کیا آپ نے کبھی غور کیا ہے کہ بعض اوقات آپریشن یا معمولی چوٹ کے بعد جب آپ اسے چھوتے ہیں تو کچھ لوگوں کی جلد ایک چھوٹے سے بلبلے کی طرح محسوس ہوتی ہے؟ یا جب آپ اپنے ہاتھ سے کچھ جگہوں کو دباتے ہیں، تو آپ کو 'کٹی کٹی' جیسی عجیب آواز سنائی دیتی ہے؟ آج ہم اسی کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔ اگرچہ یہ سننے میں تھوڑا سا نیا ہے، لیکن یہ جاننے کے قابل ہے۔

جلد کے نیچے یہ ہوا کیا بھرتی ہے؟ (Subcutaneous Emphysema)

سیدھے الفاظ میں، `(Subcutaneous Emphysema)` اس وقت ہوتا ہے جب ہوا ہماری جلد کی سب سے گہری تہہ، جلد کے نیچے `(subcutaneous)` پرت میں پھنس جاتی ہے۔ یہ دراصل ایک غیر معمولی حالت ہے۔ لیکن اس کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ یہ سرجری کے دوران بعض انفیکشنز، چوٹوں، یا معمولی حادثات کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ کیا آپ کی جلد کے نیچے ہر وقت ہوا رہنا بڑی بات ہے۔ درحقیقت، کچھ سرجریوں، خاص طور پر لیپروسکوپک سرجری کے بعد آپ کی جلد کے نیچے تھوڑی سی ہوا کا جمع ہونا معمول ہے۔ لیکن زیادہ تر وقت، وہ جمع ہوا جسم سے جذب ہو جاتی ہے اور خود ہی غائب ہو جاتی ہے، بغیر کسی بڑی علامات کے۔ تاہم، بعض صورتوں میں، ''Subcutaneous Emphysema'' کہلانے والی یہ حالت کسی اور بنیادی صحت کے مسئلے کی علامت ہوسکتی ہے۔

اس قسم کا سوجن عام طور پر چہرے، گردن یا سینے پر دیکھا جاتا ہے، لیکن یہ جسم پر کہیں بھی ہو سکتا ہے۔

یہ حالت بہت عام نہیں ہے۔ کہا جاتا ہے کہ یہ عام آبادی کا ایک چھوٹا سا حصہ، تقریباً 2 فیصد کو متاثر کرتا ہے۔ ایک تحقیق کے مطابق اس کی تشخیص کرنے والوں کی اوسط عمر تقریباً 53 سال ہے اور ان میں سے تقریباً 70 فیصد مرد ہیں۔

علامات کیا ہیں؟ ہم اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

اس حالت میں دو اہم علامات نظر آتی ہیں:

• متاثرہ جگہ پر جلد کی سوجن: وہاں سوجن ہوسکتی ہے جو ایک چھوٹی گانٹھ کی طرح دکھائی دیتی ہے۔ بعض اوقات ڈاکٹر اسے '(ایڈیما) کہتے ہیں۔
• جب آپ جلد کو دباتے ہیں تو ایک عجیب آواز: جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا ہے، جب آپ سوجن والے حصے کو اپنے ہاتھ سے دباتے ہیں، تو آپ کو 'کڑکڑ' کی آواز سنائی دیتی ہے، جیسے خشک پتے کو کچل دیا گیا ہو یا بلبلے کی لپیٹ کو کچل دیا گیا ہو۔ ڈاکٹر اسے ''کریپٹس'' کہتے ہیں۔ یہ اس حالت کی ایک بہت ہی مخصوص خصوصیت ہے۔

ان دو اہم علامات کے علاوہ کئی دوسری علامات بھی ہو سکتی ہیں:

• سانس لینے میں دشواری
• کھانا نگلنے میں دشواری (جسے ''ڈیسفیا'' بھی کہا جاتا ہے)
• گلے میں خراش
• گردن میں درد
• اپھارہ، گویا گیس سے بھرا ہوا ہے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

