අලුත උපන් බබෙක් දිහා බලලා, එයාගේ ඇඟේ මොකක් හරි පොඩි වෙනසක් දැක්කම අම්ම කෙනෙක්ට, තාත්ත කෙනෙක්ට කොච්චර නම් හිතට වදයක් එනවද නේද? සමහර වෙලාවට, ගොඩක් කලාතුරකින් දකින දෙයක් වුණත්, ඒක අපේ බබාලට බලපානකොට හිතට ලොකු බරක් දැනෙනවා. අන්න ඒ වගේ, ටිකක් අහන්න ලැබෙන්නේ අඩුවෙන්, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන තත්ත්වයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට අපි කියන්නේ (Urogenital Sinus) කියලා.
මොකක්ද මේ (Urogenital Sinus) කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමුද?
සරලවම කිව්වොත්, (Urogenital Sinus) කියන්නේ ගැහැණු දරුවෙක්ගේ මුත්රා පද්ධතියේ (urinary system) සහ ප්රජනක පද්ධතියේ (reproductive system) උපතේදීම (congenital) ඇතිවෙන දෝෂයක්. දැන් බලන්න, සාමාන්යයෙන් ගැහැණු දරුවෙක්ට ශරීරයෙන් අපද්රව්ය පිටවෙන්න විවර තුනක් තියෙනවා: එකක් මළපහ (stool) පිටවෙන්න තියෙන ගුද මාර්ගය (rectum), අනික මුත්රා (pee) පිටවෙන්න තියෙන මුත්රා විවරය (urethral opening), සහ තුන්වෙනි එක තමයි යෝනි මාර්ගය (vagina). හැබැයි, (Urogenital Sinus) තත්ත්වය තියෙන බබෙක්ට තියෙන්නේ විවර දෙකයි. එකක් තමයි මළපහ පිටවෙන ගුද මාර්ගය, අනිත් එක තමයි මුත්රා සහ යෝනි මාර්ගය දෙකටම පොදු එක විවරයක්. ඒ කියන්නේ මුත්රා පිටවෙන්නෙත්, යෝනි මාර්ගයට සම්බන්ධ වෙන්නෙත් එකම තැනකින්.
මේ (Urogenital Sinus) තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ බබා මව්කුසේ පිළිසිඳගෙන, කලලයක් විදියට වර්ධනය වෙන මුල් කාලෙදිමයි. හිතන්නකෝ, කලල අවධියේ බොහොම කෙටි කාලෙකට, මේ පද්ධති තුනම – ඒ කියන්නේ බඩවැල් පද්ධතිය (intestinal tract) (ගුද මාර්ගය – rectum), ප්රජනක පද්ධතිය (genital tract) (යෝනි මාර්ගය – vagina), සහ මුත්රා පද්ධතිය (urinary tract) (මුත්රාශය – urinary bladder) – මේ ඔක්කොම එකම කුහරයකට (cavity) සහ එකම විවරයකට තමයි සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ. මේකට අපි කියනවා (Cloaca) කියලා. කලලය ටිකෙන් ටික ලොකු වෙද්දී, මේ පද්ධති තුන වෙනම වෙන් වෙලා, එකිනෙකට වෙනස් විවර තුනක් (යෝනි මාර්ගය, මුත්රා මාර්ගය සහ ගුද මාර්ගය) හදාගන්නවා. ඒත් සමහර වෙලාවට, මොකක් හරි හේතුවක් නිසා මුත්රා පද්ධතියයි, ප්රජනක පද්ධතියයි – විශේෂයෙන්ම මුත්රා නාළය (urethra) සහ යෝනි මාර්ගය (vagina) – හරියට වෙන් වෙන්නේ නැතුව, එකම විවරයක් දිගටම පවත්වාගෙන යනවා. අන්න ඒ පොදු විවරයට තමයි අපි (Urogenital Sinus) කියන්නේ. සමහරු මේකට (Persistent Urogenital Sinus – PUGS) කියලත් කියනවා.
සාමාන්යයෙන් (Urogenital Sinus) එක මොනවටද හැදෙන්නේ?
