“ඩොක්ටර්, මට ඊයේ රෑ ඉඳන් මුත්රා කරද්දි ගින්දර වගේ දරුණු දැවිල්ලක් තියෙනවා. හැම විනාඩි 15කට සැරයක්ම මුත්රා කරන්න බර වුණාට යන්නේ බිංදු කිහිපයක් විතරයි. ඒ එක්කම යටිබඩ රිදෙනවා, අද උදේ ඉඳන් ලාවට උණත් වගේ. මම ලැජ්ජාවට කාටවත් කිව්වේ නෑ, හැබැයි දැන් වේදනාව ඉවසන්නම බෑ ඩොක්ටර්.”
පසුගිය දිනෙක මගේ සායනයට පැමිණි වයස අවුරුදු 26ක විවාහක තරුණියක් වන නදීෂා (නම මනඃකල්පිතයි) කඳුළු පුරවාගෙන පැවසුවාය. ඇය සිටියේ තමන්ට වැළඳී ඇත්තේ දරුණු ලිංගික රෝගයක් දැයි යන දැඩි බියකින් සහ චකිතයකිනි.
මම නදීෂාව සන්සුන් කළා: “නදීෂා, බය වෙන්න එපා. ඔයාට වැළඳිලා තියෙන්නේ මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදනයක් (Urinary Tract Infection - UTI). කාන්තාවන්ගේ ශරීරයේ පිහිටීම අනුව (Short Urethra) බැක්ටීරියා මුත්රා මාර්ගයට ඇතුල් වීමේ ඉඩකඩ පිරිමින්ට වඩා ඉතා වැඩියි. මේක ඉතාමත් පොදු, සරලව සුව කළ හැකි රෝගයක්. හැබැයි අපි මුලින්ම මුත්රා පරීක්ෂණයක් (UFR) කරලා විෂබීජය විනාශ කරන්න නිවැරදි ප්රතිජීවක (Antibiotics) පෙති සහ මුත්රා දැවිල්ල අඩු කරන්න බෙහෙත් ලබා දෙමු.”
මම ඇයට වහාම මුත්රා පරීක්ෂණයක් (Urine Full Report - UFR) කිරීමට නියම කළ අතර, එහි දරුණු විෂබීජ ආසාදනයක් පවතින බව (Pus cells) තහවුරු විය. ඇයට දින 5ක ප්රතිජීවක පෙති පාඨමාලාවක් (Nitrofurantoin) සහ මුත්රා අම්ල ගතිය අඩු කරන සිරප් වර්ගයක් (Citra-Alka) නියම කළෙමි. එමෙන්ම හොඳින් වතුර බොන ලෙස උපදෙස් දුන්නෙමි. දින 3ක් ඇතුළත ඇය සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලැබුවාය.
ශ්රී ලංකාවේ කාන්තාවන් අතර (විශේෂයෙන්ම රැකියා කරන කාන්තාවන් සහ ගර්භනී මව්වරුන්) නිතරම දැකගත හැකි, නමුත් ලැජ්ජාව නිසා වෛද්යවරුන් වෙත පැවසීමට ප්රමාද වන ප්රධාන රෝගී තත්ත්වයක් තමයි මුත්රා ආසාදන වලට බෙහෙත් (Urinary Tract Infection - UTI Treatment) කියන්නේ. ඉතින් අද අපි වචන 1500කට වඩා වැඩි මෙම දීර්ඝ ලිපියෙන් මුත්රා ආසාදන ඇතිවීමට හේතු, රෝග ලක්ෂණ, ඊට දෙන ප්රධාන බෙහෙත් සහ නැවත නැවත මුත්රා ආසාදන ඇතිවීම වළක්වා ගන්නා ක්රම පිළිබඳව වෛද්ය විද්යාත්මකව සාකච්ඡා කරමු.
1. මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදනයක් (UTI) යනු කුමක්ද?
අපගේ මුත්රා පද්ධතිය (වකුගඩු, මුත්රා වාහිනී, මුත්රාශය සහ මුත්රා මාර්ගය) සාමාන්යයෙන් විසබීජවලින් තොර පිරිසිදු පද්ධතියකි. නමුත් බාහිරින් ඇතුළු වන බැක්ටීරියා (ප්රධාන වශයෙන් මළපහ ආශ්රිතව වෙසෙන E. coli බැක්ටීරියාව) මුත්රාශය තුළට ගොස් වර්ධනය වීමෙන් මුත්රා ආසාදන (Urinary Tract Infections) ඇතිවේ.
පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ට මුත්රා ආසාදන වැළඳීමේ අවදානම 8 ගුණයකින් වැඩිය. ඊට හේතුව කාන්තාවන්ගේ මුත්රා මාර්ගය (Urethra) පිරිමින්ට වඩා කෙටි වීම සහ එය යෝනි මාර්ගයට හා ගුද මාර්ගයට ආසන්නව පිහිටා තිබීමයි.
2. මුත්රා ආසාදනයක ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ
ඔබට මුත්රා ආසාදනයක් වැළඳී ඇති බව පහත රෝග ලක්ෂණ මඟින් හඳුනාගත හැක:
* මුත්රා දැවිල්ල (Dysuria): මුත්රා පිටවීමේදී අධික උණුසුමක් හෝ කටු අනින්නාක් වැනි දැවිල්ලක් දැනීම.
* නිතර මුත්රා යාම (Frequency): නිතර නිතර මුත්රා කිරීමට බර වීම, නමුත් ඉතා සුළු ප්රමාණයක් පමණක් පිටවීම.
* යටිබඩේ වේදනාව (Pelvic Pain): උකුල් ඇටය ආශ්රිතව සහ යටිබඩ ප්රදේශයේ තද කැක්කුමක් හෝ බර ගතියක් දැනීම.
* මුත්රාවල ස්වභාවය වෙනස් වීම: මුත්රා මඩ පැහැති හෝ අපැහැදිලි (Cloudy urine) වීම සහ ඉතා සැර දුර්ගන්ධයක් හැමීම.
* රුධිරය පිටවීම (Hematuria): ඇතැම් අවස්ථාවලදී මුත්රා සමඟ ලේ රතු පැහැයෙන් පිටවිය හැක.
* උණ සහ වෙව්ලීම: ආසාදනය මුත්රාශයෙන් ඔබ්බට වකුගඩු දක්වා පැතිර ගියහොත් (Pyelonephritis) තද උණ, වෙව්ලීම සහ කොන්දේ පිටුපස වේදනාව ඇති වේ.
3. මුත්රා ආසාදන වලට දෙන ප්රධාන බෙහෙත් (UTI Treatment)
මුත්රා ආසාදනයක් බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා සිදුවන බැවින්, ඊට ප්රධානතම වෛද්ය ප්රතිකාරය වන්නේ ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) ලබා දීමයි.
A. මුත්රා පරීක්ෂණ (Tests) ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර වෛද්යවරයා විසින් සාමාන්යයෙන් පහත පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරයි: * **Urine Full Report (UFR):** මෙයින් මුත්රාවල සැරව සෛල (Pus cells), රතු රුධිර සෛල (RBC) සහ බැක්ටීරියා පවතීදැයි ක්ෂණිකව බලාගත හැක. * **Urine Culture & Sensitivity (Urine C&S):** ආසාදනය නැවත නැවත ඇතිවේ නම්, මුත්රාවල සිටින බැක්ටීරියාව හරියටම හඳුනාගෙන ඊට දිය යුතු නිවැරදිම ප්රතිජීවකය තෝරාගැනීමට මෙම පරීක්ෂණය කරයි. (මෙම වාර්තාව ලැබීමට දින 2-3ක් ගතවේ).
B. ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) UFR වාර්තාව අනුව වෛද්යවරයා විසින් සාමාන්යයෙන් දින 3 සිට 5 දක්වා කාලයකට ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරයි: * **නයිට්රොෆුරන්ටොයින් (Nitrofurantoin):** සරල මුත්රා ආසාදන සඳහා බහුලවම දෙන ආරක්ෂිත ප්රතිජීවකයකි. (ගර්භනී සමයේදීද වෛද්යවරුන් මෙය නියම කරයි). * **සිප්රොෆ්ලොක්සසින් (Ciprofloxacin):** වඩාත් ප්රබල බැක්ටීරියා නාශක ඖෂධයකි. * **කෝ-ඇමොක්සික්ලාව් (Co-amoxiclav):** පුළුල් පරාසයක විෂබීජ විනාශ කිරීමට දෙන ප්රතිජීවකයකි.
