වෛද්ය වාර්තාවක්, එහෙමත් නැත්නම් අපි ඉංග්‍රීසියෙන් කියන (Medical Record) කියන්නේ ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට ජීවිත කාලය පුරාම හැදුණු ලෙඩ රෝග, ගත්ත බෙහෙත් වර්ග, කරපු රුධිර හා ස්කෑන් පරීක්ෂණ, එන්නත් සහ අසාත්මිකතා ගැන පිළිවෙළට සටහන් කරපු නිල සෞඛ්‍ය ඉතිහාස පොතයි. සති කිහිපයකට කලින් අවුරුදු 7ක පුංචි පුතෙක්ව එක්කගෙන තරුණ අම්මා කෙනෙක් උදේ වරුවේ මගේ සායනයට ආවා. දරුවාට දවස් තුනක් තිස්සේ තද උණක් එක්ක ඇඟ පුරාම රතු පාට පලු දාලා තිබුණා. මම දරුවාගේ උෂ්ණත්වය, නාඩි සහ ස්වසන වේගය පරීක්ෂා කරලා බලද්දී, ඒක දරුවාට කලින් දවසේ වෙනත් තැනකින් දීපු ප්‍රතිජීවක බෙහෙතකට (Antibiotic) ඇතිවුණු අසාත්මිකතාවක් (Drug Allergy) බව පැහැදිලි වුණා. මම ඒ අම්මාගෙන් "දරුවාට මොන බෙහෙතද දුන්නේ? කලින් බෙහෙත් ගත්ත තුණ්ඩුව හරි වෛද්ය වාර්තා ෆයිල් එක හරි ගෙනාවද?" කියලා ඇහුවම, ඒ අම්මා ගොඩක් කලබල වෙලා කිව්වේ "අනේ ඩොක්ටර්, බෙහෙත් පෙති ටික නම් පොඩි කවරයක දාලා තියෙනවා, ඒත් තුණ්ඩුවයි පරණ රිපෝර්ට් ටිකයි ගෙදර මේසේ උඩ අමතක වුණානේ, බෙහෙතේ නම නම් මට මතක නෑ" කියලයි. මම එවෙලේම දරුවාට අවශ්‍ය මූලික ප්රතිකාර ලබා දීලා තත්ත්වය පාලනය කළත්, දරුවාට අසාත්මික වුණු නිශ්චිත බෙහෙත් වර්ගය හරියටම හඳුනාගන්න ගෙදරට කතා කරලා ඒ තුණ්ඩුවේ ෆොටෝ එකක් ගෙන්වා ගන්නකම් අපිට විනාඩි විස්සක් විතර බලාගෙන ඉන්න වුණා.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, මේ වගේ දෙයක් අපේ ගෙවල්වලත් කොච්චර නම් වෙනවද නේද? ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට යද්දී පරණ බෙහෙත් තුණ්ඩු (Prescriptions), ලැබ් රිපෝර්ට් (Lab Reports), එහෙමත් නැත්නම් රෝහලෙන් ටිකට් කපද්දී දෙන කාඩ් එක (Diagnosis Ticket) ගෙදර දාලා යන එක ගොඩක් දෙනෙක් අතින් නොදැනුවත්වම වෙන ලොකු අතපසුවීමක්. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් සමහර වෙලාවට ලැබ් එකෙන් ගත්ත රිපෝර්ට් ටික බෑග් එකේ හරි කබඩ් එකේ හරි තැනින් තැන දාලා තියෙනවා නේද? හැබැයි ඔයා දන්නවද ඔයාගෙයි, ඔයාගේ දරුවන්ගෙයි, දෙමව්පියන්ගෙයි වෛද්ය වාර්තා පිළිවෙළට තියාගන්න එක හදිසි අවස්ථාවකදී ජීවිතයක් බේරගන්න තරම් වටිනවා කියලා? අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරමු මේ වෛද්ය වාර්තාවක ඇත්තටම මොනවද තියෙන්නේ, දරුවාගේ වාර්තා ගැන ඔයාට තියෙන නීතිමය අයිතීන් මොනවද, සහ ගෙදරදීම පවුලේ සෞඛ්‍ය ෆයිල් එකක් (Family Health File) හරියටම හදාගන්නේ කොහොමද කියන හැමදේම ගැන!
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- වෛද්ය වාර්තාවක් (Medical Record) කියන්නේ ඔයාගේ සෞඛ්‍ය කැඩපතයි: ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය, දැනට ගන්නා බෙහෙත්, ලැබ් රිපෝර්ට්, සැත්කම්, එන්නත් සහ විශේෂයෙන්ම බෙහෙත් හෝ ආහාර අසාත්මිකතා (Allergies) මේකේ පැහැදිලිව සටහන් වෙනවා.
- දරුවාගේ වාර්තා පිළිබඳ පූර්ණ අයිතිය දෙමව්පියන් සතුයි: වයස අවුරුදු 18ට අඩු දරුවෙක්ගේ වෛද්ය තොරතුරු වෙනත් කෙනෙකුට ලබා දීමට දෙමව්පියන්ගේ හෝ නීත්‍යානුකූල භාරකරුගේ අවසරය අනිවාර්ය වන අතර, ඒවායේ පිටපත් (Copies) ඉල්ලා සිටීමට ඔයාට අයිතියක් තියෙනවා.
