කවුද මේ (Urologist) කියන්නේ? ඔයාටත් මේ වගේ ලෙඩ තියෙනවද? අපි දැනගමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට මුත්‍රා කරනකොට මොකක් හරි අමුත්තක්, අපහසුතාවයක් දැනිලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් නිතර නිතර මුත්‍රා ආසාදන හැදිලා එපා වෙලාද? සමහරවිට මේවා ගැන කතා කරන්නත් ටිකක් ලැජ්ජ හිතෙනවා ඇති. ඒත් මේවා ගොඩක් අයට තියෙන, ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් දේවල්. අන්න ඒ වගේ මුත්‍රා පද්ධතිය සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක් තමයි `(Urologist)` කියන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ `(Urologist)` කියන්නේ කවුද, එයා මොනවගේ ලෙඩවලටද ප්‍රතිකාර කරන්නේ, ඔයාටත් එහෙම කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනද කියලා.

කවුද මේ `(Urologist)` කියන්නේ? එයා බලන්නේ මොන වගේ දේවල්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Urologist)` කියන්නේ මුත්‍රා පද්ධතියේ රෝග හඳුනාගෙන ඒවාට ප්‍රතිකාර කරන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්. අපේ ඇඟේ තියෙන අපද්‍රව්‍ය, විෂ දේවල් පෙරලා එළියට දාන මේ මුත්‍රා පද්ධතිය හරිම වැදගත්. මේ පද්ධතියට අයිති වෙනවා:

• මුත්‍රාශය `(Bladder)`: මුත්‍රා එකතු වෙලා තියෙන මල්ල වගේ කොටස.
• වකුගඩු `(Kidneys)`: ලේ පිරිසිදු කරලා මුත්‍රා හදන ප්‍රධානම ඉන්ද්‍රියන් දෙක.
• මුත්‍රා නාල `(Ureters)`: වකුගඩුවල හැදෙන මුත්‍රා, මුත්‍රාශයට ගෙනියන බට.
• මුත්‍රා මාර්ගය `(Urethra)`: මුත්‍රාශයේ ඉඳන් මුත්‍රා ඇඟෙන් එළියට යන බටය.

මේ විතරක් නෙවෙයි, `(Urologist)` කෙනෙක් පිරිමි අයගේ ප්‍රජනක පද්ධතියේ රෝග වලටත්, ඒ වගේම වකුගඩුවලට උඩින් තියෙන අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි `(Adrenal Glands)` වල රෝග වලටත් ප්‍රතිකාර කරනවා. ඇත්තටම පිරිමි සහ ගැහැණු දෙගොල්ලන්ගෙම ප්‍රජනක පද්ධතියයි, මුත්‍රා පද්ධතියයි අතර ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට ඔයා අහලා ඇති `(Genitourinary)` කියලා වචනයක්. ඒකෙන් කියවෙන්නේ මේ පද්ධති දෙකටම අදාළ රෝග ලක්ෂණ, තත්ත්වයන් හෝ ප්‍රතිකාර ගැනයි.

`(Urologist)` කෙනෙකුයි, වකුගඩු ගැනම බලන `(Nephrologist)` කෙනෙකුයි අතර වෙනස මොකක්ද?

මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට පැටලෙන දෙයක්. හිතන්නකෝ ඔයාට තියෙන්නේ වකුගඩු වලටම විතරක් අදාළ ප්‍රශ්නයක් කියලා, උදාහරණයක් විදියට දියවැඩියාව නිසා වකුගඩු දුර්වල වෙලා වගේ. එතකොට ඔයා යන්න ඕන වකුගඩු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Nephrologist)` හම්බවෙන්න. `(Nephrology)` කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ අභ්‍යන්තර වෛද්‍ය විද්‍යාවට `(Internal Medicine)` අදාළ උප විශේෂත්වයක්. ඒ කියන්නේ `(Nephrologist)` කෙනෙක් සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍යකර්ම කරන්නේ නෑ. එයාලා බෙහෙත් වලින් තමයි ප්‍රතිකාර කරන්නේ. ඒ වගේම, අධි රුධිර පීඩනය වගේ, වකුගඩු රෝග ඇතිවෙන්න හේතු වෙන, එහෙමත් නැත්නම් වකුගඩු රෝග නිසා ඇතිවෙන වෙනත් ශරීරගත රෝග කළමනාකරණය කරන්නත් `(Nephrologist)` කෙනෙක්ට පුළුවන් වෙන්න ඕන.