සාමාන්ය වර්ධනයේදී, මේ (Urogenital Sinus) කියන කොටස තමයි පස්සේ කාලෙක මුත්රා නාළය (urethra) සහ යෝනි විවරය අවට සම (vulvar vestibule) බවට පත්වෙන්නේ. මුත්රා නාළය (urethra) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයෙන් මුත්රා එළියට එන බටය. යෝනි විවරය අවට සම (vulvar vestibule) කියන්නේ යෝනි තොල් (labia) වල ඇතුළු පැත්තෙයි, මුත්රා විවරයයි, යෝනි විවරයයි අතර තියෙන සමට.
(Urogenital Sinus) එක ශරීරයේ කොහෙද තියෙන්නේ?
මේ (Urogenital Sinus) එක සම්බන්ධ වෙන්නේ මුත්රා නාළයට (urethra) සහ යෝනි මාර්ගයට (vagina).
(Urogenital Sinus) වල වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, (Urogenital Sinus) වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. මේක හඳුනාගන්න එක ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න ගොඩක් වැදගත්.
1. පහළින් සම්බන්ධ වූ (Low-joined / Low confluence): මේ වර්ගයේදී, මුත්රා නාළයයි (urethra) යෝනි මාර්ගයයි (vagina) එකට එකතු වෙන තැන තියෙන්නේ ශරීරයෙන් පිටත විවරයට ගොඩක් ළඟින්, ඒ කියන්නේ පහළින්. ඒ නිසා මේ පොදු මාර්ගය හරිම කෙටියි. මේ තත්ත්වයේදී මුත්රා නාළයයි, යෝනි මාර්ගයයි ඒවායේ ප්රමාණයෙන් සහ පිහිටීමෙන් සාමාන්යයට ගොඩක් දුරට සමානයි. මේක ටිකක් අඩු බරපතල තත්ත්වයක්.
2. ඉහළින් සම්බන්ධ වූ (High-joined / High confluence): මේකෙදි වෙන්නේ, මුත්රා නාළයයි යෝනි මාර්ගයයි එකතු වෙන තැන තියෙන්නේ ශරීරයෙන් පිටත විවරයට 꽤 දුරින්, ඒ කියන්නේ ඉහළින්. එතකොට මේ පොදු මාර්ගය ගොඩක් දිගයි. මේ ඉහළින් සම්බන්ධ වෙන වර්ගය තමයි වඩාත් බරපතල වෙන්නේ. මොකද, මේකත් එක්ක වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ගුද මාර්ගය (anus) ශරීරයේ සාමාන්ය තැනට වඩා ගොඩක් ඉදිරියෙන් පිහිටන්න පුළුවන්.
මේ (Urogenital Sinus) තත්ත්වය කොච්චර දුර්ලභද?
(Urogenital Sinus) කියන්නේ ඇත්තටම ගොඩක් කලාතුරකින් දකින තත්ත්වයක්. දළ වශයෙන් ගත්තොත්, අලුත උපදින බබාල 10,000 කට 0.6 ක් වගේ තමයි මේ තත්ත්වය බලපාන්නේ.
මොනවද (Urogenital Sinus) වල රෝග ලක්ෂණ?
(Urogenital Sinus) වල රෝග ලක්ෂණ, තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර පැහැදිලිව පේන ලක්ෂණ තමයි මේ:
- මළපහ පිටවෙන්න එක විවරයකුයි, යෝනි මාර්ගයටයි මුත්රා මාර්ගයටයි දෙකටම පොදු තවත් එක විවරයකුයි විතරක් තිබීම.
- මුත්රා එකතු වීම නිසා යෝනි මාර්ගය ඉදිමීම. මේකට (Hydrocolpos) කියලත් කියනවා.
- යෝනි මාර්ගය අසාමාන්ය විදියට වැහිලා තියෙන්න පුළුවන්.
- සමහර විට යෝනි මාර්ගය කිසිසේත්ම නොතිබෙන්නත් පුළුවන්.
- ගර්භාෂය (uterus), ඩිම්බ කෝෂ (ovaries) හෝ පැලෝපීය නාල (fallopian tubes) හරියට වර්ධනය වෙලා නොතිබීම.