- රෝහල් පද්ධති හැමවිටම එකිනෙකට සම්බන්ධ නැහැ: එක රෝහලක හෝ සායනයක තියෙන ඉලෙක්ට්‍රොනික වෛද්ය වාර්තා (EHR / EMR) තවත් රෝහලක ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට ඉබේම පේන්නේ නැති නිසා, ඔයාගේ අතේ වාර්තාවල පිටපත් තියාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
- ගෙදරදීම "හෙල්ත් ෆයිල්" (Health File) එකක් සහ ඩිජිටල් ෆෝල්ඩරයක් හදාගන්න: රෝහලෙන් දෙන ඩිස්චාර්ජ් කාඩ් (Diagnosis Tickets), ක්ලිනික් පොත්, දරුවාගේ වර්ධන සටහන් පොත (CHDR) සහ ලැබ් රිපෝර්ට් ෆයිල් කරලා, ඒවායේ පැහැදිලි ෆොටෝ ෆෝන් එකෙත් තියාගන්න.
වෛද්ය වාර්තාවක (Medical Record) ඇත්තටම මොනවද තියෙන්නේ?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ වෛද්ය වාර්තාවක හරියටම මොන වගේ තොරතුරුද අඩංගු වෙන්නේ කියලා. සරලවම කිව්වොත් මේක හරියට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ජීවිත කතාව ලියවුණු දිනපොතක් වගේ. ඉස්සර කාලේ නම් මේ හැමදේම ලිව්වේ කඩදාසි ෆයිල්වල හරි ක්ලිනික් පොත්වල හරි විතරයිනේ. ලංකාවේ අපේ රජයේ රෝහල්වල නැවතිලා ප්රතිකාර ගද්දී ඇඳ ඉහපත (Bed Head Ticket - BHT) පාවිච්චි කරනවා ඔයා දැකලා ඇති. ඒ වගේම දැන් ගොඩක් රෝහල්වල සහ වෛද්ය මධ්‍යස්ථානවල මේ තොරතුරු පරිගණක පද්ධතිවල (Computer Systems) තමයි ගබඩා කරන්නේ.
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ පරිගණකගත වාර්තාවලට කියනවා ඉලෙක්ට්‍රොනික සෞඛ්‍ය වාර්තා (Electronic Health Records - EHR) එහෙමත් නැත්නම් ඉලෙක්ට්‍රොනික වෛද්ය වාර්තා (Electronic Medical Records - EMR) කියලා. මේ දෙකේ පොඩි වෙනසක් තියෙනවා: EMR කියන්නේ එක සායනයක හෝ එක රෝහලක විතරක් තියෙන ඔයාගේ වෛද්ය සටහනට. හැබැයි EHR කියන්නේ ඊට වඩා පුළුල්ව, වෛද්ය මධ්‍යස්ථාන කිහිපයක් අතරේ හුවමාරු කරගන්න පුළුවන් විදිහට හදපු සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය වාර්තාවටයි. මේ ක්‍රමය නිසා තොරතුරු නැතිවෙන්නේ නැතුව පිළිවෙළට තියාගන්නත්, ඕන වුණාම තත්පර ගාණකින් හොයාගන්නත් අපිට පුළුවන් වෙනවා. දැන් ඔයාට මේ දෙකේ වෙනස හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
ඉතින්, ඔයාගේ හෝ ඔයාගේ දරුවාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය වාර්තාවක් ගත්තම, සායනිකව අපි ඒකේ මේ ප්‍රධාන කරුණු ටික අනිවාර්යයෙන්ම සටහන් කරගන්නවා:
- මූලික පෞද්ගලික තොරතුරු (Demographics): ඔයාගේ සම්පූර්ණ නම, උපන්දිනය හා වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, ලිපිනය, රුධිර ඝනය (Blood Group) සහ හදිසි අවස්ථාවකදී කතා කරන්න ඕනේ කෙනෙක්ගේ දුරකථන අංකය.
- ශාරීරික මිනුම් සහ ජීව දත්ත (Vital Signs & Growth Metrics): ඔයාගේ උස, බර, ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI), රුධිර පීඩනය (Blood Pressure), සහ නාඩි වැටෙන වේගය. විශේෂයෙන්ම පුංචි දරුවන්ගේ නම් වයසට සරිලන විදිහට උස, බර සහ හිසේ වටප්‍රමාණය කාලෙන් කාලෙට වෙනස් වෙන විදිහ (Growth Charts) මේකේ සටහන් වෙනවා. ලංකාවේ අපි හැමෝම දන්න දරුවාගේ සෞඛ්‍ය හා වර්ධන සටහන් පොත (Child Health Development Record - CHDR) කියන්නේ මේකට තියෙන හොඳම උදාහරණයයි!