හැබැයි, `(Urologist)` කෙනෙක් කියන්නේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක්. එයාලට පුළුවන් මුත්‍රා පද්ධතියේ සහ පිරිමි ප්‍රජනක පද්ධතියේ රෝග වලට අවශ්‍ය නම් ශල්‍යකර්ම කරන්නත්. උදාහරණයක් විදියට වකුගඩු ගල් `(Kidney Stones)` ඉවත් කරන ශල්‍යකර්ම, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ `(Prostate Gland)` ශල්‍යකර්ම වගේ දේවල් කරන්නේ `(Urologist)` කෙනෙක්.

`(Urologist)` කෙනෙක් වෙන්න කොච්චර දුරක් යන්න ඕනද?

මේකත් දැනගෙන ඉන්න එක වටිනවා. `(Urologist)` කෙනෙක් වෙනවා කියන්නේ ලේසි දෙයක් නෙවෙයි. මුලින්ම උපාධියක් අරගෙන, ඊට පස්සේ වෛද්‍ය විද්‍යාලයට ඇතුළත් වෙන්න විභාග පාස් වෙන්න ඕන. වෛද්‍ය උපාධිය ගන්න සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු හතරක් විතර යනවා.

ඊට පස්සේ, අවුරුදු පහක් හෝ හයක් නේවාසික පුහුණුවක් `(Residency Program)` ලබන්න ඕන. මේ කාලේදී තමයි මුත්‍රා පද්ධතියේ රෝග වලට ශල්‍යකර්ම සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර දෙකම ගැන පුහුණුවක් ලබන්නේ.

ඊටත් පස්සේ, තවත් පටු ක්ෂේත්‍රයකට විශේෂඥයෙක් වෙන්න ඕන නම්, තව අවුරුද්දක ඉඳන් තුනක් දක්වා විශේෂ පුහුණුවක් `(Fellowship)` සම්පූර්ණ කරන්න වෙනවා. ඊට පස්සේ තමයි පිළිගත් `(Urologist)` කෙනෙක් විදියට සේවය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඉතින් ඔයාට තේරෙනවා ඇති නේද, මේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු කොච්චර දැනුමක් සහ අත්දැකීම් සම්භාරයක් එක්කද ඉන්නේ කියලා.

`(Urologist)` කෙනෙක් ප්‍රතිකාර කරන රෝගී තත්වයන් මොනවද?

`(Urologist)` වෛද්‍යවරු ගොඩක් සුලබ රෝගී තත්වයන් වගේම, එච්චර සුලබ නැති රෝග වලටත් ප්‍රතිකාර කරනවා. මේවා සමහරක් හැමෝටම බලපානවා, සමහරක් පිරිමි අයට විතරයි, සමහරක් කාන්තාවන්ට විතරයි. බලමුකෝ මොනවද මේ කියලා:

• නිතර නිතර ඇතිවන මුත්‍රා ආසාදන `(Urinary Tract Infections / UTI)`: විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන් අතර මේක සුලබයි. මුත්‍රා දැවිල්ල, නිතර මුත්‍රා කරන්න ඕන වෙන එක වගේ ලක්ෂණ එනවා.
• මුත්‍රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම `(Urinary Incontinence)`: හිනාවෙනකොට, කිවිසුම් යනකොට, ව්‍යායාම කරනකොට වගේ වෙලාවට කැමැත්තෙන් තොරව මුත්‍රා පිටවීම.
• මුත්‍රා සමග ලේ පිටවීම `(Hematuria)`: මේක නම් බය හිතෙන ලකුණක්. හේතුව හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
• පිරිමි ප්‍රජනක පද්ධතියේ රෝග: උදාහරණයක් විදියට, වයසට යනකොට පිරිමි අයට බහුලව ඇතිවෙන පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම `(Benign Prostatic Hyperplasia / BPH)`.
• වේදනාකාරී මුත්‍රාශය `(Interstitial Cystitis)`: මුත්‍රාශයේ ඇතිවෙන නිදන්ගත වේදනාවක්.

