Qo'lingizdagi venalarda qon quyqasi bormi? (Aksillo-subklavian vena trombozi) - Keling, bu haqda gaplashaylik!

Ba'zan qo'lingizda to'satdan o'tkir og'riq, shish yoki ko'k rangni his qilasizmi? Yoki qo'lingiz karaxt yoki og'ir his qiladimi? Bularni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak bo'lgan alomatlar emas. Bu qo'lingiz yoki qo'ltiqingizdagi katta tomirda qon quyqasi bo'lishi mumkin. Tibbiy atamalarda biz buni (Aksillo-subklavian vena trombozi) yoki (ASVT) deb ataymiz. Xavotir olmang, biz bu haqda siz tushunadigan sodda tarzda gaplashamiz.

Bu nima (Aksillo-subklavian vena trombozi)?

Sodda qilib aytganda, aksillo-subklavian vena trombozi (ASVT) - bu yelkangizdagi katta vena bo'lgan subklavian venasida yoki qo'ltiq ostidagi vena bo'lgan qo'ltiq osti venasida qon quyqasi hosil bo'lishidir. Venalaringizni suv quvurlari deb tasavvur qiling. Agar bu vena yaqinidagi qovurg'a yoki go'sht bo'lagi unga bosilsa, u qon oqimini to'sib qo'yishi va qon quyqasi hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Bu holat ko'pincha qo'lingizning yuqori qismidagi shikastlanish yoki takroriy harakatlar natijasida qo'lingizga tushadigan stress tufayli yuzaga keladi. Ba'zi odamlar buni Paget-Schroetter sindromi deb atashadi, boshqalari esa uni "harakat natijasida kelib chiqadigan qon quyqasi" degan ma'noni anglatuvchi kuch sarflash natijasida kelib chiqadigan tromboz deb atashadi.

Bu (chuqur tomir trombozi - DVT) kam uchraydimi?

Ha, sizda ham shunday muammo bo'lishi mumkin. (ASVT) aslida (Chuqur tomir trombozi) yoki (DVT) deb ataladigan holat turidir. (DVT) tananing chuqur tomirida qon quyqasi hosil bo'lganda yuzaga keladi. Lekin ko'pincha (DVT) haqida gapirganda, biz oyoqlarda hosil bo'ladigan qon quyqalari haqida gapiramiz. Ular ko'pincha semirish, jismoniy harakatsizlik, qarish yoki tomirlar bilan bog'liq boshqa kasalliklar kabi narsalar tufayli yuzaga keladi.

Biroq, qo'lda qon quyqalari, ya'ni ASVT, ko'pincha baxtsiz hodisa yoki qo'lni uzoq vaqt ishlatish natijasida yuzaga keladi. Bu ikki holatning belgilari va davolash usullari ba'zan har xil bo'lishi mumkin.

Buni (ASVT) kim rivojlantirish ehtimoli ko'proq?

Bu holat har kimda bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ba'zi odamlar yuqori xavf ostida. Bularga quyidagilar kiradi:

• Har doim faol, umuman sog'lom .
• 15 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan yoshlar.
• Sport bilan shug'ullanadigan odamlar (masalan, kriketda tez boulingchilar, suzuvchilar, og'ir atletikachilar) yoki qo'llarini doimiy ravishda ko'tarib ishlaydigan odamlar (masalan, rassomlar, elektrchilar, og'ir atletika bilan shug'ullanadigan odamlar). Tasavvur qiling-a, qo'llaringizni bir xil tarzda ko'tarib va ​​burab ishlaganda, bu tomirlarga bosim tushadi.
• Muayyan genetik qon ivish kasalliklari bo'lgan odamlar.

Turli xil turlari (ASVT) bormi?

Ha, (ASVT) ning ikkita asosiy turi mavjud:

1. Birlamchi ASVT:Bu qo'lning mashaqqatli, takroriy harakatlari natijasida yuzaga keladigan eng keng tarqalgan tur.

2. Ikkilamchi ASVT: Bunga ko'krak qafasining yuqori qismiga joylashtirilgan ba'zi tibbiy asboblar sabab bo'ladi. Masalan:

• (Markaziy venoz kateter) (asosiy venaga kiritilgan naycha)
• (Defibrillyator) (yurak faoliyatini tiklaydigan qurilma)
• (Yurak stimulyatori) (yurak urishini boshqaradigan qurilma)
• (Dori porti) (Dori yuborish uchun teri ostiga qo'yilgan kichik moslama)

Ushbu qurilmalar qon tomirlarining torayishiga va qon quyqalarining paydo bo'lishiga ham olib kelishi mumkin.

(ASVT) qanchalik keng tarqalgan?

Aslida, ASVT juda keng tarqalgan holat emas. Statistikaga ko'ra, u yiliga har 100 000 kishidan bir yoki ikki kishida uchraydi. Biroq, yuqori ekstremitalardagi barcha DVTlarning atigi 10% dan 20% gacha ASVT tufayli yuzaga keladi. Shunday qilib, bu nuqtai nazardan qaraganda, bu juda katta raqam.

(ASVT) belgilari qanday?

Agar sizda ASVT bo'lsa, siz quyidagi alomatlardan birini yoki bir nechtasini boshdan kechirishingiz mumkin:

• Qo'l og'rig'i: To'satdan boshlanadi, ba'zan kuchli.
• Qo'llardagi ko'rinadigan tomirlar: Qon oqimining siqilishi tufayli tomirlar bo'rtib chiqqan ko'rinishi mumkin.
• Moviy teri rangi (siyanoz): Qo'llardagi teri ko'k rangga aylanishi mumkin. Bu kislorod yetishmasligini anglatadi.
• Qo'lda og'irlik yoki charchoq hissi: Qo'lingizni ko'tarish yoki qimirlatish qiyin bo'lishi mumkin.
• Qo'lning to'satdan shishishi: Qo'l to'satdan shishib keta boshlaydi.

Muhimi, ba'zi hollarda (10% - 20%) bu qon quyqasi venadan ajralib, qon oqimi orqali o'pkaga o'tishi mumkin. Bu o'pka emboliyasi (OE) deb ataladi. Bu juda xavfli holat . Bu o'pkaga jiddiy zarar etkazishi va hatto hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun, agar siz ushbu alomatlardan birini boshdan kechira boshlasangiz, vaqtni behuda sarflamasdan , albatta shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Nima uchun bu (ASVT) sodir bo'ladi?

Avval aytib o'tganimizdek, asosiy sabab qo'lning takroriy harakatlaridir. Tasavvur qiling-a, siz doimiy ravishda og'irlik ko'tarasiz yoki sport bilan shug'ullanasiz. Keyin yelkangiz va qo'ltiq atrofidagi mushaklar charchab, shishib ketishi mumkin. Bu shishgan mushaklar u yerdagi qon tomirlarini (ayniqsa, o'mrov osti yoki qo'ltiq osti venalarini) siqib chiqarishi mumkin.

Vaqt o'tishi bilan bu bosim vena devoriga zarar yetkazishi va chandiq to'qimasining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Keyin vena ichkaridan torayib, u orqali oqib o'tadigan qon miqdorini kamaytiradi. Bu qon oqimining yomonlashishiga va qon quyqalari xavfining oshishiga olib kelishi mumkin. Bu holat ba'zan Toraks chiqishi sindromi (TOS) deb ataladi.Bu shuningdek, deyiladi. Bu ko'krak qafasining yuqori qismidagi bo'shliq (ko'krak qafasi chiqishi) torayib, tomirlar va nervlarga bosim o'tkazilishini anglatadi.

Ba'zida ASVT birinchi qovurg'adagi anomaliya yoki qo'ltiq va yelka sohasidagi tomirlar atrofidagi mushaklar yoki ligamentlardagi o'zgarishlar tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Shifokor buni qanday tashxislaydi (ASVT)?

Yuqorida aytib o'tilgan alomatlar bilan shifokorga borganingizda, u avval sizni tekshiradi. Shifokor qo'lingizdagi shish, rang o'zgarishi va bo'rtib chiqqan tomirlar kabi narsalarni bir qarashda ko'ra oladi.