- දීර්ඝකාලීන හෝ විශේෂ වෛද්ය ගැටලු (Chronic Medical Conditions): ඔයාට හෝ දරුවාට ඇදුම (Asthma), අපස්මාරය හෙවත් මීමැස්මොරය (Epilepsy), දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus), අධි රුධිර පීඩනය (Hypertension), තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටලු (Thyroid Disorders) හෝ හදවත් රෝග වගේ කාලයක් තිස්සේ පවතින රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියන විස්තර.
- මානසික සෞඛ්යය සම්බන්ධ තොරතුරු (Mental Health History): කාංසාව (Anxiety), විශාදය (Depression), නින්ද නොයාමේ ගැටලු හෝ දරුවන්ගේ අවධානය හා ක්‍රියාකාරීත්වය සම්බන්ධ ගැටලු (උදාහරණයක් විදිහට ADHD) සඳහා ප්රතිකාර හෝ උපදේශන ලබාගෙන තියෙනවා නම් ඒ පිළිබඳ රහස්‍ය සටහන්.
- වෛද්ය පරීක්ෂණවල ප්‍රතිඵල (Diagnostic & Lab Test Results): රුධිර පරීක්ෂණ (FBC, FBS, Lipid Profile, Creatinine වැනි), මුත්‍රා පරීක්ෂණ (UFR), එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණ, ඊ.සී.ජී (ECG) සටහන්, සහ විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් මඟින් සිදු කළ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan), සී.ටී (CT Scan) හෝ එම්.ආර්.අයි (MRI Scan) වාර්තා.
- දැනට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග (Current Medications): ඔයා දිනපතා හෝ වරින් වර ගන්නා බෙහෙත්වල නිවැරදි නම් (Generic Name), ඒවා ගන්නා මාත්‍රාව (Dose - උදා: 500mg, 10mg), සහ දවසකට කී වතාවක් ගන්නවද කියන විස්තර. මේකට ඩොක්ටර් නියම කරපු බෙහෙත් වගේම, ඔයා ෆාමසියෙන් අරන් බොන විටමින් වර්ග සහ ආයුර්වේද හෝ අතිරේක පෝෂණ (Supplements) වර්ගත් ඇතුළත් වෙනවා.
- අසාත්මිකතා (Allergies) — අතිශයින්ම වැදගත් කොටස: සමහර බෙහෙත් වර්ගවලට (උදාහරණයක් විදිහට Penicillin හෝ Amoxicillin වැනි ප්‍රතිජීවක, නැත්නම් Ibuprofen, Diclofenac වැනි වේදනා නාශකවලට), සමහර කෑම වර්ගවලට (රටකජු, ඉස්සෝ, බිත්තර), කෘමි දෂ්ට කිරීම්වලට, හෝ වෛද්ය අත්වැසුම්වල තියෙන ලේටෙක්ස් (Latex) වලට ඔයාගේ ඇඟ අසාත්මිකතා දක්වනවද කියන එක. මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා අර පුංචි දරුවාට බෙහෙතක් විස වෙලා පලු දාපු සිද්ධිය? හදිසි අවස්ථාවකදී මේ අසාත්මිකතා ගැන නොදැන බෙහෙතක් එන්නත් කළොත් උග්‍ර අසාත්මික කම්පනයක් (Anaphylaxis) ඇතිවෙලා ජීවිත අවදානමක් පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්!
- සැත්කම් සහ රෝහල්ගත වීම් (Surgical & Hospitalization History): මීට කලින් කරලා තියෙන ශල්‍යකර්ම (උදා: උණ්ඩුකපුච්ඡයේ ප්‍රදාහය හෙවත් Appendicitis සඳහා කළ සැත්කම්, සිසේරියන් සැත්කම්), නිර්වින්දනය (Anesthesia) ලබා දීමේදී ඇතිවුණු ගැටලු සහ රෝහලේ නැවතිලා ප්රතිකාර ගත්ත අවස්ථාවලදී ලබා දුන් රෝග විනිශ්චය කාඩ්පත් (Diagnosis Tickets / Discharge Summaries).
- ලබා දී ඇති එන්නත් (Immunization Records): ඉපදුණු දවසේ ඉඳන් BCG, පෝලියෝ, ත්‍රිත්ව එන්නත, සරම්ප (MMR) ඉඳලා වැඩිහිටි වියේදී ගන්න පිටගැස්ම (Tetanus), හෙපටයිටිස් B (Hepatitis B) වගේම බල්ලෙක් හෝ පූසෙක් සපා කෑවම විදින ජලභීතිකා එන්නත් (Anti-Rabies Vaccine - ARV) දක්වා හැම එන්නතකම දින සහ විස්තර.
- පවුලේ රෝග ඉතිහාසය (Family Medical History): ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන්ට තියෙන හදවත් රෝග, දියවැඩියාව, අංශභාගය (Stroke), හෝ පිළිකා තත්ත්වයන් ගැන තොරතුරු. මොකද සමහර ලෙඩ රෝග ජානමය වශයෙන් පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට යන්න පුළුවන් නිසා කලින්ම පරීක්ෂණ කරලා ආරක්ෂා වෙන්න මේක අපිට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
මගේ දරුවාගේ වෛද්ය වාර්තා බලන්න පුළුවන් කාටද?
