کیا آپ کا پچھلا بچہ سیزیرین سیکشن کے ذریعے ہوا تھا؟ اس وقت جب آپ دوبارہ بچہ پیدا کرنے والے ہوں گے تو آپ کے ذہن میں ایک بڑا سوال ضرور ہوگا، "کیا اس بار بھی میری نارمل ڈیلیوری ہوگی، یعنی اندام نہانی کے ذریعے؟" یہ ایک سوال ہے جو بہت سی ماؤں کو ہوتا ہے۔ تو آئیے آج بات کرتے ہیں سیزیرین سیکشن کے بعد نارمل ڈیلیوری یعنی VBAC (Vaginal Birth After Cesarean)۔
وی بی اے سی (سیزیرین کے بعد اندام نہانی کی پیدائش) کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...
سیدھے الفاظ میں، VBAC تب ہوتا ہے جب آپ کے ایک یا زیادہ پچھلے سیزرین سیکشنز (C-sections) ہوتے ہیں اور پھر آپ کے اگلے بچے کی ولادت اندام نہانی سے ہوتی ہے، جو کہ عام طریقہ ہے۔ آپ جانتے ہیں، سی سیکشن اس وقت ہوتا ہے جب ڈاکٹر بچے کو نکالنے کے لیے آپ کے پیٹ اور بچہ دانی میں سرجیکل چیرا لگاتا ہے۔
VBAC کا بنیادی مقصد کسی ایسے شخص کو دینا ہے جس کا پچھلا C-سیکشن ہو چکا ہے اسے اپنی اگلی حمل میں نارمل پیدائش کا موقع فراہم کرنا ہے۔ تاہم، بعض اوقات، اگر آپ کے ایک یا زیادہ پچھلے سی سیکشنز ہو چکے ہیں، تو معمول کی پیدائش کا ہونا قدرے خطرناک ہو سکتا ہے ۔
VBAC کی کوشش کرنے یا نہ کرنے کا فیصلہ کرتے وقت کئی چیزوں پر غور کرنا ہے۔ مثال کے طور پر:
- سرجن نے آپ کے پچھلے سی سیکشن کے دوران چیرا کس قسم کا استعمال کیا تھا اور آپ کے کتنے سی سیکشن ہو چکے ہیں۔
- آپ کی صحت کی تاریخ ۔
- کیا آپ کو فی الحال کوئی دوسری طبی حالت ہے؟
- بچے کی پوزیشن اور کیا بچے کو صحت سے متعلق کوئی پریشانی ہے۔
آپ کا ڈاکٹر ان سب کا جائزہ لے گا اور آپ کو بتائے گا کہ آیا آپ کے لیے VBAC آزمانا محفوظ ہے۔ وہ آپ کو فوائد اور نقصانات کی وضاحت کرے گا۔ پھر، اس بحث کی بنیاد پر، آپ فیصلہ کر سکتے ہیں کہ آیا VBAC کو آزمانا ہے یا کوئی دوسرا C-section کرنا ہے۔
مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ تقریباً 75% خواتین جن کا ایک سی سیکشن ہوا ہے ان کی اگلی حمل میں اندام نہانی سے کامیاب پیدائش ہوئی ہے۔ تاہم، اگر آپ کے پاس دو یا زیادہ پچھلے سی سیکشنز ہیں، تو آپ کے کامیاب VBAC کے امکانات تقریباً 50% تک گر سکتے ہیں ۔
ڈاکٹر بعض اوقات VBAC کو TOLAC (سیزیرین کے بعد لیبر کا ٹرائل) کہتے ہیں۔ TOLAC سیزیرین سیکشن کے بعد اندام نہانی کی پیدائش کی ایک کوشش ہے۔ اگر یہ کوشش (TOLAC) کامیاب ہو جاتی ہے، تو نتیجہ VBAC ہے۔ اگر یہ ناکام ہوتا ہے تو، ایک اور سی سیکشن کی ضرورت ہوگی.