'Subcutaneous Emphysema' کی کئی ممکنہ وجوہات ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• Barotrauma: تصور کریں، ایک سکوبا غوطہ خور اچانک ہوا کے دباؤ میں بڑی تبدیلی کا تجربہ کرتا ہے ، چاہے وہ ہوائی جہاز میں چڑھتے وقت ہو یا پانی کی گہرائیوں میں غوطہ خوری کرتے وقت۔ یہ اس طرح کی اچانک دباؤ کی تبدیلیوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے.
• نیوموتھورکس: بعض اوقات، جب پھیپھڑوں کو نقصان ہوتا ہے، ہوا باہر نکل کر سینے کی گہا میں جمع ہوجاتی ہے۔ پھر وہ ہوا پھیپھڑوں پر دباؤ ڈالتی ہے اور پھیپھڑے ٹوٹنے لگتے ہیں۔ اسی حالت کو نیوموتھوریکس کہتے ہیں۔ یہ بھی Subcutaneous Emphysema کی ایک بڑی وجہ ہے۔
• انفیکشن: یہ حالت شدید انفیکشن کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے، خاص طور پر کچھ شدید بیکٹیریل انفیکشن، جیسے نیکروٹائزنگ فاسائٹس۔
• چوٹیں: یہ سینے، چہرے، یا ہمارے سر میں ہڈیوں کی چوٹوں کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے۔
• طبی علاج یا سرجری کے دوران حادثات: بعض اوقات، معمولی حادثات کی وجہ سے جلد کے نیچے ہوا جمع ہو سکتی ہے، جیسے کہ طبی ڈیوائس کی خرابی یا جب کوئی آلہ جسم میں داخل کیا جاتا ہے (مثلاً، انٹیوبیشن - سانس لینے میں دشواری کا سامنا کرنے والے کے لیے ہوا کی نالی میں ٹیوب کا داخل کرنا)۔

دیگر مخصوص طبی حالتیں ہیں جو اس حالت کا باعث بن سکتی ہیں:

• اگر سی پی آر کے دوران مصنوعی تنفس فراہم کرنے کے لیے استعمال ہونے والا بیگ ماسک وینٹیلیشن صحیح طریقے سے استعمال نہیں کیا جاتا ہے۔
• جب کھانا فراہم کرنے کے لیے فیڈنگ ٹیوب ڈالی جاتی ہے۔
• معدے کے سوراخ نظام ہضم میں سوراخ ہیں۔
• مکینیکل وینٹیلیشن مشینوں میں خرابی۔

بہت کم، یہ حالت (Subcutaneous Emphysema) بغیر کسی ظاہری وجہ کے ہو سکتی ہے۔

کیا یہ دوسری پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟

ہاں، کچھ سنگین صورتوں میں، `(Subcutaneous Emphysema)` مختلف پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:

• پھیپھڑوں کا گرنا (نیوموتھوریکس) (یہ ایک وجہ اور پیچیدگی بھی ہو سکتا ہے)
• 'کمپارٹمنٹ سنڈروم' (یہ اس وقت ہوتا ہے جب کسی مخصوص کمپارٹمنٹ میں دباؤ بڑھ جاتا ہے اور خون کا بہاؤ روکا جاتا ہے)
• اگر آپ کے پاس پیس میکر ہے، تو یہ اس کے کام کرنے میں مداخلت کر سکتا ہے۔
• دماغ میں خون کی فراہمی میں کمی۔
• نظام تنفس کے مسائل۔
• ٹریچیل کمپریشن (جس کا مطلب ہے کہ ہماری bronchial tubes میں کوئی چیز کمپریسڈ اور بلاک ہوجاتی ہے)۔

اہم: اگر یہ حالت (Subcutaneous Emphysema) کسی انفیکشن کی وجہ سے ہوتی ہے، تو یہ بہت سنگین، یہاں تک کہ جان لیوا، پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے۔ مثال کے طور پر:

* شدید سانس کی تکلیف کا سنڈروم (ARDS)

*کوما

* ڈیلیریم

*گردے فیل ہونا

* ٹشو کی موت `(نیکروسس)`

* سیپسس (ایک شدید انفیکشن جو پورے جسم میں پھیلتا ہے)

اسی لیے کہا جاتا ہے کہ اگر آپ کو کوئی شک ہے، چاہے یہ صرف ایک چھوٹا ہی کیوں نہ ہو، آپ کو ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

ڈاکٹر اس کا پتہ کیسے لگاتے ہیں؟

ڈاکٹر کو اس بات کا تعین کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہوگی کہ آیا آپ کو ``(Subcutaneous Emphysema)`` ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ ٹیسٹ کیا ہیں:

• برونکوسکوپی: اس میں پھیپھڑوں اور ایئر ویز کے ساتھ کسی بھی پریشانی کی جانچ کرنے کے لئے ٹریچیا کے نیچے کیمرے سے لیس ایک چھوٹی ٹیوب کو گزرنا شامل ہے۔
• سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی اسکین): یہ ایک ایکس رے کی طرح ہے، لیکن ایک کمپیوٹر ہمارے جسم کے اندر موجود چیزوں جیسے ہڈیوں اور بافتوں کی بہت واضح، تفصیلی تصاویر بنانے کے لیے بہت سی ایکس رے استعمال کرتا ہے۔
• الٹراساؤنڈ اسکین: یہ جسم کے اندر کی تصاویر لینے کے لیے اعلی تعدد والی آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔
• ایکس رے: ہماری ہڈیوں اور بافتوں جیسی چیزوں کی دو جہتی تصویریں لینے کے لیے تابکاری کا استعمال کریں۔

آپ کو جس قسم کے ٹیسٹ کی ضرورت ہے اس کا انحصار اس بات پر ہوگا کہ آپ کو کہاں سوجن ہے اور آپ کے ڈاکٹر کے خیال میں آپ کی علامات کیا ہوسکتی ہیں۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

`(Subcutaneous Emphysema)` کا علاج کرتے وقت، سب سے اہم چیز بنیادی وجہ کو تلاش کرنا اور علاج کرنا ہے۔ ایک بار جب آپ کا ڈاکٹر وجہ کا علاج کرنا شروع کر دیتا ہے، تو آپ کے علامات 10 سے 14 دنوں کے اندر بہتر ہو جائیں گے۔

عام طور پر، کم سنگین صورتوں میں، ڈاکٹر آکسیجن کوسنٹریٹرز استعمال کرتے ہیں۔ یہ آلات ہمیں تقریباً 95 فیصد خالص آکسیجن سانس لینے کی اجازت دیتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ ہمارے جسم کو زیادہ آکسیجن ملتی ہے، جو جلد کے نیچے پھنسی ہوا کو زیادہ تیزی سے جذب ہونے میں مدد دیتی ہے۔

بعض اوقات، ڈاکٹر کو اس طرح کے کام کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے تاکہ پھنسے ہوئے کسی اضافی ہوا کو نکالا جا سکے۔

• سینے کی ٹیوب (تھوراکوسٹومی)
• ہمارے کندھوں پر ہنسلی کی ہڈیوں کے نیچے دو چھوٹے چیرا بنانا۔
• جسم کے دوسرے حصوں سے ہوا نکالنے کے لیے سوئیاں، کیتھیٹرز (چھوٹی ٹیوبیں جن میں سوراخ ہوتا ہے) یا چھوٹے چیرا کا استعمال۔

تاہم، اگر حالت بہت سنگین ہے تو، سرجری کی ضرورت ہوسکتی ہے. متبادل طور پر، ڈاکٹر چھوٹی ٹیوبیں (نالیاں) ڈال سکتے ہیں تاکہ اضافی ہوا باہر نکل سکے۔

کیا میں اپنی تکلیف کو کم کرنے کے لیے کچھ کر سکتا ہوں؟

Subcutaneous emphysema ہمیشہ تکلیف دہ علامات کا سبب نہیں بنتا۔ لیکن اگر آپ کسی تکلیف یا درد کا سامنا کر رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر درج ذیل کی سفارش کر سکتا ہے:

• درد کش ادویات
• پیٹ کا بائنڈر (اس سے سوجن اور تکلیف کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے)
• مرتکز آکسیجن (جیسا کہ پہلے ذکر ہوا، سانس لینے میں مدد کے لیے)

اس سے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

زیادہ تر لوگ علاج کے 10 سے 14 دن کے اندر ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ ایک تحقیق کے مطابق، صحت یابی کا اوسط وقت، یہاں تک کہ سنگین صورتوں میں، تقریباً 16 دن تھا۔ تو،اگر آپ کا مناسب علاج ہو جائے تو آپ جلد صحت یاب ہو سکتے ہیں۔

اس صورت حال کا کیا نقطہ نظر ہے؟ (آؤٹ لک)

علاج کے ساتھ، نقطہ نظر عام طور پر اچھا ہے. اس کا مطلب ہے کہ صحت یاب ہونے کا ایک اچھا موقع ہے۔ لیکن یہاں وقت کی اہمیت ہے۔ جتنی جلدی آپ ڈاکٹر سے ملیں گے، اتنی ہی جلدی آپ اپنی علامات کو کم کر سکتے ہیں اور سنگین پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔

یہ صورتحال کب تک رہے گی؟

علاج سے، ''Subcutaneous Emphysema'' والے زیادہ تر لوگ تقریباً دو ہفتوں میں ٹھیک ہو جاتے ہیں۔