මේක අපේ සායනවලට එන ගොඩක් දෙමව්පියන්ට තියෙන හරිම සාධාරණ ප්‍රශ්නයක්. ඔයාටත් සමහරවිට හිතෙනවා ඇති "මගේ දරුවාගේ ලෙඩ රෝග ගැන තොරතුරු වෙන අයටත් බලන්න පුළුවන්ද?" කියලා. සාමාන්‍යයෙන් නීතියට සහ වෛද්ය ආචාර ධර්මවලට අනුව, වයස අවුරුදු 18ට අඩු දරුවෙක්ගේ (බාලවයස්කරුවෙකුගේ) වෛද්ය වාර්තා බලන්න හෝ ඒ තොරතුරු බාහිර පාර්ශ්වයක් එක්ක බෙදාගන්න නම්, දරුවාගේ දෙමව්පියන්ගේ හෝ නීත්‍යානුකූල භාරකරුගේ (Legal Guardian) පැහැදිලි අවසරය අනිවාර්යයෙන්ම තියෙන්න ඕනේ. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ ගැන හරිම සැලකිලිමත්. ඔයාගේ අවසරයක් නැතුව දරුවාගේවත්, ඔයාගේවත් සෞඛ්‍ය තොරතුරු පිටස්තර කාටවත්ම ලබා දෙන්නේ නැහැ.
හැබැයි, දරුවාට ප්රතිකාර කරන වෛද්ය කණ්ඩායම ඇතුළේ (උදාහරණයක් විදිහට දරුවාව පරීක්ෂා කරපු ඩොක්ටර්, ළමා රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර්, සහ වාට්ටුවේ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය අතරේ) ප්රතිකාර කටයුතු නිවැරදිව කරගෙන යන්න මේ තොරතුරු හුවමාරු වෙනවා. ඊට අමතරව, ඉතාම කලාතුරකින් වෙන විශේෂ හදිසි හෝ නීතිමය අවස්ථා කිහිපයක් තියෙනවා:
- දරුවාගේ ජීවිතයට හෝ ආරක්ෂාවට ක්ෂණික අවදානමක් තියෙන හදිසි අනතුරකදී දෙමව්පියන් සම්බන්ධ කරගන්න බැරි වුණොත්, දරුවාගේ ජීවිතය බේරගන්න අවශ්‍ය වෛද්ය තොරතුරු ප්රතිකාර කරන අංශ අතර බෙදාගන්න පුළුවන්.
- දරුවෙකුට කිසියම් හිංසනයක් හෝ අපයෝජනයක් (Child Abuse / Neglect) සිදුවෙලා තියෙනවා කියලා සායනිකව පැහැදිලි සැකයක් මතු වුණොත්, දරුවාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන්ම ළමා ආරක්ෂක අංශ හෝ අධිකරණය දැනුවත් කරන්න වෛද්‍යවරුන්ට නීතිමය බැඳීමක් තියෙනවා.
මේ වෛද්ය වාර්තාවල පෞද්ගලිකත්වය (Privacy) සහ රහස්‍යභාවය (Confidentiality) ආරක්ෂා කිරීම ගැන ලෝකය පුරාම ඉතාම දැඩි නීති රීති ක්‍රියාත්මක වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ (Health Insurance Portability and Accountability Act - HIPAA) කියලා විශේෂ නීතියක් තියෙනවා. අපේ ශ්‍රී ලංකාවෙත් ශ්‍රී ලංකා වෛද්ය සභාවේ (SLMC) වෘත්තීය ආචාර ධර්ම මාලාව සහ පෞද්ගලික දත්ත ආරක්ෂණ පනත (Personal Data Protection Act) යටතේ රෝගීන්ගේ සෞඛ්‍ය තොරතුරුවල රහස්‍යභාවය උපරිමයෙන්ම ආරක්ෂා වෙනවා. අන්න ඒ නිසා ඔයාගේ හෝ දරුවාගේ තොරතුරු අනවසරයෙන් පිටතට යයි කියලා ඔයා කිසිම විදිහකින් බය වෙන්න ඕනේ නැහැ.
මේ ඉලෙක්ට්‍රොනික වෛද්ය වාර්තා පද්ධති (EHR systems) ඔක්කොම එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලාද තියෙන්නෙ?
ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් හිතාගෙන ඉන්නේ එක රෝහලක කොම්පියුටර් එකට දාපු ඔයාගේ විස්තර ලංකාවේ ඕනෑම රෝහලක ඉන්න ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට නම ගහපු ගමන් බලාගන්න පුළුවන් කියලද? අපි ගොඩක් වෙලාවට එහෙම හිතනවා නේද? හැබැයි ඇත්ත තත්ත්වය නම් ඊට වඩා ටිකක් වෙනස්!
