جب ایک خاندان میں ایک نیا بچہ پیدا ہوتا ہے، تو یہ سب کے لیے بہت خوشی کا لمحہ ہوتا ہے۔ پیدائش کے بعد، ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے مکمل معائنہ کرتے ہیں کہ بچہ صحت مند ہے۔ اس امتحان کے دوران ایک اہم جانچ یہ ہے کہ آیا بچے کے خصیے اترے ہیں یا نہیں۔
Cryptorchidism کیا ہے؟ - آئیے اسے آسانی سے سمجھیں۔
جنین کی نشوونما کے دوران، ایک بچے کے خصیے پیٹ کے اندر بنتے ہیں (پیٹ کی گہا)۔ حمل کے آخری مہینوں میں، خصیے آہستہ آہستہ پیٹ سے عضو تناسل کے نیچے جلد کی تھیلی میں اترتے ہیں، جسے سکروٹم کہتے ہیں۔
تاہم، کچھ بچوں میں، یہ عمل مکمل نہیں ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ جب بچہ پیدا ہوتا ہے تو ایک یا دونوں خصیے پیٹ سے سکروٹم میں نہیں اترے ہوتے۔ اس طبی حالت کو Undescended Testicle یا Cryptorchidism کہا جاتا ہے۔
یہ حالت عام طور پر قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں (37ویں ہفتے سے پہلے پیدا ہونے والے) اور کم وزن والے نوزائیدہ بچوں میں پائی جاتی ہے۔
کیا خصیے خود سے نہیں اترتے؟
ہاں، زیادہ تر صورتوں میں، خصیے زندگی کے پہلے 3 سے 4 مہینوں کے اندر اپنے طور پر اتر جائیں گے۔ تاہم، اگر وہ بچے کے 4 ماہ کے ہونے تک نہیں اترے ہیں، تو قدرتی طور پر ان کے نیچے آنے کا امکان بہت کم ہو جاتا ہے، اور طبی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
Undescended testicles کی وجوہات کیا ہیں؟
پیٹ سے خصیوں کے اترنے کے عمل کو بچے کے ہارمونز، اعصاب اور اناٹومی ہم آہنگی سے کام کرتے ہوئے کنٹرول کرتے ہیں۔ اس عمل میں رکاوٹوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے:
- پیدائش کا کم وزن۔
- قبل از وقت پیدائش۔
- حمل کے دوران زچگی سگریٹ نوشی یا الکحل کا استعمال۔
- حمل کے دوران زچگی کیڑے مار دوائیوں کی نمائش۔
- غیر درج شدہ خصیوں کی خاندانی تاریخ (جینیاتی عوامل)۔
اس حالت کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟
خصیوں کے صحیح طریقے سے کام کرنے اور صحت مند سپرم پیدا کرنے کے لیے، انہیں سکروٹم میں رہنا چاہیے، جہاں درجہ حرارت باقی جسم کے مقابلے میں قدرے ٹھنڈا ہوتا ہے۔ اگر وہ پیٹ کے اندر رہتے ہیں تو، جسم کا زیادہ درجہ حرارت سنگین طویل مدتی پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے:
- خصیوں کا کینسر: جن لڑکوں میں خصیے نہ اترے ہوئے ہیں ان میں بعد کی زندگی میں خصیوں کا کینسر ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے، خاص طور پر اگر خصیہ کمر کی بجائے پیٹ میں رہتا ہے۔
- بانجھ پن: یہ سپرم کی کم گنتی یا سپرم کوالٹی کی خرابی کا باعث بن سکتا ہے، جوانی میں زرخیزی کے مسائل کا باعث بنتا ہے۔ خطرہ نمایاں طور پر زیادہ ہوتا ہے اگر دونوں خصیے اترے ہوئے ہوں۔