کیا اس کو روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟

زیادہ تر وقت، `(Subcutaneous Emphysema)` ہمارے قابو سے باہر وجوہات کی بنا پر ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ کوئی حادثہ یا سرجری۔ تو اس کو ہونے سے روکنے کے لیے آپ واقعی کچھ نہیں کر سکتے۔ یہ آپ کا قصور نہیں ہے۔ اگر آپ میں کوئی علامات پیدا ہوتی ہیں، تو سب سے بہتر یہ ہے کہ فوراً ڈاکٹر سے بات کریں۔ ڈاکٹر اس کے بعد فیصلہ کرے گا کہ کیا آپ کو علاج کی ضرورت ہے، اور اگر ہے تو، کس قسم کا۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ مندرجہ ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں:

• بغیر کسی وجہ کے جلد کا سوجن۔
• اگر آپ متاثرہ جلد پر دباتے وقت 'چیخنے' کی آواز سنتے ہیں۔
• اپھارہ
• اگر سانس لینے یا کسی چیز کو نگلنے میں دشواری ہو۔
• اگر آپ کو گردن میں درد ہے یا گلے میں خراش ہے۔

ایسے وقت میں تاخیر کرنا اچھی بات نہیں۔ جلد علاج کروانا ضروری ہے۔

میں ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھوں؟

اگر آپ کو ''Subcutaneous Emphysema'' کی تشخیص ہوئی ہے، تو آپ اپنے ڈاکٹر سے سوالات پوچھ سکتے ہیں جیسے:

• میرے لیے اس صورتحال کا کیا سبب ہے؟
• کیا یہ خود ہی ٹھیک ہو جائے گا؟
• کیا مجھے علاج کی ضرورت ہے؟ اگر ایسا ہے تو کس قسم کا علاج؟
• کیا مجھے ہسپتال میں رہنا پڑے گا؟
• میں کب کام یا اسکول واپس جا سکوں گا؟

یہ سوالات پوچھنا اور اپنی صورت حال کی واضح سمجھ حاصل کرنا بہت ضروری ہے۔

کیا یہ ''Subcutaneous Emphysema'' ایمرجنسی ہے؟

Subcutaneous emphysema ہمیشہ ہنگامی یا جان لیوا حالت نہیں ہوتی۔ تاہم، اس بات سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ کی حالت کچھ بھی ہے، یہ ضروری ہے کہ فوری طور پر علاج کروائیں۔ اس حالت میں زیادہ تر لوگوں میں صرف ہلکی علامات ہوتی ہیں۔ تاہم، کچھ لوگ سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کے پاس کوئی تشویشناک علامات ہیں - مثال کے طور پر، آپ کی جلد سوجی ہوئی اور پھولی ہوئی نظر آتی ہے، یا آپ کو وہ 'چپکی' آواز سنائی دیتی ہے - آپ کو فوراً ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

چوٹ لگنا یا سرجری کروانا پہلے ہی دباؤ کا باعث ہے۔ اس کے علاوہ، اگر کوئی پیچیدگی پیدا ہوتی ہے، تو آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کبھی بھی معمول پر نہیں جا پائیں گے۔ Subcutaneous emphysema ایک غیر معمولی حالت ہے۔ تاہم، اگر ایسا ہوتا ہے، تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کرنا ضروری ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو، ذیلی وات کی کمی اضافی – اور ممکنہ طور پر زیادہ سنگین – پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے۔

گھر لے جانے کا حتمی پیغام

ٹھیک ہے، تو اب آپ کو بہتر سمجھ آ گئی ہے کہ ہم کس چیز کے بارے میں بات کر رہے ہیں، ''(Subcutaneous Emphysema)''۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کو یہ علامات نظر آئیں تو گھبرائیں نہیں بلکہ بلا تاخیر ڈاکٹر سے ملیں۔

یاد رکھیں:

* اگرچہ جلد کے نیچے ہوا کا جمع ہونا بہت کم ہوتا ہے، لیکن یہ صحت کے بعض مسائل کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔

*بنیادی علامات جلد کی سوجن اور چھونے پر 'چپکی' آواز ہے۔

* اگر آپ وجہ ڈھونڈتے ہیں اور اس کا علاج کرتے ہیں، تو آپ جلد صحت یاب ہو سکتے ہیں۔

* اگر شک ہو تو فوراً طبی مشورہ لیں۔

آپ اور آپ کے خاندان کی اچھی صحت کی خواہش!

` Subcutaneous Emphysema، جلد میں ہوا بھرنا، جلد کے نیچے ہوا، سوجن، کریپٹس، سانس لینے میں دشواری، پھیپھڑوں کے مسائل