හිතන්නකෝ ඔයා දරුවාව පෙන්නන්නේ එකම පෞද්ගලික රෝහල් ජාලයකට (Hospital Network) සම්බන්ධ ළමා රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට (Pediatrician) සහ ඒ රෝහලේම ඉන්න චර්ම රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට (Dermatologist) කියලා. අන්න එතකොට ඒ දෙන්නම වැඩ කරන්නේ එකම පරිගණක පද්ධතියක් (System) ඇතුළේ නිසා, ඔයාගේ කැමැත්ත ඇතුව ඒ දෙන්නටම දරුවාගේ ලැබ් රිපෝර්ට් සහ බෙහෙත් විස්තර ලේසියෙන්ම බලාගන්න පුළුවන්. මේකෙන් ප්‍රතිකාරවල අඛණ්ඩතාවය (Continuity of Care) හොඳටම ආරක්ෂා වෙනවා.
හැබැයි, ලංකාවේ අපේ සෞඛ්‍ය පද්ධතිය දිහා බැලුවොත්, ඔයා එක දවසක් පවුලේ ඩොක්ටර්ගෙන් බෙහෙත් ගන්නවා, ඊළඟට පෞද්ගලික රෝහලකින් ලැබ් ටෙස්ට් එකක් කරගන්නවා, ඊට පස්සේ රජයේ රෝහලක සායනයකට (Clinic) හෝ බාහිර රෝගී අංශයට (OPD) යනවා. මේ තැන් තුනේ පද්ධති එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා නැහැ! ඒ කියන්නේ පළවෙනි තැන තියෙන වාර්තා දෙවෙනි තැන ඉන්න ඩොක්ටර්ට ඉබේම පේන්නේ නැහැ. අන්න ඒ නිසයි අපි නිතරම කියන්නේ, ඔයා කොහේ බෙහෙත් ගන්න ගියත් ඔයාගේ අතේ තියෙන වෛද්ය වාර්තා ෆයිල් එක අරගෙන යන එක ඔයාගේ වගකීමක් කියලා. එතකොට අලුත් ඩොක්ටර්ට මුල ඉඳන් හැම පරීක්ෂණයක්ම ආයෙත් කරන්න ඕනේ වෙන්නේ නැහැ, ඔයාගේ සල්ලිත් කාලයත් දෙකම ඉතුරු වෙනවා! දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි පරණ රිපෝර්ට් අරන් යන්න කියන්නේ කියලා?
මගේ දරුවාගේ වෛද්ය වාර්තාවල කොපි එකක් (copy) ගන්නෙ කොහොමද?
වයස අවුරුදු 18ට අඩු දරුවෙක් ඉන්න ඕනෑම දෙමව්පියෙකුට තමන්ගේ දරුවාගේ වෛද්ය වාර්තාවල පිටපත් (Copies) ලබාගන්න සම්පූර්ණ අයිතිය තියෙනවා. ඒ වගේම වැඩිහිටියෙක් විදිහට ඔයාගේම වෛද්ය වාර්තාවල පිටපත් ඉල්ලගන්නත් ඔයාට අයිතියක් තියෙනවා. ලංකාවේදී නම් ගොඩක් වෙලාවට රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තා, X-ray, Ultrasound ස්කෑන් වාර්තා සහ රෝහලෙන් ටිකට් කපද්දී දෙන කාඩ්පත (Diagnosis Ticket) කෙළින්ම රෝගියාගේ හෝ දෙමව්පියන්ගේ අතටම ලබා දෙනවා.
හැබැයි හිතන්නකෝ ඔයාගේ ළඟ තිබුණු ඩිස්චාර්ජ් කාඩ් එකක් නැති වුණා, එහෙමත් නැත්නම් දරුවාව වැඩිදුර ප්‍රතිකාරවලට වෙනත් රෝහලකට හෝ පිටරටකට අරන් යන්න රෝහලේ ඇඳ ඉහපතේ (BHT) තියෙන සවිස්තරාත්මක වෛද්ය වාර්තාවක් (Detailed Medical Report / Clinical Summary) ඕන වුණා කියලා. අන්න ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ මේ පියවර ටිකයි:
- නිල ඉල්ලුම් පත්‍රයක් (Authorization / Request Form) ලබාගැනීම: ඔයා ප්රතිකාර ගත්ත රෝහලේ වෛද්ය වාර්තා අංශයෙන් (Medical Records Department) හෝ අදාළ සායනයෙන් මේ සඳහා තියෙන විශේෂ ඉල්ලුම් පත්‍රය ඉල්ලගන්න.
- අවශ්‍ය තොරතුරු නිවැරදිව සඳහන් කිරීම: ඔයාට ඕනේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසයද, නැත්නම් නිශ්චිත සැත්කමක විස්තරයක් (Surgery Notes), එහෙමත් නැත්නම් විශේෂ පරීක්ෂණයක වාර්තාවක් විතරද කියන එකත්, රෝහල්ගත වුණු දින වකවානුත් (Admission & Discharge Dates) පැහැදිලිව සඳහන් කරන්න.
- අනන්‍යතාවය තහවුරු කිරීම: වාර්තාවල රහස්‍යභාවය රකින්න ඕන නිසා ඔයාගේ ජාතික හැඳුනුම්පත (NIC) සහ දරුවාගේ උප්පැන්න සහතිකය හෝ ක්ලිනික් කාඩ්පත ඉදිරිපත් කරන්න සිදුවෙනවා. (සමහර පෞද්ගලික රෝහල්වල මේ පිටපත් ලබා දීමට සුළු පරිපාලන ගාස්තුවක් අය කරන්න පුළුවන්).
