بچہ پیدا کرنے کے بعد آپ کے رحم کا کیا ہوتا ہے؟ (بچہ دانی کی مداخلت)

اگرچہ آپ کو بچہ پیدا کرنے سے سکون ملتا ہے، لیکن آپ کے جسم کے لیے کچھ دنوں تک تھکاوٹ محسوس کرنا معمول کی بات ہے، ٹھیک ہے؟ خاص طور پر چونکہ آپ کا بچہ دانی، جو مہینوں سے بچے کو لے کر جا رہا ہے، کو اپنے اصلی سائز میں واپس سکڑنے کی ضرورت ہے۔ آج ہم اس اہم عمل کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔

Uterine Involution کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، بچہ دانی کی مداخلت اس وقت ہوتی ہے جب آپ کا بچہ دانی اس سائز پر واپس سکڑ جاتا ہے جیسا کہ آپ کے بچے کی پیدائش سے پہلے تھا۔ یہ آپ کے بچے کی پیدائش کے فوراً بعد ہوتا ہے اور تقریباً چھ ہفتوں تک رہتا ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب آپ کو نفلی خون بہنے اور خارج ہونے کا تجربہ ہوگا، یا جسے ہم لوچیا کہتے ہیں۔

تصور کریں، آپ کا بچہ دانی مہینوں سے بڑھ رہی ہے، جو آپ کے بچے کو تحفظ اور پرورش فراہم کرنے کے لیے تیار ہے۔ لہذا، بچے کے باہر آنے کے بعد، یہ معمول کی بات ہے کہ اسے اپنے اصل سائز میں واپس آنے میں کچھ وقت لگے۔ بچہ دانی کا یہ سکڑنا نفلی شفا یابی کے عمل کا ایک اہم حصہ ہے۔

تو اس کا کیا فائدہ؟ جب آپ کا بچہ دانی معمول پر آجائے گا تو آپ کا ماہواری دوبارہ شروع ہو جائے گا۔ یہ عمل حمل کے دوران آپ کے رحم میں جمع ہونے والے تمام اضافی خون اور بافتوں کو دور کرنے میں بھی مدد کرتا ہے۔

یہ عمل کیسے ہوتا ہے؟

بچہ دانی کے سکڑنے کا یہ عمل آپ کے نال کی فراہمی کے ساتھ ہی شروع ہو جاتا ہے۔ یعنی مشقت کے تیسرے مرحلے میں۔ پھر آپ کا بچہ دانی دوبارہ سکڑنا شروع کر دیتا ہے۔ تصور کریں، یہ سنکچن وہ ہیں جو اس جگہ سے خون بہنے کو کم کرتے ہیں جہاں نال بچہ دانی کے ساتھ جڑی ہوئی تھی۔ یہ درحقیقت ایک شاندار دفاعی طریقہ کار ہے جو ہمارے جسم کے پاس ہے، زیادہ خون بہنے کو روکنے کے لیے (نفلی نکسیر) ۔

ان سکڑاؤ کی وجہ سے بچہ دانی دوبارہ سکڑ جاتی ہے اور اضافی ٹشو، جسے لوچیا کہتے ہیں، نکال دیا جاتا ہے۔ یہ بچہ دانی کے سنکچن ڈیلیوری کے بعد پہلے 12 گھنٹوں تک بہت باقاعدہ اور مضبوط ہوتے ہیں۔ اس وقت کے دوران، آپ اپنے پیٹ کے نچلے حصے میں درد محسوس کر سکتے ہیں، جسے ہم 'آفٹرپینز' کہتے ہیں۔

یہ 'بٹ درد' عام طور پر چند دنوں میں ختم ہو جاتا ہے۔ تاہم، آپ اس درد کو زیادہ محسوس کر سکتے ہیں جب آپ دودھ پلا رہے ہوں یا پمپ کر رہے ہوں۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کے پہلے بچے ہوئے ہیں، تو آپ اس درد کو کچھ زیادہ محسوس کر سکتے ہیں۔

بچہ دانی کو مکمل طور پر اپنے نارمل سائز میں واپس آنے میں تقریباً چھ ہفتے لگتے ہیں۔ جیسے جیسے آپ کے رحم کا وزن کم ہوتا ہے، اسی طرح آپ کے شرونیی گہا میں جگہ بھی کم ہوتی جاتی ہے۔ آپ جنم دینے کے بعد بھی کچھ دنوں تک تھوڑا سا 'پیٹ جیسا' محسوس کر سکتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ آپ کا بچہ باہر ہونے کے باوجود آپ کا بچہ دانی آپ کے پیٹ میں کافی جگہ لیتی ہے۔

کیا دودھ پلانے سے اس پر کوئی اثر پڑتا ہے؟

جی ہاں، بالکل! اگر آپ اپنے بچے کو دودھ پلا رہے ہیں، تو آپ کی بچہ دانی زیادہ تیزی سے سکڑ جائے گی۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ جب آپ کا بچہ دودھ چوستا ہے (یا جب آپ دودھ پمپ کرتے ہیں)، آپ کا جسمہارمون آکسیٹوسن پیدا ہوتا ہے۔ یہ ہارمون بچہ دانی کو سکڑنے کا سبب بنتا ہے۔ لہذا، دودھ پلانا اس عمل میں بہت مدد کرتا ہے.

ڈاکٹر کیسے چیک کرتے ہیں کہ بچہ دانی معمول پر آ رہی ہے؟

جب آپ ہسپتال میں ہوتے ہیں، تو ایک ڈاکٹر یا نرس اکثر یہ چیک کرنے کے لیے آتی ہے کہ آپ کا بچہ دانی کیسے سکڑ رہی ہے۔ وہ اپنے ہاتھ آپ کے پیٹ پر رکھیں گے اور آپ کے رحم کے اوپری حصے کو دیکھیں گے، جسے آپ کی 'بنیادی اونچائی' کہا جاتا ہے۔ وہ یہ دیکھنے کے لیے بھی چیک کریں گے کہ آیا آپ کا بچہ دانی مشکل محسوس کر رہا ہے۔ وہ اس وقت کے دوران آپ کے لوچیا (موم) پر بھی توجہ دیں گے۔

مثال کے طور پر، اگر آپ کا بچہ دانی توقع کے مطابق سکڑ نہیں رہا ہے، یا اگر یہ نرم محسوس ہوتا ہے، تو آپ کو نفلی نکسیر کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ اس صورت میں، آپ کا ڈاکٹر اکثر آپ کے بچہ دانی (فنڈل مساج) کی مالش کرے گا تاکہ اسے سکڑنے میں مدد ملے۔ بعض اوقات، آپ کو پیٹوسن نامی دوا دی جا سکتی ہے، جو کہ ایک مصنوعی ہارمون ہے، جو بچہ دانی کے سنکچن کو متحرک کرتا ہے۔

اس دوران بچہ دانی کیسے بدلتی ہے؟ (سائز اور وزن)

اگرچہ ہر ایک کی بچہ دانی ایک جیسے شیڈول پر سکڑتی ہے، لیکن آپ کے حاملہ ہونے سے پہلے آپ کے رحم کا سائز اور وزن مختلف ہو سکتا ہے۔ اس پر اثر انداز ہونے والے کئی عوامل ہیں:

• چاہے آپ نے پہلے بچے پیدا کیے ہوں (بہت سی خواتین کا بچہ دانی پچھلے جنم کے بعد تھوڑا بڑا ہوتا ہے)۔
• آپ کے کتنے بچے ہیں، جیسے جڑواں بچے؟
• آپ نے حمل کے کس وقت بچے کو جنم دیا؟

عام طور پر بچے کی پیدائش کے بعد بچہ دانی کا وزن اس طرح تبدیل ہوتا ہے:

• پیدائش کے فوراً بعد: تقریباً 1000 گرام (تقریباً 2 پاؤنڈ)۔
• ایک ہفتے میں: تقریباً 500 گرام۔
• دو ہفتوں میں: تقریباً 300 گرام۔
• چار ہفتوں میں: تقریباً 100 گرام۔
• آٹھ ہفتوں میں: تقریباً 60 گرام (تقریباً 2 اونس)۔

کیا تم سمجھتے ہو؟ اس سکڑاؤ کے دوران، بچہ دانی انگور کی جسامت سے سکڑ جاتی ہے، جس نے پوری شرونیی گہا کو بھر دیا، ناشپاتی کے سائز تک۔ بچہ دانی کے دوبارہ شرونیی گہا میں اترنے کا شیڈول مندرجہ ذیل ہے:

• ڈیلیوری کے تقریباً ایک گھنٹہ بعد، بچہ دانی (فنڈس) کا اوپری حصہ آپ کے پیٹ کے بٹن پر ہونا چاہیے۔
• اس کے بعد، بچہ دانی کا اوپری حصہ ہر 24 گھنٹے میں پیٹ میں تقریباً 1 سینٹی میٹر نیچے آنا چاہیے۔
• تقریباً ایک ہفتے کے بعد، آپ کے رحم کا اوپری حصہ آپ کے پیٹ کے نچلے حصے میں زیر ناف ہڈی (symphysis pubis) کے قریب ہونا چاہیے۔
• 10 سے 14 دن تک، بچہ دانی کا اوپری حصہ شرونیی گہا کے اندر واپس آجانا چاہیے۔

اس عمل میں کیا مسائل پیدا ہو سکتے ہیں؟

بچہ دانی کی بحالی کے دوران دو اہم مسائل پیدا ہو سکتے ہیں: بچہ دانی کا ٹھیک سے سکڑنا اور بچے کی پیدائش کے بعد بہت زیادہ خون بہنا۔

بچہ دانی کی ذیلی حرکت

Subinvolution تب ہوتا ہے جب آپ کا بچہ دانی ٹھیک سے سکڑ نہیں پاتی، یعنی یہ سکڑتا نہیں ہے۔ ڈاکٹر بعض اوقات اسے "پلاسینٹل سب انوولوشن" کہتے ہیں۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب سرپل شریانیں، جہاں نال بچہ دانی سے جڑی ہوتی ہے، ٹھیک سے بند نہیں ہوتیں اور تاخیر ہوتی ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کے رحم کے اوپری حصے کا معائنہ کرنے کے بعد اس پر شک کر سکتا ہے (فنڈل امتحان)۔ اس کے علاوہ، ایک گہرا سرخ، خونی مادہ ( لوچیا روبرا ) جو پیدائش کے بعد ایک ہفتہ سے زیادہ رہتا ہے اس حالت کی علامت ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کا ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے الٹراساؤنڈ کا حکم دے سکتا ہے کہ واقعی کیا ہو رہا ہے۔

بعض اوقات، بچہ دانی سکڑنا جاری رکھنے کے قابل نہیں ہوسکتی ہے، یا دیگر مسائل اس عمل میں مداخلت کرسکتے ہیں۔ ذیل میں کچھ وجوہات ہیں جن کی وجہ سے subinvolution ہو سکتا ہے:

• بچہ دانی کے انفیکشن، جیسے اینڈومیٹرائٹس ۔
• بچہ دانی کے اندر نال کے ٹکڑے جیسی چیزیں۔
• طویل مشقت یا Pitocin® کی طویل نمائش، جس کی وجہ سے بچہ دانی سکڑ جاتی ہے۔
• سیزیرین سیکشن (سی سیکشن) کے ذریعے بچہ پیدا کرنا۔
• جنرل اینستھیزیا دینا، جیسے ایمرجنسی سیزرین سیکشن کے لیے۔

نفلی نکسیر (PPH)

نفلی ہیمرج (PPH) بچے کی پیدائش کے بعد بچہ دانی سے بہت زیادہ خون بہنا ہے۔ یہ جان لیوا ہو سکتا ہے، لہذا آپ کو بہت محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔

پی پی ایچ کے تقریباً 80% کیس اس لیے ہوتے ہیں کیونکہ بچے کی پیدائش کے بعد بچہ دانی کا سکڑاؤ کافی مضبوط نہیں ہوتا ہے۔ پی پی ایچ عام طور پر ڈیلیوری کے 24 گھنٹے کے اندر ہوتا ہے۔ تاہم، یہ ڈیلیوری کے بعد 12 ہفتوں تک ہو سکتا ہے۔

جب آپ ہسپتال میں صحت یاب ہو رہے ہوں گے، طبی عملہ باقاعدگی سے آپ کو خون بہنے ( لوچیا ) کی جانچ کرے گا۔ اگر آپ کو بہت زیادہ خون بہہ رہا ہے، تو وہ اس کا فوری علاج کریں گے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ، اگر آپ گھر میں رہتے ہوئے بہت زیادہ خون بہہ رہے ہیں، تو جتنی جلدی ممکن ہو قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

آپ اپنا خیال کیسے رکھتے ہیں؟ (کمر درد کا انتظام)

بچہ پیدا کرنے کے بعد، اپنے بچے کی دیکھ بھال کے ساتھ ساتھ اپنا خیال رکھنا اور آرام کرنا ضروری ہے ۔ اپنے بارے میں سوچنے کے لیے وقت نکالیں اور بچے کی دیکھ بھال کے لیے خاندان اور دوستوں سے مدد طلب کریں۔

'کمر کا درد' جو رحم کے سکڑاؤ کے ساتھ آتا ہے بعض اوقات شدید ہو سکتا ہے، خاص طور پر دودھ پلانے کے وقت۔ درد تقریباً پانچ منٹ تک جاری رہ سکتا ہے اور پھر آہستہ آہستہ کم ہو جاتا ہے۔ کمر کے درد پر قابو پانے کے لیے آپ یہاں کچھ چیزیں کر سکتے ہیں:

• سانس لینے اور آرام کرنے کی مشقیں (جیسے لیبر کے درد کے لیے مشقیں)۔
• اپنے پیٹ کے نیچے تکیہ رکھ کر لیٹ جائیں۔
• آپ کے ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کردہ اوور دی کاؤنٹر درد سے نجات دہندہ لینا۔ Ibuprofen acetaminophen سے بہتر کام کر سکتا ہے۔
• تھوڑی سی واک۔

آخر میں، سب سے اہم چیز (ٹیک ہوم میسج)

بچہ دانی کا اپنے معمول کے سائز پر واپس آنا ایک بہت اہم، قدرتی عمل ہے۔ تاہم، بعض اوقات آپ کے رحم کو اس سفر میں تھوڑی مدد کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اسی لیے طبی عملہ آپ کے بچے کی پیدائش کے بعد آپ کو باقاعدگی سے چیک کرے گا۔ اگرچہ یہ چیک اپ آپ کے خاندان کے نئے رکن کے عادی ہونے پر کچھ پریشانی کی طرح لگ سکتے ہیں، لیکن یہ نفلی نکسیر جیسی پیچیدگیوں کا جلد پتہ لگانے کے لیے ضروری ہیں۔ اگر انہیں اس بارے میں کوئی تشویش ہے کہ آپ کا بچہ دانی کیسے سکڑ رہا ہے، تو وہ آپ کو بتائیں گے۔ تو، فکر نہ کرو، سب کچھ ٹھیک ہو جائے گا!

بچہ دانی کا سنکچن، بعد از پیدائش، لوچیا، نفلی نکسیر، دودھ پلانا، بچہ دانی کا سائز، صحت یابی