ඔයාටත් සමහර වෙලාවට මුත්‍රා කරන්න යද්දි දැවිල්ලක්, වේදනාවක් වගේ දේවල් දැනිලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න ඕන වෙනවද? මේවා නම් ගොඩක් වෙලාවට මුත්‍රා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට ඉංග්‍රීසියෙන් කියන්නේ `(Urinary Tract Infection)` හෙවත් `(UTI)` කියලා. මේක ටිකක් කරදරකාරී තත්ත්වයක් වුණත්, බය වෙන්න දෙයක් නෑ. ගොඩක් දෙනෙකුට හැදෙන, ඒ වගේම හොඳ කරන්න පුළුවන් දෙයක්.
මුත්‍රා ආසාදනයක් (UTI) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මුත්‍රා ආසාදනයක් කියන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රා පද්ධතියේ ඇතිවෙන ආසාදනයක්. මේකෙදි ඔයාගේ:
- මුත්‍රා මාර්ගයට `(Urethra)` (අපි මේකට `(Urethritis)` කියනවා)
- වකුගඩුවලට `(Kidneys)` (මේකට `(Pyelonephritis)` කියනවා)
- නැත්නම් මුත්‍රාශයට `(Bladder)` (මේකට `(Cystitis)` කියනවා) බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයා දන්නවද, අපේ මුත්‍රා හැදෙන්නේ වකුගඩු වලින් ලේ පිරිසිදු කරලා. වකුගඩු මගින් ලේ වල තියෙන අනවශ්‍ය අපද්‍රව්‍ය සහ වැඩිපුර වතුර අයින් කරලා තමයි මුත්‍රා හදන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් නම් මේ මුත්‍රා කිසිම විෂබීජයකින් තොරව තමයි මුත්‍රා පද්ධතිය හරහා යන්නේ. ඒත්, සමහර වෙලාවට බැක්ටීරියා වගේ විෂබීජ මුත්‍රා පද්ධතියට ඇතුල් වුණොත්, අන්න එතකොට තමයි මේ මුත්‍රා ආසාදන ඇතිවෙන්නේ.
අපේ මුත්‍රා පද්ධතිය කොහොමද වැඩ කරන්නේ?
අපි මුලින්ම අපේ මුත්‍රා පද්ධතිය ගැන පොඩ්ඩක් දැනගමුකෝ. මේක තමයි අපේ ඇඟේ මුත්‍රා හදන, ගබඩා කරන සහ පිටකරන පද්ධතිය. මේකට අයිති වෙන්නේ:
- වකුගඩු `(Kidneys)`: මේවා හරියට බෝංචි ඇට දෙකක් වගේ, අපේ ඇඟේ පිටිපස්ස පැත්තේ, ඉණට ටිකක් උඩින් තියෙන අවයව දෙකක්. ගොඩක් අයට වකුගඩු දෙකක් තියෙනවා. මේවා තමයි ලේ වලින් වතුරයි, අපද්‍රව්‍යයි (උදාහරණයක් විදියට `(Urea)` සහ `(Creatinine)` වගේ දේවල්) පෙරා මුත්‍රා හදන්නේ.
- මුත්‍රා ප්‍රනාල `(Ureters)`: මේවා හීනි බට දෙකක්. වකුගඩුවල හැදෙන මුත්‍රා, මුත්‍රාශයට ගෙනියන්නේ මේ බට දෙකෙන්.
- මුත්‍රාශය `(Bladder)`: මේක හරියට බැලුමක් වගේ. මුත්‍රා ඇඟෙන් එළියට යන්න කලින් ගබඩා කරලා තියාගන්නේ මෙතන.
- මුත්‍රා මාර්ගය `(Urethra)`: මේක තමයි මුත්‍රාශයේ ඉඳන් මුත්‍රා ඇඟෙන් එළියට ගෙනියන බටය.
මුත්‍රා ආසාදන කොච්චර සුලභද?
