کیا آپ کے چھوٹے بچے کو کبھی کبھی سردی یا کسی اور بیماری کے بغیر بخار ہو جاتا ہے؟ کیا بخار آتا ہے، چند دنوں میں اتر جاتا ہے، اور پھر کچھ دنوں بعد دوبارہ ظاہر ہوتا ہے؟ بعض والدین کو ایسے تجربات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ تو آج ہم بخار کی ایسی ہی بار بار، تلاش کرنا مشکل اسباب کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔ اسے SAIDs (سسٹمک خود بخود سوزش کی بیماریاں) کہا جاتا ہے۔ ماضی میں، اسے `(متواتر بخار سنڈروم)` یا `(بار بار بخار کے سنڈروم)` کہا جاتا تھا۔
یہ SAID کیا ہیں؟ آئیے اسے آسان سمجھیں!
سیدھے الفاظ میں، SAIDs بیماریوں کا ایک گروپ ہے جو ہمارے جسم کے پیدائشی مدافعتی نظام میں خرابی یا ضابطے کے مسئلے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اس صورت میں، بغیر کسی بیرونی انفیکشن (جیسے وائرس یا بیکٹیریا)، ہمارا جسم صرف سوزش پیدا کرتا ہے۔ ایسا لگتا ہے جیسے ہمارے جسم کا دفاعی نظام اوور ڈرائیو میں جا رہا ہے۔
اس کے بارے میں سوچیں، ہمارے جسم کے اندر سپاہیوں کا ایک گروپ ہے (یہ مدافعتی نظام ہے)۔ ان کا کام بیماری پیدا کرنے والے جراثیم کے اندر آنے پر ان سے لڑنا ہے۔ لیکن SAIDs والے کسی کے جسم میں، یہ سپاہی بعض اوقات صرف مشتعل ہو جاتے ہیں اور جسم کے اندر مسائل پیدا کر دیتے ہیں۔
اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ کیا یہ ’’(آٹو امیون امراض)‘‘ (یعنی خود بخود امراض) ہے۔ مثال کے طور پر، `(رمیٹی سندشوت)` یا `(lupus)` ملتے جلتے ہیں۔ نہیں، یہ دونوں تھوڑی مختلف ہیں۔ خود بخود امراض میں، کیا ہوتا ہے کہ ہمارے جسم کا حاصل شدہ یا موافق مدافعتی نظام غلطی سے اپنے ہی صحت مند خلیوں پر حملہ کر دیتا ہے۔ لیکن SAIDs میں، مسئلہ پیدائشی مدافعتی نظام کے ساتھ ہے۔
SAIDs آٹومیمون بیماریوں سے کہیں زیادہ نایاب ہیں۔ ان میں سے زیادہ تر موروثی ہیں ، یعنی وہ جینیاتی تغیر یا مختلف قسم کی وجہ سے ہوتے ہیں۔
SAIDs عام طور پر بچپن یا ابتدائی بچپن میں شروع ہوتے ہیں۔ لیکن ہمیشہ ایسا نہیں ہوتا۔ آپ کے بچے کو بخار اور دیگر علامات کی اقساط یا حملے ہو سکتے ہیں۔ حملوں کے درمیان آپ کا بچہ مکمل طور پر علامات سے پاک ہو سکتا ہے۔ SAIDs کا کوئی علاج نہیں ہے۔ تاہم، ایسے علاج موجود ہیں جو زیادہ تر معاملات میں علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
SAIDs کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟
محققین نے اب SAIDs کی تقریباً 60 اقسام کی نشاندہی کی ہے، اور مزید دریافت کیے جا رہے ہیں۔ آئیے کچھ عام اقسام پر ایک نظر ڈالتے ہیں۔
- خاندانی بحیرہ روم کا بخار (FMF): یہ جینیاتی طور پر وراثت میں ملنے والے، بار بار آنے والے بخار کے سنڈروم میں سب سے عام ہے۔ یہ بچے کے پیٹ، سینے اور جوڑوں میں دردناک سوزش کا سبب بن سکتا ہے۔
