آئیے ہسپتال کے ماحول میں ایک عام، خطرناک فنگل انفیکشن (کینڈیڈا پیراپسیلوسس) کے بارے میں جانیں۔

آپ شاید جانتے ہوں گے کہ ہم سب کے پاس مائکروجنزم ہیں جو ہمارے جسموں، ہماری جلد پر، ہمارے منہ میں اور ہماری آنتوں میں بے ضرر رہتے ہیں۔ Candida ایسی ہی ایک قسم کی فنگس (خمیر) ہے۔ اگرچہ یہ عام طور پر ہمیں پریشان نہیں کرتا، بعض اوقات یہ فنگس قابو سے باہر ہونے لگتی ہے۔ یہ تب ہے جب یہ سنگین حالات پیدا کرنا شروع کر دیتا ہے جو معمولی انفیکشن سے لے کر جان لیوا تک ہو سکتے ہیں۔

Candida انفیکشن ایک مسئلہ کیسے بنتا ہے؟

اگرچہ Candida کی 150 سے زیادہ اقسام ہیں، لیکن صرف چھ اقسام انسانوں کو سب سے زیادہ متاثر کرتی ہیں۔ سب سے عام قسم Candida albicans ہے۔ آپ نے خواتین میں اپنے منہ یا اندام نہانی کے خمیر کے انفیکشن کے بارے میں سنا ہوگا۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ Candida فنگس قابو سے باہر ہو جاتی ہے۔ طبی طور پر، ہم اس حالت کو کینڈیڈیسیس کہتے ہیں۔ اگرچہ یہ غیر آرام دہ ہوسکتا ہے، یہ شاذ و نادر ہی جان لیوا ہوتا ہے۔ تاہم، مسئلہ اس وقت شروع ہوتا ہے جب کینڈیڈا فنگس آپ کے خون کے دھارے یا کسی اندرونی عضو میں داخل ہوتا ہے۔ اس سنگین انفیکشن کو ناگوار کینڈیڈیسیس کہا جاتا ہے۔ یہ دل، دماغ اور ہڈیوں جیسی جگہوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ اگر فنگس آپ کے خون کے دھارے میں داخل ہو جائے تو اسے کینڈیڈیمیا کہا جاتا ہے۔ یہ بہت سنگین ہو سکتا ہے، جس کی وجہ سے طویل عرصے تک ہسپتال میں داخل ہونا اور بعض اوقات موت بھی ہو سکتی ہے۔

تو، Candida parapsilosis کیا ہے؟

حال ہی میں، Candida parapsilosis کو Candida albicans کے بعد فنگل انفیکشن کی دوسری سب سے عام وجہ کے طور پر شناخت کیا گیا ہے۔ کچھ ایشیائی، یورپی اور جنوبی امریکی ممالک میں، C. parapsilosis کے انفیکشن ہسپتالوں میں Candida albicans کے انفیکشن کو پیچھے چھوڑ چکے ہیں۔ اس نے اس فنگس کی کچھ خطرناک خصوصیات کی وجہ سے ڈاکٹروں کی توجہ مبذول کرائی ہے۔

C. parapsilosis دیگر کوکوں سے مختلف اور زیادہ خطرناک کیوں ہے؟

دیگر Candida پرجاتیوں کے برعکس، C. parapsilosis ہمارے ماحول میں عام ہے۔ یہ مٹی، پانی، اور کیڑوں اور گھریلو جانوروں میں پایا جا سکتا ہے۔ یہ عام طور پر ہماری جلد پر بھی پایا جاتا ہے۔ یہ فنگس ایک بڑا مسئلہ ہونے کی کئی وجوہات ہیں، خاص طور پر ہسپتال کے ماحول میں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

اس انفیکشن کا سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

یہ فنگل انفیکشن ایک صحت مند، مدافعتی سمجھوتہ کرنے والے شخص کے لیے بڑا خطرہ نہیں ہے۔ تاہم، یہ ہسپتالوں میں مریضوں کے لیے ایک بڑا مسئلہ ہے، خاص طور پر انتہائی نگہداشت والے یونٹس (ICUs) میں۔ جب یہ انفیکشن ان لوگوں میں ہوتا ہے جو پہلے سے شدید بیمار ہیں، تو یہ یقینی طور پر کہنا مشکل ہے کہ موت کی وجہ خود انفیکشن ہے یا دیگر بنیادی حالات۔ تاہم، مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ خون میں کینڈیڈا انفیکشن کے ساتھ 19٪ اور 24٪ کے درمیان مریض مر جاتے ہیں. جن گروپوں میں 'کینڈیڈا پیراپسیلوسس' کے انفیکشن کا سب سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے وہ ہیں:

• نوزائیدہ : وقت سے پہلے یا کم وزن والے بچوں کے لیے خطرہ خاص طور پر زیادہ ہوتا ہے۔
• ایمپلانٹ شدہ طبی آلات کے حامل افراد : جسم میں کیتھیٹر، نمکین ٹیوبیں اور دیگر آلات (ایمپلانٹس) والے مریض۔
• ٹیوب والے مریض: وہ لوگ جو منہ سے نہیں کھا سکتے اور انہیں ٹیوب کے ذریعے کھانا کھلایا جاتا ہے۔
• امیونوکمپرومائزڈ مریض: خاص طور پر وہ لوگ جن کا ایچ آئی وی انفیکشن ایڈز تک بڑھ گیا ہے۔
• جن کی سرجری ہوئی ہے: خاص طور پر پیٹ میں بڑے چیراوہ مریض جن کی سرجری ہوئی ہے۔

بائیو فلم کیا ہے؟ یہ خطرناک کیوں ہے؟

Candida کے اتنے خطرناک ہونے کی ایک اور بڑی وجہ یہ ہے کہ اس کی `Biofilm` بنانے کی صلاحیت ہے۔ سیدھے الفاظ میں، ایک 'بائیو فلم' مائکروجنزموں کی ایک حفاظتی کالونی ہے جو سطح پر جمع ہوتے ہیں۔ یہ ایک قلعہ کی طرح ہے جو دشمنوں سے حفاظت کے لیے بنایا گیا ہے۔ یہ کالونی کئی مراحل میں بنتی ہے۔ سب سے پہلے، فنگل خلیات ایک سطح سے منسلک ہوتے ہیں. پھر، وہ اپنے ارد گرد کیچڑ کی ایک حفاظتی تہہ بناتے ہیں۔ پھر یہ ایک اچھی طرح سے بڑھی ہوئی کالونی بن جاتی ہے۔ آخری مرحلے میں، اس کالونی کے کچھ حصے ٹوٹ سکتے ہیں اور انفیکشن کو جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلا سکتے ہیں۔

علامات اور تشخیص

C. parapsilosis انفیکشن کی علامات دیگر Candida انفیکشنز سے ملتی جلتی ہیں۔ اہم علامات ایک غیر واضح بخار اور سردی لگنا ہے۔ اگر انفیکشن جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل جائے تو دیگر علامات بھی ظاہر ہو سکتی ہیں۔ اس کے علاوہ، اگر کوئی انفیکشن ہے جو اینٹی بائیوٹک کے باوجود دور نہیں ہوتا ہے، تو ڈاکٹروں کو فنگل انفیکشن کا شبہ ہے۔ بیماری کی تشخیص کے لیے، ڈاکٹر خون کا نمونہ یا متاثرہ ٹشو کا نمونہ لے گا اور اسے لیبارٹری بھیجے گا۔ نمونے کو کینڈیڈا کی مخصوص قسم کی شناخت کرنے کے لیے کلچر کیا جا سکتا ہے جو انفیکشن کا سبب بن رہا ہے۔

علاج اور روک تھام

کینڈیڈیسیس انفیکشن کا علاج اینٹی فنگل دوائیوں سے کیا جاتا ہے۔ عام طور پر دوائیوں کے ایک گروپ کی ایک دوا جسے ایکینوکینڈنز کہتے ہیں نس کے ذریعے دی جاتی ہے۔ فنگس کی قسم کی شناخت کے بعد، دوا کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے. Fluconazole اور amphotericin B دوسری عام طور پر استعمال ہونے والی دوائیں ہیں۔ تاہم، Candida parapsilosis کا علاج بعض اوقات مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ فنگس کچھ ادویات کے خلاف مزاحم بن سکتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ دوائیں فنگس کو نہیں مار سکتیں۔ اس سے علاج کی تاثیر کم ہو سکتی ہے اور علاج کی لاگت میں اضافہ ہو سکتا ہے۔ اس لیے علاج سے بچاؤ کے بارے میں سوچنا زیادہ ضروری ہے۔

اس کی روک تھام کے لیے کیا کیا جا سکتا ہے؟

• ہاتھ دھونا : یہ سب سے اہم چیز ہے۔ ہسپتال کے عملے کے لیے ضروری ہے کہ ایک مریض سے دوسرے مریض کے پاس جاتے وقت اپنے ہاتھ اچھی طرح دھوئے۔ کچھ مطالعات میں، 28% ہسپتال کے عملے میں فنگس `C تھی۔ ان کے ہاتھوں پر parapsilosis. لہذا، جب آپ ہسپتال جاتے ہیں، تو آپ کو اپنے ہاتھوں کو صاف رکھنے کا بھی خیال رکھنا چاہیے۔
• روک تھام کا علاج: بہت زیادہ خطرہ والے مریضوں کے لیے، ڈاکٹر انفیکشن کے ہونے سے پہلے اسے روکنے کے لیے اینٹی فنگل دوائیں تجویز کر سکتے ہیں۔

Candida، Candida parapsilosis، فنگل انفیکشن، candidiasis، ہسپتال کے انفیکشن، biofilm، antifungals، invasive candidiasis