ඇත්තටම මුත්‍රා ආසාදන කියන්නේ ඉතාම සුලභ දෙයක්, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන් අතර. ගණන් බලලා තියෙන විදියට, කාන්තාවන්ගෙන් භාගයකටම වගේ ජීවිතේ කවදාහරි එක පාරක් හරි මුත්‍රා ආසාදනයක් හැදෙනවලු. පිරිමි අයටත්, ඒ වගේම පොඩි ළමයින්ටත් හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ළමයින්ගෙන් 1% ත් 2% ත් අතර ප්‍රමාණයකට තමයි බලපාන්නේ. අවුරුද්දකට මිලියන 8ත් 10ත් අතර ප්‍රමාණයක් මේ මුත්‍රා ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර ගන්නවා. ඉතින් ඔයාට තේරෙනවා ඇති මේක කොච්චර සුලභද කියලා.
මුත්‍රා ආසාදනයක ලක්ෂණ මොනවද?
මුත්‍රා ආසාදනයක් හැදුණම, මුත්‍රා පද්ධතියේ ඇතුළත පටලවල ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නේ දැවිල්ලක් වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙනවා. මේ නිසා මේ වගේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ ඇල පැත්තේ, බඩේ, යටි බඩේ නැත්නම් කොන්දේ යට හරියේ වේදනාවක්.
- යටි බඩේ තෙරපීමක් වගේ දැනෙන එක.
- මුත්‍රා බොර පාටට, නරක සුවඳකින් යුක්ත වීම.
- මුත්‍රා පිටවීම පාලනය කරගන්න බැරිවීම `(Urinary incontinence)`.
- නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න අවශ්‍ය වීම.
- හදිසියේම තදින් මුත්‍රා බරක් හැදිලා, නවත්තගන්න බැරිව යන එක `(Urge incontinence)`.
- මුත්‍රා කරනකොට වේදනාවක් දැනෙන එක `(Dysuria)`.
- මුත්‍රාවල ලේ කලවම් වී යෑම `(Hematuria)`.
මේවට අමතරව තවත් රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්:
- පිරිමි අයගේ ශිශ්නයේ වේදනාව.
- හොඳටම මහන්සියක් දැනෙන එක `(Fatigue)`.
- උණ එන එක.
- ඇඟ සීතල කරලා යනවා වගේ දැනෙන එක.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන් වයසක අයගේ මානසික ව්‍යාකූල තත්ත්වයන් පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ මුත්‍රා ආසාදන හැදෙන්නේ?
මුත්‍රා ආසාදන ඇතිවෙන්නේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්, ගොඩක් වෙලාවට බැක්ටීරියා නිසා. මේවා සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගය `(Urethra)` හරහා ඇතුල් වෙලා මුත්‍රාශයට යන්න පුළුවන්. එතනින් ආසාදනය උඩට ගිහින්, මුත්‍රා ප්‍රනාල `(Ureters)` හරහා වකුගඩු දක්වාම යන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මුත්‍රා ආසාදන වලට ප්‍රධානම හේතුව මොකක්ද?
දන්නවද, මුත්‍රාශයේ ඇතිවෙන ආසාදන වලින් 90%කටම වඩා වගකියන්න ඕන `(E. coli)` කියන බැක්ටීරියාව. මේ `(E. coli)` බැක්ටීරියාව සාමාන්‍යයෙන් අපේ මහා බඩවැලේ, ඒ කියන්නේ ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිතව තමයි ජීවත් වෙන්නේ.
කාටද මුත්‍රා ආසාදන හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
ඇත්තටම ඕනම කෙනෙකුට මුත්‍රා ආසාදනයක් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, කාන්තාවන්ට මේ අවදානම වැඩියි. ඒකට හේතුව තමයි, කාන්තාවන්ගේ මුත්‍රා මාර්ගය `(Urethra)` පිරිමින්ට වඩා කෙටි වීම සහ ගුද මාර්ගයට `(Anus)` (මෙතන තමයි `(E. coli)` බැක්ටීරියාව බහුලව ඉන්නේ) ටිකක් ළඟින් පිහිටීම. මේ නිසා බැක්ටීරියා වලට ලේසියෙන්ම මුත්‍රා මාර්ගයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.
