کیا آپ کو بھی کھانا نگلنے میں دشواری ہوتی ہے؟ شاید یہ 'Schatzki Ring' کی وجہ سے ہے!

جب آپ کھاتے ہیں، خاص طور پر کوئی خشک چیز جیسے روٹی یا گوشت کا ٹکڑا جسے ٹھیک سے چبا نہیں گیا ہو، کیا آپ کو اچانک ایسا محسوس ہوتا ہے کہ آپ کا گلا بند ہو گیا ہے؟ یا آپ کو اپنے سینے کے بیچ میں درد محسوس ہوتا ہے؟ کبھی کبھی یہ چیزیں آپ کو محسوس کرتی ہیں کہ آپ کھانا نہیں چاہتے، ٹھیک ہے؟ اگر آپ کو اس قسم کی تکلیف ہے تو اس کی وجہ آپ کی غذائی نالی یعنی آپ کے کھانے کی نالی میں ایک چھوٹا سا مسئلہ ہو سکتا ہے۔ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، جسے 'Schatzki Ring' کہا جاتا ہے۔

یہ 'Schatzki Ring' کیا ہے؟ آئیے اسے بہت آسان سمجھیں، کیا ہم؟

تصور کریں کہ آپ کے کھانے کے پائپ کے نیچے (ڈاکٹر اسے غذائی نالی کہتے ہیں)، جہاں کھانا آپ کے معدے میں داخل ہوتا ہے، وہاں اضافی بافتوں کی ایک چھوٹی سی انگوٹھی ہوتی ہے۔ یہ آپ کے کھانے کے پائپ کے اندر ربڑ بینڈ کی طرح ہے۔ ٹشو کی اس اضافی انگوٹھی کو Schatzki Ring کہا جاتا ہے۔ اس کا نام ریڈیولوجسٹ کے نام پر رکھا گیا ہے جس نے اسے پہلی بار دریافت کیا، رچرڈ شیٹزکی۔

اب اس انگوٹھی کی وجہ سے کیا ہوتا ہے؟ غذائی نالی تھوڑی سی تنگ ہوجاتی ہے یعنی تنگ ہوجاتی ہے۔ پھر، جب آپ کھانا نگلتے ہیں، تو ان کھانے کے ٹکڑوں کے معدے میں آسانی سے گزرنے کا امکان کم ہوجاتا ہے۔ بعض اوقات، اگر یہ اتنا تنگ ہو جائے کہ کھانے کے ٹکڑے وہاں پھنس جائیں اور پیٹ میں بھی نہ جا سکیں۔ اسے ہم نگلنے میں دشواری (dysphagia) کہتے ہیں۔

تاہم، Schatzki کی انگوٹھی والے ہر فرد میں کوئی بڑی علامات نہیں ہوں گی۔ کچھ لوگوں کو پتہ چلتا ہے کہ انہیں یہ حادثاتی طور پر ہوا ہے جب ان کے پاس کسی اور مسئلے کے لیے ٹیسٹ کرایا گیا ہے۔ اگر آپ کو نگلنے میں کوئی بڑی دشواری نہیں ہے، تو آپ کو علاج کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے۔

'Schatzki Ring' کی علامات کیا ہیں؟ دیکھیں کہ کیا آپ کے پاس بھی یہ ہیں۔

اہم علامت نگلنے میں دشواری (ڈیسفیا) ہے جس پر ہم نے پہلے بات کی تھی۔ تاہم، کئی دیگر علامات ہو سکتی ہیں:

• کھانے کا اثر: آپ کے کھانا شروع کرنے کے تھوڑی دیر بعد، جب آپ نگلنے کی کوشش کرتے ہیں تو کھانے کا ایک ٹکڑا Schatzki کی انگوٹھی میں پھنس سکتا ہے۔ یہ پانی کی ایک بوند کو بھی نگلنا مشکل بنا سکتا ہے۔ بعض اوقات، آپ کو نگلتے وقت تیز درد یا جلن کا احساس ہوسکتا ہے (اوڈینوفجیا) ۔ آپ کھانے کے پھنسے ہوئے ٹکڑے کو اپنے گلے سے نکالنے کی کوشش کر سکتے ہیں، اور آپ کو الٹی ہو سکتی ہے۔
• غیر کارڈیک سینے میں درد: یہ محسوس کر سکتا ہے کہ سینے میں کچھ پھنس گیا ہے. کچھ لوگ پریشان ہو سکتے ہیں کہ یہ دل کا دورہ ہے۔ تاہم یہ دل کا مسئلہ نہیں ہے۔