- متواتر بخار، aphthous-stomatitis، pharyngitis، adenitis (PFAPA): یہ عام طور پر چھوٹے بچوں میں 4 سال کی عمر سے پہلے شروع ہوتا ہے۔ یہ حالت 10 سال کی عمر کے بعد خود بخود کم ہو سکتی ہے۔
- ٹیومر نیکروسس فیکٹر ریسیپٹر سے وابستہ پیریڈک سنڈروم (TRAPS): یہ بچپن، جوانی اور بعض اوقات جوانی میں بھی ہو سکتا ہے۔
- Mevalonate kinase deficiency (MKD): جسے پہلے ہائپر-IgD سنڈروم کہا جاتا تھا، یہ عام طور پر 1 سال سے کم عمر کے بچوں میں شروع ہوتا ہے۔
- NLRP3 سے وابستہ خود بخود سوزش کی بیماریاں: اسے پہلے کرائیوپیرین سے وابستہ پیریڈک سنڈروم (CAPS) کہا جاتا تھا۔ اس کے اندر تین اور ذیلی قسمیں ہیں۔
- بالغوں سے شروع ہونے والی اسٹیل کی بیماری (AOSD): یہ سیسٹیمیٹک جوینائل آئیڈیوپیتھک آرتھرائٹس (JIA) کی بالغوں میں شروع ہونے والی شکل ہے۔
- NOD-2 سے وابستہ گرینولومیٹس بیماری (بلاؤ سنڈروم): یہ عام طور پر 4 سال کی عمر سے پہلے شروع ہوتا ہے۔ یہ بنیادی طور پر بچے کی جلد، آنکھوں اور جوڑوں کو متاثر کرتا ہے۔
SAIDs کی علامات کیا ہیں؟ ہم انہیں کیسے پہچانیں گے؟
SAIDs کی علامات عام طور پر بچپن میں شروع ہوتی ہیں۔ سب سے عام اور نمایاں علامت متواتر یا ایپیسوڈک بخار ہے۔ لوگ عام طور پر حملوں کے درمیان علامات سے پاک رہتے ہیں۔ تاہم، SAID کی ہر قسم کے لیے مخصوص دیگر علامات ہو سکتی ہیں۔
آئیے اوپر زیر بحث SAID کی کئی اقسام کی مخصوص علامات کو دیکھیں:
- FMF: اس سے بچے کے پیٹ، سینے اور جوڑوں میں سوزش کے ساتھ شدید درد ہو سکتا ہے۔ بعض اوقات، نچلی ٹانگوں یا ٹخنوں پر خارش پیدا ہو سکتی ہے۔ تصور کریں، ایک بچے کو اچانک پیٹ میں درد اور بخار ہو جاتا ہے۔ جب والدین پریشان ہوتے ہیں اور انہیں ہسپتال لے جاتے ہیں، تو وہ سوچ سکتے ہیں کہ یہ اپینڈیسائٹس ہے۔ لیکن پھر یہ تھم جاتا ہے اور کچھ دنوں کے بعد واپس آجاتا ہے۔
- PFAPA: اس سے گلے میں خراش، منہ کے زخم، اور گردن میں سوجن لمف نوڈس جیسی علامات پیدا ہو سکتی ہیں۔
- ٹراپس: اس سے سردی لگ سکتی ہے، سینے اور بازوؤں میں پٹھوں میں درد ، اور ایک دردناک سرخ دھبے جو بازوؤں اور ٹانگوں پر شروع ہوتے ہیں اور پورے جسم میں پھیل جاتے ہیں۔
- MKD: اس میں بھیآپ سردی لگنے، سر درد، پیٹ میں درد، بھوک میں کمی، اور فلو جیسی علامات سے بیمار محسوس کر سکتے ہیں۔
- NLRP3 بیماریاں: یہ علامات کا سبب بن سکتی ہیں جیسے کہ جلد پر خارش، سر درد، بے چینی، جوڑوں کا درد، اور سرخ آنکھیں (آشوب چشم) ۔
- AOSD: یہ ایک ایسی حالت ہے جو عام طور پر جلد پر خارش، جوڑوں کے درد اور پٹھوں میں درد کا سبب بنتی ہے۔ کچھ لوگوں کو گلے میں خراش، پیٹ میں درد، انتہائی تھکاوٹ اور جسم میں درد بھی ہو سکتا ہے۔