ඇඟිලි වලින් මුත්‍රා ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ඇත්තටම පුළුවන්. ඔයා යම් මතුපිටක් ඇල්ලුවම, ඔයාගේ අත්වලට බැක්ටීරියා සහ වෙනත් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් එකතු වෙන්න පුළුවන්. ඔයා වැසිකිළියට ගියාම හරි, ලිංගික ක්‍රියාවල යෙදෙනකොට හරි, ස්වයං වින්දනයේදී හරි, ඇඟිලි පාවිච්චි කරද්දී අහම්බෙන් මේ බැක්ටීරියා මුත්‍රා මාර්ගයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, වැසිකිළියට යන්න කලිනුත්, ගිහින් පස්සෙත්, ඒ වගේම ලිංගිකව එක්වෙන්න කලිනුත්, පස්සෙත් අත් සබන් දාලා හොඳට හෝදන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඔයාට මුත්‍රා ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මුත්‍රා ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න. එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය බලයි, සහ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ඊට අමතරව, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:
- මුත්‍රා පරීක්ෂාව `(Urinalysis)`: මේකෙදි ඔයාට විශේෂ කෝප්පයකට මුත්‍රා කරන්න කියයි. ඒ සාම්පලය විද්‍යාගාරයකට යවලා, `(Nitrites)`, `(Leukocyte esterase)` සහ සුදු රුධිරානු වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරලා බලනවා UTI එකක් තියෙනවද කියලා.
- මුත්‍රා සාම්පල වගා කිරීම `(Urine culture)`: මේකෙදිත් ඔයා මුත්‍රා සාම්පලයක් දෙනවා. විද්‍යාගාරයේදී ඒකේ තියෙන බැක්ටීරියා වර්ධනය කරලා, මොන වර්ගයේ බැක්ටීරියාවක්ද ඉන්නේ කියලා හරියටම හොයාගන්නවා. මේක ගොඩක් වැදගත්, මොකද ඒ අනුව තමයි වෛද්‍යවරයා ඔයාට හරියනම ප්‍රතිකාරය තෝරගන්නේ.
සමහර වෙලාවට ප්‍රතිකාර වලට ආසාදනය හොඳ වෙන්නේ නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා මුත්‍රා පද්ධතියේ වෙනත් රෝගයක් හෝ හානියක් තියෙනවද බලන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා:
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් `(Ultrasound)` පරීක්ෂණය: මේක වේදනාවක් නැති, ලේසි පරීක්ෂණයක්. ඔයාගේ ඇතුළත අවයව දිහා බලන්න පුළුවන්.
- සී.ටී. ස්කෑන් `(Computed Tomography – CT scan)` පරීක්ෂණය: මේකත් රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණයක්. හරියට එක්ස්-රේ එකක් වගේ, හැබැයි ඇඟ ඇතුළේ හරස්කඩ රූප (හරියට පෙති කපනවා වගේ) අරගෙන, ත්‍රිමාණ `(3D)` රූප හදනවා. සාමාන්‍ය එක්ස්-රේ එකකට වඩා නිවැරදියි.
- සිස්ටොස්කොපි `(Cystoscopy)` පරීක්ෂණය: මේකෙදි සිස්ටොස්කෝප් `(Cystoscope)` කියන උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා, මුත්‍රා මාර්ගය හරහා මුත්‍රාශය ඇතුළ බලනවා. මේක හීනි උපකරණයක්, එක කෙළවරක කැමරාවකුයි, ලයිට් එකකුයි තියෙන.
ඔයාට නිතර නිතර මුත්‍රා ආසාදන හැදෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා දියවැඩියාව `(Diabetes)` වගේ වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු, එහෙමත් නැත්නම් මුත්‍රා පද්ධතියේ යම් අසාමාන්‍ය තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරලා බලයි.
මුත්‍රා ආසාදනයකට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ මොකක්ද?
මුත්‍රා ආසාදනයකට කරන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවීම. ඔයාට UTI එකක් සුවකරගන්න ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)` අවශ්‍ය වෙනවා. වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ආසාදනයට හේතු වුණු බැක්ටීරියාවට විරුද්ධව හොඳින්ම ක්‍රියාකරන ප්‍රතිජීවක ඖෂධයක් තෝරලා දෙයි.
ඔයාට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ නියම කළාට පස්සේ, ඒවා හරියටම වෛද්‍යවරයා කියපු විදියට, නියමිත කාලය පුරාවටම ගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙලා, සනීපයක් දැනුණත්, බෙහෙත් ටික ඔක්කොම ඉවර වෙනකම්ම බොන්න. නැත්නම්, ආසාදනය ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ඊළඟ පාර සුවකරන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට නිතර නිතර UTI හැදෙන කෙනෙක් නම්, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට මේ විදිහට ප්‍රතිජීවක ගන්න කියන්න පුළුවන්:
- හැමදාම.
- දවසක් ඇර දවසක්.
- ලිංගිකව එක්වුණාට පස්සේ.
- රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන්ම.
මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද කියලා තීරණය කරගන්න.
මුත්‍රා ආසාදන වලට දෙන විශේෂිත ප්‍රතිජීවක මොනවද?
වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ ප්‍රතිජීවක තමයි UTI වලට නියම කරන්නේ:
- නයිට්‍රොෆියුරන්ටොයින් `(Nitrofurantoin)`
- සල්ෆොනාමයිඩ් `(Sulfonamides)` (සල්ෆා ඩ්‍රග්ස්)
- ඇමොක්සිසිලින් `(Amoxicillin)`
- සෙෆලොස්පොරින් `(Cephalosporins)`
- ඩොක්සිසයික්ලින් `(Doxycycline)`
- ෆොස්ෆොමයිසින් `(Fosfomycin)`
- ක්විනොලෝන් `(Quinolones)`
මට මුත්‍රා ආසාදන වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! මේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ටිකක් කරගත්තොත් UTI වළක්වාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා:
- හොඳ සනීපාරක්ෂක පුරුදු: මළපහ කළාට පස්සේ හැමතිස්සෙම ඉස්සරහ ඉඳන් පිටිපස්සට පිසදමන්න.
- හොඳට දියර වර්ග බොන්න: දවසකට වතුර වීදුරු හයක් අටක් වත් බොන්න.
- මුත්‍රා කිරීමේ පුරුදු වෙනස් කරගන්න: නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න. ලිංගිකව එක්වෙන්න කලිනුත්, පස්සෙත් මුත්‍රා කරන්න.
- ඇඳුම් පැළඳුම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: බුරුල් ඇඳුම් සහ කපු යට ඇඳුම් අඳින්න.
- උපත් පාලන ක්‍රම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: `(Diaphragm)` වැනි දේ භාවිතය අවදානම වැඩි කළ හැක.
- ක්‍රැන්බෙරි නිෂ්පාදන: ක්‍රැන්බෙරි අතිරේක (Supplements) උපකාරී විය හැක, නමුත් ඕනෑම අතිරේකයක් ගැනීමට පෙර වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.
අවසාන වශයෙන්, ඔයාට කියන්න තියෙන්නේ…
මුත්‍රා ආසාදන `(UTI)` කියන්නේ ගොඩක් සුලභ, ඒ වගේම අපහසුතාවයක් ගෙන දෙන තත්ත්වයක්. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනකොට ලැජ්ජාවක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් බයවෙන්න එපා, ඔයා වැරැද්දක් කරලා නැහැ.
වෛද්‍යවරයෙකුට පුළුවන් ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කරන්න ප්‍රතිජීවක ඖෂධ නියම කරන්න. වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න, නියම කරපු බෙහෙත් ඔක්කොම හරියටම ඉවර වෙනකම්ම ගන්න. එතකොට UTI එක සම්පූර්ණයෙන්ම සුවකරගන්න පුළුවන්.