- خصیوں کا ٹارشن: خصیہ اپنی خون کی نالیوں پر مڑ سکتا ہے، اس کی خون کی فراہمی کو منقطع کر سکتا ہے اور بافتوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔
- صدمہ: اگر خصیہ نالی میں واقع ہے، تو یہ زیر ناف کی ہڈی کے خلاف دباؤ سے چوٹ کا زیادہ خطرہ ہے۔
- Inguinal Hernia: راستے میں ایک سوراخ جہاں خصیہ نیچے آتا ہے آنتوں کے ایک حصے کو باہر نکلنے کی اجازت دیتا ہے۔
غیر منقطع خصیے کی شناخت کیسے کی جاتی ہے؟
غیر اترے خصیے کی تشخیص کے لیے عام طور پر پیچیدہ مشینری کی ضرورت نہیں ہوتی۔ ماہر اطفال یا عام ڈاکٹر ٹچ کا استعمال کرکے جسمانی معائنہ کرکے آسانی سے اس بات کا تعین کرسکتا ہے کہ خصیے سکروٹم میں ہیں یا نہیں۔
اگر خصیے کو محسوس نہیں کیا جا سکتا ہے تو، الٹراساؤنڈ اسکین یا، بعض صورتوں میں، اس کا پتہ لگانے کے لیے لیپروسکوپی نامی کم سے کم ناگوار تشخیصی طریقہ کار استعمال کیا جا سکتا ہے۔
کیا علاج دستیاب ہیں؟
اس حالت کا بنیادی اور سب سے کامیاب علاج سرجری ہے، جسے orchiopexy کہا جاتا ہے۔
اس سرجری کے دوران، نیچے نہ اترے خصیے کو احتیاط سے پیٹ یا نالی سے سکروٹم میں منتقل کیا جاتا ہے اور جگہ پر ٹانکا جاتا ہے۔ یہ طریقہ کار عام طور پر اس وقت تجویز کیا جاتا ہے جب بچے کی عمر 6 سے 12 ماہ کے درمیان ہو۔
اس سرجری کو جلد کرنا (مثالی طور پر 1 سال کی عمر سے پہلے) مستقبل کی پیچیدگیوں جیسے بانجھ پن اور ورشن کے کینسر کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کرتا ہے۔
علاج کے بعد رہنما اصول کیا ہیں؟
اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ خصیہ صحیح پوزیشن میں رہے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ فالو اپ وزٹ ضروری ہے۔ اضافی طور پر:
- جیسے جیسے لڑکا بڑا ہوتا ہے (جوانی کے دوران)، اسے یہ سکھایا جانا چاہیے کہ کس طرح کسی بھی غیر معمولی گانٹھ یا تبدیلی کا جلد پتہ لگانے کے لیے خصیوں کا باقاعدہ خود معائنہ کیا جائے۔
کلیدی نکات کا خلاصہ
- Cryptorchidism اس وقت ہوتا ہے جب ایک بچہ ایک یا دونوں خصیوں کے ساتھ پیدا ہوتا ہے جو اسکروٹم سے غائب ہوتا ہے۔
- زیادہ تر معاملات میں، خصیے قدرتی طور پر 4 ماہ کی عمر میں نیچے آتے ہیں۔
- اگر وہ 4 مہینے تک نہیں اترے ہیں تو، سرجری (orchiopexy) ضروری ہے.
- اس سرجری کے لیے بہترین عمر 6 سے 12 ماہ کے درمیان ہے۔
- بانجھ پن اور ورشن کے کینسر جیسی مستقبل کی پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے ابتدائی علاج بہت ضروری ہے۔
اگر آپ کو اپنے نوزائیدہ بچے کی نشوونما کے بارے میں کوئی تشویش ہے تو بغیر کسی تاخیر کے اپنے ماہر اطفال یا بنیادی نگہداشت کے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔
'' غیر اترے خصیے، ورشن کا کینسر، آرکیوپیکسی، سرجری، نوزائیدہ، ماہر اطفال