- بلاؤ سنڈروم: یہ آپ کے بچے کے بازوؤں، ٹانگوں یا جسم پر جلد کے زخموں کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ جوڑوں کے درد اور آنکھوں میں درد کا سبب بھی بن سکتا ہے۔
یہ SAIDs کیوں ہوتے ہیں؟ اسباب کیا ہیں؟
زیادہ تر SAIDs جینیاتی بیماریاں ہیں۔ یعنی ہر سنڈروم ایک مخصوص جین میں تغیر (متغیر) کی وجہ سے ہوتا ہے۔
آئیے ان جینوں کو دیکھیں جو SAID کی کئی بڑی اقسام کو متاثر کرتے ہیں:
- FMF: یہ ایک جین کی وجہ سے ہوتا ہے جسے `(MEFV جین)` کہتے ہیں۔ یہ جین ہدایت کرتا ہے کہ کس طرح ایک پروٹین بنایا جائے جس کا نام `(pyrin)` ہے۔
- PFAPA: اس کی صحیح وجہ ابھی تک نہیں مل سکی ہے ۔
- ٹراپس: یہ ایک جین کی وجہ سے ہوتا ہے جسے `(TNFRSF1A جین)` کہتے ہیں۔ یہ وہی ہے جو ایک پروٹین بنانے کی ہدایات دیتا ہے جسے `(ٹیومر نیکروسس فیکٹر ریسیپٹر - TNFR)` کہتے ہیں۔
- MKD: اس کی وجہ ایک جین ہے جسے `(MVK gene)` کہتے ہیں۔ یہ ایک پروٹین کی پیداوار کی ہدایت کرتا ہے جسے ''(میولونک کناز) کہا جاتا ہے۔
- NLRP3 بیماریاں: یہ ایک جین کی وجہ سے ہوتی ہے جسے `(NLRP3 جین)` کہتے ہیں۔ یہ ایک پروٹین بنانے کے لیے ہدایات دیتا ہے جسے `(cryopyrin)` کہتے ہیں۔
- AOSD: اس کی صحیح وجہ ابھی تک نہیں مل سکی ہے ۔
- بلاؤ سنڈروم: یہ ایک جین کی وجہ سے ہوتا ہے جسے `(NOD2 جین)` کہتے ہیں۔ یہ '(NOD2)' نامی پروٹین کی پیداوار کی ہدایت کرتا ہے۔
کیا یہ SAID دیگر پیچیدگیوں کا سبب بن سکتے ہیں؟
ہاں، اگر مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو یہ مسائل پیدا کر سکتا ہے ۔ اگر جسم میں سوزش جاری رہتی ہے، تو یہ ایک ایسی حالت کا باعث بن سکتی ہے جسے ''امائلائیڈوسس'' کہا جاتا ہے۔ یعنی ہمارے گردوں میں ایک قسم کا پروٹین جمع ہوتا ہے۔ یہ گردوں کو مستقل نقصان پہنچا سکتا ہے ۔ اس لیے ضروری ہے کہ مرض کی جلد تشخیص کر کے علاج کرایا جائے۔
ڈاکٹر اس SAIDs کی حالت کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟
درحقیقت، ان خود بخود سوزش والی بیماریوں کی تشخیص کرنا تھوڑا مشکل ہو سکتا ہے ، کیونکہ ان کی علامات دیگر سنگین حالات جیسے لیوپس یا کینسر جیسے لیمفوما کی نقل کر سکتی ہیں۔ لہذا، آپ کے بچے کی حالت کی صحیح تشخیص اور انتظام کرنے کے لیے ایک ڈاکٹر کو دیکھنا ضروری ہے جس کے پاس سوزش کی بیماریوں کی خصوصی تربیت ہو، ایک ریمیٹولوجسٹ۔
آپ کے بچے کا ریمیٹولوجسٹ SAIDs کی تشخیص کے لیے کئی عوامل استعمال کرے گا۔ وہ آپ سے آپ کے بچے کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور کیا آپ کے خاندان میں کسی کو یہ حالات ہیں (حیاتیاتی خاندانی تاریخ)۔ ڈاکٹر کو شبہ ہو سکتا ہے کہ آپ کے بچے کو متواتر بخار کا سنڈروم ہو سکتا ہے اگر:
- اگر بچے کو بار بار بخار رہتا ہے ۔