(Urogenital Sinus) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
ඇත්තම කිව්වොත්, වෛද්ය විශේෂඥයින්ටත් හැමවෙලේම (Urogenital Sinus) ඇතිවෙන්න නියත හේතුවක් කියන්න අමාරුයි.
සමහර අවස්ථාවලදී, මේකට (Congenital Adrenal Hyperplasia – CAH) කියන තත්ත්වය සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. CAH කියන්නේ ජානමය රෝග කාණ්ඩයක්. ඔයාට CAH තියෙනවා නම්, ඔයාගේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි (adrenal glands) එකක් හෝ දෙකම හෝමෝන වර්ධනයට අවශ්ය එන්සයිමයක් (enzyme) නිපදවන්නේ නැහැ. මේ නිසා ලිංගික අවයව අසාමාන්ය විදියට වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. CAH ඕනෑම කෙනෙක්ට බලපාන්න පුළුවන්, ඒත් ගැහැණු බබාලට ලිංගික අවයව අසාමාන්ය විදියට වර්ධනය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
(Virilization) කියන තත්ත්වයත් (Urogenital Sinus) ඇතිවෙන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. (Virilization) කියන්නේ බබෙක්ගේ ශරීරයේ පිරිමි ලිංගික හෝමෝන (androgens) ප්රමාණය වැඩිපුර තියෙන එකට. (Androgens) තමයි ශරීරය වැඩිවියට පත්වෙන්න උදව් කරන්නේ, ඒ වගේම කටහඬ ගැඹුරු වීම, ඇඟේ රෝම ඒම, මාංශ පේශී වර්ධනය වීම වගේ දේවල් වලටත් මේවා බලපානවා.
කොහොමද (Urogenital Sinus) රෝගය හඳුනාගන්නේ?
(Urogenital Sinus) තත්ත්වය හඳුනාගැනීම, ඒකට කොහොමද ප්රතිකාර කරන්නේ කියලා තීරණය කරන්න අතිශයින්ම වැදගත්. මේක ඔයාගේ දරුවාගේ ලිංගික අවයව වලට විතරක් නෙවෙයි, එයාගේ සමස්ත වර්ධනයට සහ සංවර්ධනයටත් බලපාන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, බබා මව්කුසේ ඉන්නකොට කරන (Ultrasound) පරීක්ෂණයකදී වෛද්යවරුන්ට මේ (Urogenital Sinus) තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඒත්, ගොඩක් වෙලාවට වෛද්යවරු මේක හොයාගන්නේ බබා ඉපදුනාට පස්සේ කරන පළවෙනි ශාරීරික පරීක්ෂණයේදී. ඊට පස්සේ එයාලා බබාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ ජානමය ගැටළු ගැන තවදුරටත් දැනගන්න ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
වෛද්යවරයා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න හෝ (Urogenital Sinus) එකේ තරම ගැන තව විස්තර දැනගන්න තවත් පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්. මේවාට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- (Ultrasound) පරීක්ෂණය: මේකෙදි අධි-සංඛ්යාත ශබ්ද තරංග (high-frequency sound waves) පාවිච්චි කරලා ශරීරයේ ඇතුළත තියෙන අවයව වල වීඩියෝ එකක් හරි පින්තූර හරි ගන්නවා. මේකෙන් ඔයාගේ බබාගේ වකුගඩු, මුත්රාශය, යෝනි මාර්ගය සහ ගුද මාර්ගයේ තියෙන ප්රශ්න පෙන්නන්න පුළුවන්. බබාගේ යෝනි මාර්ගයේ මුත්රා එකතු වෙලා (Hydrocolpos) තියෙනවා නම් ඒකත් මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.
