٹا ہے (عام طور پر 3-4 سینٹی میٹر سے کم) اور کوئی پریشانی پیدا نہیں کر رہا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر سرجری کے بجائے ''فعال نگرانی'' کا مشورہ دے سکتا ہے۔ اس ''فعال نگرانی'' کی مدت کے دوران، آپ کو یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا ٹیومر بڑھ رہا ہے یا کسی بھی طرح سے تبدیل ہو رہا ہے جو کینسر کا باعث ہو سکتا ہے، آپ کو باقاعدہ ''امیجنگ اسکین'' کروانے کی ضرورت ہوگی۔

کیا غیر کینسر والے گردے کے ٹیومر کو ہٹانے کی ضرورت ہے؟

اگر ٹیومر بڑھ نہیں رہا ہے یا کوئی پریشانی پیدا نہیں کر رہا ہے تو اس کے علاج کی ضرورت نہیں ہو سکتی ۔ تاہم، اگر تشخیص کے بارے میں کوئی شک ہے، اگر ٹیومر تیزی سے بڑھ رہا ہے، یا اگر آپ کو علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر سرجری کی سفارش کرسکتا ہے.

سرجری صرف ٹیومر (جزوی نیفریکٹومی) یا پورے گردے (ریڈیکل نیفریکٹومی) کو ہٹا سکتی ہے۔ ڈاکٹر ٹیومر کے سائز اور مقام کی بنیاد پر فیصلہ کرے گا کہ کس قسم کی سرجری کرنی ہے۔ یہاں تک کہ اگر آپ کا ایک گردہ نکال دیا جاتا ہے، تب بھی آپ دوسرے گردے کے ساتھ ایک نارمل، فعال زندگی گزار سکتے ہیں۔ پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں ہے۔

(Renal Oncocytoma) والے کسی کے لیے کیا نظریہ ہے؟

غیر کینسر، یعنی سومی، رینل آنکوسائٹوماس کا آپ کی عام، فعال زندگی پر کوئی بڑا اثر نہیں پڑتا۔ آنکوسیٹوما کے کینسر میں تبدیل ہونے کا امکان بہت، بہت کم ہے۔ آنکوسائٹوماس جو جراحی سے ہٹائے گئے ہیں ان کے دوبارہ ہونے کا امکان بہت کم ہے۔

تاہم، اگر آپ کی جینیاتی حالت ہے (جیسے Birt-Hogg-Dubé syndrome) جو اعضاء کے ٹیومر کا سبب بنتی ہے، تو صورت حال تھوڑی مختلف ہو سکتی ہے۔ ایسے معاملات میں، اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا اور باقاعدگی سے چیک اپ کروانا ضروری ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کتنے بجے دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو ڈاکٹر سے ملنا یقینی بنائیں:

• اگر آپ کے پیشاب میں خون آتا ہے۔
• اگر آپ کے پہلو میں مستقل درد ہے یا کوئی گانٹھ جو آپ اپنے ہاتھ میں محسوس کر سکتے ہیں۔
• یہ ٹھیک ہے اگر آپ کو بغیر کسی وجہ کے بخار ہے، یا اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کا وزن کم ہو رہا ہے۔

یہ علامات `(رینل آنکوسائٹوما)` کے لیے مخصوص نہیں ہیں، بلکہ یہ گردے کی دیگر بیماریوں کی علامات بھی ہو سکتی ہیں۔ لہذا، فوری طور پر طبی مشورہ حاصل کرنا بہتر ہے.

میں ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھوں؟

آپ ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• میں نے یہ '(رینل آنکوسائٹوما) کیوں تیار کیا؟
• کیا مجھے سرجری کی ضرورت ہے؟ یا کیا میں ''فعال نگرانی'' کر سکتا ہوں؟
• کیا مجھے کینسر ہونے کا خطرہ ہے؟
• کیا مجھے پیچیدگیوں کے بارے میں فکر مند ہونا چاہئے؟
• کیا مجھے اپنے طرز زندگی میں کوئی تبدیلی کرنے کی ضرورت ہے؟

یہ سوالات پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ یہ بہت ضروری ہے کہ آپ کو اپنی صورت حال کی اچھی طرح سمجھ ہو۔

آئیے (Renal Oncocytoma) اور (Chromophobe Renal Cell Carcinoma) کے درمیان فرق پر ایک نظر ڈالتے ہیں۔

Chromophobe Renal Cell Carcinoma گردے کے کینسر کی ایک بہت ہی نایاب قسم ہے۔ یہ آپ کے گردوں میں چھوٹی ٹیوبوں (نلیاں) میں تیار ہوتا ہے جو آپ کے خون سے فضلہ کی مصنوعات کو نکالنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ فضلہ مصنوعات آپ کے پیشاب کے نظام کے ذریعے خارج ہوتی ہیں۔ گردے کے تقریباً 5% کینسر کرومو فوب قسم کے ہوتے ہیں۔

Birt-Hogg-Dubé سنڈروم والے افراد میں گردے کے ٹیومر ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ ان میں غیر کینسر والے ٹیومر (رینل آنکوسائٹوما) اور کینسر والے ٹیومر (کروموفوب رینل سیل کارسنوما) دونوں ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ ٹیومر کی صحیح قسم کا تعین صرف سرجری اور بائیوپسی سے کیا جا سکتا ہے۔

تو، ہمیں ان سب سے کیا یاد رکھنے کی ضرورت ہے؟

رینل آنکوسائٹوما ایک قسم کی غیر کینسر والی رسولی ہے جو اکثر گردوں میں بنتی ہے اور اس کی کوئی علامت نہیں ہوتی۔ ڈاکٹروں کو اکثر دوسرے ٹیسٹوں کے دوران اتفاقی طور پر پایا جاتا ہے۔ چونکہ یہ گردے کے کینسر کی ایک قسم، رینل سیل کارسنوما سے ملتا جلتا ہے، اس لیے ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ یقینی طور پر جاننے کا واحد طریقہ بایپسی ہے کہ آیا آپ کو رینل آنکوسائٹوما ہے یا گردے کا کینسر۔ گھبرائیں نہیں، لیکن اگر آپ کو کوئی تشویش ہے تو ڈاکٹر سے ملیں۔ ابتدائی پتہ لگانے اور مناسب انتظام کلیدی ہیں۔

گردے کے سسٹ، رینل آنکوکیٹوما، غیر کینسر، گردے کا کینسر، علامات، بایپسی، گردے کی سرجری