سی سیکشن کے بعد بہت سارے لوگ VBAC کی امید کیوں کرتے ہیں؟
یہ اکثر ذاتی ترجیح ہوتی ہے۔ کچھ لوگ اندام نہانی سے جنم لینا چاہتے ہیں، لیکن کسی وجہ سے، وہ ایسا کرنے سے قاصر ہیں۔ یا وہ اندام نہانی کی پیدائش کو ترجیح دے سکتے ہیں کیونکہ سی سیکشن سے صحت یاب ہونے میں زیادہ وقت لگتا ہے۔
یہاں تک کہ اگر آپ قدرتی پیدائش کو ترجیح دیتے ہیں، تب بھی آپ کا ڈاکٹر VBAC کے کچھ خطرات کی وجہ سے سی سیکشن تجویز کر سکتا ہے۔ یا، وہ کہہ سکتے ہیں کہ VBAC کو آزمانا ٹھیک ہے۔
VBAC کے کیا فوائد ہیں؟
سی سیکشن کے مقابلے VBAC کے کئی فوائد ہیں۔ ایک نظر ڈالیں:
- تیزی سے صحت یابی اور ہسپتال میں قیام میں کمی: سی سیکشن کے بعد، بیڈ ریسٹ اور چیرا ٹھیک ہونے کے لیے کافی وقت ہوتا ہے۔ یہ VBAC کے ساتھ بہت کم عام ہیں۔
- پیٹ کی سرجری نہ ہونا: بچنے کے لیے واحد بڑی چیز بڑی سرجری ہے۔
- سی سیکشن کے خطرات سے بچنا یا کم کرنا (جیسے بہت زیادہ خون بہنا، انفیکشن)۔
- بچے کے لیے فوائد: نارمل ڈیلیوری کے دوران، بچے کے پھیپھڑوں میں موجود امنیٹک فلوئڈ کو نکال دیا جاتا ہے کیونکہ بچہ پیدائشی نہر سے گزرتا ہے۔ یہ بچے کو پیدائش کے بعد آکسیجن کے لیے تیار کرتا ہے۔ نیز، بچے کا مدافعتی نظام متحرک ہوتا ہے کیونکہ یہ پیدائشی نہر سے گزرتا ہے۔
- پیچیدگیوں کا خطرہ (جیسے داغ کے بافتوں کی تشکیل - چپکنا، اندرونی اعضاء کو نقصان) جو بار بار سرجری کی وجہ سے ہوسکتا ہے کم ہے۔
- ذاتی ترجیح: کچھ لوگوں کی شدید خواہش ہوتی ہے کہ وہ عام ولادت کا تجربہ کریں۔
اس کے بارے میں سوچیں، اگر آپ زیادہ بچے پیدا کرنے کا ارادہ کر رہے ہیں، تو سی سیکشن رکھنے کے بجائے کامیاب VBAC حاصل کرنا زیادہ فائدہ مند ہے۔ کیونکہ ہر سی سیکشن کسی نہ کسی خطرے کے ساتھ آتا ہے۔
VBAC آزمانے کے کیا خطرات ہیں؟
سی سیکشن بچہ دانی پر داغ چھوڑ دیتا ہے۔ لہذا، مشقت کا دباؤ بچہ دانی کو سی سیکشن کے داغ (بچہ دانی کے پھٹنے) کے ساتھ پھٹنے کا سبب بن سکتا ہے ۔ یہ VBAC کا بنیادی خطرہ ہے۔ تاہم، حالیہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ زیادہ تر معاملات میں، سی سیکشن کے بعد VBAC کو محفوظ طریقے سے انجام دیا جا سکتا ہے۔
بچہ دانی کا پھٹ جانا ایک نایاب لیکن سنگین پیچیدگی ہے جو جان لیوا ہو سکتی ہے ۔ اگر آپ کو رحم کے پھٹنے کا زیادہ خطرہ ہے تو، آپ کا ڈاکٹر عام طور پر VBAC کی کوشش نہیں کرے گا۔
دیگر خطرات جو VBAC کی کوشش کرتے وقت پیدا ہوسکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
- خون کی کمی
- انفیکشن
- ایمرجنسی سی سیکشن: یہ منصوبہ بند سی سیکشن سے زیادہ خطرناک ہے۔
بچہ دانی کے ٹوٹنے کا خطرہ کیا ہے؟
کسی ایسے شخص کے لیے بچہ دانی کے پھٹنے کا خطرہ جس کا پچھلا سی سیکشن ہو، جہاں کم ٹرانسورس کٹ کیا گیا ہو، تقریباً 0.9% ہے، جو کہ 100 میں سے ایک سے بھی کم ہے۔ لہٰذا، جبکہ یہ بہت کم خطرہ ہے، اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔
کیا پچھلے سی سیکشن کا چیرا VBAC کو متاثر کرتا ہے؟
ہاں، یہ ضرور ہوتا ہے۔ سی سیکشن کے دوران کئی قسم کے چیرے ہوتے ہیں:
- کم ٹرانسورس چیرا: اس میں بچہ دانی کے پھٹنے کا خطرہ کم ہوتا ہے ۔ یہ چیرا بچہ دانی کے نچلے، پتلے حصے میں بنایا جاتا ہے۔