- (Retrograde genitogram): මේකත් එක්තරා විදියේ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි වෛද්යවරයෙක් පොදු මුත්රා/යෝනි මාර්ගයට විශේෂ දියරයක් (dye) විදලා (X-rays) ගන්නවා. මේ දියරය නිසා පටක සහ අවයව වල ප්රමාණය, හැඩය සහ පිහිටීම පැහැදිලිව හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
- (Magnetic Resonance Imaging – MRI) පරීක්ෂණය: MRI එකේදී චුම්භකයක් (magnet), රේඩියෝ තරංග (radio waves) සහ පරිගණකයක් (computer) පාවිච්චි කරලා ශරීරයේ පැහැදිලි පින්තූර ගන්නවා. මේකෙන් (Urogenital Sinus) එකේ හරිම සවිස්තරාත්මක රූපයක් ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දරුවාගේ ශ්රෝණිය (pelvis) සහ කොඳු ඇට පෙළේ (spine) මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවද කියල බලන්නත් MRI එක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- (Endoscopy) පරීක්ෂණය: (Endoscopy) එකේදී, තුනී, දිග බටයක් (endoscope) පාවිච්චි කරනවා, ඒකේ එක කෙළවරක ලයිට් එකකුයි කැමරාවකුයි තියෙනවා. මේ (endoscope) එක පොදු මුත්රා/යෝනි මාර්ගය ඇතුළට දාලා ඇතුළත තත්ත්වය (anatomy) බලනවා.
(Urogenital Sinus) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
(Urogenital Sinus) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න තියෙන එකම ක්රමය තමයි ශල්යකර්මයක් (surgery) කරලා ඔයාගේ බබාගේ යෝනි මාර්ගයයි මුත්රා නාළයයි වෙන් කරන එක. සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම (Congenital Adrenal Hyperplasia – CAH) නිසා පිරිමි ලක්ෂණ මතු වුණු (virilized) සහ ලිංගික වර්ධනයේ අක්රමිකතාවක් (Disordered Sexual Development – DSD) තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්න දරුවන්ට ශල්යකර්ම කරන එක ගැන විවිධ මත තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ශල්යකර්මයක් කරන්න කලින්, ඔයා දරුවාට ප්රතිකාර කරන වෛද්ය කණ්ඩායම එක්ක ගොඩක් සවිස්තරාත්මකව කතා කරන්න ඕන. මේ කණ්ඩායමට සාමාන්යයෙන් මේ අය ඇතුළත් වෙනවා:
- මුත්රා පද්ධතිය සහ ප්රජනක පද්ධතියේ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් ((Urologist)).
- අන්තරාසර්ග පද්ධතිය (endocrine system) සම්බන්ධ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් ((Endocrinologist)). ඔයාගේ අන්තරාසර්ග පද්ධතිය තමයි හෝමෝන (hormones) හදලා නිකුත් කරන්නේ.
ශල්යකර්මය සාමාන්යයෙන් කරන්නේ බබාගේ පළවෙනි අවුරුද්ද ඇතුළතදී. මේ ශල්යකර්මය කරන්නේ (Urologist) කෙනෙක්.
පහළින් සම්බන්ධ වූ (Low-joined) (Urogenital Sinus) තත්ත්වයකට, (Urologist) කෙනෙක් බොහෝ දුරට කරන්නේ (Flap vaginoplasty) කියන ශල්යකර්මය. මේකෙදි, එයාලා ශරීරයෙන් පිටතට වෙනම විවර දෙකක් හදනවා – එකක් යෝනි මාර්ගයට, අනික මුත්රා නාළයට.
ඉහළින් සම්බන්ධ වූ (High-joined) (Urogenital Sinus) තත්ත්වයකට, (Urologist) කෙනෙක් සාමාන්යයෙන් කරන්නේ (Pull-through vaginoplasty) කියන ශල්යකර්මය. මේක ටිකක් සංකීර්ණ ශල්යකර්මයක්. මේකෙදි (Urologist) කෙනා පොදු විවරයෙන් යෝනි මාර්ගය වෙන් කරලා, ඒක වෙනම එකක් විදියට හදලා, අර පොදු විවරය වහනවා. එතකොට, කලින් පොදු විවරය තිබුණු තැනින් මුත්රා දිගටම පිටවෙනවා.
සමහර ඉහළින් සම්බන්ධ වූ (High-joined) (Urogenital Sinus) අවස්ථාවලදී, (Urologist) කෙනෙක් (Urogenital mobilization) කියන ක්රමයත් (Flap vaginoplasty) එකත් එක්ක එකට කරනවා. (Urogenital mobilization) එකේදී එයාලා කරන්නේ:
- ගුද මාර්ගය (rectum) වෙන් කරනවා.