زیادہ تر وقت، یہ علامات باسی روٹی یا کم پکا ہوا گوشت کھانے کے بعد ظاہر ہوتی ہیں۔ یہ علامات اچانک نہیں آتیں بلکہ بتدریج ظاہر ہوتی ہیں۔ اگرچہ یہ کیفیت کسی بھی عمر میں شروع ہو سکتی ہے، لیکن یہ عام طور پر 25 سال کی عمر کے بعد دیکھنے میں آتی ہے۔ تصور کریں کہ جب آپ دوستوں کے ساتھ پارٹی میں جاتے ہیں اور اچانک گوشت کا ایک ٹکڑا نگلنے میں مشکل پیش آتی ہے تو یہ کتنی تکلیف دہ ہوتی ہے۔

یہ 'Schatzki Ring' کیوں بنتا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

اس کی صحیح وجہ ابھی تک واضح نہیں ہے۔ یہ ایک پیدائشی حالت ہو سکتی ہے، یعنی آپ اس کے ساتھ پیدا ہوئے ہیں۔

لیکن محققین کا خیال ہے کہ دوسرے عوامل بھی کردار ادا کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، غذائی نالی میں پیٹ میں تیزاب بہنے کو ایک بڑی وجہ سمجھا جاتا ہے۔ ماہرین کا خیال ہے کہ جب پیٹ میں تیزاب یا کچھ دوائیں بار بار غذائی نالی کے نچلے حصے کو چوٹ پہنچاتی ہیں تو چوٹ کے ٹھیک ہونے کے ساتھ ہی اس حصے میں اضافی ٹشو بڑھ جاتے ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں کہ جب ہم کٹ جاتے ہیں تو ہماری جلد پر ایک داغ بن جاتا ہے۔

کئی دوسری شرائط ہیں جو اس `(Schatzki ring) کی تشکیل میں حصہ ڈال سکتی ہیں:

• Gastroesophageal reflux disease (GERD): یہ گیسٹرائٹس کی ایک زیادہ شدید شکل ہے، جس سے ہم میں سے بہت سے لوگ واقف ہیں۔ GERD ایک ایسی حالت ہے جس میں پیٹ کا تیزاب مسلسل غذائی نالی میں واپس آتا ہے۔ یہ تیزاب غذائی نالی کی پرت کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔
• Hiatal hernia: کچھ لوگوں کا خیال ہے کہ Hiatal hernia اور Schatzki ring ایک ہی چیز ہیں۔ تاہم، وہ نہیں ہیں. تاہم، دونوں کے درمیان ایک تعلق ہے. Schatzki کی انگوٹھی والے بہت سے لوگوں کو hiatal ہرنیا بھی ہوتا ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب پیٹ کا اوپری حصہ ڈایافرام میں ایک چھوٹے سے سوراخ کے ذریعے اوپر کی طرف دھکیلتا ہے۔ یہ پیٹ کے مواد، جیسے تیزاب، کو آسانی سے غذائی نالی میں آنے دیتا ہے۔ اس سے غذائی نالی کو بھی نقصان پہنچ سکتا ہے۔

ڈاکٹر Schatzki کی انگوٹھی کا پتہ کیسے لگاتے ہیں؟

اگر آپ کو نگلنے میں دشواری ہوتی ہے تو، آپ کا ڈاکٹر پہلے آپ کا جسمانی معائنہ کرے گا۔ وہ آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا، خاص طور پر کون سی غذائیں آپ کی مشکل کو مزید خراب کرتی ہیں۔ اگر اسے کوئی تشویش ہے تو آپ کو معدے کے ماہر کے پاس بھیجا جا سکتا ہے۔