- اگر خاندان میں کسی کو اس طرح کے بار بار بخار کی تاریخ ہے ۔
- اگر بچہ ایسے لوگوں کے گروپ سے تعلق رکھتا ہے جو اس طرح کے متواتر بخار کا شکار ہوتے ہیں ۔
اس کے لیے کیا ٹیسٹ کیے جا رہے ہیں؟
تشخیص کی تصدیق کرنے کے لیے، آپ کے بچے کا ریمیٹولوجسٹ کئی ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:
- لیب ٹیسٹ: جسم میں سوزش کی جانچ کرنے کے لیے ٹیسٹ جیسے ``C-reactive پروٹین (CRP)`` اور`` مکمل خون کا شمار (CBC)`` استعمال کیا جا سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ بخار کے "حملے" کے دوران مثبت ہوتے ہیں اور "حملہ" ختم ہونے پر معمول پر آجاتے ہیں۔
- پیشاب کا ٹیسٹ: پیشاب میں اضافی پروٹین کی جانچ کرنے کے لیے پیشاب کا پروٹین ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے۔ MKD میں، ایک پیشاب کا ٹیسٹ جو نامیاتی تیزاب (ایک کاربن ایٹم پر مشتمل تیزاب) کو دیکھتا ہے، mevalonic ایسڈ کی بلند سطح کو ظاہر کر سکتا ہے۔
- جینیاتی جانچ: یہ جینیاتی مختلف حالتوں کی جانچ کر سکتا ہے۔ تاہم، SAIDs والے کچھ بچوں میں جینیاتی متغیرات نہیں مل سکتے ہیں، جس کے نتیجے میں ٹیسٹ کے نتائج منفی ہو سکتے ہیں۔
ان SAIDs کے علاج کیا ہیں؟
SAIDs کا علاج حالت کی قسم اور شدت کے لحاظ سے مختلف ہوتا ہے ۔ ان حالات کا کوئی علاج نہیں ہے۔ تاہم ، آپ کے بچے کی علامات کو عام طور پر دوائیوں سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے ۔ اگر آپ کے بچے کو سال میں صرف چند حملے ہوتے ہیں، تو آپ ان کی علامات کو کم کرنے میں مدد کرنے کے لیے اسے درد کش ادویات جیسے نان سٹیرائیڈل اینٹی انفلیمیٹری دوائیں (NSAIDs) دے سکتے ہیں۔ تاہم، اگر حالت زیادہ شدید ہے، تو آپ کا ڈاکٹر علاج کے دیگر اختیارات تجویز کر سکتا ہے۔
ان میں سے کچھ یہ ہیں:
- FMF: اس پر قابو پانے کے لیے `(colchicine)` نامی دوا استعمال کی جا سکتی ہے۔ اس سے سوزش کم ہوتی ہے۔ اگر بچہ کولچیسن نہیں لے سکتا ہے، تو ایک `(بائیولوجک)` قسم کی دوائی `(canakinumab)` آزمائی جا سکتی ہے۔
- PFAPA: PFAPA "حملے" کی مدت کو کم کرنے کے لیے سٹیرائڈز (عام طور پر prednisone) دی جا سکتی ہیں۔ کچھ بچوں میں، cimetidine، پیٹ کے السر کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی دوا، علامات کو کنٹرول کرنے میں بھی مدد کر سکتی ہے۔
- ٹراپس: ایک دوا جس کا نام ``canakinumab'' ہے اس کے لئے اکثر موثر ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ سوزش مخالف ادویات، جیسے ''گلوکوکورٹیکائیڈز'' سے علامات کو دور کیا جا سکتا ہے۔
- MKD:Canakinumab MKD کا ایک مؤثر علاج بھی ہے۔ "حملے" کے دوران NSAIDs یا سٹیرائڈز دینا بھی مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔
- این ایل آر پی 3 بیماریاں: اس کے لیے امیونوموڈولیٹر جیسے کیناکینوماب، ریلوناسیپٹ، اور اناکنرا کامیابی کے ساتھ استعمال کیے جاتے ہیں۔
- AOSD: AOSD کے لیے مختلف قسم کی سوزش کی دوائیں استعمال کی جاتی ہیں۔ مثالوں میں سٹیرائڈز، بیماری میں ترمیم کرنے والی اینٹی ریمیٹک دوائیں (DMARDs) اور حیاتیات شامل ہیں۔
- بلاؤ سنڈروم: آپ کے بچے کی علامات پر منحصر ہے، وہ امیونوسوپریسنٹس، ٹیومر نیکروسس فیکٹر (TNF) روکنے والے، اور/یا آنکھوں کی ٹاپیکل ادویات آزما سکتے ہیں۔
کیا یہ SAIDs کی شرائط مستقل ہیں؟ یا وہ چلے جائیں گے؟
کچھ خود بخود سوزش کی حالتیں زندگی بھر رہتی ہیں ۔ دوسرے کچھ سالوں تک چل سکتے ہیں اور عمر کے ساتھ ساتھ چلے جاتے ہیں۔ کچھ حالات زندگی بھر کے ہوتے ہیں، لیکن وقت گزرنے کے ساتھ، حملوں کی تعدد اور شدت کم ہو سکتی ہے۔ آپ کے بچے کا ڈاکٹر آپ کو آپ کے بچے کی حالت کے بارے میں مخصوص معلومات دے سکتا ہے۔
خود بخود سوزش کی بیماری والے بچے کی پرورش کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کے پاس SAID ہے، تو آپ اپنے ذاتی تجربات کو اپنے بچے کی دیکھ بھال میں بہتر مدد کے لیے استعمال کر سکتے ہیں۔ آپ اپنے بچے کو اس زندگی بھر کی حالت میں ایڈجسٹ کرنے میں مدد کرنے کے لیے اپنے تجربات کا استعمال بھی کر سکتے ہیں۔
سب سے اہم بات تجربہ کار ماہرین سے علاج کروانا ہے جو SAIDs کے بارے میں جانتے ہیں۔ ایسے ڈاکٹر آپ کے بچے کی علامات کو سنبھالنے میں مدد کرسکتے ہیں اور ان کی بہترین ممکنہ بچپن میں مدد کرسکتے ہیں۔
گھر لے جانے کا حتمی پیغام
لہذا، مجھے امید ہے کہ آپ کو ان SAIDs کے بارے میں کچھ اندازہ ہو گا جن کے بارے میں ہم نے آج بات کی ہے۔ یاد رکھیں، اگر آپ کے بچے کو اکثر، غیر واضح بخار ہوتا ہے، تو اس کے بارے میں ڈاکٹر سے ضرور بات کریں ۔ صرف اسے نظر انداز نہ کریں، یہ سوچ کر کہ یہ معمول ہے۔
- SAIDs بیماریوں کا ایک گروپ ہے جو اکثر بخار کا سبب بنتا ہے اور مدافعتی نظام میں خرابی کی وجہ سے ہوتا ہے۔
- یہ اکثر جینیاتی ہوتے ہیں اور چھوٹی عمر میں شروع ہوتے ہیں۔
- اگرچہ اس کا کوئی مستقل علاج نہیں ہے، لیکن ایسے علاج موجود ہیں جو علامات کو کنٹرول کرسکتے ہیں۔
- ماہر ڈاکٹر (ریمیٹولوجسٹ) سے مناسب تشخیص اور علاج حاصل کرنا ضروری ہے۔
- اگر علاج جلد شروع کر دیا جائے تو امائلائیڈوسس جیسی پیچیدگیوں کو روکا جا سکتا ہے اور بچہ نارمل زندگی گزار سکتا ہے۔
اگر آپ کے پاس اس بارے میں مزید کوئی سوالات ہیں، تو اپنے فیملی ڈاکٹر یا ماہر اطفال سے پوچھنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔
SAIDs ، نظامی خود بخود سوزش کی بیماریاں، بار بار بخار، جینیاتی بیماریاں، بچوں میں بخار، مدافعتی نظام، ریمیٹولوجسٹ
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