کیا آپ رحم کے پھٹنے سے واقف ہیں؟ آئیے بغیر کسی خوف کے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

اگر آپ بچے کی پیدائش کی تیاری کر رہے ہیں، یا اگر آپ کے خاندان میں کوئی حاملہ ہے، تو آپ جو کچھ سنتے ہیں اس کی وجہ سے بعض اوقات تھوڑا سا خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جسے بچہ دانی کا پھٹنا کہا جاتا ہے، جو کہ تھوڑی سنگین ہو سکتی ہے، لیکن بہت کم ہوتی ہے ۔ جب آپ یہ سنتے ہیں تو گھبرائیں نہیں، آئیے اسے آسان اور واضح طور پر سمجھیں۔

Uterine Rupture کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، بچہ دانی کا پھٹ جانا آپ کے رحم کی دیوار میں آنسو یا ٹوٹنا ہے۔ یہ اکثر ان خواتین میں دیکھا جاتا ہے جن کا پچھلا سیزرین سیکشن (سی سیکشن) ہو چکا ہے اور وہ اپنے اگلے بچے کی پیدائش اندام نہانی سے کروانے کی کوشش کر رہی ہیں (سیزیرین کے بعد اندام نہانی کی پیدائش - VBAC)۔

اس کے بارے میں سوچیں، آپ کا بچہ دانی پٹھوں سے بنا ایک شاندار عضو ہے جو آپ کے بچے کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ بڑھ سکتا ہے۔ یہ ٹشو کی کئی تہوں سے بنا ہے۔ جب بچہ دانی پھٹ جاتی ہے تو یہ تہیں پھٹ جاتی ہیں۔ اکثر، یہ آنسو پچھلے سی سیکشن کی جگہ پر ہوتا ہے۔ سی سیکشن کے دوران، آپ کا ڈاکٹر آپ کے بچے کو نکالنے کے لیے آپ کے رحم کو کاٹتا ہے، اور وہاں ایک داغ بن جاتا ہے۔ عام طور پر، اس داغ کو اچھی طرح سے ٹھیک ہونا چاہیے اور بعد میں حمل اور بچے کی پیدائش کے دباؤ کو برداشت کرنا چاہیے۔ تاہم، جب بچہ دانی کا پھٹ جاتا ہے تو یہ داغ پھٹ جاتا ہے۔

یہ بچہ دانی پھٹنے کے دو اہم طریقے ہیں:

• بچہ دانی کا مکمل پھٹ جانا: یہ تب ہوتا ہے جب بچہ دانی کی دیوار کی تینوں پرتیں پھٹ جاتی ہیں۔ یہ ایک بہت سنگین حالت ہے اور فوری علاج کی ضرورت ہے۔
• بچہ دانی کا نامکمل ٹوٹنا: اس میں بچہ دانی کی دیوار کی تینوں تہیں نہیں پھٹی ہیں۔

زیادہ تر بچہ دانی کے پھٹے بچے کی پیدائش کے دوران ہوتے ہیں، لیکن یہ بعض اوقات حمل کے دوران بھی ہو سکتے ہیں۔ بہت کم، یہ غیر حمل کے دوران بھی ہوسکتا ہے.

اگر بچہ دانی پھٹ جائے تو کیا ہوتا ہے؟

بچہ دانی کے پھٹنے کو طبی ایمرجنسی سمجھا جاتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ یہ آپ اور آپ کے بچے دونوں کے لیے جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔ آپ کے بچہ دانی میں ایک سوراخ کا تصور کریں جو آپ کے پیٹ کی گہا سے جڑتا ہے۔ یہ بہت خطرناک ہے اور بہت زیادہ خون بہنے کا سبب بن سکتا ہے۔ جب بچہ دانی پھٹ جاتی ہے تو بچہ بچہ دانی سے ملنے والا تحفظ کھو دیتا ہے۔ اس سے بچے کے دل کی دھڑکن بھی سست ہو سکتی ہے اور بچہ آکسیجن سے محروم ہو سکتا ہے۔ اگر بچہ آکسیجن سے محروم ہے تو اس سے دماغ کو نقصان پہنچ سکتا ہے یا دم گھٹنے کا بھی خدشہ ہے۔ لہذا، ڈاکٹروں کو بچے کو ہٹانے اور آپ کے رحم کی مرمت کے لیے فوری کارروائی کرنے کی ضرورت ہے۔

بچہ دانی کا ٹوٹنا کتنا عام ہے؟

دراصل، بچہ دانی کا پھٹ جانا ایک بہت ہی نایاب واقعہ ہے۔. ان خواتین میں جن کا ایک سیزرین سیکشن ہوا ہے، یہ 300 میں سے ایک ڈیلیوری میں ہوتا ہے۔ تاہم، جن خواتین میں ایک سے زیادہ سی سیکشن ہو چکے ہیں، ان میں بچہ دانی کے پھٹنے کا خطرہ قدرے زیادہ ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ 300 میں سے تقریباً 9 ڈیلیوری میں ہو سکتا ہے۔ اس لیے یہ ضروری ہے کہ آپ اپنی پچھلی ڈیلیوری کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں۔

سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

اکثر، بچہ دانی کا پھٹنا اس وقت ہوتا ہے جب ایک عورت کا پچھلا سی-سیکشن ہو چکا ہوتا ہے اور وہ اپنے اگلے بچے کو اندام نہانی سے (VBAC) دینے کی کوشش کر رہی ہوتی ہے، جہاں پچھلی سرجری کا نشان تھا۔ آپ کے پاس جتنے زیادہ سی سیکشن ہوں گے، آپ کے رحم کے پھٹنے کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا۔

دیگر خطرے کے عوامل ہیں:

• اگر آپ کی سابقہ ​​بچہ دانی کی سرجری ہوئی ہے (مثلاً فائبرائڈز کو ہٹانا)۔
• اگر آپ کو پہلے یوٹرن پھٹ گیا ہے۔
• اگر بچہ دانی کو کوئی خطرہ یا چوٹ آئی ہو۔
• اگر آپ کے بچہ دانی میں پیدائشی نقص ہے (جیسے سیپٹیٹ یوٹرس یا بائیکورنیویٹ یوٹرس )۔
• اگر آپ کی بچہ دانی بہت زیادہ پھیلی ہوئی ہے۔ یعنی، اگر آپ کے ایک سے زیادہ بچے ہیں، جیسے کہ جڑواں بچے، یا اگر بہت زیادہ امونٹک سیال ہے۔
• اگر آپ کا بچہ بریچ پوزیشن میں ہے اور آپ نے ڈیلیوری سے پہلے اسے دستی طور پر موڑنے کی کوشش کی ہے (بیرونی سیفالک ورژن - ECV)۔
• اگر مشقت طویل ہو۔

ان باتوں کی فکر نہ کریں۔ یہ صرف خطرے کے عوامل ہیں۔ ان کے ساتھ ہر ایک کو بچہ دانی کا پھٹنا نہیں ہوگا۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ ان سب کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کے ساتھ تبادلہ خیال کریں اور ایک پیدائشی منصوبہ تیار کریں جو آپ کے لیے بہترین ہو۔

بچہ دانی کے ٹوٹنے کی علامات کیا ہیں؟

کبھی کبھی، آپ کو کوئی علامات محسوس نہیں ہوسکتی ہیں. آپ کا پرسوتی ماہر اور دایہ مسلسل مشقت کے دوران پیچیدگیوں کی علامات کی جانچ کرتی رہیں گی۔ اگر انہیں لگتا ہے کہ کچھ غلط ہے تو وہ فوری کارروائی کریں گے۔

رحم کے پھٹنے کی علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• رحم میں بچے کے دل کی دھڑکن میں غیر معمولی چیزیں (جنین کی تکلیف) ۔
• حاملہ ماں میں تیز دل کی دھڑکن یا کم بلڈ پریشر۔
• اچانک، شدید پیٹ میں درد۔
• اندام نہانی سے خون بہنا۔
• سنکچن جو برقرار رہتے ہیں یا آسانی نہیں کرتے ہیں۔
• مشقت رک جاتی ہے یا سست ہوجاتی ہے۔

اگر آپ کا ڈاکٹر جانتا ہے کہ آپ کو رحم کے پھٹنے کا خطرہ ہے، تو وہ ڈیلیوری سے پہلے ضروری احتیاطی تدابیر اختیار کر سکتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنی مکمل طبی تاریخ کا اشتراک کرنا بہت ضروری ہے۔

بچہ دانی کے ٹوٹنے کی وجوہات کیا ہیں؟

اکثر، رحم کا پھٹنا اس وقت ہوتا ہے جب ایک عورت اپنے اگلے بچے کو قدرتی طور پر، پچھلے سی-سیکشن کے نشان کی جگہ پر جنم دیتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ مشقت کا دباؤ اور تناؤ داغ کے ٹشو کو کمزور کر سکتا ہے اور اسے پھٹ سکتا ہے۔ بچہ دانی کے پھٹ جانے کے بعد، بچہ بغیر کسی جگہ کے پیٹ کی گہا میں جا سکتا ہے۔

اگر آپ نے سی سیکشن کرایا ہے تو آپ کے رحم کے پھٹنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کے سرجن نے کم ٹرانسورس یوٹرن چیرا بنایا ہے، تو خطرہ اس سے تھوڑا کم ہے اگر آپ نے عمودی چیرا لگایا ہے۔ تاہم، بچہ دانی کی دوسری سرجری، جیسے کہ بچہ دانی کی خرابی کو ٹھیک کرنے کے لیے، آپ کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ اگر آپ کے ڈاکٹر کو لگتا ہے کہ آپ کو بچہ دانی کے پھٹنے کا زیادہ خطرہ ہے، تو وہ پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے سی سیکشن تجویز کر سکتے ہیں۔