Keyin, ishonch hosil qilish uchun bir nechta testlarni o'tkazishingiz kerak bo'lishi mumkin:

• (Dupleks ultratovush tekshiruvi): Bu ko'pincha birinchi marta o'tkaziladigan tekshiruvdir. U tomirlar ichidagi qon oqimini va qon quyqalari bor-yo'qligini tekshirish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadi. Bu og'riqsiz va oson tekshiruvdir.
• Kateter yordamida venografiya: Ba'zan bu test o'tkaziladi. Ushbu testda qon quyqasi bor deb taxmin qilingan joyga kichik, ingichka naycha (kateter) vena orqali o'tkaziladi va kateter orqali vena ichiga maxsus bo'yoq yuboriladi. Keyin venaning qayerda tiqilib qolganini va quyqaning qanchalik katta ekanligini ko'rish uchun rentgen nurlari olinadi.
• (KTA - kompyuterlashtirilgan tomografiya angiografiyasi): Bu KT tekshiruviga o'xshaydi, lekin u qon tomirlarini aniq ko'rib chiqadi. Bu shuningdek, bo'yoq yuborish orqali ham amalga oshiriladi.
• (MRA - magnit-rezonans angiografiyasi): Qon tomirlarini tekshirish uchun MRI tekshiruvidan foydalanadigan test.

Ushbu testlar holat (ASVT) mavjudligini, qayerda ekanligini va qanchalik og'irligini aniq aniqlashi mumkin.

(ASVT) uchun qanday davolash usullari mavjud?

Eng yaxshi tomoni shundaki, ASVT uchun samarali davolash usullari mavjud. Asosiy davolash usuli tromboliz yoki trombolitik terapiya deb ataladi.

Bu qon quyqasini eritadigan va uni olib tashlaydigan dori vositasini, yuqorida aytib o'tilganidek, kichik naycha (kateter) orqali qon quyqasi joylashgan venaga to'g'ridan-to'g'ri yuborishni o'z ichiga oladi. Bu qon quyqasini eritishga va venada qon oqimini tiklashga yordam beradi.

Ba'zan bu (tromboliz) davolash (trombektomiya) deb ataladigan narsa bilan birga keladi. Ya'ni, qon quyqasi mexanik yoki kichik jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.

Ushbu muolajalardan so'ng, qon quyqalari qayta paydo bo'lishining oldini olish uchun sizga bir necha oy davomida varfarin yoki boshqa zamonaviy dorilar kabi qonni suyultiruvchi dorilar beriladi. Ushbu dori-darmonni shifokor sizga aytgan aniq vaqt davomida qabul qilish juda muhimdir .

Bundan tashqari, shifokor sizga quyidagi tavsiyalarni beradi:

• Alomatlar to'liq yo'qolguncha ta'sirlangan qo'ldan foydalanishni kamaytiring .
• Iloji bo'lsa, qo'llaringizni biroz ko'taring (qo'llaringizni ko'taring).
• Jismoniy terapiyaQarang. Bu sizga qo'lingizdagi harakat va kuchni tiklashga yordam beradi.
• Shikastlangan qo'lga kompressor yengini (masalan, tor paypoq) taqing. Bu shishishni kamaytirishga va qon aylanishini yaxshilashga yordam beradi.

Jarrohlik amaliyoti kerak bo'ladimi?

Ba'zi hollarda, ha. Tiqilib qolishni butunlay olib tashlash va qon quyqalari paydo bo'lish xavfini kamaytirish uchun jarrohlik amaliyoti tavsiya etilishi mumkin. Bu jarrohlik tiqilib qolishni olib tashlashni o'z ichiga oladi. Masalan, tiqilib qolishga sabab bo'lgan birinchi qovurg'aning bir bo'lagi yoki go'sht bo'lagi olib tashlanishi mumkin. Bu qonning venadan erkin oqishini ta'minlaydi.

(ASVT) rivojlanishining oldini olish uchun nima qilishimiz mumkin?