> [!IMPORTANT]
> ප්රතිජීවක පාඨමාලාව සම්පූර්ණ කරන්න: බෙහෙත් බොන්න පටන් ගෙන දිනක් හෝ දෙකක් යද්දී දැවිල්ල සම්පූර්ණයෙන්ම සුව විය හැක. නමුත් වෛද්යවරයා නියම කළ දින 3 හෝ 5 ක ප්රතිජීවක පෙති සියල්ලම බී අවසන් කළ යුතුය. අතරමඟදී නැවැත්වුවහොත්, ඉතිරිවන බැක්ටීරියා ඖෂධවලට ප්රතිරෝධී වී (Antibiotic Resistance) නැවත වඩාත් දරුණු ලෙස මුත්රා ආසාදන ඇතිවිය හැක.
C. මුත්රා දැවිල්ල සමනය කරන ඖෂධ * **පොටෑසියම් සිට්රේට් / සිට්රා-ඇල්කා (Potassium Citrate / Citra-Alka):** මුත්රාවල පවතින අධික ආම්ලිකතාවය (Acidity) අඩු කර ක්ෂණිකව මුත්රා දැවිල්ල අඩු කිරීමට මෙම දියරය වතුර වීදුරුවකට දමා දිනකට තුන් වරක් පානය කිරීමට ලබා දේ.
4. මුත්රා ආසාදන වළක්වා ගැනීමට නිවසේදී කළ හැකි සත්කාර
- නිතර හොඳින් වතුර බොන්න: දිනකට වතුර ලීටර් 2.5 - 3 ක් (වීදුරු 10-12ක්) වත් පානය කරන්න. වතුර බොන විට නිතර මුත්රා පිටවන අතර, එමඟින් මුත්රා මාර්ගයේ සිටින බැක්ටීරියා සේදී පිටතට යයි.
- මුත්රා හිරකරගෙන සිටීමෙන් වළකින්න: මුත්රා බරක් දැනුණු වහාම වැසිකිළි යන්න. රැකියා ස්ථානවලදී හෝ ගමන් බිමන් වලදී මුත්රා දිගු වේලාවක් හිරකරගෙන සිටීමෙන් බැක්ටීරියා වර්ධනය වීමට සුදුසු පරිසරයක් නිර්මාණය වේ.
- පිරිසිදු කිරීමේ දිශාව (Wiping Direction): වැසිකිළි ගිය පසු පිසදැමීම හෝ සේදීම සැමවිටම ඉදිරිපස සිට පිටුපසට (Front to Back) සිදු කරන්න. පිටුපස (ගුද මාර්ගය) සිට ඉදිරිපසට සේදීමෙන් මළපහවල ඇති බැක්ටීරියා මුත්රා මාර්ගයට ඇතුළු විය හැක.
- සංසර්ගයෙන් පසු මුත්රා කරන්න: ලිංගික සංසර්ගයේ යෙදුණු සැනින් විනාඩි 15ක් ඇතුළත මුත්රා කර සෝදා හැරීමට පුරුදු වන්න. එමඟින් සංසර්ගයේදී මුත්රා මාර්ගයට ඇතුළු විය හැකි බැක්ටීරියා වහාම සේදී යයි.
- නයිලෝන් යට ඇඳුම් භාවිතයෙන් වළකින්න: වාතාශ්රය ලැබෙන ලිහිල් කපු යට ඇඳුම් (Cotton Underwear) භාවිතා කරන්න.
5. වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතු අවස්ථා
මුත්රා ආසාදනයක් වකුගඩු ආසාදනයක් (Kidney Infection / Pyelonephritis) දක්වා පැතිර ගියහොත් එය ජීවිත අවදානමක් ඇති කළ හැක.
පහත ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම රෝහල් ගත වන්න:
* තද උණ සහ ඇඟ වෙව්ලීම.
* කොන්දේ පිටුපස හෝ පැතිවල (Flank Pain) දරුණු කැක්කුම.
* නිතර වමනය යාම සහ ඔක්කාරය.
* සිහිමද ගතිය හෝ අධික විඩාව.
