کیا آپ بھی پیشاب کے غیر ارادی رساو کا تجربہ کرتے ہیں؟ یہ Vesicovaginal Fistula کا کیس ہو سکتا ہے!

کیا آپ کبھی کبھی سوچتے ہیں، "میں اس کو سمجھے بغیر پیشاب کیوں کر رہا ہوں؟" یہ بہت پریشان کن ہو سکتا ہے، خاص طور پر سرجری کے بعد یا کسی اور صحت کے مسئلے کے ساتھ؟ اگرچہ یہ اکثر ایک شرمناک اور ناقابل بیان مسئلہ ہے، لیکن اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔ یہ صرف ایک معمولی مسئلہ نہیں ہے، بلکہ ایک ایسی حالت ہے جس کے علاج کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

Vesicovaginal Fistula کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، نالورن ایک سوراخ یا سوراخ ہوتا ہے جو ہمارے جسم کے دو حصوں کے درمیان بنتا ہے، عام طور پر دو جگہوں کے درمیان جو آپس میں جڑے نہیں ہوتے۔ اسے دو کمروں کو الگ کرنے والی دیوار میں اچانک ایک سوراخ کی طرح سوچیں۔ اس قسم کے نالورن کے بننے کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، یہ جسم میں کسی انفیکشن، چوٹ، یا سوزش کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ یہ جسم کے مختلف حصوں میں ہو سکتے ہیں۔

Vesicovaginal fistula، یا VVF مختصر طور پر، آپ کے مثانے (وہ تھیلی جہاں پیشاب جمع ہوتا ہے) اور آپ کی اندام نہانی کی دیوار کے درمیان ایک غیر معمولی رابطہ یا کھلنا ہے۔ یہ آپ کے مثانے اور آپ کی اندام نہانی کے درمیان ایک چھوٹی سی افتتاحی شکل کی طرح ہے۔ اس کی وجہ سے آپ کے مثانے سے پیشاب آپ کی اندام نہانی سے نکلتا ہے۔ کبھی کبھی یہ بہت چھوٹا، گیلا رساو ہو سکتا ہے۔ لیکن اگر نالورن بڑا ہے، تو یہ مسلسل پیشاب کے اخراج کا سبب بھی بن سکتا ہے۔

یہ نہ صرف ایک سنگین طبی حالت ہے، بلکہ یہ بہت دباؤ کا باعث بھی ہو سکتی ہے۔ پیشاب کرنا غیر آرام دہ، شرمناک اور بعض اوقات بدبودار ہو سکتا ہے۔ اسی لیے بہت سے لوگ اس کے بارے میں بات کرنے سے ہچکچاتے ہیں، لیکن اس کے بجائے ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

آپ سوچ رہے ہوں گے، "زمین پر میرے ساتھ ایسا کیوں ہوا؟" اس کی کئی بنیادی وجوہات ہیں۔

• جراحی کے بعد کی پیچیدگیاں: مثانے یا اندام نہانی میں کسی مسئلے کے علاج کے لیے سرجری کے بعد اکثر ویسیکوواجینل فسٹولا ایک پیچیدگی کے طور پر ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، یہ ہسٹریکٹومی یا مثانے کی سرجری کے بعد ہو سکتا ہے۔ سرجری کے دوران یہ جان بوجھ کر نہیں ہوتا، لیکن بعض اوقات دونوں اعضاء کے درمیان چھوٹا سا زخم رہ جاتا ہے اور یہ ٹھیک نہیں ہوتا اور فسٹولا میں بدل سکتا ہے۔ اسے لباس میں ایک چھوٹے سے آنسو کی طرح سمجھیں جو آپ کو سمجھے بغیر بڑا ہو جاتا ہے۔

• گائناکالوجیکل کینسر کے حالات: یہ حالت بعض گائنی کینسر کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے۔ کینسر خود اس جگہ کے ٹشوز کو کمزور کر سکتا ہے اور ایک نالورن کی تشکیل کا سبب بن سکتا ہے، یا کینسر کا علاج، جیسے تابکاری تھراپی، اس حالت کا سبب بن سکتا ہے۔یہ سرجری کے ضمنی اثر کے طور پر بھی ہو سکتا ہے۔

• بچے کی پیدائش کے دوران پیچیدگیاں (خاص طور پر ترقی پذیر ممالک میں): اگرچہ یہ حالت اب سری لنکا میں بہت کم ہے، دنیا کے کچھ حصوں میں، خاص طور پر جب مشقت طویل ہو یا ڈیلیوری کے دوران کوئی مشکلات پیش آئیں، VVF مثانے اور اندام نہانی کے درمیان دباؤ کی وجہ سے ہو سکتا ہے، ٹشوز کو نقصان پہنچاتا ہے۔ اس کا تعلق ایک ایسی حالت سے ہے جسے 'اوبسٹرکٹڈ لیبر' کہا جاتا ہے۔

• بار بار یا شدید پیشاب کی نالی کے انفیکشن: یہ ایک غیر معمولی واقعہ ہے۔ تاہم، مسلسل، علاج نہ کیے جانے والے شدید پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) بعض اوقات مثانے کی دیوار کو کمزور کر سکتے ہیں اور نالورن کا سبب بن سکتے ہیں۔ تاہم، یہ ایک عام وجہ نہیں ہے.

