Qusishga qarshi dorilar haqida aniq bilishimiz kerakmi?

Ba'zan ko'ngil aynishi va qusishni his qilishingiz mumkin, to'g'rimi? Bu juda noqulay. Shuning uchun bugun biz ko'ngil aynishi va qusish kabi narsalarni nazorat qilish va to'xtatishga yordam beradigan dori turi haqida gaplashamiz. Bular biz antiemetik dorilar deb ataydigan dorilar. Keling, bular nima ekanligini, qanday ishlashini va qachon ishlatilishini ko'rib chiqaylik.

Bu antiemetik dorilar nima?

Sodda qilib aytganda, "qusishga qarshi dorilar" - bu ko'ngil aynishi va qusishni oldini olish yoki agar u paydo bo'lsa, uni davolash uchun beriladigan dorilar. "Anti-" "qarshi" degan ma'noni anglatadi. "-qusishga qarshi" so'zi "qusishga qarshi" so'zidan kelib chiqqan. Tibbiyotda "(qusishga qarshi)" so'zi qusish uchun ham ishlatiladi. Shunday qilib, bular qusishni oldini olish uchun beriladigan dorilar.

"Qushishga qarshi" dorilarning bir nechta turlari mavjud, ular turli "dori sinflari"ga kiradi. Ulardan ba'zilarini dorixonadan retseptsiz sotib olish mumkin ("retseptsiz" yoki "ortopedik" dorilar deb ataladi). Ammo ularning ba'zilarini faqat shifokor retsepti bilan qabul qilish mumkin (" retsept" dorilar). Ko'ngil aynishi va qusishning ko'plab sabablari bo'lgani uchun, har bir sababga mos keladigan maxsus "Qushishga qarshi" dorilar mavjud.

Qachon qusishga qarshi dori kerak bo'ladi?

Endi siz, ehtimol, "Xo'sh, menga qachon bunday dori kerak bo'ladi?" deb o'ylayotgandirsiz.

Ba'zan qusish tanamizning himoya reaksiyasidir. O'ylab ko'ring, agar siz buzilgan ovqat iste'mol qilsangiz yoki oshqozoningiz og'risa (oshqozon grippi), qusish orqali tanangizdagi zaharni chiqarib tashlash yaxshiroqdir.

Biroq, agar qusish kuchli bo'lsa yoki tez-tez sodir bo'lsa, bu jiddiy sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin. Masalan:

• Suyak sinishi hatto, ayniqsa qariyalarda ham sodir bo'lishi mumkin.
• Suvsizlanish - bu tanadan suv yo'qotishdir.
• Qizilo'ngach yorilishi, shuningdek, Boerhaave sindromi sifatida ham tanilgan.
• Ishtahani yo'qotish.
• Ozuqaviy yetishmovchiliklar ("Oziqlanishning noto'g'riligi").
• Ruhiy o'zgarishlar.
• Tish emaye yo'qoladi.
• Jarrohlik yaralari qayta ochilishi mumkin ("Jarrohlik yaralarini qayta ochish").

Shu kabi holatlar tufayli shifokorlar ba'zan qusishni oldini olish yoki allaqachon boshlangan qusishni to'xtatish uchun ushbu "qusishga qarshi" dori vositasini buyuradilar.

Doimiy ko'ngil aynishi va qusishga yordam bering

Agar sizda kuchli yoki uzoq davom etadigan ko'ngil aynishi va qusish bo'lsa, shifokoringiz "qusishga qarshi" dori buyurishi mumkin. Keling, ba'zi misollarni ko'rib chiqaylik.

• Radiatsiya va kimyoterapiya keltirib chiqaradigan ko'ngil aynishi va qusish (CINV): Ko'ngil aynishi va/yoki qusish kimyoterapiyaning keng tarqalgan yon ta'siri hisoblanadi. Miya, oshqozon-ichak trakti yoki jigarga nur terapiyasi ham ushbu yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Shu sababli, shifokorlar kimyoterapiya yoki nur terapiyasi paytida qusishga qarshi dori qabul qilishni tavsiya qiladilar. Buning sababi, haddan tashqari ko'ngil aynishi va qusish saraton kasalligiga chalingan odam uchun juda xavfli bo'lishi mumkin.
• Homiladorlik paytida ko'ngil aynishi va qusish (shuningdek, "ertalabki ko'ngil aynishi" deb ham ataladi): Ba'zi shifokorlar buning uchun retseptsiz "qusishga qarshi vositalar" ni tavsiya qiladilar. Xuddi shunday, "giperemezis gravidarum" uchun shifokorlar retseptsiz yoki retsept bo'yicha "qusishga qarshi vositalar" ni tavsiya qiladilar.

Eng muhimi , ushbu "(qusishga qarshi)" dorilarni qachon va qanday ishlatish haqida shifokoringiz bilan gaplashishdir. Ba'zan, ayniqsa "(CINV)" kabi holatlarda, siz bir nechta "(qusishga qarshi)" dan foydalanishingiz kerak bo'lishi mumkin. Agar homiladorlik paytida ko'ngil aynishi va qusish bo'lsa, dorixonadan biron bir dori qabul qilishdan oldin, albatta, shifokor bilan maslahatlashishingiz kerak.

To'satdan ko'ngil aynishi va qusishni davolash vositasi

Ba'zida, ko'ngil aynishi va qusish deyarli aniq bo'lganda, shifokorlar uning oldini olish uchun ushbu "qusishga qarshi" dori vositasini buyuradilar. Bu haqda shunday o'ylab ko'ring.

Anesteziklar (anesteziyada qo'llaniladi) va opioidlar kabi ko'plab dorilar ko'ngil aynishi va qusishni yon ta'sir sifatida keltirib chiqarishi mumkin. Shifokorlar bu dorilarni jarrohlik amaliyotlari kabi narsalar uchun ishlatishadi. Shunday qilib, jarrohlikdan keyin ko'ngil aynishi va qusishni (operatsiyadan keyingi ko'ngil aynishi va qusish - PONV) oldini olish uchun ular sizga qusishga qarshi dori berishadi.

Vertigo va ko'ngil aynishi ham ko'ngil aynishi va qusishga olib kelishi mumkin. Agar siz ushbu alomatlarni boshdan kechirishingiz mumkin bo'lgan vaziyatda bo'lsangiz (masalan, avtobusda yoki kemada uzoq safarda), shifokoringiz sizga qusishga qarshi dori ichishni tavsiya qilishi mumkin.

Bundan tashqari, shifokor sizga "qusishga qarshi" dori buyurishi mumkin bo'lgan boshqa holatlar ham bo'lishi mumkin.

Kusishni to'xtatish uchun qanday dorilar mavjud?

Endi qusishga qarshi dorilarning qanday turlari mavjudligini ko'rib chiqaylik. Asosan yettita "qusishga qarshi" dorilar toifasi mavjud. Har bir toifada bir nechta turdagi dorilar mavjud.

1. Serotonin antagonistlari

Bular ko'ngil aynishi va qusishni davolash uchun maxsus beriladigan juda keng tarqalgan "qusishga qarshi" vositadir. Bunga misollar:

• `Granisetron (Kytril®)`
• `Ondansetron (Zofran®)`
• `Palonosetron (Aloxi®)`

Ushbu dori AQSh Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi ( FDA ) tomonidan quyidagilarning oldini olish uchun tasdiqlangan:

• "CINV" (saraton kasalligini davolash natijasida kelib chiqadigan ko'ngil aynishi va qusish) va nur terapiyasi natijasida kelib chiqadigan ko'ngil aynishi va qusish.
• "PONV" (bu operatsiyadan keyingi ko'ngil aynishi va qusish degan ma'noni anglatadi).

Biroq, ba'zida shifokorlar bu dorilarni boshqa holatlar uchun buyurishadi. Bu "yorliqsiz" foydalanish deb ataladi, ya'ni ular FDA tomonidan tasdiqlanganlardan boshqa maqsadlarda ishlatiladi.

2. Antigistaminlar

Antihistaminiklar, ayniqsa gistamin 1 (H1) retseptorini bloklaydigan dorilar, asosan shifokorlar tomonidan allergiya bilan bog'liq alomatlarni nazorat qilish uchun ishlatiladi. Biroq, ularning ba'zilari FDA tomonidan harakat kasalligi va vertigo tufayli kelib chiqadigan ko'ngil aynishi va qusishni oldini olish va davolash uchun tasdiqlangan. Ba'zida, agar homiladorlik paytida ko'ngil aynishi va qusishni davolash uchun boshqa antiemetiklar samara bermasa, shifokorlar ularni retseptsiz buyurishlari mumkin. Qusish uchun ba'zi antihistaminiklar turlari:

• `Dimenhidrinat` chaynaladigan tabletkalar (`Dramamin®`)
• Difengidramin kapsulalari yoki tabletkalari (Benadryl®)
• "Doksilamin suksinat" qo'shilgan B6 vitamini – bu homiladorlik paytida ko'ngil aynishi va qusishni davolashning birinchi bosqichidir.
• `Meclizine (Antivert®, Bonine®, Dramamine-N®)`
• `Prometazin (Fenergan®)`

Difengidramin va dimenhidrinat kabi dorilar ham PONV (operatsiyadan keyingi ko'ngil aynishi va qusish) ning oldini olishga yordam berishi mumkin, ammo ular odatda buning uchun birinchi darajali dorilar emas.

3. Glyukokortikoidlar

Glyukokortikoidlar (yoki kortikosteroidlar) shifokorlar asosan allergiyaga qarshi va yallig'lanishga qarshi xususiyatlari uchun foydalanadigan dorilar sinfidir. Biroq, ba'zi glyukokortikoidlar qusishga qarshi vosita sifatida ham ishlaydi.

Deksametazon (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak® va boshqa brendlar) shifokorlar tomonidan CINV (saraton kasalligini davolash natijasida kelib chiqadigan ko'ngil aynishi) va PONV (operatsiyadan keyingi ko'ngil aynishi) ning oldini olish uchun ishlatiladigan asosiy glyukokortikoiddir.

Shifokorlar ba'zan ko'ngil aynishi va qusishni oldini olish uchun boshqa "(qusishga qarshi)" turlari bilan birga "(glyukokortikoid)" ni buyuradilar. Ammo boshqa ba'zi "(qusishga qarshi)" dan farqli o'laroq, "(glyukokortikoidlar)" ko'ngil aynishi va qusishni boshlanganidan keyin davolay olmaydi. Ya'ni, ular faqat uning oldini olish uchun beriladi.

4. Antixolinergiklar

Antixolinergiklar (shuningdek, antimuskariniklar deb ham ataladi) asetilxolin (neyrotransmitter) deb ataladigan kimyoviy moddaning ta'sirini bloklaydigan dori turidir. Ular turli xil holatlarni (masalan, siydik o'g'irlab keta olmaslik va KOAH) davolashda yordam beradi, shuningdek, ko'ngil aynishi va qusishni engillashtiradi.

Skopolamin (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) qusish uchun ishlatiladigan asosiy antixolinergik preparatdir. Shifokorlar uni quyidagilar uchun qo'llashadi:

• Operatsiyadan keyingi qusish (PONV) ning oldini olish.
• "Harakat kasalligi" (sayohat paytida qusish) tufayli kelib chiqadigan ko'ngil aynishini oldini olish yoki davolash uchun.

5. Neyrokinin-1 retseptorlari antagonistlari

Neyrokinin-1 (NK-1) retseptorlari antagonistlari miyangizda ko'ngil aynishi va qusishni keltirib chiqaradigan neyrokinin deb ataladigan tabiiy moddani blokirovka qilish orqali ishlaydi. Ushbu dorilar CINV (saraton keltirib chiqaradigan ko'ngil aynishi) va PONV (operatsiyadan keyingi ko'ngil aynishi) ni davolashda juda samarali. Ular, shuningdek, xavotirga qarshi (anksiolitik) va antidepressant xususiyatlarga ega.

Ushbu toifadagi dorilar:

• `Aprepitant (Aponvie®, Emend®` va `Cinvanti®)`
• Fosaprepitant (Emend® va Focinvez®)».
• `Netupitant` va `palonosetron` kombinatsiyasi (`Akynzeo®)`
• `Rolapitant (Varubi®)`

6. Dopamin antagonistlari

Dopamin antagonistlari miyangizdagi ayrim hujayralarning faollashishini to'xtatadigan dori turidir. Ular ba'zi ruhiy salomatlik holatlari va alomatlarini, ayniqsa psixoz va shizofreniyani davolashning asosiy vositasidir. Biroq, bu turlarning ba'zilari ko'ngil aynishi va qusishni engillashtirishga ham yordam berishi mumkin.

Kusish uchun ishlatiladigan bir nechta turdagi dopamin antagonistlari mavjud:

• `Amisulprid (Barhemsys®)`
• ``Xlorpromazin (Thorazine®)``
• Droperidol (Inapsin®)
• `Haloperidol (Haldol®)`
• "Metoklopramid (Reglan®, Gimoti®)"
• ``Olanzapin (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)``
• `Proxlorperazin (Compro®)`

Dopamin antagonistlari boshqa "(qusishga qarshi)" dorilar samarasiz bo'lgan hollarda "CINV" (saraton keltirib chiqaradigan qusish) uchun alternativa hisoblanadi. Ular, shuningdek, "PONV" (operatsiyadan keyingi qusish) ning oldini olishga yordam berishi mumkin.

7. Kannabinoidlar

Kannabinoidlar kannabis o'simligida (marixuana) topilgan birikmalar sinfidir. Ular miyangiz, oshqozon-ichak tizimi va immun hujayralaringizdagi kannabinoid retseptorlari bilan bog'lanadi.

Ishlab chiqarilgan kannabinoidlar tetrahidrokannabinol (THC) ta'sirini taqlid qilish uchun mo'ljallangan molekulalardir. Hozirda bozorda qusishga qarshi vosita sifatida foydalanish uchun ikki xil sintetik kannabinoidlar mavjud:

• `Dronabinol (Marinol®)`
• `Nabilone (Cesamet®)`

Bular FDA tomonidan CINV (saraton kasalligini davolash natijasida kelib chiqadigan qusish) uchun tasdiqlangan va faqat birinchi qator antiemetiklar samarasiz bo'lgan taqdirda qo'llanilishi kerak.

Kannabinoidlar qusishga qarshi vositaning eng yangi turidir. Tadqiqotchilar hali ham ularning qanday ishlashini o'rganmoqdalar va tadqiq qilmoqdalar.

Bu dorini qanday olish mumkin? (Qo'llash usullari)

Ko'pgina "qusishga qarshi" dorilar bir nechta "shakllarda" mavjud. Ular quyidagicha ko'rinishi mumkin:

• Og'iz orqali qabul qilinadigan tabletkalar, ya'ni yutib yuboriladigan yoki chaynaladigan tabletkalar.
• Vena ichiga yuboriladigan suyuq dorilar bo'lgan vena ichiga (vena ichiga) eritmalar.
• Mushak ichiga (mushak ichiga) in'ektsiyalar.
• Teri yamoqlari (transdermal) – Bu asosan Skopolamin (antikolinergik) uchun.
• Rektal tabletkalar (suppozitorialar).

Ushbu dorilar yon ta'sirga olib kelishi mumkinmi?

Har bir "(Qushishga qarshi)" turi bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar har xil. Shifokoringiz sizga dori qabul qilishni boshlashdan oldin ushbu nojo'ya ta'sirlar haqida aytib beradi. Savol berishdan va fikrlaringiz bilan o'rtoqlashishdan qo'rqmang. Agar "(Qushishga qarshi)" ni boshlaganingizdan keyin biron bir bezovta qiluvchi nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing.

Har bir "qusishga qarshi" vosita bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan eng keng tarqalgan (lekin hammasi emas) yon ta'sirlarning ba'zilari:

• Serotonin antagonistlari: bosh og'rig'i, bosh aylanishi va ich qotishi.
• Antihistaminiklar: Uyquchanlik.
• Glyukokortikoidlar: Uyqusizlik, qo'zg'alish va kayfiyat o'zgarishi.
• Antikolinerjiklar: Og'iz qurishi, ko'rishning o'zgarishi va uyquchanlik.
• NK-1 retseptorlari antagonistlari: Bosh og'rig'i, bosh aylanishi va ba'zi odamlarda og'ir allergik reaktsiyalarga (anafilaksi) olib kelishi mumkin.
• Dopamin antagonistlari: bosh aylanishi, bosh og'rig'i va harakat muammolari, masalan, distoniya (ixtiyoriy mushaklarning qisqarishi) va tardiv diskineziya (ayniqsa yuz va og'izning ixtiyoriy tana harakatlari).
• Kannabinoidlar:Vertigo, past qon bosimi va disforiya (katta noqulaylik yoki norozilik hissi).

Homilador bo'lsam, bu dorini qabul qilsam bo'ladimi?

Agar homiladorlik paytida ko'ngil aynishi va qusishdan aziyat chekayotgan bo'lsangiz, akusher-ginekologingiz (akusher/ginekolog) yoki boshqa shifokor bilan gaplashishingiz kerak. Ular ko'pincha iste'mol qiladigan ovqatlaringizga yoki ularni iste'mol qilish vaqtingizga o'zgartirish kiritishni tavsiya qilishadi. Agar bu yordam bermasa, ular dori-darmonlarni buyurishlari mumkin.

Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ba'zi qusishga qarshi dorilar homiladorlik paytida odatda xavfsizdir. Biroq, boshqalari uchun xavfsizlik haqidagi ma'lumotlar qarama-qarshi yoki cheklangan. Siz va shifokoringiz siz uchun eng yaxshisini birgalikda hal qiladilar.

Homilador ekanligingizni bilishingiz bilanoq, qabul qilayotgan dorilaringizni muhokama qilish uchun shifokorga murojaat qiling. Shuningdek, homiladorlik paytida biron bir yangi dori-darmonni boshlashdan oldin, albatta, shifokor bilan maslahatlashishingiz kerak.

Agar siz dori dozasini o'tkazib yuborsangiz nima qilasiz?

Agar siz "qusishga qarshi" dorining bir dozasini o'tkazib yuborsangiz, ayniqsa, bu "CINV" kabi davom etishi mumkin bo'lgan ko'ngil aynishi va qusishni oldini oluvchi dori bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing. U sizga nima qilish kerakligi haqida maslahat beradi.

Ushbu maqoladan uyga olib kelmoqchi bo'lgan xabarimiz nima?

Hech kim ko'ngil aynishi va qusishni boshdan kechirishni yoqtirmaydi. Ba'zan bu noqulay tajribalar tanamiz uchun zarurdir. Ammo boshqa paytlarda ular jiddiy zararli bo'lishi mumkin. Yaxshiyamki, qusishga qarshi dorilar ko'ngil aynishi va qusishni oldini olish va/yoki davolashga yordam beradi, xoh u erta bo'lsin, xoh davom etsin. Tanlash uchun bir nechta variantlar mavjud. Siz va shifokoringiz birgalikda siz uchun eng yaxshisini hal qilasiz. Shunday qilib, agar sizda bunday muammo bo'lsa, shifokor bilan gaplashishdan qo'rqmang, xo'pmi?

`Qusishga qarshi vositalar, ko'ngil aynishi, qusish, qusishga qarshi vositalar, nojo'ya ta'sirlar, homiladorlik, saraton kasalligini davolash