හැබැයි මෙතනදී දෙමව්පියන් විශේෂයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ සංවේදී කරුණක් තියෙනවා. ඒ තමයි නව යොවුන් වියේ (Adolescence) දරුවන්ගේ මානසික සෞඛ්‍ය වාර්තා (Mental Health Records) සම්බන්ධයෙන් තියෙන තත්ත්වය. දරුවෙක් අවුරුදු 15, 16 වගේ තරුණ වියට එද්දී, එයාලා මනෝ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Psychiatrist) හෝ උපදේශකවරයෙක් (Counselor / Therapist) එක්ක හිතේ තියෙන පෞද්ගලික පීඩනයන් ගැන කතා කරන්නේ ලොකු විශ්වාසයකින්. එතනදී දරුවා කියන හැම වචනයක්ම දෙමව්පියන්ට කියවන්න දුන්නොත්, දරුවා බය වෙලා තමන්ගේ ප්‍රශ්න හංගන්න පෙළඹෙනවා. ඒ නිසා දරුවාගේ ජීවිතයට හානියක් කරගැනීමේ අවදානමක් (Self-harm risk) නැති නම්, ඒ උපදේශන සැසිවල සවිස්තරාත්මක සටහන් දෙමව්පියන්ට ලබා දීම යම්තාක් දුරකට සීමා කරන්න වෛද්ය ආචාර ධර්මවලට අනුව ඉඩ තියෙනවා. මේක කරන්නේ දරුවාව ඔයාගෙන් ඈත් කරන්න නෙවෙයි, දරුවාට බය නැතුව ප්රතිකාර ගන්න සුදුසු පරිසරයක් හදලා දෙන්නයි. ඒ ගැන ඔයාට හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් එක්ක කෙළින්ම කතා කරලා පැහැදිලි කරගන්න පුළුවන්.
තව මොනවද මම මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න ඕන වැදගත් දේවල්?
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි හැම පවුලකටම දෙන වටිනාම උපදෙසක් තමයි, ගෙදර හැමෝටම වෙන වෙනම "පෞද්ගලික සෞඛ්‍ය ෆයිල් එකක්" (Personal Health File) හදාගන්න කියන එක. බලන්නකෝ, අපි වාහනයේ ලියකියවිලි ටික, ඉඩම් ඔප්පු ටික කොච්චර පරිස්සමට ෆයිල් කරලා තියාගන්නවද? ඉතින් අපේ ජීවිතය රැකගන්න තියෙන වෛද්ය වාර්තා ටික ඊටත් වඩා පිළිවෙළට තියාගන්න ඕනේ නේද?
ඔයාට පුළුවන් පොත් සාප්පුවකින් ප්ලාස්ටික් කවර (Clear Sleeves) තියෙන ෆයිල් එකක් අරගෙන, ඒකේ මුල්ම පිටුවේ ඔයාගේ හෝ දරුවාගේ නම, ලේ වර්ගය, දැනට තියෙන දීර්ඝකාලීන රෝග, දිනපතා බොන බෙහෙත් සහ විශේෂයෙන්ම බෙහෙත් අසාත්මිකතා (Allergies) රතු පාට පෑනකින් ලොකුවට ලියලා දාන්න. ඊට පස්සේ ඩිස්චාර්ජ් කාඩ්, ක්ලිනික් පොත්, ලැබ් රිපෝර්ට් සහ ස්කෑන් වාර්තා අලුත්ම ඒවා උඩට එන විදිහට (දිනයේ පිළිවෙළට) අසුරලා තියාගන්න. ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ වැදගත්ම වාර්තාවල ෆොටෝ ගහලා ඔයාගේ ස්මාර්ට් ෆෝන් එකේ වෙනම ෆෝල්ඩර් එකක හරි Google Drive වගේ ආරක්ෂිත තැනක හරි (Electronic Copy) තියාගත්තොත්, ඔයා කොහේ හරි ගමනක් ගිය වෙලාවක හදිසියේ අසනීප වුණත් ෆෝන් එකෙන් තත්පරෙන් ඩොක්ටර්ට රිපෝර්ට් ටික පෙන්නන්න පුළුවන්!