- මුත්රා නාළයයි (urethra) යෝනි මාර්ගයයි (vagina) එකටම වෙන් කරගෙන (mobilize) ශ්රෝණි පතුල (perineum) දක්වා ගේනවා.
- ගුද මාර්ගය ගුද сසුනඛ පේශියට (sphincter) සම්බන්ධ කරනවා.
- ඊට පස්සේ (Flap vaginoplasty) එක කරනවා.
සමහර දරුවන්ට මේවට අමතරව (Clitoroplasty) සහ/හෝ (Labiaplasty) කියන ශල්යකර්ම කරන්නත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. (Clitoroplasty) එකේදී කරන්නේ පටක නැවත සකස් කරලා සාමාන්ය භගමණියක් (clitoris) හදන එක. ශල්ය වෛද්යවරයා පුළුවන් තරම් ස්නායු (nerves) ආරක්ෂා කරගන්න උත්සාහ කරනවා, දරුවා ලොකු වුණාම නිරෝගී ලිංගික ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන් වෙන්න. (Labiaplasty) එකේදී කරන්නේ යෝනි මාර්ගය වටේ තියෙන යෝනි තොල් (labia) නැවත සකස් කරන එක.
(Urogenital Sinus) ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ බබාට සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
(Urogenital Sinus) ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ ඔයාගේ බබාට දවස් කීපයක්වත් රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ වෙයි. වේදනාව සතියක් ඇතුළත අඩු වෙන්න පටන් ගන්න ඕන, මාසයක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න ඕන. හැබැයි, ඔයාගේ දරුවාගේ (Urogenital Sinus) එකේ බරපතලකම අනුව, ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට මේ ගැන වඩාත් පැහැදිලි අදහසක් දෙයි.
(Urogenital Sinus) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි (Congenital Adrenal Hyperplasia – CAH) තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයා ගැබිණියක් නම්, නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. (Urogenital Sinus) එකක් වළක්වාගන්න, බබා ඉපදෙන්න කලින් (prenatally) හෝමෝන ලබාදෙන්න පුළුවන්.
මගේ දරුවාට (Urogenital Sinus) තියෙනවා නම් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාගේ දරුවාගේ ඉදිරි තත්ත්වය (outcome) රඳා පවතින්නේ එයාගේ (Urogenital Sinus) එකේ තරම මත. ශල්යකර්මයේ අරමුණ තමයි ඔයාගේ දරුවාට සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වයක් සහ සාමාන්ය ලිංගික අවයව පෙනුමක් ලබා දෙන එක. ශල්යකර්ම කරපු ගොඩක් දරුවන්ට සුව වුණාට පස්සේ සාමාන්ය විදියට මුත්රා කරන්න පුළුවන්.
දරුවා ලොකු වෙද්දී, එයාගේ යෝනි මාර්ගය පටු වෙන්න (vaginal stenosis) සහ කෙටි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ නිසා, යෝනි මාර්ගික ලිංගික සංසර්ගයේදී (vaginal sexual intercourse) ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
(Urogenital Sinus) තත්ත්වය තිබුණා කියලා දරුවෙක්ට ගැබ් ගන්න බැරි වෙන්නේ නැහැ. ඒත්, ශල්යකර්මය ගොඩක් ලොකුවට කරලා තියෙනවා නම්, දරුවා බිහිකරද්දී සිසේරියන් සැත්කමක් ((Cesarean section / C-section)) කරන එක හොඳයි. මේ ගැන වෛද්යවරයෙක් සුදුසු කාලෙදි ඔයාගේ දරුවා එක්ක කතා කරයි.
මම මගේ දරුවාව බලාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවාට හොඳම විදියට සලකන්නේ කොහොමද කියලා එයාගේ වෛද්යවරු ඔයාට කියයි. (Urogenital Sinus) එකේ බරපතලකම සහ ශල්යකර්මයේ ප්රතිඵලය අනුව තමයි දිගටම එයාව බලාගන්න ඕන විදිය තීරණය වෙන්නේ.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදාද?
ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ ඔයාගේ දරුවා හරියට සුව වෙනවද, එයාගේ ශරීරය බලාපොරොත්තු වෙන විදියට ක්රියා කරනවද කියලා බලන්න නිතර නිතර වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න (follow-up appointments) ඕන. මේ හැම හමුවීමකටම අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වෙන්න.
මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම ((Urinary incontinence)) වගේ අලුත් රෝග ලක්ෂණ මොනවා හරි දැක්කොත්, ඔයාගේ දරුවාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (pediatrician) හෝ (Urologist) එක්ක කතා කරන්න.
මම මගේ දරුවාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න කීපයක් තමයි මේ:
- මගේ දරුවාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ (Urogenital Sinus) එකක්ද?
- ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ මොන ශල්යකර්මයද?
- ශල්යකර්මය කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ මොන වයසේදීද?
- මගේ දරුවාට වේදනාවක් තියෙයිද, නැත්නම් එයාට දැනටමත් වේදනාවක් තියෙනවද?
- දරුවා ලොකු වෙද්දී තවත් ශල්යකර්ම කරන්න ඕන වෙයිද?
- දරුවා වැඩෙද්දී එයාගේ මුත්රා නාළයේ හරි යෝනි මාර්ගයේ හරි ප්රශ්න ඇතිවෙයි කියලා ඔබ බලාපොරොත්තු වෙනවද?
- මේක මගේ දරුවාගේ ඔසප් චක්රයට (menstrual cycle) බලපායිද?
- මේක මගේ දරුවාට ගැබ් ගැනීමේ හැකියාවට බලපායිද?
- මගේ දරුවාට ආරක්ෂිතව දරුවෙක් බිහි කරන්න පුළුවන් වෙයිද?
වැදගත්: ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම, පොඩි දෙයක් වුණත්, වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා. ඔයාට හැමදේම පැහැදිලිව දැනගන්න අයිතියක් තියෙනවා.
පොදුවේ මුත්රා සහ ප්රජනක පද්ධතියේ රෝගයක් (Urogenital Disorder) කියන්නේ මොකක්ද?
(Urogenital Disorder) කියන්නේ ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතියට සහ ප්රජනක පද්ධතියට බලපාන ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයකට. වෙනත් උදාහරණ විදියට:
- පිළිකා නොවන ගෙඩි ((Benign tumors)).
- හර්නියා ((Hernia)).
- ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන ((Sexually Transmitted Infections – STIs)).
- මුත්රාශයේ පිළිකා ((Bladder cancer)), ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ((Ovarian cancer)) හෝ ගර්භාෂ පිළිකා ((Uterine cancer)) වගේ පිළිකා.
- අන්තරාලීය සිස්ටිටිස්/මුත්රාශයේ වේදනා සින්ඩ්රෝමය ((Interstitial cystitis/bladder pain syndrome – IC/BPS)).
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඔයාගේ දරුවාට (Urogenital Sinus) තියෙනවා කියලා දැනගත්තම හිතට ලොකු කම්පනයක්, බයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, ශල්යකර්මයකින් මේ (Urogenital Sinus) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරලා ඔයාගේ දරුවාගේ මුත්රා නාළයයි, යෝනි මාර්ගයයි වෙන් කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ දරුවාට සුවපහසුවෙන් මුත්රා කරන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන. එයා ලොකු වෙද්දී, එයාට ඔසප් වීමත් සිදුවෙන්න ඕන. හැබැයි, සමහර විට එයා ලොකු වුණාම යෝනි මාර්ගික ලිංගික සංසර්ගයේදී යම් අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා තනියම මේ දේවල් එක්ක පොරබදන්න ඕන නැහැ. ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලට පුළුවන් ඔයාගේ හැම ප්රශ්නයකටම උත්තර දෙන්න, ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය නැති කරන්න. ඔයාගේ දරුවාට හොඳම ප්රතිකාරය සහ රැකවරණය ලබාදෙන්න එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.
` යුරොජෙනිටල් සයිනස්, PUGS, සංජානනීය දෝෂ, මුත්රා පද්ධතිය, ප්රජනක පද්ධතිය, ශල්යකර්ම, ළමා සෞඛ්යය
