جسم میں ایک بے معنی ٹیومر؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں (Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma - UPS)!

کیا آپ نے کبھی ایسا محسوس کیا ہے جیسے آپ کے جسم پر ایک گانٹھ بڑھ رہی ہے اور بڑی ہو رہی ہے؟ بعض اوقات، بغیر کسی ظاہری وجہ کے، آپ کو بازو یا ٹانگ میں سوجن یا بے حسی محسوس ہو سکتی ہے۔ اگرچہ ہم عموماً ان باتوں پر زیادہ توجہ نہیں دیتے، لیکن ان کے پیچھے کوئی سنگین چیز چھپی ہو سکتی ہے۔ آج ہم کینسر کی ایک خاص قسم کے بارے میں بتانے جارہے ہیں جس کے بارے میں اکثر لوگ نہیں سنتے لیکن اس کے بارے میں آگاہ ہونا ہم سب کے لیے بہت ضروری ہے۔ گھبرائیں نہیں، آئیے اسے آسان سمجھیں۔

کیا ہے ''Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma - UPS''؟

سیدھے الفاظ میں، ''Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma'' یا ''UPS'' جیسا کہ ہم اسے مختصراً کہتے ہیں، کینسر کی ایک قسم ہے جسے نرم ٹشو سارکوما کہتے ہیں۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب کینسر کے خلیے ہمارے جسم کے نرم بافتوں میں بنتے ہیں، جیسے کہ پٹھوں، فیٹی ٹشوز اور خون کی نالیوں۔

اکثر، یہ `(UPS)` آپ کے بازوؤں یا ٹانگوں کے نرم بافتوں سے شروع ہوتا ہے۔ بعض اوقات یہ پیٹ کے پچھلے حصے کے گہرے حصے میں بھی ہو سکتا ہے، جسے 'retroperitoneum ' کہا جاتا ہے۔ بہت کم، یہ `(UPS)` ہڈیوں کو متاثر کرتا ہے۔ افسوسناک بات یہ ہے کہ یہ عام طور پر کافی جارحانہ قسم کا کینسر ہوتا ہے۔ لہذا یہ جسم کے دوسرے حصوں، خاص طور پر پھیپھڑوں یا لمف نوڈس میں پھیلنے کا زیادہ امکان ہے۔

ماضی میں، اس `(UPS)` کو `مہلک فائبروس ہسٹیوسائٹوما` کہا جاتا تھا۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ محققین کا خیال تھا کہ یہ کینسر خاص مدافعتی خلیوں سے پیدا ہوتا ہے جسے 'ہسٹیو سائیٹس' کہتے ہیں ۔ تاہم، بعد میں ہونے والی تحقیق سے معلوم ہوا کہ یہ زیادہ تر ممکنہ طور پر ’میسینچیمل سیلز‘ کہلانے والے خلیوں میں شروع ہوتا ہے، جو ہمارے جسم میں مربوط ٹشو بناتے ہیں۔

اب اس نام کے دو الفاظ کے معنی دیکھتے ہیں۔

"غیر متفاوت" کا مطلب ہے کہ کینسر کے یہ خلیے ایک بہت ہی افراتفری، غیر منظم شکل اختیار کرتے ہیں۔ جیسے بغیر کسی حکم کے ادھر ادھر بکھرے کھلونے۔ وہ اتنے مختلف اور ناپختہ ہو چکے ہیں کہ یہ جاننا ناممکن ہے کہ انہوں نے کون سے صحت مند خلیات سے آغاز کیا تھا یا وہ کون سا کام انجام دینے کا ارادہ رکھتے تھے۔

لفظ "Pleomorphic" کا مطلب ہے کہ یہ خلیے شکل، سائز، یا نیوکلئس میں مختلف ہوتے ہیں، جو سیل کا کنٹرول سینٹر ہے ۔ اسے فرنیچر کے ٹکڑے کی طرح سمجھیں جو ایک ہی سانچے سے نہیں بنایا گیا ہے، ہر ایک کی شکل اور سائز مختلف ہے۔ کچھ خلیے چھوٹے ہوتے ہیں، کچھ بڑے ہوتے ہیں۔ کچھ گول ہوتے ہیں، کچھ لمبے ہوتے ہیں۔ یہاں تک کہ نیوکلئس، جس میں خلیوں کے اندر کروموسوم ہوتے ہیں، ہر خلیے میں مختلف ہوتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ کینسر کے یہ خلیے بغیر کسی کنٹرول کے بہت بے ترتیب اور تیزی سے بڑھتے ہیں۔