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් ගෙදර තියෙන එක එක වෛද්ය වාර්තා මොනවද, ඒවායින් ඇති ප්‍රයෝජනය මොකක්ද, සහ ඒවා සම්බන්ධයෙන් ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| වෛද්ය වාර්තා වර්ගය (Type of Record) | මේකේ අඩංගු වෙන ප්‍රධාන දේවල් / ඇයි මේක මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ? / ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Required) |
|---|---|
| රෝහලෙන් ටිකට් කපද්දී දෙන කාඩ්පත (Diagnosis Ticket / Discharge Summary) | මේකේ අඩංගු වෙන ප්‍රධාන දේවල්: රෝහල්ගත වුණු හේතුව, නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය, කරපු සැත්කම්/පරීක්ෂණ සහ දිගටම ගන්න ඕන බෙහෙත්. ඇයි මේක මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ?: ඕනෑම අලුත් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට ඔයාගේ අතීත රෝග තත්ත්වය තත්පර ගාණකින් තේරුම් ගන්න තියෙන නිල ලියවිල්ලයි. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Required): කවදාවත් නැති කරගන්න එපා! ලැමිනේට් කරලා හෝ ෆයිල් කවරයක දාලා + ෆෝන් එකේ ෆොටෝ එකක් ගහලා තියාගන්න. |
| දරුවාගේ වර්ධන හා එන්නත් කාඩ්පත (CHDR Card) | මේකේ අඩංගු වෙන ප්‍රධාන දේවල්: උපත් බර, වර්ධන ප්‍රස්තාර, විදපු සියලුම එන්නත් සහ ළමා සායන සටහන්. ඇයි මේක මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ?: දරුවාගේ වර්ධනය බලන්න, හදිසි උණකදී එන්නත් ඉතිහාසය බලන්න සහ පාසලට ඇතුළත් කරද්දී අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Required): දරුවාව ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන්න යන හැම වෙලාවකම සහ එන්නත් විදින්න යද්දී අනිවාර්යයෙන්ම අරන් යන්න. |
| අසාත්මිකතා කාඩ්පත / සටහන (Allergy Record) | මේකේ අඩංගු වෙන ප්‍රධාන දේවල්: ඔයාට හෝ දරුවාට අසාත්මික (Allergy) වුණු බෙහෙත් වර්ගවල නම් සහ ඇතිවුණු රෝග ලක්ෂණ. ඇයි මේක මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ?: හදිසි අවස්ථාවකදී (ETU එකකදී) මාරාන්තික අසාත්මික කම්පනයක් (Anaphylaxis) ඇතිවීම 100%ක් වළක්වා ගන්නවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Required): ඔයාගේ හැඳුනුම්පත ළඟින්ම පර්ස් එකේ තියාගන්න. ඩොක්ටර් හමුවෙන හැම වෙලාවකම මුලින්ම මේක පෙන්නන්න. |
| සායනික පොත් සහ බෙහෙත් තුණ්ඩු (Clinic Books & Prescriptions) | මේකේ අඩංගු වෙන ප්‍රධාන දේවල්: රුධිර පීඩනය, සීනි මට්ටම වෙනස් වූ ආකාරය සහ කාලෙන් කාලෙට බෙහෙත් මාත්‍රාවන් වෙනස් කළ ආකාරය. ඇයි මේක මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ?: බෙහෙත් දෙපාරක් පාවිච්චි වීම (Double Dosing) සහ බෙහෙත් එකිනෙක ගැටීම (Drug Interactions) වළක්වනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Required): විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Specialist) හෝ පවුලේ ඩොක්ටර් හමුවෙන්න යද්දී අන්තිමට ගත්ත බෙහෙත් තුණ්ඩු ටික අරන් යන්න. |
| රසායනාගාර සහ ස්කෑන් වාර්තා (Lab Reports, X-ray, Ultrasound, ECG) | මේකේ අඩංගු වෙන ප්‍රධාන දේවල්: රුධිර/මුත්‍රා අගයන්, හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය (ECG) සහ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන්ගේ තත්ත්වය. ඇයි මේක මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ?: පරණ අගයන් එක්ක අලුත් අගයන් සංසන්දනය කරලා ලෙඩේ සුව අතට හැරෙනවද කියලා බලන්න උදව් වෙනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Required): දිනයේ පිළිවෙළට ෆයිල් කරන්න. පරණ ECG සහ ස්කෑන් වාර්තා අලුත් පරීක්ෂණ කරන්න යද්දීත් අරන් යන්න. |
එහෙනම්, අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික මොනවද?
අපි මේ කතා කරපු හැමදේම දිහා බැලුවම ඔයාට තේරෙනවා ඇති වෛද්ය වාර්තාවක් කියන්නේ නිකම්ම කඩදාසි කොළ ටිකක් නෙවෙයි, ඒක ඔයාගේත් පවුලේ අයගේත් ජීවිත ආරක්ෂා කරන පලිහක් වගේ දෙයක් කියලා. ගොඩක් වෙලාවට මිනිස්සුන්ට තමන්ගේ වෛද්ය වාර්තාවල වටිනාකම තේරෙන්නේ හදිසියේම රෑ මැදියමේ රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) දුවන්න වුණු දවසටයි. අන්න ඒ වෙලාවට කලබල වෙලා ගෙදර තියෙන ලාච්චු අවුස්සනවට වඩා, අදම පැය භාගයක් වෙන් කරලා ගෙදර හැමෝගෙම වෛද්ය වාර්තා ටික එක තැනකට ගොනු කරගන්න එක කොච්චර නුවණට හුරුද නේද?
