Yaqinda jarrohlik amaliyotini, xususan, qorin bo'shlig'i operatsiyasini boshdan kechirdingizmi? Yoki siz doimiy, tushunarsiz qorin og'rig'idan yoki qorin bo'shlig'ida takrorlanuvchi tortishish hissiyotidan aziyat chekyapsizmi? Ba'zan sabab siz odatda shubha qilmaydigan narsa bo'lishi mumkin: ichki organlarning bir-biriga yopishib qolishi. Tibbiy nuqtai nazardan, biz bu holatni bitishmalar deb ataymiz. Nomi notanish tuyulishi mumkin bo'lsa-da, bu operatsiyadan keyingi keng tarqalgan holat. Keling, bitishmalar haqida bilishingiz kerak bo'lgan barcha narsalarni sodda va tushunarli so'zlar bilan tushuntirib beraylik.
Adezyonlar aniq nima?
Sodda qilib aytganda, bitishmalar tanangiz ichida hosil bo'ladigan chandiq to'qimasining ichki tasmalaridir . Teringiz kesilganda nima bo'lishini tasavvur qiling; yara bitishi bilan chandiq hosil bo'ladi. Xuddi shunday, tanangiz ichida bitishmalar odatda bog'lanmagan ikkita organ yoki to'qima orasidagi bo'shliqni to'ldiruvchi chandiq to'qimasining tasmalaridir. Ular selofanga o'xshash yupqa, plyonkaga o'xshash varaqlar yoki qalin, arqonga o'xshash tasma shaklida namoyon bo'lishi mumkin.
Bitishmalarning asosiy sababi tanangizning tabiiy davolanish jarayonidir. To'qimalaringiz shikastlanganda — jarrohlik, infeksiya, jarohat ( travma ) yoki nur terapiyasi orqali bo'ladimi — tanangiz tiklanish reaksiyasini boshlaydi. Ushbu davolanish paytida, agar shikastlangan organ boshqa sirt bilan aloqa qilsa, tanangizning davolovchi hujayralari ularni farqlashda qiynalishi mumkin. Natijada, ular ikki sirtni bir-biriga bog'laydigan chandiq to'qimasini hosil qiladi va bitishma hosil qiladi.
Adezyonlar ko'pincha qayerda hosil bo'ladi?
Bitishmalar tananing deyarli har qanday joyida paydo bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ularning o'ziga xos, umumiy joylari mavjud:
| Joylashuv | Ta'sir va tavsif |
|---|---|
| Qorin bo'shlig'idagi bitishmalar | Bu eng keng tarqalgan tur. Qorin bo'shlig'i yoki tos a'zolarida jarrohlik amaliyotini o'tkazgan odamlarning 90% dan ortig'ida bular rivojlanishi mumkin. Ular ichaklarning yopishib qolishiga, buklanishiga yoki burilishiga olib kelishi mumkin. Eng jiddiy xavf ichak tutilishi bo'lib, bunda ichak orqali oziq-ovqat harakati qisman yoki to'liq bloklanadi. |
| Tos suyagi bitishmalari | Bular ayolning bachadon, tuxumdon va fallop naychalari o'rtasida hosil bo'lishi mumkin, bu ko'pincha tos a'zolarining yallig'lanish kasalligi (PID) yoki endometrioz kabi holatlar tufayli yuzaga keladi. Fallop naychalaridagi bitishmalar bepushtlik va ektopik homiladorlik xavfini oshirishi mumkin, shuningdek, surunkali tos og'rig'ining keng tarqalgan sababidir. |
| Plevral bitishmalar | Pnevmoniya, sil kasalligi yoki ko'krak qafasidagi jarrohlik amaliyotidan so'ng, o'pkani qoplaydigan membranalar orasida chandiq to'qimasi paydo bo'lishi mumkin, bu esa chuqur nafas olish paytida og'riq keltirib chiqarishi mumkin. |
| Yurak bitishmalari | Agar yurakni o'rab turgan membranalar (perikardial xaltacha) orasida bitishmalar hosil bo'lsa, ular yurak faoliyatiga xalaqit berishi mumkin. Revmatik isitma kabi infeksiyalar ham yurak klapanlarida bitishmalarga olib kelishi mumkin, bu esa yurakning umumiy samaradorligini pasaytiradi. |
Adezyonlarning belgilari qanday?
Eng muhimi, ko'pgina bitishmalar hech qanday alomatlarga olib kelmaydi . Ular sizning tanangizda yillar davomida qolishi mumkin, siz ularning mavjudligini bilmasdan ham. Alomatlar odatda faqat bitishmalar organning normal ishlashiga xalaqit bera boshlagandagina paydo bo'ladi.
Mumkin bo'lgan alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Agar sizda ichak bitishmalari bo'lsa, mashq yoki harakat paytida qoriningizda tortish yoki og'riq hissi paydo bo'lishi mumkin.
- Ayollarda tos suyagi yaqinidagi bitishmalar jinsiy aloqa paytida og'riq keltirib chiqarishi mumkin.
- O'pka yaqinidagi bitishmalar chuqur nafas olayotganda o'tkir og'riq yoki qiyinchilikka olib kelishi mumkin.
- Yurak bilan bog'liq bitishmalar ko'krak qafasidagi og'riqlarga olib kelishi mumkin.