لیکن یہ یاد رکھیں: صرف اس وجہ سے کہ آپ نے سی سیکشن لیا ہے اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کبھی بھی اندام نہانی کی پیدائش کے قابل نہیں ہوں گے۔ اپنے ڈاکٹر سے اپنی پچھلی پیدائشوں کے بارے میں بات کرنا اور اس بات کا اندازہ لگانا ضروری ہے کہ آیا آپ VBAC کے لیے موزوں ہیں۔ بعض صورتوں میں، VBAC بہت خطرناک ہوتا ہے، اس لیے آپ کا ڈاکٹر بچہ دانی کے پھٹنے سے بچنے کے لیے سی سیکشن تجویز کر سکتا ہے۔

بچہ دانی کا ٹوٹنا کیسا محسوس ہوتا ہے؟

ہر کوئی بچہ دانی کا پھٹنا محسوس نہیں کرتا۔ تاہم، اگر آپ ایسا کرتے ہیں، تو آپ کو اچانک، بھاری دباؤ یا اپنے پیٹ میں درد کا احساس ہو سکتا ہے۔ آپ کو کم بلڈ پریشر یا تیز دل کی دھڑکن جیسے چکر آنا یا سانس کی قلت کی علامات بھی محسوس ہو سکتی ہیں۔

کیا بچہ دانی کا پھٹ جانا موت کا سبب بن سکتا ہے؟

ہاں، بچہ دانی کے پھٹنے سے موت کا امکان بہت کم ہے۔ ماں کے لیے اموات کی شرح 1% سے کم ہے۔ یعنی 100 میں سے ایک سے بھی کم۔

جنین میں ماں کے مقابلے میں موت کا خطرہ تھوڑا زیادہ ہوتا ہے (تقریباً 6%)۔ اسی لیے ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ بچے کو بچانے اور زندگی بچانے والا علاج فراہم کرنے کے لیے فوری کارروائی کرنا ضروری ہے ۔

آپ رحم کے پھٹنے کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

یہ اکثر لیبر کے دوران تشخیص کیا جاتا ہے. آپ کا ڈاکٹر درج ذیل کو دیکھ سکتا ہے:

• آپ کے بچے کا سر شرونی میں اچھی طرح سے اتر گیا ہے اور آپ اندام نہانی کے امتحان کے دوران اسے محسوس نہیں کر سکتے۔
• اگر آپ کے بچے کے دل کی دھڑکن سست ہو گئی ہے اور آپ کو بچہ دانی میں زبردست سکڑاؤ ہو رہا ہے۔

ڈاکٹر آپ کے پیٹ میں چیرا لگا کر اور یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا آپ کی بچہ دانی پھٹ گئی ہے، بچہ دانی کے پھٹنے کی تصدیق کرتے ہیں۔ اگر وہ بچہ دانی کے پھٹنے کی تصدیق کرتے ہیں، تو وہ جلد سے جلد اور محفوظ طریقے سے بچے کو نکالنے کے لیے سرجری کریں گے۔

بچہ دانی کے پھٹنے کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اگر آپ کا بچہ دانی پھٹ جاتی ہے تو آپ کا ڈاکٹر فوراً بچے کو جنم دے گا ۔ پھر، وہ آپ کے رحم کی مرمت کے لیے سرجری کریں گے۔ بعض اوقات، اگر آپ کو بہت زیادہ خون بہہ رہا ہے، تو آپ کو اپنا بچہ دانی مکمل طور پر ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے (ہسٹریکٹومی)۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو بچے کو آپ کے پیٹ سے جلدی نکالنے اور آپ اور آپ کے بچے دونوں کے لیے ہنگامی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے تیار رہنا چاہیے۔

بچہ دانی کے ٹوٹنے کو ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

بچہ دانی کے پھٹنے سے صحت یاب ہونے کے لیے آپ کو کم از کم چار سے چھ ہفتے درکار ہیں ۔اس وقت کے دوران کافی آرام حاصل کرنا اور ان سرگرمیوں سے بچنا ضروری ہے جو آپ کا ڈاکٹر آپ کو صحت مند ہونے تک نہ کرنے کو کہتا ہے۔ جب آپ صحت یاب ہو رہے ہوں تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس طرح کی چیزوں سے بچنے کے لیے کہہ سکتا ہے:

• چند پاؤنڈ سے زیادہ وزن اٹھانا۔
• اندام نہانی میں کچھ بھی داخل کرنا۔ اس میں ٹیمپون کا استعمال اور جنسی تعلقات شامل ہیں۔
• ورزش کرنا، سیڑھیاں چڑھنا، اور سخت حرکات کرنا۔
• پانی میں نہانا یا پانی میں بیٹھنا۔

بچہ دانی کے ٹوٹنے کی کیا پیچیدگیاں ہیں؟

بچہ دانی کا پھٹ جانا جان لیوا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔ تاہم، اگر فوری علاج کیا جائے تو سنگین پیچیدگیوں کا خطرہ کم ہوتا ہے۔

جنین کے لیے ممکنہ پیچیدگیاں:

• سانس میں کمی۔
• آکسیجن کی کمی کی وجہ سے دماغی نقصان۔

پیچیدگیاں جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں:

• بہت زیادہ خون بہنا (نکسیر) ۔
• بچہ دانی (ہسٹریکٹومی) کو ہٹانے کی وجہ سے دوبارہ حاملہ ہونے کی صلاحیت میں کمی۔
• مردہ پیدائش ہوتی ہے۔

بچہ دانی کے ٹوٹنے کے خطرے کو کیسے کم کیا جائے؟

آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنی مکمل طبی تاریخ کا اشتراک کرکے اور بچہ دانی کے پھٹنے کے خطرے کے عوامل پر تبادلہ خیال کرکے اس خطرے کو کم کرسکتے ہیں۔ یہ جان کر کہ آپ کو رحم کے پھٹنے کا خطرہ ہے، آپ کے ڈاکٹر کو اس سے بچنے کے لیے ضروری تیاری کرنے میں مدد ملے گی۔

اگر آپ کو بچہ دانی کے پھٹنے کا زیادہ خطرہ ہے کیونکہ آپ کا سیزیرین سیکشن ہوا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کر سکتا ہے کہ سی سیکشن شیڈول کرنا زیادہ محفوظ ہے۔ یہ آپ کو درد زہ اور بچہ دانی پر اضافی دباؤ ڈالنے سے روکے گا۔

کیا بچہ دانی کے پھٹنے کے بعد دوبارہ بچہ پیدا کرنا ممکن ہے؟

ہاں، بہت سے لوگ کامیابی کے ساتھ دوبارہ حاملہ ہو سکتے ہیں اور بچہ دانی کے پھٹنے کے بعد جنم دے سکتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کا بچہ دانی کا پچھلا پھٹ گیا ہے، تو آپ کے اگلے بچے کی پیدائش عام طور پر سی سیکشن کے ذریعے کی جائے گی۔

بچہ دانی کے ٹوٹنے اور نال کے ٹوٹنے میں کیا فرق ہے؟

نال کی خرابی اس وقت ہوتی ہے جب بچے کی پیدائش سے پہلے نال بچہ دانی سے الگ ہوجاتی ہے۔ نال کی خرابی میں، آپ کی رحم کی دیوار پھٹتی یا ٹوٹتی نہیں ہے۔ تاہم، بچہ دانی کے پھٹنے کی طرح، یہ آپ اور آپ کے بچے کے لیے سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔ کچھ خطرے والے عوامل، جیسے بچہ دانی کا پھٹ جانا اور جڑواں بچوں کا حاملہ ہونا، دونوں حالتوں میں عام ہیں۔ نیز، کچھ علامات، جیسے پیٹ میں درد اور اندام نہانی سے خون بہنا، دونوں میں دیکھا جا سکتا ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

بچہ دانی کا پھٹ جانا ایک نایاب لیکن ممکنہ طور پر سنگین پیچیدگی ہے۔ یہ ان خواتین میں سب سے زیادہ عام ہے جن کا پچھلا سی سیکشن یا بچہ دانی کی دوسری سرجری ہوئی ہے اور وہ اندام نہانی کی ترسیل کی کوشش کر رہی ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنی طبی تاریخ کے بارے میں اپنے زچگی کے ماہر سے کھل کر بات کریں تاکہ وہ آپ کی ڈیلیوری کو آگے بڑھانے کے بارے میں بہترین فیصلہ کر سکیں۔

یہاں تک کہ اگر آپ کا پچھلا سیزیرین سیکشن ہوا ہے، اگر آپ کچھ معیارات پر پورا اترتے ہیں، تو آپ اندام نہانی کی پیدائش (VBAC) کر سکتے ہیں۔ اپنے ڈلیوری کے اختیارات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور کیا آپ کو بچہ دانی کے پھٹنے کا خطرہ ہے۔ اپنے بچے کو دنیا میں محفوظ طریقے سے، بغیر کسی خوف کے، اور علم کے ساتھ لانے کے لیے تیار رہیں!

بچہ دانی کا پھٹنا، سیزرین، سی سیکشن، وی بی اے سی، بچے کی پیدائش، حمل، خواتین کی صحت