UPS دراصل کینسر کی ایک بہت ہی نایاب قسم ہے۔ مثال کے طور پر، ریاستہائے متحدہ میں، یہ بیماری ایک سال میں 5,000 سے کم لوگوں کو متاثر کرتی ہے۔ تاہم، نرم بافتوں کے سارکوما کی اقسام میں سے،لیپوسارکوما (ایک کینسر جو فیٹی ٹشووں میں نشوونما پاتا ہے) اور لییومیوسارکوما (ایک کینسر جو ہموار پٹھوں میں نشوونما پاتا ہے) کے ساتھ، (UPS) نرم بافتوں کے سارکوما کی تیسری عام قسم ہے۔

`(UPS)` کی علامات کیا ہیں؟

’’غیر تفریق شدہ پلیومورفک سارکوما (UPS)‘‘ کی علامات ہر شخص میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ کچھ لوگ کسی بھی علامات کا تجربہ نہیں کر سکتے ہیں. تاہم، کچھ عام علامات ہیں:

• آہستہ آہستہ بڑھتی ہوئی گانٹھ یا بڑے پیمانے پر: یہ اہم علامت ہے۔ یہ جسم پر کہیں بھی ایک گانٹھ کی طرح محسوس کر سکتا ہے، خاص طور پر بازو، ٹانگ یا پیٹ میں۔
• ایک بے درد گانٹھ جسے چھونے پر حرکت بھی ہو سکتی ہے یا نہیں: زیادہ تر وقت، یہ گانٹھ ابتدائی مراحل میں درد کا باعث نہیں بنتی ہیں۔ اس لیے ہو سکتا ہے کہ کچھ لوگ ان پر زیادہ توجہ نہ دیں۔
• اعصاب پر ٹیومر دبانے کی وجہ سے بے حسی یا جلن: بعض اوقات، جیسے جیسے یہ ٹیومر بڑھتا ہے، یہ قریبی اعصاب پر دبا سکتا ہے۔ یہ ہاتھوں یا پیروں میں بے حسی، جھنجھلاہٹ کا احساس، یا جلن کا سبب بن سکتا ہے۔
• بازو یا ٹانگ میں سوجن: اگر بازو یا ٹانگ بغیر کسی ظاہری وجہ کے سوج جائے تو اس پر بھی غور کرنا چاہیے۔

اہم بات یہ ہے کہ UPS ہمیشہ واضح علامات نہیں دکھاتا ہے۔ وہ اکثر بے درد ہوتے ہیں، اور گانٹھ کے اوپر کی جلد میں کوئی تبدیلی نہیں ہوتی ہے (جیسے کہ رنگت یا زخم)۔ اس کے علاوہ، عام علامات جیسے بخار، وزن میں کمی، اور بے چینی عام طور پر نہیں دیکھی جاتی ہے۔

`(UPS)` کی وجوہات کیا ہیں؟

ماہرین ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ UPS کی وجہ کیا ہے ۔ وہ کیا جانتے ہیں کہ یہ صحت مند خلیوں کے ڈی این اے (وہ مالیکیول جس میں ہماری جینیاتی معلومات ہوتی ہیں) میں تبدیلیوں (میوٹیشنز) کی وجہ سے ہوتا ہے۔ تاہم، ڈی این اے میں ان تبدیلیوں کی وجہ ابھی تک واضح نہیں ہے۔

خطرے کے عوامل جو UPS کی ترقی کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔

خطرے کا عنصر ایک ایسی چیز ہے جو بیماری کی نشوونما کے امکانات کو بڑھاتی ہے۔ '(UPS)' کے لیے کئی خطرے والے عوامل ہیں جن کی نشاندہی کی گئی ہے۔ لیکن یاد رکھیں، ہر وہ شخص جس کے پاس یہ خطرے والے عوامل ہیں وہ '(UPS)' تیار نہیں کریں گے، اور یہ نہیں کہا جا سکتا کہ جن لوگوں کے پاس ان خطرے والے عوامل میں سے کوئی نہیں ہے وہ '(UPS)' تیار نہیں کریں گے۔

فی الحال شناخت شدہ خطرے کے عوامل ہیں:

• مرد ہونا: خواتین کے مقابلے مردوں میں اس بیماری کا زیادہ امکان ہوتا ہے، خاص طور پر سفید فام مردوں میں اس کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
• 50 سال سے زیادہ عمر: اس بیماری کے واقعات عمر کے ساتھ بڑھتے ہیں۔
• بعض طبی حالات: مثال کے طور پر، نیوروفائبرومیٹوسس (ایک ایسی حالت جس سے اعصابی نظام میں ٹیومر بنتے ہیں) یا پیجٹ کی ہڈیوں کی بیماری (ایک بیماری جو ہڈیوں کی غیر معمولی نشوونما کا باعث بنتی ہے) جیسی بیماریوں میں مبتلا افراد (UPS) کے بڑھنے کے خطرے میں ہوتے ہیں۔
• کچھ جینیاتی حالات:Li-Fraumeni سنڈروم جیسے نایاب جینیاتی حالات والے لوگ مختلف قسم کے کینسر کے بڑھنے کے خطرے میں ہوتے ہیں، بشمول (UPS)۔
• بعض کیمیکلز کی نمائش: بعض کیمیکلز، جیسے آرسینک یا ونائل کلورائیڈ کا طویل مدتی نمائش بھی خطرے کا عنصر ہو سکتا ہے۔
• متاثرہ علاقے کے لیے پچھلی ریڈی ایشن تھراپی: اگر آپ کو کسی اور بیماری کے لیے کسی علاقے میں ریڈی ایشن تھراپی ملی ہے، تو اس علاقے میں بعد میں سارکوما (UPS) ہونے کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہے۔
• تابکاری سے پیشہ ورانہ نمائش: اگر آپ کو کچھ ملازمتوں میں تابکاری کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو یہ ایک خطرے کا عنصر بھی ہوسکتا ہے۔

یہ حیرت انگیز ہے کہ بہت سے لوگ جو UPS تیار کرتے ہیں ان میں سے کوئی خطرہ نہیں ہوتا ہے ۔ لہذا اگر آپ کو کوئی ایسی چیز نظر آتی ہے جو آپ کے جسم پر ایک غیر معمولی گانٹھ کی طرح نظر آتی ہے تو اسے یہ سوچ کر نظر انداز نہ کریں کہ "میرے پاس ان میں سے کوئی خطرہ نہیں ہے۔"

ڈاکٹر '(UPS)' کی شناخت کیسے کرتے ہیں؟

جب آپ اس طرح کے گانٹھ والے ڈاکٹر کو دیکھیں گے تو وہ سب سے پہلے آپ سے آپ کی صحت کے بارے میں پوچھے گا کہ کیا آپ کے خاندان میں کسی کو کینسر (خاندانی تاریخ) جیسی بیماری ہوئی ہے، پھر وہ آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ یہ گانٹھ کب سے موجود ہے؟ کیا یہ بڑا ہو رہا ہے؟ کیا یہ تکلیف دہ ہے؟ اس کے علاوہ، وہ مندرجہ ذیل ٹیسٹ کرے گا:

1. جسمانی امتحان: ڈاکٹر ٹیومر کے مقام، اس کے سائز، اور چھونے پر کیسا محسوس ہوتا ہے (سخت یا نرم) کا معائنہ کرے گا۔

2. امیجنگ ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ یہ دیکھنے میں مدد کرتے ہیں کہ ٹیومر اندر سے کیسا لگتا ہے اور یہ کتنی دور تک پھیل چکا ہے۔ عام طور پر، ایک یا زیادہ ٹیسٹ، جیسے ایکس رے، الٹراساؤنڈ اسکین، اور/یا ایم آر آئی اسکین کیے جا سکتے ہیں۔

3. بایپسی: یہ بیماری کی قطعی تشخیص کے لیے سب سے اہم ٹیسٹ ہے۔ اس میں ٹیومر سے ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا لینا شامل ہے (شاید سوئی جیسے چھوٹے آلے کے ساتھ) اور اسے پیتھالوجسٹ (ایک ڈاکٹر جو بیماریوں کی تشخیص میں مہارت رکھتا ہے) کے ذریعہ مائکروسکوپ کے نیچے جانچنا شامل ہے۔ تب ہی ہم یقین سے کہہ سکتے ہیں کہ یہ یو پی ایس ہے یا کوئی اور شرط۔

