کیا آپ کے چھوٹے بچے کے جسم پر اچانک جامنی رنگ کے دھبے بن رہے ہیں؟ یہ Henoch-Schönlein Purpura (HSP) ہو سکتا ہے! کیا ہم اس کے بارے میں بات کریں؟

اگر آپ کا بچہ خوشی سے کھیلنے کے بعد اچانک اپنے جسم پر، خاص طور پر اس کی ٹانگوں اور کولہوں پر چھوٹے جامنی رنگ کے دھبے دیکھے تو تھوڑا پریشان ہونا معمول ہے۔ بعض اوقات یہ دھبے پیٹ میں درد اور جوڑوں کے درد کے ساتھ ہوسکتے ہیں۔ جب ہم ایسا کچھ دیکھتے ہیں تو ہم ایک کے بعد ایک چیز سوچتے ہیں۔ تو آج ہم ایک ایسی کیفیت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو یہ علامات پیدا کر سکتی ہے، لیکن اکثر اوقات اس کے بارے میں فکر کرنے کی کوئی بات نہیں ہوتی، بلکہ اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔ یہ ہینوچ شونلین پورپورا، یا مختصراً HSP ہے۔

Henoch-Schönlein Purpura (HSP) کیا ہے؟

آسان الفاظ میں، Henoch-Schonlein Purpura (HSP) ایک ایسی حالت ہے جس میں ہمارے جسم میں خون کی چھوٹی نالیاں سوجن یا سوجن ہو جاتی ہیں۔ ڈاکٹر اسے کہتے ہیں '' vasculitis .'' اس کے بارے میں اس طرح سوچیں جیسے ہمارے جسم میں خون کی چھوٹی نالیوں میں جلن اور سوجن ہو رہی ہے۔ یہ سوجن ان تمام مسائل کا سبب بنتی ہے۔

جب خون کی نالیاں اس طرح سوج جاتی ہیں تو خون کے چھوٹے خلیے باہر نکلنا شروع ہو جاتے ہیں۔ جیسے پانی کے پائپ سے پانی نکلتا ہے۔ یہ خون کے خلیے جلد، چپچپا جھلیوں (جیسے ہمارے منہ اور ناک کے اندر نم جھلی) یا اندرونی اعضاء میں رس سکتے ہیں۔ جب وہ جلد میں ٹپکتے ہیں، تو وہ جامنی، زخم جیسے دھبوں کا باعث بنتے ہیں۔ ہم ان دھبوں کو (purpura) کہتے ہیں۔

اکثر، یہ HSP حالت جلد، جوڑوں، آنتوں (آنتوں) اور گردوں میں خون کی نالیوں کو متاثر کرتی ہے۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ HSP پیدا کرنے والے زیادہ تر بچے بغیر کسی طویل مدتی مسائل کے چند ہفتوں میں مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتے ہیں ۔ اس لیے گھبرانے سے پہلے سچ جاننا ضروری ہے۔

HSP کی وجوہات کیا ہیں؟

ڈاکٹر ابھی تک یقین سے نہیں کہہ سکتے کہ HSP کی وجہ کیا ہے۔ لیکن ان کا خیال ہے کہ یہ انفیکشن کے بعد شروع ہوتا ہے ۔ یہ بیکٹیریل، وائرل، یا پرجیوی انفیکشن ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، کچھ بچے گلے میں خراش کے بعد یہ حالت پیدا کر سکتے ہیں۔

اس کے علاوہ، یہ شبہ ہے کہ یہ بعض ادویات اور کھانے کی الرجی کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ کچھ لوگوں میں جینیاتی رجحان بھی ہو سکتا ہے۔ محققین ابھی تک HSP کی صحیح وجہ تلاش کر رہے ہیں۔