- کم عمودی چیرا: یہ ٹرانسورس چیرا کے مقابلے میں بچہ دانی کے پھٹنے کا تھوڑا زیادہ خطرہ رکھتا ہے ۔ یہ بچہ دانی کے نچلے، پتلے حصے میں لمبائی کی طرف کیا جاتا ہے۔
- بچہ دانی کے اوپری حصے میں ایک طولانی چیرا ("کلاسیکی" چیرا): یہ بچہ دانی کو پھاڑنے کا سب سے خطرناک طریقہ ہے ۔ سرجنوں کو اس قسم کا چیرا اس وقت لگانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے جب بچہ قبل از وقت ہو یا جب بچہ ڈلیوری کرنے کی مشکل حالت میں ہو۔
یہاں ایک بہت اہم نکتہ یہ ہے کہ آپ کے پیٹ کے باہر سے نظر آنے والے داغ کا مقام اور سمت آپ کے بچہ دانی کے اندر بنائے گئے چیرے کی جگہ اور سمت جیسی نہیں ہوگی۔ مثال کے طور پر، اگرچہ آپ کے پیٹ کا داغ قاطع ہے، آپ کے رحم میں چیرا طولانی ہو سکتا ہے۔
آپ کے میڈیکل ریکارڈ میں آپ کے رحم میں چیرا کے مقام اور سمت کے بارے میں تفصیلات شامل ہونی چاہئیں۔ جب آپ اپنے ڈاکٹر سے VBAC کی حفاظت کے بارے میں بات کرتے ہیں، تو یقینی بنائیں کہ وہ آپ کے میڈیکل ریکارڈز اور کسی بھی سابقہ C-Section کا جائزہ لے۔
کامیاب VBAC کا زیادہ امکان کس کے پاس ہے؟
اپنے ڈاکٹر سے اپنی صحت کی تاریخ، موجودہ حمل، اور کسی بھی ایسے عوامل کے بارے میں بات کریں جو پچھلے سی سیکشن کا باعث بنے۔
آپ کو کامیاب VBAC کا بہتر موقع مل سکتا ہے اگر آپ:
- اگر آپ کے پاس صرف ایک یا دو پچھلے سی سیکشن ہیں، تو وہ بھی رحم کے نچلے حصے میں کم ٹرانسورس چیرا کے ساتھ کیے گئے تھے۔
- اگر آپ کا پچھلا اندام نہانی پیدائش ہوا ہے۔
- اگر آپ نے بچہ دانی کی دوسری سرجری نہیں کرائی ہے (مثلاً myomectomy )۔
- اگر آپ کے پاس بچہ دانی کے پھٹنے کی کوئی پچھلی تاریخ نہیں ہے۔
- آپ کے پاس کوئی ایسی طبی حالت نہیں ہے جو نارمل ڈیلیوری کو خطرناک بنا دے (مثال کے طور پر، یوٹیرن فائبرائڈز، نال کے مقام کے ساتھ مسائل)۔
- اگر آپ اپنی مقررہ تاریخ سے پہلے، بے ساختہ مزدوری شروع کر دیتے ہیں۔
اگر آپ پہلے کامیاب VBAC کر چکے ہیں - بغیر پیچیدگیوں جیسے کہ بچہ دانی کے پھٹنے کے - آپ کے مستقبل میں اندام نہانی سے کامیاب ڈیلیوری ہونے کا زیادہ امکان ہے۔
کن حالات میں VBAC کے کامیاب ہونے کے امکانات کم ہو جاتے ہیں؟
بعض اوقات، VBAC کے کامیاب ہونے کے امکانات اس وجہ سے کم ہو سکتے ہیں جیسے:
- پچھلا سی سیکشن اس لیے کیا گیا تھا کہ لیبر ترقی نہیں کر رہی تھی۔یعنی اگر نارمل ڈیلیوری کے دوران آپ کا گریوا ٹھیک طرح سے نہیں کھلا (پھیلا) یا باہر نہیں نکلا۔
- اگر آپ کی عمر 35 سال سے زیادہ ہے۔
- اگر آپ موٹے یا زیادہ وزن والے ہیں۔
- اگر آپ بڑے جنین کی توقع کر رہے ہیں یا ملٹیز کی توقع کر رہے ہیں۔
- اگر آپ کی مقررہ تاریخ گزر چکی ہے۔
- اگر آپ اپنے پچھلے بچے کی پیدائش کے 18 ماہ سے بھی کم عرصے بعد دوبارہ حاملہ ہو جائیں (حمل کے درمیان مختصر وقت) ۔
- اگر آپ کو پری لیمپسیا ہے (جب ڈاکٹروں کے سی سیکشن کرنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے)۔
بار بار سی سیکشن کے خطرات کیا ہیں؟
آپ کے پاس سی سیکشنز کی کوئی مقررہ تعداد نہیں ہے۔ تاہم، کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ جن لوگوں کے بہت سے سی سیکشن ہوتے ہیں ان میں زیادہ خطرات ہوتے ہیں، جیسے:
- بہت زیادہ خون بہہ رہا ہے۔
- مثانے اور آنتوں کی چوٹ۔
- انفیکشن.
