کیا کھانا کھانے کے بعد آپ کے حلق میں واپس آتا ہے؟ آئیے اس Rumination Syndrome کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کھانے کے بعد، کیا آپ کو بھی ایسا لگتا ہے کہ کھانا مکمل ہضم ہونے سے پہلے ہی آپ کے حلق میں واپس آجاتا ہے؟ قے کی متلی کے بغیر، کیا یہ تھوڑا سا اوپر آتا ہے، اور آپ اسے کبھی کبھی دوبارہ چبا کر نگل لیتے ہیں؟ یا یہ آپ کو سمجھے بغیر ہی نکلتا ہے؟ یہ کچھ لوگوں کے لیے واقعی پریشان کن مسئلہ ہے۔ آج ہم اس کیفیت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جسے Rumination Syndrome کہتے ہیں۔ گھبرائیں نہیں، سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس سے آگاہ رہیں۔

Rumination Syndrome کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، رومینیشن سنڈروم اس وقت ہوتا ہے جب ہم جو کھانا کھاتے ہیں وہ صحیح طریقے سے ہضم ہونے سے پہلے ہی معدے سے منہ میں آجاتا ہے۔ طب میں، اسے ریگرگیٹیشن بھی کہا جاتا ہے۔ کچھ لوگ اس کھانے کو چبا کر نگل جاتے ہیں جو واپس حلق میں آجاتا ہے، جبکہ دوسرے اسے تھوک دیتے ہیں۔ زیادہ تر وقت، یہ کھانے کے فوراً بعد، یا چند منٹوں میں ہوتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ جب ایسا ہوتا ہے، تو آپ کو کوئی درد یا متلی محسوس نہیں ہوتی ہے جیسا کہ الٹی جو پیٹ میں درد کے ساتھ آتی ہے۔ ایسا لگتا ہے جیسے کھانا زیادہ کوشش کے بغیر آ رہا ہے۔ اس کے بارے میں اس طرح سوچیں جیسے ایک چھوٹا بچہ اس وقت کرتا ہے جب ان کے گلے میں دودھ آجاتا ہے۔

ایک اور بات یہ ہے کہ جو کھانا اس طرح حلق میں آتا ہے اس کا ذائقہ اکثر کھٹا یا کڑوا نہیں ہوتا۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ پیٹ کے تیزاب کے ساتھ کھانا ابھی تک ٹھیک سے ہضم ہونا شروع نہیں ہوا ہے۔ یعنی کھانا ابھی مکمل طور پر ہاضمے کے عمل میں داخل نہیں ہوا ہے۔

گلے میں کھانے کی یہ ریگرگیٹیشن، جسے کبھی کبھی ''ریگرگیٹیشن'' کہا جاتا ہے، ایک اضطراری عمل ہو سکتا ہے جو بے ساختہ ہوتا ہے اور اسے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا۔ تاہم، کچھ لوگوں کے لیے، وقت گزرنے کے ساتھ، یہ جان بوجھ کر کام یا عادت بن سکتا ہے۔ لیکن یاد رکھنے کی سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ پیٹ میں درد، گیسٹرائٹس جیسی بیماری یا پیٹ کی کسی اور سنگین بیماری کی وجہ سے نہیں ہے۔

اس حالت کو تیار کرنے کا زیادہ امکان کون ہے؟

ڈاکٹروں کو طویل عرصے سے معلوم ہے کہ یہ حالت، جسے Rumination Syndrome کہا جاتا ہے، چھوٹے بچوں اور نشوونما سے محروم افراد میں پایا جاتا ہے۔ لیکن حقیقت میں، یہ کسی بھی عمر کے کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ چھوٹے بچے، نوجوان اور بالغ سبھی اس حالت کا تجربہ کر سکتے ہیں۔

تحقیق سے پتا چلا ہے کہ جو بچے اور بالغ لوگ خاص طور پر تناؤ یا پریشانی کا شکار ہیں ان میں رمینیشن سنڈروم ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ لہذا، آپ کو اس کا تجربہ اس وقت زیادہ ہوتا ہے جب آپ بہت زیادہ تناؤ، اداسی، یا پریشانی میں ہوتے ہیں ۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

