کیا آپ کے پاس اسٹیج 0 بریسٹ کینسر کے بارے میں سوالات ہیں؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

جب ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو 'اسٹیج 0 بریسٹ کینسر' ہے، تو شاید آپ کے ذہن میں بہت سے سوالات اور خوف آ رہے ہوں گے، ٹھیک ہے؟ "کیا واقعی اس کا مطلب یہ ہے کہ مجھے کینسر ہے؟" جیسی چیزوں کے لیے یہ معمول کی بات ہے۔ اور "کیا یہ خطرناک ہے؟" ذہن میں آنا تو آئیے آج اس کے بارے میں بات کرتے ہیں، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں، جیسے آپ کسی دوست سے بات کر رہے ہوں۔

یہ 'فیز 0' بالکل کیا ہے؟

یہ دراصل تھوڑا سا پیچیدہ موضوع ہے۔ کچھ ڈاکٹر اس کو چھاتی کے کینسر کا ابتدائی مرحلہ سمجھتے ہیں۔ دوسروں کا خیال ہے کہ یہ ایک 'پریکینسر' ہے جو کینسر میں بدل سکتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، کینسر ایک ایسی حالت ہے جس میں جسم کے خلیات غیر معمولی اور بے قابو ہو کر تقسیم ہو جاتے ہیں۔ یہ خلیے آس پاس کے صحت مند بافتوں پر بھی حملہ کر سکتے ہیں۔ تاہم، اسٹیج 0 بریسٹ کینسر میں، یہ غیر معمولی خلیے اب بھی صرف چھاتی کی دودھ کی نالیوں کے اندر ہی ہوتے ہیں۔ وہ ابھی تک ارد گرد کے بافتوں میں (ناگوار) نہیں پھیلے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ مرحلہ 1 کے مقابلے میں کم ترقی یافتہ اور بہت ابتدائی مرحلہ ہے۔

اس حالت کی دو اہم اقسام ہیں:

1. ڈکٹل کارسنوما ان سیٹو (DCIS): جب ہم اسٹیج 0 بریسٹ کینسر کے بارے میں بات کرتے ہیں تو ہمارا مطلب اکثر اس حالت سے ہوتا ہے۔ یہاں، غیر معمولی خلیات صرف دودھ کی نالیوں کے اندر ہوتے ہیں۔ وہ فیٹی ٹشو میں نہیں پھیلے ہیں جو زیادہ تر چھاتی کو بناتا ہے۔ اس کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہو سکی ہے۔ زیادہ تر لوگ کسی بھی علامات کا تجربہ نہیں کرتے ہیں۔ تاہم، بعض اوقات یہ غیر معمولی خلیات کینسر کی شکل اختیار کر سکتے ہیں جو مستقبل میں پھیلتا ہے۔ لیکن یہ یقینی طور پر کہنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے کہ ایسا ہوگا یا نہیں۔

2. نپل کی غیر حملہ آور پیجٹ کی بیماری: یہ چھاتی کے کینسر کی ایک بہت ہی نایاب شکل ہے۔

کیا اس حالت کی کوئی علامات ہیں؟

زیادہ تر وقت، اسٹیج 0 چھاتی کا کینسر کوئی علامات ظاہر نہیں کرتا ہے۔ لیکن بعض اوقات، بعض علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

چونکہ اکثر کوئی علامات نہیں ہوتیں، اس لیے اسٹیج 0 بریسٹ کینسر کا پتہ لگانے کا بہترین طریقہ باقاعدہ اسکریننگ ہے۔ میموگرام اس حالت کا پتہ لگانے کا سب سے عام طریقہ ہے۔ درحقیقت، DCIS کے 90% سے زیادہ کیسز اسکریننگ ٹیسٹ کے ذریعے پائے جاتے ہیں۔ اسی لیے ڈاکٹر خواتین کو کم عمری میں ہی اسکریننگ کروانے کا مشورہ دیتے ہیں۔

اس حالت کا زیادہ خطرہ کون ہے؟

اسٹیج 0 بریسٹ کینسر کے خطرے کے عوامل باقاعدہ چھاتی کے کینسر کے خطرے کے عوامل سے بہت ملتے جلتے ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔ ان عوامل میں سے ایک یا زیادہ ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ یقینی طور پر بیماری پیدا کریں گے، لیکن اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کا خطرہ قدرے زیادہ ہے۔