وہ ماہر یہ ٹیسٹ کر سکتا ہے:

• اینڈوسکوپی: اس میں ایک لمبی، لچکدار ٹیوب (جسے اینڈوسکوپ کہا جاتا ہے) ڈالنا شامل ہے جس میں ایک چھوٹا کیمرہ اور روشنی منہ کے ذریعے جڑی ہوئی ہے اور غذائی نالی کے اندر کا معائنہ کرنا ہے۔ یہ Schatzki کی انگوٹھی کو براہ راست دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔
• بیریم ایسوفاگرام: اسے بعض اوقات بیریم نگلنے کا ٹیسٹ کہا جاتا ہے۔ اس ٹیسٹ میں، آپ بیریم نامی محلول سے بنی گولی یا مائع نگلتے ہیں۔ اس کے بعد، جب آپ اسے نگلتے ہیں تو ڈاکٹر آپ کی غذائی نالی سے گزرتے ہوئے خوراک کو دیکھنے کے لیے فلوروسکوپک ایکس رے (مسلسل ایکس رے امیجز) کا استعمال کرتا ہے۔ اس سے انگوٹھی کے سائز کا اندازہ لگایا جا سکتا ہے، یا آپ کی غذائی نالی کتنی تنگ ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ جیسے جیسے ٹشو کی یہ انگوٹھی بڑی ہوتی جاتی ہے، آپ کی غذائی نالی کے اندر کی جگہ تنگ ہوتی جاتی ہے۔ اس وقت جب کھانا آپ کے معدے میں داخل ہونا مشکل ہو جاتا ہے۔

Schatzki Ring کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

آپ کا معدے کا ماہر ممکنہ طور پر غذائی نالی کے پھیلاؤ کے ساتھ ایک esophagogastroduodenoscopy (EGD) کرے گا۔ پریشان نہ ہوں، یہ ایک طویل طریقہ کار ہے، لیکن عمل آسان ہے۔

اس میں کیا ہوتا ہے، ''اینڈوسکوپ'' کا استعمال کرتے ہوئے، یعنی کیمرہ والی ٹیوب، ایک چھوٹا غبارہ یا ڈائلیٹر غذائی نالی میں بھیجا جاتا ہے۔ پھر، ''Schatzki رِنگ'' کے مقام پر، اس غبارے یا ڈیوائس کو فلایا جاتا ہے، اور تنگ جگہ کو چوڑا کیا جاتا ہے۔ یہ ایک تنگ ٹیوب کو تھوڑا بڑا بنانے جیسا ہے۔ یہ ٹشو کی اضافی انگوٹھی کو باہر نکالتا ہے۔

کیا علاج ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے؟

غذائی نالی کے پھیلاؤ کے طریقہ کار (EGD) کے بعد کچھ معمولی ضمنی اثرات ہوسکتے ہیں، لیکن یہ عام طور پر سنگین نہیں ہوتے ہیں۔

• تھوڑا سا خون بہہ رہا ہے۔
• سینے کی جلن، گیسٹرائٹس کی طرح
• گلے میں خراش

لیکن بہت شاذ و نادر ہی ، جب یہ غذائی نالی کے پھیلاؤ کو انجام دیا جاتا ہے، تو غذائی نالی کی دیوار ہلکی پھٹ سکتی ہے (ایک سوراخ پھاڑ کر)۔ یہ ایک سنگین حالت ہے۔ لہذا، اگر آپ کو علاج کے بعد درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ ہوتا ہے ، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنا چاہیے :

• اگر آپ ایسی حالت میں ہیں جہاں آپ نگل نہیں سکتے
• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو۔
• اگر آپ کے سینے میں شدید درد ہے۔
• اگر آپ کو خون کی قے آتی ہے۔

اگر ایسا کچھ ہو جائے تو ذرا بھی تاخیر نہ کریں، ٹھیک ہے؟

اگر آپ کے پاس 'Schatzki Ring' ہے تو آپ کیا توقع کر سکتے ہیں؟

عام طور پر، غذائی نالی کے پھیلاؤ کے بعد، Schatzki کی انگوٹھی کی وجہ سے کھانا پھنس جانا بڑی حد تک رک جائے گا۔ آپ دوبارہ کھانا آسانی سے نگل سکیں گے۔