HSP اس وقت ہوتا ہے جب ہمارا مدافعتی نظام ٹھیک سے کام نہیں کرتا۔ ہمارے جسم میں ایک خاص قسم کا پروٹین ہوتا ہے جسے `(Immunoglobulin A - IgA)` کہتے ہیں۔ اس کا بنیادی کام انفیکشن سے لڑنا اور ہمیں بیماریوں سے بچانا ہے۔ لیکن HSP والے شخص کے جسم میں کیا ہوتا ہے کہ یہ ''(IgA)'' پروٹین ان چھوٹی خون کی نالیوں میں جمع ہو جاتا ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب وہ '(vasculitis)' حالت ہوتی ہے، جس کی وجہ سے خون کی نالیاں پھول جاتی ہیں۔

HSP بچوں میں ویسکولائٹس کی سب سے عام قسم ہے۔ اگرچہ یہ کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے، لیکن یہ 2 سے 6 سال کی عمر کے بچوں میں زیادہ عام ہے۔ یہ لڑکوں میں لڑکیوں کے مقابلے میں تقریباً دوگنا عام ہے۔ یہ موسم خزاں اور سردیوں میں (یعنی سال کے آخر میں) زیادہ کثرت سے ہوتا ہے۔

HSP کی علامات کیا ہیں؟

اب آئیے دیکھتے ہیں کہ اگر بچے میں ایچ ایس پی ہے تو کیا علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔

جلد کے دھبے ''(پورپورا)''

یہ HSP کی اہم اور سب سے واضح علامت ہے۔ چھوٹے، جامنی رنگ کے دھبے جو جلد پر زخموں کی طرح نظر آتے ہیں۔ جب آپ ان کو دیکھتے ہیں تو یہ دھبے پیلے نہیں پڑتے ہیں (ایک غیر بلینچنگ ریش)۔

• یہ دھبے اکثر نچلی ٹانگوں اور کولہوں پر نظر آتے ہیں۔
• بعض اوقات یہ دھبے ہاتھوں، چہرے اور جسم کے مرکزی حصوں جیسے سینے اور پیٹ پر بھی دیکھے جا سکتے ہیں۔
• یہ دھبے اچانک نمودار ہو سکتے ہیں، یا آہستہ آہستہ بڑھ سکتے ہیں۔

جوڑوں کا درد اور سوجن

بہت سے بچوں کے لیے، جوڑوں کا درد اور سوجن جلد پر خارش ظاہر ہونے سے تقریباً ایک یا دو ہفتے پہلے ہو سکتی ہے۔

• یہ اکثر گھٹنوں اور ٹخنوں کے جوڑوں کو متاثر کرتا ہے۔
• بعض اوقات کہنی اور کلائی جیسے جوڑ بھی متاثر ہو سکتے ہیں۔
• اس درد کی وجہ سے بچے کے لیے چلنا مشکل ہو سکتا ہے۔

پیٹ میں درد

پیٹ کی خرابی اکثر جلد پر خارش ظاہر ہونے کے بعد ہوتی ہے۔

• آپ کو پیٹ میں درد ہو سکتا ہے۔
• متلی اور الٹی ۔
• کچھ بچوں کے پاخانے میں خون بھی ہو سکتا ہے (BMs/سٹول میں خون)۔ یہ تشویش کی علامت ہے۔

گردوں پر اثرات

کچھ معاملات میں، HSP گردے کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

• خون یا پروٹین کی تھوڑی مقدار پیشاب کے ساتھ گزر سکتی ہے۔
• بعض اوقات پیشاب سرخ رنگ میں ظاہر ہو سکتا ہے (ہیمیٹوریا)۔
• اگرچہ زیادہ تر معاملات میں یہ سنجیدہ نہیں ہے، لیکن یہ دیکھنے کے لیے ڈاکٹر سے ملنا بہت ضروری ہے کہ آیا اس کا گردوں پر کوئی اثر ہو رہا ہے۔

HSP کی علامات عام طور پر تقریباً ایک ماہ تک رہتی ہیں ، جس کے بعد زیادہ تر بچے خود ہی ٹھیک ہو جاتے ہیں۔