`(UPS)` کے علاج کیا ہیں؟

UPS کا علاج ٹیومر کی جسامت اور کیا کینسر پھیل گیا ہے جیسے عوامل پر منحصر ہے۔ ابتدائی مرحلے کے UPS کا بنیادی علاج ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری ہے ۔ یہ اکثر تابکاری تھراپی کے ساتھ مل کر کیا جاتا ہے۔ تاہم، بعض اوقات کینسر کے اضافی علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

سرجری

UPS کے لیے سرجری کا بنیادی مقصد کینسر کے ٹیومر کو مکمل طور پر ہٹانا ہے۔. ڈاکٹر نہ صرف کینسر بلکہ اس کے ارد گرد صحت مند بافتوں کی ایک چھوٹی سی مقدار کو بھی دور کرنے کی کوشش کرتے ہیں (اسے "مارجن" کہا جاتا ہے) ۔ بالکل اسی طرح جیسے جب ہم کسی باغ میں گھاس کو ہٹاتے ہیں تو ہم نہ صرف پودے بلکہ اس کے اردگرد مٹی کی ایک چھوٹی سی تہہ کو بھی ہٹا دیتے ہیں۔ پھر گھاس کی جڑ کا ایک چھوٹا ٹکڑا بھی نہیں بچا۔ اسی طرح، جب ڈاکٹر اس کینسر کو ہٹاتے ہیں، تو وہ اس کے ارد گرد صحت مند ٹشو کی تھوڑی مقدار کے ساتھ اسے ہٹا دیتے ہیں. اس کے بعد ہی ہم اس بات کا یقین کر سکتے ہیں کہ کینسر کے تمام خلیات بغیر کسی باقی کے ہٹا دیئے گئے ہیں۔ اگر ہٹائے گئے ٹیومر کے کنارے پر کینسر کے خلیات موجود ہیں، تو اس کا مطلب ہے کہ جسم میں کینسر کے مزید خلیے رہ سکتے ہیں۔

اگر ٹیومر آپ کے بازو یا ٹانگ میں ہے، تو آپ کا سرجن کینسر کو دور کرنے کی کوشش کرے گا اور اس بازو یا ٹانگ میں زیادہ سے زیادہ کام کو محفوظ رکھے گا۔ تاہم، کچھ سنگین صورتوں میں، کاٹنا ضروری ہو سکتا ہے ۔ اس لیے، یہ فیصلہ کرنے کے لیے اپنے ماہر امراض چشم سے بات کرنا ضروری ہے کہ آپ کی صورت حال کے لیے کون سا علاج بہترین ہے۔

اضافی کینسر کے علاج

آنکولوجسٹ سرجری سے پہلے یا بعد میں اضافی علاج بھی استعمال کر سکتے ہیں۔ اگرچہ یہ علاج اکثر ٹیومر کو سکڑتے نہیں ہیں، لیکن یہ ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کے لیے محفوظ بنانے، یا سرجری کے بعد باقی رہ جانے والے کینسر کے خلیات کو مارنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

یہ اضافی علاج ہیں:

• کیموتھراپی: ایسی دوائیں دینا جو کینسر کے خلیوں کو مار دیتی ہیں۔
• امیونو تھراپی: کینسر کے خلیوں سے لڑنے کے لئے جسم کے اپنے مدافعتی نظام کو متحرک کرنا۔
• تابکاری تھراپی: کینسر کے خلیوں کو تباہ کرنے کے لئے اعلی توانائی کی شعاعوں کا استعمال۔

آپ کے علاج کا منصوبہ آپ کے لیے منفرد ہے۔ یہ کسی اور سے مختلف ہو سکتا ہے۔ لہذا اپنے آپشنز کے بارے میں اپنے آنکولوجسٹ سے بات کریں۔ آپ کے ساتھ اکثر کثیر الضابطہ ٹیم علاج کرے گی۔ اس ٹیم میں ایک سرجن، ایک ریڈی ایشن آنکولوجسٹ، اور ایک میڈیکل آنکولوجسٹ شامل ہو سکتا ہے۔ اگرچہ ہر ماہر کا مختلف کردار ہوتا ہے، لیکن وہ سب مل کر آپ کے علاج کے لیے کام کرتے ہیں۔ وہ آپ کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد کریں گے کہ آپ کی صورتحال کے لیے کیا بہتر ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو اپنے جسم پر کسی بھی جگہ ایک گانٹھ یا بڑھوتری نظر آتی ہے جو آہستہ آہستہ بڑھ رہی ہے ، خاص طور پر اگر اس کے ساتھ درد، سوجن، یا آپ کے اعضاء کو ٹھیک طرح سے حرکت نہ کرنے جیسی علامات ہوں ، تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

اگر آپ نے پہلے ہی شناخت کر لیا ہے کہ آپ کے پاس `(UPS)` ہے، تو آپاگر آپ کو نئی علامات پیدا ہوتی ہیں، یا اگر آپ کی علامات مزید خراب ہو جاتی ہیں، تو فوراً اپنے آنکولوجسٹ کو بتائیں ۔

`(UPS)` والا شخص کس قسم کی چیزوں کی توقع کر سکتا ہے؟

زندگی کی توقع ہر شخص سے مختلف ہوتی ہے۔ یہ سارکوما کے سائز اور بیماری کے مرحلے پر منحصر ہے ۔ عام طور پر، ہائی گریڈ (UPS) کے لیے پانچ سالہ بقا کی شرح تقریباً 60% ہے ۔ اس کا مطلب ہے کہ تقریباً 60 فیصد لوگ جن کی بیماری کی تشخیص ہوئی ہے وہ پانچ سال بعد بھی زندہ ہیں۔ 10 سالہ بقا کی شرح تقریباً 48 فیصد ہے ۔

لیکن یاد رکھیں، یہ بقا کی شرح صرف عام اندازے ہیں ۔ وہ آپ کو قطعی طور پر یہ نہیں بتاتے ہیں کہ آپ کب تک زندہ رہیں گے یا آپ کے لیے کون سا علاج زیادہ موثر ہوگا۔ بقا کی شرح کے بارے میں مزید جاننے کے لیے اور وہ آپ کو کیسے متاثر کرتے ہیں، اپنی آنکولوجی ٹیم سے بات کرنا بہتر ہے۔

کیا '(UPS)' مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے؟

(UPS) مکمل طور پر قابل علاج ہے، خاص طور پر اگر جلد تشخیص ہو جائے ۔ یہاں تک کہ ایسے معاملات میں جہاں بیماری پھیل گئی ہے، علاج کے اختیارات موجود ہیں جو آپ کے معیار زندگی کو بہتر بنانے اور آپ کی زندگی کو طول دینے میں مدد کر سکتے ہیں۔ کینسر کی کسی بھی قسم کی طرح، (UPS) کا جلد پتہ لگانا اور علاج کامیاب نتیجہ حاصل کرنے کا بہترین طریقہ ہے ۔

غور کرنے کی چیزیں

جب آپ کو کینسر کی تشخیص ہوتی ہے، تو یہ آپ کی زندگی کے ہر پہلو کو متاثر کر سکتا ہے۔ اگر یہ نایاب کینسر ہے جیسا کہ Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma (UPS)، تو آپ خود کو بہت تنہا محسوس کر سکتے ہیں اور جیسے کوئی آپ کو نہیں سمجھتا۔ اس طرح کے اوقات میں، کسی ایسے سپورٹ گروپ میں شامل ہونا مددگار ثابت ہو سکتا ہے جہاں ایسے دوسرے بھی ہیں جو آپ جیسے تجربات سے گزر رہے ہیں ۔ ان سے بات کرنے سے آپ کو اپنے جذبات کو سمجھنے اور ان کا نظم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

اس کے علاوہ، آپ کی طبی ٹیم ہمیشہ آپ کی مدد کے لیے موجود ہے ۔ وہ آپ سے آپ کے علاج کے اختیارات کے بارے میں بات کر سکتے ہیں، آپ کی مدد کر سکتے ہیں، اور آپ کو وہ معلومات اور وسائل فراہم کر سکتے ہیں جن کی آپ کو صحت سے متعلق باخبر فیصلے کرنے کی ضرورت ہے۔ ان سے کوئی بھی سوال پوچھنے سے نہ گھبرائیں ۔ ہمیشہ یاد رکھیں کہ آپ اکیلے نہیں ہیں۔

` غیر تفریق شدہ پلیمورفک سارکوما، یو پی ایس، سارکوما، نرم بافتوں کا کینسر، کینسر، ٹیومر، کینسر کی علامات، کینسر کا علاج