මේවට අමතරව තවත් ගොඩක් තත්වයන්ට `(Urologist)` වෛද්‍යවරු ප්‍රතිකාර කරනවා:

• මුත්‍රාශයේ, වකුගඩු වල සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා `(Cancers of the bladder, kidneys and prostate)`.
• ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය `(Erectile Dysfunction / ED)` (ප්‍රාණවත් වීමේ ගැටලු).
• වකුගඩු ගල් `(Kidney Stones)`.
• ශ්‍රෝණිමේඛලා අවයව පහත්වීම `(Pelvic Organ Prolapse)`: ගර්භාෂය, මුත්‍රාශය වගේ අවයව යෝනි මාර්ගයට පහත්වීම. මේක කාන්තාවන්ට බහුලව බලපානවා.
• උපතින්ම එන මුත්‍රා පද්ධතියේ ගැටලු `(Congenital urinary tract issues)`.

ඔයා `(Urologist)` කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?

ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාව `(Urologist)` කෙනෙක්ට යොමු කරන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාටම හිතෙනවා නම් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා, `(Urologist)` කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න යන එක හොඳයි.

• මුත්‍රා කරන්න අපහසුතා: මුත්‍රා කරන්න පටන් ගන්න අමාරු නම්, මුත්‍රා දහරාව හෙමින් යනව නම්, මුත්‍රා කරනකොට වේදනාවක් තියෙනව නම්, මුත්‍රා බොර පාටයි නම්, එහෙමත් නැත්නම් මුත්‍රා එක්ක ලේ යනව නම්. හිතන්නකෝ, සමන් කියලා කෙනෙක්ට ටික දවසක ඉඳන් මුත්‍රා කරන්න පටන් ගන්න අමාරුයි, ගොඩක් වෙලා තැටමුවට පස්සේ තමයි ටිකක් යන්නේ. එයා අනිවාර්යයෙන් `(Urologist)` කෙනෙක්ව බලන්න ඕන.
• මුත්‍රා කිරීමේ රටාවේ වෙනස්කම්: නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න ඕන වෙනවා, හැමතිස්සෙම මුත්‍රාශය පිරිලා වගේ දැනෙනවා.
• ලිංගිකව එක්වීමේදී ප්‍රාණවත් වීමේ හෝ එය පවත්වාගෙන යෑමේ අපහසුතා `(Erectile Dysfunction)`.
• දරුවන් නොමැතිවීම `(Infertility)` (විශේෂයෙන් පිරිමි පාර්ශවයට අදාළ ගැටලු).
• කාන්තාවන්ට: යෝනි මාර්ගයෙන් මොකක් හරි දෙයක් පහළට එනවා වගේ දැනෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ ප්‍රදේශයේ බර ගතියක් දැනෙනවා නම් (මේක `(Pelvic Organ Prolapse)` එකක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්). නිමාලිට දරුවෝ තුන්දෙනෙක් ලැබුණට පස්සේ, එයාට දැනෙන්න ගත්තා යෝනිය පැත්තෙන් බර ගතියක්, හරියට මොකක් හරි පහත් වෙනවා වගේ. එයා `(Urologist)` කෙනෙක්ව (හෝ නාරිවේද විශේෂඥයෙක්ව) හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.
• ශ්‍රෝණිමේඛලා ප්‍රදේශයේ වේදනාව `(Pelvic Pain)`.
• කැමැත්තෙන් තොරව මුත්‍රා පිටවීම: රෑට නින්දෙන් මුත්‍රා යනවා, හිනාවෙනකොට, කිවිසුම් යනකොට, ව්‍යායාම කරනකොට මුත්‍රා ටිකක් යනවා වගේ දේවල්.