ٹھیک ہے، تو ہم اس رومینیشن سنڈروم کو کیسے پہچانیں گے؟ اس کی علامات کیا ہیں؟ آئیے دیکھتے ہیں۔

• اس کی اہم علامت کھانے کا بار بار ریگرگٹیشن ہے، اس کے بعد اسے دوبارہ چبانا یا نگلنا، یا تھوکنا۔ یہ عام طور پر ہر کھانے کے بعد ہوتا ہے۔
• پیٹ کی تکلیف۔بھرا ہوا محسوس ہونا، اپھارہ، اور بعض اوقات بدہضمی اور پیٹ میں درد ہو سکتا ہے۔
• دانتوں کے مسائل۔ سانس کی بو اور دانتوں کی خرابی ہو سکتی ہے کیونکہ کھانا مسلسل گلے میں پھنس جاتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ پیٹ سے آنے والی خوراک میں کچھ تیزاب ہو سکتا ہے۔
• وزن میں کمی۔ چونکہ آپ جو کھانا کھاتے ہیں وہ آپ کے جسم کے ذریعہ مناسب طریقے سے جذب نہیں ہوتا ہے، آپ وقت کے ساتھ وزن کم کرسکتے ہیں۔ یہ خاص طور پر بچوں کی نشوونما کو متاثر کر سکتا ہے۔
• خشک، پھٹے ہونٹ۔

اگر آپ کے بچے کی یہ حالت ہے، تو وہ اپنی پیٹھ کو چیرنے اور آرک کرنے جیسے کام کر سکتے ہیں۔ (تاہم، یہ علامت گیسٹرو فیجیل ریفلکس کی بھی علامت ہو سکتی ہے، جو اس وقت ہوتی ہے جب پیٹ میں تیزاب گلے میں آجاتا ہے، اس لیے ڈاکٹر سے ملنا اچھا خیال ہے۔) بچے گڑبڑ کی آواز بھی نکال سکتے ہیں۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

Rumination Syndrome کی صحیح وجہ ابھی تک پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آئی ہے۔ تاہم، ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ یہ اس وقت ہوسکتا ہے جب کچھ لوگوں کو دماغی صحت کے مسائل ہوں یا ان کی زندگی میں دباؤ والے واقعات کا سامنا ہو۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اس کا تعلق دماغی صحت سے ہو سکتا ہے ۔

میکانکی طور پر وضاحت کی گئی، جیسا کہ یہ ہمارے جسم کے اندر ہوتا ہے، یہ کچھ اس طرح ہو سکتا ہے:

1. جب ہم کھاتے ہیں تو معدہ پھیلتا ہے، یعنی یہ بڑا ہو جاتا ہے۔

2. پھر، پیٹ کا دباؤ بڑھ جاتا ہے۔

3. ایک ہی وقت میں، نچلے غذائی نالی کے اسفنکٹر، جو ایک والو کی طرح کام کرتا ہے جہاں ہماری غذائی نالی (وہ ٹیوب جو منہ سے پیٹ تک خوراک لے جاتی ہے) معدے سے جڑ جاتی ہے، آرام کرتا ہے۔

جب یہ واقعات یکے بعد دیگرے ہوتے ہیں تو معدے میں ہضم نہ ہونے والا کھانا غذائی نالی یعنی منہ میں واپس آنا شروع ہو جاتا ہے۔

ڈاکٹر اس کو کیسے پہچانتے ہیں؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ ایک ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتا ہے، یعنی وہ کیسے فیصلہ کرتے ہیں کہ "یہ Rumination Syndrome ہے"۔

زیادہ تر معاملات میں، اس کی تشخیص طبی تاریخ اور آپ کے ڈاکٹر کے جسمانی امتحان کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔ خاص طور پر، اگر آپ کم از کم 3 ماہ سے کھانا کھا رہے ہیں، لیکن آپ نے قے نہیں کی ہے، تو اس بات کے کافی ثبوت موجود ہیں کہ آپ کو رومنیشن سنڈروم ہو سکتا ہے۔

دماغی عوارض کے طبی طور پر قبول شدہ تشخیصی اور شماریاتی دستی، پانچویں ایڈیشن (DSM-5) کے مطابق، کسی کے لیے اس حالت کی تشخیص کے لیے، درج ذیل معیارات کو پورا کرنا ضروری ہے:

• خوراک کم از کم ایک ماہ تک حلق میں آتی رہتی ہے۔ جو کھانا آتا ہے اسے چبایا جاتا ہے، نگل لیا جاتا ہے یا نکال دیا جاتا ہے۔
• کھانے کی یہ ریگرگیٹیشن معدے کی حالت یا کسی اور طبی حالت کی وجہ سے نہیں ہونی چاہیے (مثال کے طور پر، ایسی حالتیں جنہیں گیسٹرو ایسوفیجل ریفلکس یا پائلورک سٹیناسس کہا جاتا ہے)۔
• یہ کھانے کی خرابی کسی اور کھانے کی خرابی کے ساتھ اکیلے نہیں ہوسکتی ہے، جیسے انورکسیا نرووسا، بلیمیا نرووسا، بینج ایٹنگ ڈس آرڈر، یا پرہیز کرنے والے / پابندی والے کھانے کی خرابی کی شکایت۔
• اگر کھانے کی خرابی کسی اور دماغی بیماری (جیسے دانشورانہ معذوری) کے ساتھ پیدا ہو رہی ہے، تو علامات اتنی شدید ہونی چاہئیں کہ طبی توجہ کی ضمانت دی جائے۔

اس کے علاوہ، ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے کچھ ٹیسٹ بھی کر سکتے ہیں کہ آیا کوئی اور طبی حالت ان علامات کی وجہ بن رہی ہے۔ مثال کے طور پر:

• گیسٹرک خالی کرنے کا ٹیسٹ: یہ پیمائش کرتا ہے کہ کھانے کو پیٹ سے چھوٹی آنت تک جانے میں کتنا وقت لگتا ہے۔
• اپر اینڈوسکوپی: اس طریقہ کار میں، ایک ڈاکٹر آپ کی غذائی نالی اور معدہ کا معائنہ کرنے کے لیے آپ کے گلے کے نیچے اینڈوسکوپ نامی ایک چھوٹے کیمرے کے ساتھ ایک پتلی ٹیوب ڈالتا ہے۔ اس سے اندر کے کسی السر یا دیگر مسائل کی جانچ پڑتال میں مدد مل سکتی ہے۔
• ایکس رے: تصویریں غذائی نالی اور پیٹ کے اندر سے لی گئی ہیں۔

اس کا علاج کیا ہے؟

ٹھیک ہے، تو Rumination Syndrome کے علاج کیا ہیں؟ کیا یہ ایسی چیز ہے جس کا علاج نہیں ہو سکتا؟ نہیں

اس کا بنیادی اور سب سے مؤثر علاج ''رویے کی تھراپی'' ہے۔ سادہ لفظوں میں، یہ آپ کے رویے کو تبدیل کرنے کے بارے میں ہے تاکہ آپ کے گلے سے نیچے آنے والے کھانے کو روکا جا سکے۔ رویے کی تھراپی جو ڈاکٹر اکثر اس کے لیے تجویز کرتے ہیں وہ ہے ''ڈایافرامیٹک سانس لینا۔'' کچھ لوگ اسے ''بیلی بریتھنگ'' بھی کہتے ہیں۔

ڈایافرامیٹک سانس لینا کیا ہے؟

ڈایافرام ایک بڑا، گنبد نما عضلہ ہے جو ہمارے سینے اور پیٹ کے درمیان واقع ہے۔ یہ اہم عضلات ہے جو کام کرتا ہے جب ہم سانس لیتے ہیں۔ ڈایافرامٹک سانس لینے کا مقصد آپ کے ڈایافرام کو آرام دینا، سانس لیتے وقت اسے صحیح طریقے سے استعمال کرنا اور اسے مضبوط بنانے میں مدد کرنا ہے۔ اس سے آپ کے گلے کے نیچے جانے والے کھانے کو کنٹرول کرنے میں مدد ملتی ہے۔

اسے کرنے کا طریقہ یہاں ہے:

1. کسی ہموار سطح پر (جیسے فرش) یا بستر پر لیٹیں۔ اپنے گھٹنوں کو موڑیں اور اپنے سر کے نیچے تکیہ رکھیں۔ اگر آپ چاہیں تو اپنے گھٹنوں کے نیچے تکیہ رکھ کر ٹانگوں کو سہارا دے سکتے ہیں۔

2. ایک ہاتھ اپنے سینے پر رکھیں اور دوسرا ہاتھ اپنی پسلیوں سے تھوڑا نیچے یعنی پیٹ پر رکھیں۔ اس سے آپ کو سانس لینے کے دوران آپ کے ڈایافرام کو حرکت دینے اور آپ کے پیٹ کو اٹھتے اور گرتے محسوس کرنے میں مدد ملے گی۔

3. اب اپنی ناک سے سانس لیں۔ جیسا کہ آپ ایسا کرتے ہیں، آپ کے پیٹ پر ہاتھ اٹھنا چاہئے۔ یعنی آپ کا معدہ بڑھنا چاہیے۔ کوشش کریں کہ اپنے سینے پر ہاتھ کو ہلائے بغیر ایک ہی جگہ پر رکھیں۔ ہم چھوٹے بچوں کو یہ سکھاتے ہیں، "ایک اوپیرا گلوکار کی طرح سانس لیں۔"

4. اس کے بعد، اپنے ہونٹوں کو تھوڑا سا پرس کریں (جیسے سیٹی بجانا) اور اپنے منہ سے سانس باہر نکالیں۔ جیسا کہ آپ ایسا کرتے ہیں، اپنے پیٹ کے پٹھوں کو سخت کریں اور انہیں اندر جانے دیں۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کے پیٹ پر ہاتھ نیچے جانا چاہیے۔ اس وقت، اپنے سینے پر ہاتھ کو جتنا ممکن ہو سکے رکھیں۔

مجھے یہ سانس لینے کی مشق کتنی بار کرنی چاہیے؟

یہ ورزش دن میں تین سے چار بار کریں، ایک وقت میں تقریباً 5 سے 10 منٹ تک۔ یہ شروع میں تھوڑا مشکل ہو سکتا ہے، لیکن مشق کے ساتھ یہ آسان ہو جائے گا. اگر آپ اس مشق کو کچھ زیادہ چیلنجنگ بنانا چاہتے ہیں، تو آپ اسے اپنے پیٹ پر کتاب جیسی کوئی چیز رکھتے ہوئے کر سکتے ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ ہر کھانے کے بعد، یا اگر ضروری ہو تو کھانے کے کاٹنے کے وقت بھی اس 'پیٹ سانس لینے' کی مشق کریں۔ اس سے کھانے کو آپ کے گلے میں جانے سے روکنے میں بہت مدد ملے گی۔

یہ کیا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟

اگر مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو، Rumination Syndrome ہماری غذائی نالی (وہ ٹیوب جو منہ سے پیٹ تک کھانا لے جاتی ہے) کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ کیونکہ جب پیٹ کے مواد مسلسل اوپر آتے ہیں، تو یہ غذائی نالی کے لیے اچھا نہیں ہوتا۔

اس کے علاوہ دیگر پیچیدگیاں بھی ہو سکتی ہیں۔ وہ ہیں:

• شرم، معاشرے میں ہونے کی تکلیف۔ یہ دماغ کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔
• صحت مند غذائیت کی کمی۔ کیونکہ جسم خوراک کو صحیح طریقے سے جذب نہیں کر پاتا۔
• صحیح طریقے سے بڑھنے میں ناکامی۔ یہ خاص طور پر بچوں کی نشوونما پر بڑا اثر ڈال سکتا ہے۔
• جسم میں الیکٹرولائٹ کا عدم توازن۔ یعنی جسم کو درکار نمکیات کی اقسام میں عدم توازن۔
• پانی کی کمی۔ جسم میں پانی کی کمی۔
• ونڈ پائپ یا پھیپھڑوں میں کھانے کی خواہش۔ یہ قدرے خطرناک ہے کیونکہ اس سے پھیپھڑوں میں انفیکشن ہو سکتا ہے۔
• سانس میں کمی۔
• پھیپھڑوں کے انفیکشن جیسے نمونیا۔
• بہت کم، شدید صورتوں میں، یہاں تک کہ موت بھی واقع ہو سکتی ہے۔ (یہ بہت نایاب ہے، لیکن اس سے آگاہ ہونا اچھا ہے)۔

کیا ایسا ہونے سے روکنے کے طریقے ہیں؟

اگرچہ یہ کہنا مشکل ہے کہ آیا اسے مکمل طور پر روکا جا سکتا ہے، لیکن ممکنہ طور پر اس خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔ خاص طور پر، دباؤ والے حالات سے نمٹنے کے مزید مثبت طریقے سیکھ کر،اس کا مطلب ہے کہ ``مثبت مقابلہ کرنے کی حکمت عملی` کا استعمال کرتے ہوئے، کسی حد تک ``رومینیشن سنڈروم` کی ترقی کے خطرے کو کم کرنا ممکن ہے۔ اچھی دماغی صحت کو برقرار رکھنا بہت ضروری ہے۔

کیا ہم اس صورت حال کے ساتھ رہ سکتے ہیں؟ مستقبل کیا ہے؟

جی ہاں، بہت سے لوگ Rumination Syndrome کے ساتھ مکمل طور پر صحت مند، نارمل زندگی گزارتے ہیں۔ اگر مناسب طریقے سے علاج اور انتظام کیا جاتا ہے، تو اس کا عام طور پر آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں پر کوئی بڑا اثر نہیں پڑتا ہے۔ لہذا، اگر آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے پاس ہے تو حوصلہ شکنی نہ کریں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ یا آپ کے بچے میں Rumination Syndrome کی علامات ہیں، جس کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی ہے، خاص طور پر اگر کھانا مسلسل آپ کے گلے میں آرہا ہے، تو یقینی طور پر اپنے فیملی ڈاکٹر یا ماہر اطفال سے ملیں۔ یہ سب سے اچھی چیز ہے۔ وہ آپ کا صحیح طریقے سے جائزہ لے سکتے ہیں اور آپ کو مشورہ دے سکتے ہیں کہ اس کی وجہ کیا ہے اور کیا کرنا ہے۔

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اگر آپ کی یہ حالت ہے، تو آپ ڈاکٹر سے ملتے وقت اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں۔ اس سے آپ کو اس کی واضح تفہیم حاصل کرنے میں مدد ملے گی:

• "ڈاکٹر، یہ حالت کتنی سنگین ہے جسے Rumination Syndrome کہتے ہیں؟"
• "اس کی اصل وجہ کیا ہے؟"
• "میرے لیے کون سا علاج ٹھیک ہے؟ مجھے کیا کرنا چاہیے؟"
• "کیا اس کی کوئی دوا ہے؟ یا یہ صرف سانس کی مشقیں ہیں؟"
• "کیا یہ میری روزمرہ کی زندگی کو متاثر کرے گا؟"

آخر میں، یاد رکھنے کے لیے کچھ چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، ہم نے رومینیشن سنڈروم کے بارے میں بہت بات کی ہے۔ آخر میں، یہاں کچھ اہم چیزیں ہیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے:

رومینیشن سنڈروم ایک ایسی حالت ہے جس میں کھانا کھانے کے فوراً بعد، ہضم ہونے سے پہلے حلق میں واپس آجاتا ہے۔ یہ قے نہیں ہے۔ یہ کسی بھی عمر کے لوگوں میں ہو سکتا ہے، اور بعض اوقات تناؤ سے بھی منسلک ہو سکتا ہے۔

>

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو شرمندہ یا خوفزدہ نہ ہوں۔ جلد از جلد ڈاکٹر سے ملیں اور مشورہ لیں۔ طرز عمل سے متعلق علاج جیسے ڈایافرامیٹک سانس لینے کی مشقیں اس کو کافی حد تک کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔

>

مناسب طبی مشورہ اور علاج کی تلاش اس حالت کو سنبھالنے کا بہترین طریقہ ہے۔ آپ اکیلے نہیں ہیں، اور مدد دستیاب ہے۔

رومینیشن سنڈروم، گلے میں کھانا آنا، ریگرگیٹیشن، نظام ہاضمہ، تناؤ، ڈایافرامٹک سانس لینا، رویے کی تھراپی