❓ ඔබට ඇතිවිය හැකි තවත් ගැටලු කිහිපයක් (FAQ)
ගර්භනී සමයේදී මුත්රා ආසාදන ඇතිවීම දරුවාට හානිකරද?▼
ඔව්. ගර්භනී සමයේදී මුත්රා ආසාදන ඇතිවීම ඉතා බහුල වන අතර, ඊට නිසි ප්රතිකාර නොකළහොත් නොමේරූ දරු උපත් (Preterm birth) සහ දරුවාගේ බර අඩු වීම (Low birth weight) වැනි සංකූලතා ඇතිවිය හැක. එම නිසා ගර්භනී මව්වරුන් මුත්රා දැවිල්ලක් දැනුණු වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය.
මුත්රා දැවිල්ලට බාර්ලි වතුර පානය කිරීම සුදුසුද?▼
ඔව්. බාර්ලි වතුර හෝ තැඹිලි වතුර පානය කිරීමෙන් මුත්රාවල ආම්ලිකතාවය අඩු වන අතර මුත්රා නිෂ්පාදනය වැඩි වේ. එමඟින් සිරුර සිසිල් වී දැවිල්ල තාවකාලිකව අඩු වේ. නමුත් බැක්ටීරියා ආසාදනයක් පවතී නම්, ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමකින් තොරව එය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව නොවේ.
නිතර නිතර මුත්රා ආසාදන වැළඳීමට හේතුව කුමක්ද?▼
නිතර මුත්රා ආසාදන ඇතිවීමට වතුර ප්රමාණවත් ලෙස නොබීම, දියවැඩියාව පාලනය නොවීම, මුත්රා මාර්ගයේ ගල් පැවතීම (Urinary stones), ප්රතිශක්තිය අඩු වීම හෝ මුත්රා පද්ධතියේ උපතින් පවතින ව්යුහමය ගැටලු බලපෑ හැක. එවැනි අයට වකුගඩු ස්කෑන් (USG) පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කෙරේ.
මුත්රා ආසාදන වලට ක්රැන්බෙරි ජූස් (Cranberry Juice) පානය කිරීම ගුණදායකද?▼
ක්ලිනිකල් පරීක්ෂණවලට අනුව, ක්රැන්බෙරිවල අඩංගු ඇතැම් ද්රව්ය මඟින් E. coli බැක්ටීරියාව මුත්රාශයේ බිත්තිවල ඇලීම වළක්වයි. එම නිසා ක්රැන්බෙරි ජූස් පානය කිරීමෙන් මුත්රා ආසාදන ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට යම් උපකාරයක් ලැබුණද, දැනට වැළඳී ඇති ආසාදනයක් සුව කිරීමට එය ප්රතිකාරයක් නොවේ.
යෝනි සනීපාරක්ෂක සේදුම් දියර (Intimate Washes) භාවිතය මුත්රා ආසාදන වළක්වනවද?▼
නැත. ඇත්ත වශයෙන්ම, සුවඳ සබන් හෝ සේදුම් දියර භාවිතයෙන් යෝනි මාර්ගය ආශ්රිතව සිටින හිතකර බැක්ටීරියා විනාශ වී අහිතකර විෂබීජ වර්ධනය වීමට ඉඩ සැලසේ. එයින් මුත්රා ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම තවත් වැඩි විය හැක. පිටත ප්රදේශය සාමාන්ය පිරිසිදු වතුරෙන් සේදීම පමණක් ප්රමාණවත්ය.
හිතට ගත යුතු වැදගත්ම පණිවිඩය (Take-Home Message)
- මුත්රා ආසාදනයක් (UTI) යනු බැක්ටීරියා ඇතුළු වීමෙන් සිදුවන ඉතා පොදු රෝගී තත්ත්වයකි.
- මුත්රා දැවිල්ලක් හෝ නිතර මුත්රා කිරීමට බර වීමක් පවතී නම්, වහාම මුත්රා පරීක්ෂණයක් (UFR) කර වෛද්ය උපදෙස් මත ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම ආරම්භ කරන්න.
- දිනපතා ලීටර් 2.5 - 3 ක ප්රමාණවත් පරිදි ජලය පානය කිරීම සහ මුත්රා හිරකරගෙන නොසිටීම මුත්රා ආසාදන වළක්වා ගැනීමට ඇති සරලම හා සාර්ථකම ක්රම වේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න