වැදගත්: මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ලැජ්ජා නොවී, බය නොවී දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න. ඉක්මනට හේතුව හොයාගත්තොත්, ප්‍රතිකාර කරන්නත් ලේසියි.

`(Urologist)` කෙනෙක් කරන තවත් දේවල්

`(Urologist)` කෙනෙක්ට ගොඩක් විදියේ ප්‍රශ්න හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. සමහර `(Urologist)` වෛද්‍යවරු ශල්‍යකර්ම නොකර ප්‍රතිකාර කරනවා වෙන්න පුළුවන්, ඒත් හැම `(Urologist)` කෙනෙක්ම ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් විදියට පුහුණුව ලබලා තියෙනවා.

`(Urology)` වලත් තවත් උප විශේෂතා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ තවත් පටු ක්ෂේත්‍ර ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන අය. උදාහරණ කීපයක් තමයි:

• ළමා මුත්‍රා රෝග විද්‍යාව `(Pediatric Urology)`: පොඩි දරුවන්ගේ මුත්‍රා පද්ධතියේ රෝග ගැන බලනවා.
• මුත්‍රා පද්ධතියේ පිළිකා රෝග විද්‍යාව `(Urologic Oncology)`: මුත්‍රා පද්ධතියේ සහ පිරිමි ප්‍රජනක පද්ධතියේ පිළිකා ගැන විශේෂඥ දැනුමක්.
• වකුගඩු බද්ධ කිරීම `(Kidney Transplantation)`.
• ලිංගික වෛද්‍ය විද්‍යාව `(Sexual Medicine)`: ලිංගික ක්‍රියාකාරීත්වයට අදාළ ගැටලු.
• පිරිමි මඳසරුභාවය `(Male Infertility)`.
• ප්‍රජනක සහ මුත්‍රා පද්ධතියේ ප්‍රතිසංස්කරණ ශල්‍යකර්ම `(Genitourinary Reconstruction)`.
• අවම ආක්‍රමණශීලී ශල්‍යකර්ම `(Minimally Invasive Surgery)`: රොබෝ තාක්ෂණයෙන්, ලැපරොස්කොපි `(Laparoscopic Surgery)` සහ එන්ඩොස්කොපි `(Endoscopic Surgery)` ක්‍රමවලින් කරන ශල්‍යකර්ම. මේවායින් ඇඟට වෙන හානිය අඩුයි, ඉක්මනට සුවවෙනවා.

`(Urologist)` කෙනෙක්ව හම්බවුණාම මොනවද වෙන්නේ? මොන වගේ පරීක්ෂණ කරයිද?

ඔයා `(Urologist)` කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න වෙලාවක් වෙන් කරගත්තම, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාව යොමු කළාම, ඔයා මොකටද ආවේ කියන එක ගැන කතා කරන්න සූදානම් වෙලා යන්න. ඔයාට තියෙන ප්‍රශ්න, රෝග ලක්ෂණ ලැයිස්තුවක් හදාගෙන යන එක උදව්වක් වෙයි. ඒ වගේම, ඔයාගේ කලින් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග ගැන අහන ප්‍රශ්න වලට උත්තර දෙන්නත් සූදානම් වෙන්න.

ඔයාගේ `(Urologist)` දොස්තර මහත්මයා බොහෝදුරට ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය හරියටම හඳුනාගන්නත්, ඒකට හොඳම ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන්නත් විවිධ පරීක්ෂණ නියම කරයි.