Buni butunlay oldini olishning iloji bo'lmasa-da, xavfni kamaytirish uchun bir nechta choralarni ko'rishimiz mumkin:

• Qo'llaringizdagi mushaklarni har doim muloyimlik bilan harakatlantiring va cho'zish kabi mashqlarni bajaring .
• Qo'llaringizni ortiqcha ishlamang .
• Agar siz og'irlik ko'tarayotgan bo'lsangiz yoki kuchli mashq qilsangiz, ular orasida biroz dam oling .
• Iloji bo'lsa, dominant bo'lmagan qo'lingiz bilan ishlashga harakat qiling (masalan, agar siz o'ng qo'lli bo'lsangiz, iloji bo'lsa, chap qo'lingizdan foydalaning).

Davolanishdan keyin vaziyat qanday bo'ladi?

ASVT bilan og'rigan odamlarning aksariyati davolanishdan keyin juda yaxshi ahvolda. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, agar kasallik erta tashxis qo'yilgan va alomatlar paydo bo'lishi bilan davolangan bo'lsa, muvaffaqiyat darajasi 90% dan 95% gacha .

Biroq, ba'zi odamlarda posttrombotik sindrom (PTS) deb ataladigan asorat rivojlanishi mumkin. Bunda ta'sirlangan qo'lda uzoq muddatli og'riq, og'irlik va shish kabi alomatlar saqlanib qolishi mumkin. Shuning uchun, davolanishdan keyin ham shifokor ko'rsatmalariga amal qilish muhimdir.

Qachon imkon qadar tezroq shifokorga murojaat qilishimiz kerak?

Agar siz ASVTning dastlabki alomatlaridan birini sezsangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling . Ayniqsa, quyidagilardan birini boshdan kechirsangiz, kechiktirmang:

• Ko'krak qafasidagi og'riq
• Ikkala qo'l yoki oyoqda ham karaxtlik
• Nafas olishda qiyinchilik (nafas qisilishi)

Bu o'pka emboliyasi (PE) kabi xavfli holatning belgilari bo'lishi mumkin.

(ASVT) Agar shunday bo'lsa, shifokorga qanday savollar berishingiz kerak?

Agar shifokoringiz sizga ASVT borligini aytsa, quyidagi kabi ba'zi savollarni berish yaxshi fikr:

• Qon quyqalari xavfini kamaytirish uchun turmush tarzimda qanday o'zgarishlar qilishim mumkin?
• Jismoniy mashqlar bilan shug'ullanishni va qo'l mehnatini davom ettira olamanmi?
• Qon quyqalari yana paydo bo'lishining oldini olish uchun nima qilishim kerak?
• Qonni suyultiruvchi dorilarni qancha vaqt ichish kerak?

Esda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsa (Uyga olib ketish xabari)

Umid qilamanki, endi siz bugun muhokama qilgan narsalarimizni (Aksillo-subklavian vena trombozi - ASVT) yaxshiroq tushundingiz. Xulosa qilib aytganda:

• (ASVT) - bu qo'lingiz yoki qo'ltiqingizdagi katta vena ichida hosil bo'ladigan qon quyqasi.
• Bu ko'pincha qo'l uzluksiz va charchatuvchi tarzda ishlatilgani uchun sodir bo'ladi.
• Agar qo'lingizda to'satdan og'riq, shishish va ko'k teri kabi alomatlarni sezsangiz, bunga shubha qilishingiz mumkin.
• Tromboliz (qon quyqalarini erituvchi dori) va trombektomiya (qon quyqalarini olib tashlash) asosiy davolash usullari hisoblanadi.
• Eng muhimi, kasallikni erta tashxislash va davolanishni boshlashdir. Agar shunday qilsangiz, to'liq sog'ayib ketish ehtimoli ancha yuqori bo'ladi.

Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, qo'rqmang va kechiktirmasdan shifokorga murojaat qiling. Sog'lom bo'ling!

aksillo -subklavian vena trombozi, ASVT, qon quyqasi, qo'l venalari, yelka og'rig'i, qo'l shishishi, DVT, o'pka emboliyasi, Paget-Shroetter sindromi