ڈاکٹر HSP کی درست تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

جب آپ اپنے بچے کو ڈاکٹر کے پاس لے جاتے ہیں، تو وہ سب سے پہلے بچے کا اچھی طرح معائنہ کرتے ہیں۔ چونکہ یہ پرپورا دھبے HSP کے تقریباً تمام مریضوں میں موجود ہوتے ہیں، اس لیے یہ بیماری کی تشخیص میں ڈاکٹروں کے لیے بہت مددگار ثابت ہوتے ہیں۔

اس کے علاوہ، ڈاکٹر ٹیسٹ بھی کر سکتا ہے جیسے:

• خون کے ٹیسٹ: یہ گردے کے کام کی جانچ کرنے، انفیکشن کی جانچ کرنے اور خون کے جمنے کے مسائل کی جانچ کے لیے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔
• پیشاب کا ٹیسٹ: پیشاب میں خون یا پروٹین کی جانچ کریں۔ اس سے اندازہ لگایا جا سکتا ہے کہ گردے متاثر ہوئے ہیں یا نہیں۔
• پاخانہ کا ٹیسٹ: پاخانہ میں خون کی جانچ کریں۔
• الٹراساؤنڈ اسکین: اگر آپ کے بچے کے پیٹ میں شدید درد ہے، تو اس سے پیٹ کے اندر دیگر مسائل کو مسترد کرنے میں مدد مل سکتی ہے، خاص طور پر ایسی حالت جسے intussusception کہتے ہیں۔

ان تمام ٹیسٹوں کے انعقاد کے بعد، ڈاکٹر اس بات کا تعین کرتا ہے کہ آیا آپ کے پاس HSP ہے اور اس کی شدت۔

HSP کے علاج کیا ہیں؟

زیادہ تر وقت، HSP بغیر کسی خاص علاج کے خود ہی حل کر لیتا ہے ۔ یہ اچھی خبر ہے۔ تاہم، اگر HSP نے آپ کے گردے کو متاثر کیا ہے، تو طبی علاج ضروری ہو سکتا ہے۔

آپ کے بچے کو آرام دہ محسوس کرنے اور علامات پر قابو پانے میں مدد کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر دوائیاں تجویز کر سکتا ہے جیسے:

• اینٹی بائیوٹکس: یہ صرف اس صورت میں دی جاتی ہیں جب یہ خیال ہو کہ HSP بیکٹیریل انفیکشن کی وجہ سے ہے۔
• درد کم کرنے والے: مثال کے طور پر، ایسیٹامنفین (جیسے پیراسیٹامول) جوڑوں کے درد اور جسم کے درد کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔
• سوزش کی دوائیں: مثال کے طور پر، ibuprofen جیسی دوائیں جوڑوں میں درد اور سوجن کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔
• Corticosteroids: مثال کے طور پر، prednisone جیسی ادویات۔ یہ صرف اس صورت میں دیے جاتے ہیں جب بچے کے پیٹ میں شدید درد ہو یا اسے گردے کی بیماری ہو۔ یہ صرف ایک ڈاکٹر کی نگرانی میں استعمال کیا جانا چاہئے.

وہ چیزیں جو آپ گھر پر کر سکتے ہیں۔

دوائیوں کے علاوہ، آپ اپنے بچے کو آرام دہ رکھنے کے لیے گھر پر کر سکتے ہیں:

• اپنے بچے کو اچھی طرح آرام کرنے دیں: بھاگنے اور کھیلنے کی مقدار کو کم کریں، اور انہیں بستر پر رہنے اور کتاب پڑھنے کی ترغیب دیں۔
• پینے کے لیے کافی مقدار میں سیال دیں:پانی اور پھلوں کا رس جیسی چیزیں دینے سے پانی کی کمی کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• اگر آپ کے جوڑ سوجن اور تکلیف دہ ہیں: آپ انہیں تھوڑی دیر کے لیے اونچا رکھ سکتے ہیں، اور اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کو کہے تو ان پر آئس پیک بھی رکھ سکتے ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کا بچہ کھانے پینے سے انکار کرتا ہے، اگر اس کے پیٹ میں شدید درد ہوتا ہے، یا اگر اس میں گردے کے مسائل کی علامات ظاہر ہوتی ہیں (مثلاً پیشاب میں کمی، سوجن)۔ انہیں علاج کے لیے ہسپتال میں داخل کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