ඒ පරීක්ෂණ වලින් කීපයක් තමයි:

• ශාරීරික පරීක්ෂාව `(Physical Examination)`: මේක පිරිමි අයටයි, ගැහැණු අයටයි ටිකක් වෙනස්. ඔයා පිරිමි කෙනෙක් නම්, දොස්තර මහත්මයා ගුද මාර්ගය හරහා කරන පරීක්ෂාවක් `(Rectal Exam)` කරන්න ඉඩ තියෙනවා (මේකෙන් පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය පරීක්ෂා කරනවා). ඔයා කාන්තාවක් නම්, යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිත පරීක්ෂාවක් `(Pelvic Exam)` කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේවා ගැන කලබල වෙන්න එපා, දොස්තර මහත්මයා හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
• මුත්‍රා පරීක්ෂාව `(Urinalysis)`, ලේ පරීක්ෂණ `(Blood Tests)` සහ ශුක්‍රාණු සාම්පල පරීක්ෂාව `(Semen Samples)`: මේ පරීක්ෂණ වලට ඔයාගේ මුත්‍රා, ලේ සහ ශුක්‍රාණු (පිරිමි අයට) සාම්පල දෙන්න වෙනවා. (ඔයා දොස්තර හම්බවෙන්න යන්න කලින් වතුර ටිකක් බීලා යන එක හොඳයි, මොකද එතනදි මුත්‍රා සාම්පලයක් දෙන්න කිව්වොත් ලේසියි.)
• ප්‍රතිරූපණ පරීක්ෂණ `(Imaging Tests)`: උදාහරණ විදියට `(Ultrasound)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්, එහෙමත් නැත්නම් `(Computed Tomography / CT scan)` එකක් වගේ දේවල්. මේවායින් ඇතුළේ තියෙන අවයව වල තත්ත්වය බලාගන්න පුළුවන්.

මුත්‍රා පද්ධතියේ ගැටලු, ශ්‍රෝණිමේඛලා වේදනාව, එහෙමත් නැත්නම් ලිංගික ගැටලු වලට ඔයාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නම්, ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාව මේ වගේ විශේෂඥයෙක්, ඒ කියන්නේ `(Urologist)` කෙනෙක් ළඟට යොමු කරන්න පුළුවන්. `(Urologist)` කෙනෙක්ට පුළුවන් ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය හරියටම හොයාගන්න අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා, ඒකට ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය පටන්ගන්න.

ගොඩක් අය කතා කරන්න ලැජ්ජයි, ඒත් මේ දේවල් සාමාන්‍යයි!

සමහර අයට මුත්‍රා කරන එක ගැන, මුත්‍රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම ගැන, එහෙමත් නැත්නම් "යටි බඩේ" ප්‍රශ්න ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජ හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම මේ වගේ තත්ත්වයන් ගොඩක් සුලබයි, ඒ වගේම සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරන්නත් පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් එක්ක අවංකව කතා කරන එක. එතකොට තමයි එයාලට ඔයාව ආයෙත් නිරෝගී කරලා, ජීවිතේ සතුටින් ගත කරන්න උදව් කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

අවසාන වශයෙන් වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

• `(Urologist)` කියන්නේ මුත්‍රා පද්ධතියේ සහ පිරිමි ප්‍රජනක පද්ධතියේ රෝග සඳහා විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්.
• නිතර මුත්‍රා ආසාදන, මුත්‍රා පාලනයේ අපහසුතා, මුත්‍රා සමග ලේ පිටවීම, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ගැටලු, වකුගඩු ගල්, ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය වගේ ගොඩක් තත්ත්වයන්ට `(Urologist)` කෙනෙක් ප්‍රතිකාර කරනවා.
• ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ලැජ්ජා නොවී වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• `(Urologist)` කෙනෙකුයි `(Nephrologist)` කෙනෙකුයි කියන්නේ දෙන්නෙක්. `(Nephrologist)` කෙනෙක් වකුගඩු වලටම විශේෂිතව ප්‍රතිකාර කරන අතර, ශල්‍යකර්ම කරන්නේ නෑ. `(Urologist)` කෙනෙක් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක්.
• මේ වගේ රෝගී තත්ත්වයන් ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා. ඉක්මන් ප්‍රතිකාර වලින් ඉක්මන් සුවය ලබන්න පුළුවන්.

ඔයාටත් මේ සම්බන්ධයෙන් මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` Urologist, මුත්‍රා පද්ධතිය, වකුගඩු, මුත්‍රාශය, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය, මුත්‍රා ආසාදන, වකුගඩු ගල්, ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය