کیا آپ کا چھوٹا بچہ اچانک رو رہا ہے اور پیٹ پکڑ کر رو رہا ہے؟ آئیے intussusception کے بارے میں جانیں۔

کیا آپ کا چھوٹا بچہ کھیلتے ہوئے اچانک زور سے رونا شروع کر دیتا ہے؟ کیا وہ اپنے گھٹنوں کو اپنے سینے سے کھینچتا ہے، اپنا پیٹ پکڑتا ہے، اور بلا روک ٹوک روتا ہے؟ کیا تھوڑی دیر بعد رونا بند ہو جاتا ہے لیکن تقریباً 15-20 منٹ بعد وہ بوڑھے کی طرح رونے لگتا ہے؟ کسی بھی ماں یا باپ کے لیے یہ مناسب ہے کہ وہ اس طرح کی کوئی چیز دیکھ کر ڈر جائے۔ اس طرح کی علامات بعض اوقات ایسی طبی حالت کی علامت ہوسکتی ہیں جس کے بارے میں ہم نے اکثر نہیں سنا ہوگا، لیکن جس کے لیے فوری طبی امداد کی ضرورت ہے۔ یہی Intussusception ہے۔ آئیے آج اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، Intussusception کیا ہے؟

Intussusception ایک تکلیف دہ اور سنگین حالت ہے جو آنتوں میں ہوتی ہے۔ خاص طور پر، یہ اس وقت ہوتا ہے جب آنت کا ایک حصہ اس کے سامنے دوسرے حصے میں پھسل جاتا ہے۔

ایک پرانی دوربین کے بارے میں سوچو۔ جب ہم اسے کھولتے ہیں تو ایک حصہ دوسرے سے نکلتا ہے۔ جب ہم اسے دوبارہ بند کرتے ہیں، تو حصے واپس اندر چلے جاتے ہیں، ٹھیک ہے؟ اس صورتحال میں ہماری آنتوں کا یہی ہوتا ہے۔ لیکن دوربینوں کے برعکس ہماری آنتیں ہمیشہ کھلی رہتی ہیں۔

اس حالت کی وجوہات اور خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

Intussusception 2 سال سے کم عمر کے بچوں میں سب سے عام ایمرجنسی ہے۔ تاہم، یہ بڑے بچوں اور نوجوان بالغوں میں بھی ہو سکتا ہے۔ یہ بالغوں میں نایاب ہے. جب یہ ہوتا ہے، تو یہ عام طور پر کسی اور طبی حالت کی وجہ سے ہوتا ہے، جیسے بڑی آنت میں ٹیومر۔

ایسے کئی عوامل ہیں جو چھوٹے بچوں میں اس حالت کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔

بالغوں میں اسباب

اگر کسی بالغ میں یہ حالت پیدا ہوتی ہے، تو اس کی وجہ زیادہ تر ممکنہ طور پر درج ذیل میں سے ایک ہے:

• آنت میں ایک پولیپ یا ٹیومر۔
• پچھلی سرجری سے آنت میں چپکنے والے یا داغ کے ٹشو ۔
• ایسی حالتیں جو آنتوں کی سوزش کا باعث بنتی ہیں، جیسے کرون کی بیماری ۔
• وزن میں کمی کی سرجری جیسے گیسٹرک بائی پاس۔

اس کی اصل علامات کیا ہیں؟

اگر ایسا کسی چھوٹے بچے کے ساتھ ہوتا ہے جس نے ابھی تک بات شروع نہیں کی ہے، تو وہ اچانک چیخ کر اور زور زور سے رو کر اپنا درد ظاہر کرے گا۔ اسی وقت، وہ اپنے گھٹنوں کو اپنے سینے تک کھینچ لے گا۔

یہ درد شروع میں صرف تھوڑی دیر کے لیے آتا ہے۔ یہ ہر 15-20 منٹ میں آتا اور جاتا ہے۔ لیکن وقت کے ساتھ، درد تعدد اور مدت میں بڑھتا ہے۔

لیکن تمام بچے ایک جیسے نہیں ہوتے۔ ہو سکتا ہے کچھ بچوں کو بالکل بھی درد نہ ہو۔ لہذا، مندرجہ ذیل علامات کے بارے میں محتاط رہیں.

بالغوں کے لیے، یہ حالت ابتدائی طور پر پیٹ کے درد کے طور پر شروع ہو سکتی ہے۔ اگر پیٹ میں درد ، متلی اور الٹی کے ساتھ، آتا ہے اور جاتا ہے، اور درد ہر ایک واقعہ کے ساتھ بڑھتا ہے، آپ کو فکر مند ہونا چاہئے.

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

جب آنت کے کسی حصے میں خون کا بہاؤ منقطع ہو جاتا ہے تو اس حصے میں موجود ٹشوز مرنا شروع ہو جاتے ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، انفیکشن پیٹ کی گہا کی پرت میں پھیل سکتا ہے۔ یہ ایک بہت خطرناک، جان لیوا حالت ہے جسے Peritonitis کہتے ہیں۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو بچہ صدمے میں جا سکتا ہے۔ علامات میں شامل ہیں:

• بچہ بے چین طبیعت کا مظاہرہ کرتا ہے۔
• نبض کی غیر معمولی شرح (یا تو بہت سست یا بہت تیز)۔
• غیر معمولی سانس لینا (یا تو بہت اتلی یا بہت تیز)۔
• جلد سرد، چپچپا، پیلا، یا سرمئی ہو جاتی ہے۔
• جسم کی بے جان حالت۔
• شعور کی کمی۔

ڈاکٹر کے پاس جانے سے پہلے آپ کو کیا کرنا چاہیے؟

چونکہ یہ ایک ایمرجنسی ہے، اس لیے جب آپ ہسپتال پہنچیں گے تو سب کچھ بہت جلد ہو جائے گا۔ تو گھبرائیں نہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ جب تک آپ ہسپتال نہ پہنچ جائیں اپنے بچے کو کھانے، پینے، یا بغیر نسخے والی درد کش دوا نہ لیں۔

اگر آپ کے پاس وقت ہے تو ان سوالوں کے جوابات حفظ کرلیں جو ڈاکٹر کے پوچھنے کا امکان ہے۔ پھر آپ جلدی تفصیلات فراہم کر سکتے ہیں۔

• پیٹ میں درد جیسی علامات کب شروع ہوئیں؟
• کیا درد مستقل تھا یا آیا اور چلا گیا؟
• کیا آپ کو متلی، الٹی، یا اسہال ہوا ہے؟
• کیا آپ نے اپنے پاخانے میں خون دیکھا ہے؟
• کیا آپ نے اپنے پیٹ میں سوجن یا گانٹھ محسوس کی؟

تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کے بچے کی علامات اور طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر وہ آپ کے بچے کا معائنہ کریں گے۔ وہ آپ کے بچے کے سیال کی سطح کو کنٹرول کرنے کے لیے آپ کو ایک IV لائن بھی دے سکتے ہیں اور آپ کے بچے کی آنتوں میں دباؤ کو کم کرنے میں مدد کے لیے ناسوگاسٹرک ٹیوب ڈال سکتے ہیں۔

اس کے علاوہ، وہ پیٹ کے اندر دیکھنے کے لیے کئی ٹیسٹ کا حکم دیں گے۔

• پیٹ کا ایکسرے: اس سے یہ دیکھنے میں مدد ملتی ہے کہ آیا آنت میں کوئی رکاوٹ ہے۔
• الٹراساؤنڈ: یہ ٹیسٹ پیٹ کے اندرونی اعضاء کی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ intussusception کی تشخیص کے لیے یہ ایک بہت اہم ٹیسٹ ہے۔
• ایئر یا کنٹراسٹ اینیما: اس میں مقعد کے ذریعے ایک نرم ٹیوب ڈالی جاتی ہے اور ایک خاص مائع جیسے ہوا یا بیریم بڑی آنت میں داخل کیا جاتا ہے۔ یہ ایکسرے پر رکاوٹ کو واضح طور پر دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔ بعض اوقات، انیما کا دباؤ بڑی آنت کو اپنی جگہ پر واپس جانے میں مدد کر سکتا ہے۔ اگر ایسا ہو جائے تو یہ بھی علاج ہو سکتا ہے۔

علاج کے اختیارات کیا ہیں؟

کچھ معاملات عارضی ہوتے ہیں اور بغیر کسی علاج کے حل ہو سکتے ہیں، لیکن زیادہ تر معاملات میں علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، اگر انیما سے حالت ٹھیک نہیں ہوتی ہے، تو اگلا مرحلہ سرجری ہے۔ سرجری سے گھبرائیں نہیں، ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے ہر ممکن کوشش کریں گے کہ بچے کو کوئی تکلیف نہ ہو۔

یہ سرجری کے دوران ہوتا ہے:

• ایک پیڈیاٹرک اینستھیزیاولوجسٹ (بچوں کو اینستھیزیا دینے کا ماہر) بچے کو پوری طرح نیند میں ڈال دے گا۔
• اگر سرجری لیپروسکوپی طریقے سے کی جاتی ہے، جس کا مطلب ہے "کی ہول سرجری"، تو ڈاکٹر پیٹ میں کئی چھوٹے چیرا لگاتا ہے اور سرجری کرنے کے لیے ان کے ذریعے ایک کیمرہ اور چھوٹے آلات داخل کرتا ہے۔
• دوسری صورت میں، پیٹ کے دائیں طرف ایک چھوٹا سا چیرا بنایا جاتا ہے، اور آنت کا جو حصہ ڈالا گیا ہے اسے دستی طور پر نکال کر اس کی جگہ پر رکھ دیا جاتا ہے۔
• اگر آنت کے کسی حصے کو کسی طرح سے نقصان پہنچا ہے اور اس کی مرمت نہیں کی جا سکتی ہے، تو ڈاکٹر آنت کے خراب حصے کو ہٹا دے گا اور دو صحت مند حصوں کو دوبارہ جوڑ دے گا۔

علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟

10 میں سے ایک بچہ جن کا علاج کیا جاتا ہے وہ 72 گھنٹوں کے اندر دوبارہ ہو جائے گا۔ اس لیے، چاہے علاج انیما ہو یا سرجری، بچے کو ہسپتال میں تقریباً ایک دن مشاہدے کے لیے رکھا جائے گا۔

• اگر آپ انیما سے ٹھیک ہوئے ہیں:
• اگلے چند گھنٹوں میں بچے کے جسم سے ہوا نکل جائے گی۔
• پیراسیٹامول (Acetaminophen) بخار کے لیے دی جا سکتی ہے۔
• پہلے 12 گھنٹے تک کوئی کھانا یا پینا نہیں دیا جاتا ہے۔ اس کے بعد، سب سے پہلے صاف مائع دیا جاتا ہے، اور پھر ٹھوس خوراک متعارف کرایا جاتا ہے.

• اگر آپ کی سرجری ہوئی ہے:
• سرجری کے بعد بچے کو چند گھنٹوں کے لیے ریکوری روم میں رکھا جاتا ہے اور پھر وارڈ میں منتقل کر دیا جاتا ہے۔
• درد کے لیے IV کے ذریعے درد کش ادویات دی جائیں گی۔
• اگر چیرا گوج کی پٹی سے ڈھکا ہو تو اسے چند دنوں میں ہٹایا جا سکتا ہے۔ اگر اسے ڈرما بونڈ جیسی چیز سے ڈھانپ دیا جائے تو یہ خود ہی گھل جائے گا۔
• اگر انہیں پہلے مائع دیا جائے اور وہ قے نہ کریں تو وہ انہیں ٹھوس غذائیں دینا شروع کر دیں گے۔
• ایک بار جب بچہ اچھی طرح سے کھانا پینا شروع کر دے اور بہتر محسوس کرے تو وہ گھر جا سکتا ہے۔
• آپ اپنے بچے کو سرجری کے دو دن بعد نہلا سکتے ہیں، لیکن اسے دوڑنے، چھلانگ لگانے اور دیگر جسمانی سرگرمیوں سے اس وقت تک دور رکھیں جب تک کہ آپ ڈاکٹر کو دوبارہ نہیں دیکھیں (عام طور پر 2-3 ہفتوں میں)۔