Ichak tutilishi - bu favqulodda holat!
Qorin bo'shlig'i bitishmalarining eng og'ir asorati ichak tutilishidir. Bu ichak tiqilib qolishi va ovqatning o'tishiga to'sqinlik qiladigan shoshilinch tibbiy holatdir. Ushbu belgilarni aniqlash juda muhimdir:
- To'satdan, kuchli, bir necha daqiqa davom etadigan, ko'pincha ovqatdan keyin kuchayadigan qorin og'rig'i.
- Og'riq bilan birga qusish; qusishdan keyin vaqtinchalik yengillik sezishingiz mumkin.
- Qorinning shishishi va shishishi.
- Baland, baland ovozli oshqozon shovqinlari.
- Agar alomatlar kuchayib ketsa, og'riq doimiy bo'lib qolishi, ichakning normal tovushlari to'xtashi va siz gaz yoki najasni to'liq chiqara olmasligingizni, ko'pincha isitma bilan birga kelishini boshdan kechirishingiz mumkin.
Agar sizda ushbu alomatlar paydo bo'lsa, ayniqsa, ilgari qorin bo'shlig'ida operatsiya qilingan bo'lsa, ularni e'tiborsiz qoldirmang . Bu ichak tutilishi bo'lishi mumkin. Darhol eng yaqin tez tibbiy yordam bo'limiga (TEB) murojaat qiling.
Adezyonlar qanday tashxis qilinadi?
Rentgen yoki KT kabi standart tasvirlash testlarida bitishmalarni ko'rish juda qiyinligi ma'lum. Ushbu testlar ichak tutilishini aniqlay olsa-da, ular bitishmani sabab sifatida aniqlay olmaydi.
Bitishmani aniq tashxislashning yagona yo'li laparoskopiya kabi protseduradir. Ushbu protsedura davomida jarroh kichik kesma qiladi va qorin bo'shlig'ini tekshirish uchun kamerani joylashtiradi. Agar bitishmalar aniqlansa, jarroh ko'pincha ularni xuddi shu protsedura davomida olib tashlashi mumkin.
Davolash usullari qanday?
Agar bitishmalar asemptomatik bo'lsa, davolanish shart emas. Biroq, agar ular jiddiy alomatlarga olib kelsa, davolanish talab etiladi. Asosiy usul - adgezioliz deb nomlanuvchi jarrohlik yo'li bilan olib tashlash.
Jarrohlikning ikkita asosiy usuli mavjud:
| Jarrohlik usuli | Tavsif |
|---|---|
| Laparoskopiya | "Kalit teshigi jarrohligi" deb nomlanuvchi bu usul kamera va asboblarni kiritish uchun bir nechta kichik kesmalarni o'z ichiga oladi, bu esa bitishmalarni aniq kesib olib tashlashga imkon beradi. |
| Laparotomiya | Bu "ochiq jarrohlik". Qorin bo'shlig'ida kattaroq kesma qilinadi, bu esa jarrohga bitishmalarni olib tashlash uchun sohani to'g'ridan-to'g'ri ko'rish imkonini beradi. |
Ushbu davolashning paradoksi shundaki, jarrohlikning o'zi yangi bitishmalarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, chunki jarrohlik aralashuvi tananing shifobaxsh reaksiyasini yana qo'zg'atadi.
Yelimlarning oldini olish mumkinmi?
Ularning oldini olish har doim ham to'liq bo'lmasa-da, jarrohlar operatsiyalar paytida xavfni minimallashtirish uchun bir qator ehtiyot choralarini ko'rishadi:
- Jarrohlik uchun sarflanadigan vaqtni minimallashtirish.
- Salfetkalarga juda ehtiyotkorlik va muloyimlik bilan ishlov berish.
- Jarayon davomida to'qimalarni nam holda saqlang.
- Maxsus kraxmalsiz va latekssiz qo'lqoplardan foydalanish.
- Ba'zi hollarda, organlar orasiga maxsus yopishishga qarshi to'siqlarni (plyonkaga o'xshash varaqlar) qo'yish.
Agar siz operatsiyaga tayyorgarlik ko'rayotgan bo'lsangiz, ushbu profilaktika choralarini jarrohingiz bilan muhokama qilishdan tortinmang.
Asosiy xulosalar
- Yopishmalar - bu ko'pincha jarrohlik amaliyotidan keyin hosil bo'ladigan chandiq to'qimasining ichki chiziqlari.
- Ko'pgina bitishmalar zararsiz, ammo ba'zilari og'riq, bepushtlik yoki ichak tutilishi kabi jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin.
- Agar sizda jarrohlik amaliyoti tarixi bo'lsa va kuchli qorin og'rig'i, qusish va shishishni boshdan kechirsangiz, buni shoshilinch tibbiy yordam sifatida qabul qiling va darhol yordamga murojaat qiling.
- Tashxis odatda jarrohlik vizualizatsiyasi paytida tasdiqlanadi.
- Jarrohlik yo'li bilan olib tashlanganidan keyin ham bitishmalar qaytalanish xavfi mavjud.
- Jarrohlik muolajasidan keyin biron bir g'ayrioddiy alomatlarni sezsangiz, har doim shifokoringizga murojaat qiling.