علاج کیا ہیں؟

ایک بار جب آپ DCIS کی تشخیص کر لیتے ہیں، تو آپ کی ٹیسٹ رپورٹ میں 'گریڈ' شامل ہو گا۔ نیوکلیئر گریڈ 3 وہ قسم ہے جس کے پھیلنے کا سب سے زیادہ امکان ہے، اور گریڈ 1 وہ قسم ہے جس کے پھیلنے کا امکان کم ہے۔ آپ کے کینسر کے خلیات کی جانچ بھی کی جائے گی کہ آیا ان میں ایسٹروجن ریسیپٹرز موجود ہیں یا نہیں۔ اگر وہ ER-مثبت (ER+) ہیں، تو اس کا مطلب ہے کہ کینسر زیادہ آہستہ آہستہ بڑھنے کا امکان ہے۔

ان سب کے ساتھ، آپ کا ڈاکٹر آپ کو جینیاتی ٹیسٹ کروانے کا مشورہ بھی دے سکتا ہے۔

آپ آگے کیا کریں گے اس کا انحصار ان تمام عوامل کے ساتھ ساتھ آپ کی ذاتی ترجیحات پر بھی ہے۔ زیادہ تر ماہرین کا خیال ہے کہ کچھ علاج کروانا بہتر ہے۔ کیونکہ اگرچہ اسٹیج 0 کا کینسر نہیں پھیلتا، لیکن یہ مستقبل میں بدل سکتا ہے، ان کا ماننا ہے کہ افسوس سے محفوظ رہنا بہتر ہے۔

DCIS کے عام علاج میں شامل ہیں:

• سرجری: چھوٹے DCIS ٹیومر کے لیے، ایک lumpectomy، جو کہ غیر معمولی خلیات اور چھاتی کے ارد گرد کے ٹشوز کی تھوڑی مقدار کو ہٹاتی ہے، کی جا سکتی ہے۔ کچھ لوگ ماسٹیکٹومی کروانے کا انتخاب کرتے ہیں، جو پوری چھاتی کو ہٹا دیتا ہے۔ اگر ضروری ہو تو چھاتی کی تعمیر نو کی سرجری کی جا سکتی ہے۔
• تابکاری تھراپی: یہ عام طور پر لمپیکٹومی کے بعد کیا جاتا ہے۔ تابکاری تھراپی کسی بھی غیر معمولی خلیات کو تباہ کرنے میں مدد کرتی ہے جو سرجری کے دوران نہیں ہٹائے گئے تھے اور کینسر کے واپس آنے کے خطرے کو کم کرتے ہیں۔
• ہارمون تھراپی: سرجری کے بعد یہ علاج دونوں چھاتیوں میں نئے کینسر کو پیدا ہونے سے روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔

کیا علاج کے بغیر دیکھنا اور انتظار کرنا بہتر ہے؟

یہ ایک انتہائی حساس اور اہم مسئلہ ہے۔ DCIS والے تقریباً ایک تہائی لوگوں کو مستقبل میں ناگوار کینسر ہونے کا امکان ہوتا ہے۔ لہذا، کچھ ڈاکٹر فوری علاج کے بجائے، بار بار جانچ کے ساتھ، 'دیکھو اور انتظار کرو' کے طریقہ کار کی سفارش کر سکتے ہیں۔

یہ متنازعہ ہے۔ تصور کریں، اگر آپ کی سرجری (شاید تابکاری تھراپی کے ساتھ) ایک ہی وقت میں ہو جاتی ہے، تو آپ کینسر کی نشوونما سے محفوظ رہ سکتے ہیں جو کبھی نہیں پھیلے گا۔ دوسری طرف، آپ کا علاج بھی ہو سکتا ہے جو واقعی ضروری نہیں تھا۔

اس حالت کی بحالی کی شرح کیا ہے؟

یہ رہی اچھی خبر۔ اگر آپ کو اسٹیج 0 چھاتی کا کینسر ہے تو، آپ کے صحت یاب ہونے اور مجموعی طور پر زندہ رہنے کے امکانات اسٹیج III یا IV کے کینسر والے لوگوں سے بہت زیادہ ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ یہ بیماری ابھی تک جسم کے دوسرے حصوں میں نہیں پھیلی ہے۔

'مقامی' چھاتی کے کینسر والے لوگوں کے لیے 5 سالہ رشتہ دار بقا کی شرح (یعنی، ایسے معاملات جہاں چھاتی میں غیر معمولی خلیے ابھی تک موجود ہیں، جیسے کہ اسٹیج 0) 99% ہے ۔ سیدھے الفاظ میں، اس کا مطلب یہ ہے کہ جس کسی کو اسٹیج 0 کینسر کی تشخیص ہوئی ہے اس کے اگلے 5 سال تک زندہ رہنے کا 99 فیصد امکان ہے، بالکل اسی طرح جیسے کسی کو کینسر نہیں ہے۔

چھاتی کے کینسر کے نئے تشخیص شدہ 5 میں سے 1 ڈی سی آئی ایس ہے۔ لیکن تقریباً ہر کوئی اس حالت میں مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے۔ DCIS کا علاج کے بعد واپس آنا بہت کم ہوتا ہے۔