تاہم، اس انگوٹھی کے لیے 'واپس آنا' ممکن ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کو اپنے ڈاکٹر سے دوبارہ ملنے کی ضرورت پڑسکتی ہے اور ممکنہ طور پر علاج کے دوسرے کورس سے گزرنا پڑتا ہے۔ لہذا علامات پر توجہ دینا ضروری ہے۔

میں اپنا خیال کیسے رکھ سکتا ہوں؟ میں کیا کروں؟

اگر آپ کو Schatzki کی انگوٹھی کی وجہ سے نگلنے میں دشواری ہوتی ہے، تو آپ کو مزید مسائل کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، خاص طور پر جب خشک روٹی یا گوشت کے بڑے ٹکڑے جیسے چیزیں کھاتے ہوں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو مشورہ دے سکتا ہے کہ علاج سے پہلے اور بعد میں تھوڑی دیر کے لیے نرم غذاؤں پر توجہ دیں۔

• اچھی طرح سے پکی ہوئی سبزیاں اور چاول
• سوپ کی اقسام
• کیلے اور پپیتا جیسے نرم پھل
• دہی، سکم دودھ

یہ چیزیں آسانی سے نگل جاتی ہیں۔ کھانا کھاتے وقت اپنے کھانے کو اچھی طرح چبا لیں، اسے آہستہ آہستہ نگل لیں۔اس کی عادت ڈالنا بھی بہت ضروری ہے۔ جلدی میں کھانے کے لیے باہر نہ جائیں۔

مجھے ڈاکٹر کو دوبارہ کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کی علامات واپس آ رہی ہیں، جیسے دم گھٹنا یا سینے میں درد، اپنے معدے کے ماہر سے دوبارہ ملنا یقینی بنائیں۔ وہ یا وہ یہ دیکھنے کے لیے مزید ٹیسٹ کرنا چاہیں گے کہ آیا Schatzki کی انگوٹھی دوبارہ آئی ہے۔

کیا یہ 'Schatzki Ring' خود ہی بہتر نہیں ہو جاتا؟

نہیں، یہ ایسی حالت نہیں ہے جو خود ہی بہتر ہو جائے۔ `(Schatzki ring)` سے چھٹکارا حاصل کرنے کے لئے، آپ کو علاج کروانے کی ضرورت ہے۔ یہاں تک کہ اس طرح کے علاج کے ساتھ، جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا، یہ حالت دوبارہ ہو سکتی ہے۔ پھر دوبارہ علاج کی ضرورت ہوگی۔

آخر میں، یاد رکھنے کے لیے چند چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

کھانا اکثر ایسا وقت ہوتا ہے جب ہم آرام کرتے ہیں، مزیدار کھانے سے لطف اندوز ہوتے ہیں، اور شاید خاندان کے ساتھ وقت گزارتے ہیں۔ لیکن اگر آپ کی غذائی نالی میں ''Schatzki ring'' ہے، تو وہ لذت اس وقت ختم ہو سکتی ہے جب آپ کو کھانا نگلنے میں دشواری ہوتی ہے، اور کھانا کھانے میں بھی تکلیف ہو سکتی ہے۔

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو سب سے بہتر یہ ہے کہ ان کو نظر انداز کیے بغیر طبی مشورہ لیں۔

علاج Schatzki انگوٹی کے علامات کو بہت کم کر سکتا ہے. اگر ٹیسٹ اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ آپ کو یہ حالت ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے اپنے لیے بہترین علاج کے بارے میں بات کریں۔ وہ آپ کے اختیارات کی وضاحت کرے گا اور آپ علاج سے کیا توقع کر سکتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، اس کے لیے موثر علاج موجود ہیں!

Schatzki کی انگوٹھی، dysphagia، نگلنے میں دشواری، esophagus، GERD، hiatal hernia، endoscopy، esophageal dilation