ڈاکٹر اسے کیسے تلاش کرتے ہیں؟

اکثر، فسٹولا کی علامات سرجری کے چند دنوں بعد ظاہر ہوتی ہیں۔ مریض جو کہتا ہے اہم بات یہ ہے کہ "ڈاکٹر صاحب، میں نے حال ہی میں بہت زیادہ پیشاب لیا ہے۔"

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو سب سے پہلے وہ جو کرتا ہے اسے غور سے سنتا ہے جو آپ کہنا چاہتے ہیں اور پھر اس علاقے کا مکمل جسمانی معائنہ کرتے ہیں۔ یعنی، وہ اندام نہانی کے ذریعے دیکھتے ہیں اور اس طرح کے کسی بھی سوراخ کی جانچ کرتے ہیں۔

اس کے بعد، آپ کو حالت کی مزید تصدیق کرنے اور نالورن کے صحیح سائز اور مقام کا تعین کرنے کے لیے کچھ ٹیسٹ کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔

• ایک خاص رنگ کے ساتھ ٹیسٹ: بعض اوقات، مثانے میں ایک ٹیوب ڈالی جاتی ہے اور ایک رنگین مائع (ڈائی) اس میں سے گزرا جاتا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آیا رنگ اندام نہانی سے باہر آتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو اس کا مطلب ہے کہ فسٹولا ہے۔
• ایکس رے یا سی ٹی اسکین: آپ سے اپنے شرونی کا ایکسرے یا سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی اسکین) لینے کو کہا جا سکتا ہے۔ سی ٹی اسکین میں رگ یا مثانے میں کنٹراسٹ نامی ایک خاص ڈائی لگانا شامل ہو سکتا ہے۔ یہ مسئلہ ٹشو اور فسٹولا کا صحیح مقام دکھائے گا۔
• سیسٹوسکوپی: ڈاکٹر مثانے کے ذریعے یوریتھرا کے ذریعے ایک چھوٹی کیمرے سے لیس ٹیوب (جسے سیسٹوسکوپ کہا جاتا ہے) داخل کر سکتا ہے، جیسے کہ نالورن کا مقام اور سائز۔

ان ٹیسٹوں کے بعد، ڈاکٹر آپ کو بالکل بتا سکتا ہے کہ آپ کی کیا حالت ہے اور اس کے بارے میں کیا کرنے کی ضرورت ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

اچھی خبر یہ ہے کہ اس حالت کا موثر علاج موجود ہے جسے Vesicovaginal Fistula کہا جاتا ہے۔ اس نالورن کو ٹھیک کرنے کا واحد طریقہ یہ ہے کہ غیر مطلوبہ سوراخ کو بند کرنے کے لیے سرجری کی جائے۔ یہ اکیلے دوسری دوائیوں سے ٹھیک نہیں ہو سکتا۔

بعض اوقات، اصل مسئلہ کو درست کرنے کے لیے اضافی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے جس کی وجہ سے نالورن پیدا ہوتا ہے، جیسے کہ مثانے کو پہنچنے والا نقصان۔

کیا سرجری کامیاب رہی؟

زیادہ تر وقت، vesicovaginal fistula کی مرمت کے لیے سرجری بہت کامیاب ہوتی ہے۔ تاہم، کسی ایسے شخص کے لیے جسے کینسر جیسی بیماری کی وجہ سے فسٹولا ہے، اس کے نتائج دوسروں کے لیے اتنے اچھے نہیں ہو سکتے۔ یہ عوامل پر منحصر ہے جیسے کینسر کی قسم اور یہ علاج کے لیے کتنا اچھا ردعمل ظاہر کرتا ہے۔

سرجری کے بعد، آپ کو کچھ ہفتوں کے لیے ایک کیتھیٹر رکھنے کی ضرورت ہوگی جب تک کہ زخم ٹھیک ہوجائے۔ یہ ایک چھوٹی سی ٹیوب ہے جو آپ کے مثانے سے پیشاب نکالتی ہے۔ اس سے آپ کے مثانے سے پیشاب نکلنے دیتا ہے بغیر کسی دباؤ یا تکلیف کے نئے چیرا، اور یہ زخم کو تیزی سے بھرنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ تھوڑا سا غیر آرام دہ ہے، لیکن یہ جلد صحت یابی کے لیے ضروری ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کو اسے کتنی دیر تک رکھنا چاہیے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو شرمائیں یا خوفزدہ نہ ہوں اور جلد از جلد کسی مستند ڈاکٹر سے ملیں۔ اس کے بعد مسئلہ کی جلد نشاندہی کی جا سکتی ہے اور ضروری علاج شروع کیا جا سکتا ہے۔

آخر میں، مجھے آپ کو بتانا ہے... (ٹیک ہوم میسج)

ذہن میں رکھنے کے لئے یہاں کچھ چیزیں ہیں:

• Vesicovaginal fistula مثانے اور اندام نہانی کے درمیان ایک غیر معمولی تعلق ہے، جس کی وجہ سے اندام نہانی سے پیشاب نکل سکتا ہے۔
• اس کی بنیادی وجہ شرونیی سرجری کے بعد پیدا ہونے والی پیچیدگیاں ہیں۔ کینسر کے حالات اور ریڈی ایشن تھراپی بھی اس کی وجوہات ہو سکتی ہیں۔
• اگر آپ کے پاس غیر ارادی پیشاب، بار بار گیلا ہونا، اور بدبو جیسی علامات ہیں، تو ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔
• اس حالت کو سرجری سے مکمل طور پر ٹھیک کیا جا سکتا ہے، اس لیے پریشان نہ ہوں۔
• جلد صحت یابی کے لیے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔

مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔ یاد رکھیں، اپنی صحت کا خیال رکھنا آپ کی ذمہ داری ہے۔

ویسیوکواجینل فسٹولا، پیشاب کی نالی کا انفیکشن، اندام نہانی، مثانہ، خواتین کی صحت، سرجری، نالورن، وی وی ایف، پیشاب کی نالی کا انفیکشن