- مستقبل کے حمل میں نال کی حالتیں ، مثال کے طور پر، بچہ دانی کے ساتھ نال کا غیر معمولی لگاؤ ( ناول پریویا یا نال ایکریٹا )۔
- بچہ دانی کا پھٹ جانا۔
- چپکنا (داغ کے ٹشو کا ایک ساتھ چپک جانا)۔
یہ خطرات فرد سے فرد میں مختلف ہو سکتے ہیں۔ یہ زیادہ تر آپ کی صحت کی تاریخ، اور ہر حمل اور پیدائش کے مخصوص حالات پر منحصر ہے۔ لہذا، آپ کا ڈاکٹر بہترین شخص ہے جس سے کوئی دوسرا سی سیکشن رکھنے یا VBAC آزمانے کے فوائد اور نقصانات کے بارے میں بات کریں۔
آپ کو اپنے ڈاکٹر سے VBAC اور دوبارہ سی سیکشن کے بارے میں کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟
وی بی اے سی کی طرح، سی سیکشن کے فوائد اور خطرات دونوں ہیں۔ لہٰذا، یہ ضروری ہے کہ آپ پیدائش کے دونوں طریقوں کو سمجھیں اور وہ آپ کو کیسے متاثر کرتے ہیں۔
اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ان مسائل پر بات کریں:
- آپ کے پچھلے حمل اور پیدائش کے بارے میں۔
- کون سے عوامل نے آپ کو سی سیکشن کروانے پر مجبور کیا ؟
- آپ اور آپ کے بچے کے لیے وی بی اے سی اور سی سیکشن کتنا محفوظ ہے ؟
- کیا وجوہات ہیں جن پر آپ کو VBAC پر غور کرنا چاہیے/نہیں کرنا چاہیے ؟
- کون سی وجوہات ہیں جن پر آپ کو دوبارہ سی سیکشن پر غور کرنا چاہیے/نہیں کرنا چاہیے ؟
- مزدوری دلانے کا منصوبہ (چاہے کوئی ہو یا نہ ہو)۔
- آیا وہ ہسپتال جہاں آپ اپنے بچے کو ڈیلیور کرنے جارہے ہیں وہ ہنگامی حالات کو سنبھال سکتا ہے ۔
- مزید بچے پیدا کرنے کے اپنے منصوبوں کے بارے میں۔
صرف اس وجہ سے کہ آپ کے پاس پچھلا سی سیکشن تھا اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ مستقبل میں VBAC نہیں رکھ سکتے۔ آپ نے سنا یا پڑھا ہو گا کہ سی سیکشن کے بعد داغ پڑنے سے مستقبل کے حمل میں مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ تاہم، ہر ایک کی صورت حال مختلف ہے.
آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں
اپنے حمل کے شروع میں، اپنے ڈاکٹر سے VBAC کے بارے میں اپنی خواہشات اور خدشات کے بارے میں بات کریں۔ وہ آپ کو فوائد اور نقصانات کی وضاحت کرسکتا ہے اور یہ فیصلہ کرنے میں آپ کی مدد کرسکتا ہے کہ آیا VBAC آپ کے لیے محفوظ ہے۔ جیسے جیسے آپ کا حمل بڑھتا ہے، یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے بات کرتے رہیں اور اپنے پیدائشی منصوبے کا جائزہ لیتے رہیں۔ یاد رکھیں، ہر حمل منفرد ہوتا ہے، اس لیے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر فیصلہ کریں جو آپ کے لیے بہترین ہو۔
VBAC ، سیزیرین، سی سیکشن، نارمل ڈیلیوری، حمل، بچہ دانی کا ٹوٹنا، بچے کی پیدائش
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