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ (Do): ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න යන හැම වෙලාවකම ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් තුණ්ඩු (හෝ බෙහෙත් කවර), අන්තිමට කරපු ලැබ් රිපෝර්ට් සහ ඩිස්චාර්ජ් කාඩ් ෆයිල් එක අනිවාර්යයෙන්ම අරගෙන යන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ (Do): ඔයාට හෝ දරුවාට යම්කිසි බෙහෙතකට අසාත්මිකතාවක් (Drug Allergy) ඇතිවුණොත්, ඒ බෙහෙතේ නිවැරදි නම ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා ලියාගෙන ඔයාගේ ෆයිල් එකේ මුල් පිටුවේම පැහැදිලිව සටහන් කරගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ (Do): රසායනාගාරවල තාප කඩදාසිවල (Thermal Paper) ප්‍රින්ට් කරලා දෙන ECG පටි සහ සමහර බිල්පත් කාලයක් යද්දී මැකිලා යන නිසා, ඒවා ලැබුණු ගමන්ම ෆොටෝ කොපියක් (Photocopy) ගහලා හෝ ෆෝන් එකෙන් පැහැදිලි ෆොටෝ එකක් ගහලා තියාගන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ (Don't): කලින් වතාවක ලෙඩක් හැදුණු වෙලාවේ ඩොක්ටර් ලියලා දුන්න පරණ බෙහෙත් තුණ්ඩුවක් (Old Prescription) පෙන්නලා, ආයෙත් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් උපදෙස් නොගෙන ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong Painkillers) අරන් බොන්න හෝ දරුවන්ට දෙන්න කවදාවත්ම එපා!
- ❌ නොකරන්න ඕනේ (Don't): බෙහෙත් පෙති ඒවායේ නම ගහලා තියෙන මුල් ඇසුරුම් කවරයෙන් (Blister Pack) ගලවලා නිකම්ම පොඩි ප්ලාස්ටික් බෝතල්වලට හෝ කඩදාසි කවරවලට දාලා තියාගන්න එපා. එතකොට හදිසියකදී ඔයා බොන්නේ මොන බෙහෙතද කියලා කිසිම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට හොයාගන්න බැරි වෙනවා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ (Don't): ඔයාට තියෙන මානසික පීඩනයක්, පරණ සැත්කමක් හෝ වෙනත් රෝගයක් "මේක දැන් තියෙන ලෙඩේට අදාළ නෑනේ" කියලා හිතලා ඩොක්ටර්ගෙන් හංගන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න (ඒ යන ගමන් රෝගියාගේ වෛද්ය වාර්තා ෆයිල් එක සහ ගත්ත බෙහෙත් කවර ටිකත් අනිවාර්යයෙන්ම අතට ගන්න):
- උග්‍ර බෙහෙත් හෝ ආහාර අසාත්මිකතාවක ලක්ෂණ (Anaphylaxis): කිසියම් බෙහෙතක් බීලා හෝ කෑමක් කාලා විනාඩි කිහිපයක් ඇතුළත තොල්, දිව, ඇස් වටා හෝ මුහුණ ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව, පපුවෙන් රූං ගාන ශබ්දයක් (Wheezing) ඒම, ඇඟ පුරාම කසන රතු පලු දැමීම හෝ ක්ලාන්ත ගතිය.
- වැරදි බෙහෙතක් හෝ අධි මාත්‍රාවක් ශරීරගත වීම (Accidental Overdose): පුංචි දරුවෙක් වැඩිහිටියෙක්ගේ බෙහෙත් පෙති ගිල දැමීම හෝ වැරදීමකින් නියමිත මාත්‍රාවට වඩා වැඩි බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් ගැනීම. (මෙවැනි විටකදී අදාළ බෙහෙත් කවරය හෝ බෝතලය රෝහලට රැගෙන යාම ජීවිතය බේරාගැනීමට අතිශයින්ම තීරණාත්මක වේ!).
- හදිසි හෘද හෝ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ: හදිසියේ ඇතිවන තද පපුවේ කැක්කුම, හුස්ම හිරවීම, කට පැත්තකට ඇදවීම, අතක් හෝ කකුලක් පණ නැතිවීම, වලිප්පුව (Seizures / Fits) හෝ සිහිසුන් වීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වෛද්ය වාර්තා කියන්නේ ඔයාටයි ඔයාගේ දරුවන්ටයි නිවැරදි, ආරක්ෂිත සහ ඉක්මන් ප්රතිකාර ලබා දෙන්න වෛද්‍යවරුන්ට මඟ පෙන්වන වටිනාම සිතියමයි.
- ගෙදර හැම සාමාජිකයෙකුටම වෙන වෙනම ෆයිල් එකක් හදලා ඩිස්චාර්ජ් කාඩ්, ලැබ් රිපෝර්ට් සහ බෙහෙත් තුණ්ඩු දිනයේ පිළිවෙළට අසුරලා තියාගන්න.
- වැදගත්ම වෛද්ය වාර්තාවල පැහැදිලි ෆොටෝ ටිකක් ඔයාගේ ෆෝන් එකේ වෙනම ෆෝල්ඩර් එකක (Favorites / Health Album) දාලා තියාගන්න.
- ඔයාගේ හෝ දරුවාගේ වෛද්ය වාර්තාවේ ලියලා තියෙන ඕනෑම වචනයක් හෝ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, කිසිම පැකිලීමක් නැතුව ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.