کیا دیگر پیچیدگیاں ہیں جو HSP کی وجہ سے ہو سکتی ہیں؟

HSP والے تقریباً نصف بچوں کے گردے پر کچھ اثر پڑ سکتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، یہ صرف ایک معمولی اثر ہے اور بغیر کسی خاص علاج کے حل ہو جاتا ہے۔ تاہم، بہت کم، کچھ بچوں میں گردے کی خرابی جیسے سنگین حالات پیدا ہو سکتے ہیں۔ ایسے بچوں کو مزید جانچ کے لیے گردے کے ماہر (نیفرولوجسٹ) سے ملنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

ایک اور نایاب لیکن بہت سنگین طبی حالت intussusception ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب آنت کا ایک حصہ دوسرے حصے میں دوربین کرتا ہے ۔ اس سے اس حصے میں خون کی سپلائی منقطع ہو سکتی ہے اور رکاوٹ پیدا ہو سکتی ہے۔ یہ ایک ہنگامی صورتحال ہے جس کا فوری علاج کرنے کی ضرورت ہے۔ اگر آپ کے بچے کو اچانک شدید، وقفے وقفے سے پیٹ میں درد ہو، قے ہو رہی ہو، یا اس کے پاخانے میں جیلی جیسا خون ہو، تو آپ کو اس پر شک کرنا چاہیے۔

دیگر اہم چیزیں جو ہمیں جاننے کی ضرورت ہے۔

• سب سے اچھی بات یہ ہے کہ زیادہ تر بچے جن کو HSP ہوتا ہے وہ ایک ماہ کے اندر مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتے ہیں اور انہیں کوئی طویل مدتی پریشانی نہیں ہوتی۔
• کچھ بچے دوبارہ HSP تیار کر سکتے ہیں۔ یہ عام طور پر پہلی قسط کے چند ماہ بعد ہوتا ہے۔ تاہم، اگر یہ دوبارہ ہوتا ہے، تو یہ اکثر پہلی قسط سے کم شدید ہوتا ہے ۔

تو، اس سب سے گھر لے جانے کا پیغام کیا ہے؟

ٹھیک ہے، تو، جس کے بارے میں ہم نے بات کی ہے، ذہن میں رکھنے کے لیے یہ سب سے اہم چیزیں ہیں:

• HSP ایک ایسی حالت ہے جو چھوٹے بچوں کو متاثر کر سکتی ہے، جس سے خون کی نالیوں میں سوجن ہوتی ہے۔ اہم علامت جامنی رنگ کے دھبے ہیں۔
• زیادہ تر وقت، یہ خود ہی ٹھیک ہو جائے گا.
• جوڑوں کا درد، پیٹ خراب، اور گردے کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔
• اگر آپ کو اپنے بچے کے جسم پر عجیب و غریب دھبے نظر آتے ہیں، اگر وہ پیٹ میں درد کی شکایت کرتا ہے، یا اس کے جوڑوں میں درد ہوتا ہے تو اسے ڈاکٹر کے پاس ضرور لے جائیں۔ گھبرائیں نہیں بلکہ فوراً طبی مشورہ لیں۔
• ڈاکٹر کی ہدایات پر احتیاط سے عمل کریں۔ اپنے بچے کو کافی آرام اور مائعات دیں۔
• زیادہ تر بچے مکمل صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ نایاب پیچیدگیوں سے آگاہ رہیں۔

یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں. آپ اور آپ کے بچے کی مدد کے لیے ڈاکٹر موجود ہیں۔ اس قسم کی معلومات جان کر آپ کو بروقت کارروائی کرنے کی بڑی طاقت ملے گی۔

لہذا، مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔ میں آپ کے بچے کی جلد صحت یابی کی خواہش کرتا ہوں!

Henoch -Schonlein purpura، HSP، بچوں کی بیماریاں، جلد کے دھبے، vasculitis، IgA vasculitis، بچوں کی بیماریاں