Miyangizning bir qismi bosh suyagingizga chiqib turibdimi? Keling, Chiari malformatsiyasi haqida bilib olaylik!

Ba'zan boshingiz og'riyaptimi va bo'yningiz og'riyaptimi? Yoki muvozanatingizni yo'qotayotgandek yoki yiqilib ketayotgandek his qilyapsizmi? Balki bu narsalar shunchaki tasodifiy emasdir. Bugun biz biroz murakkab, ammo ko'pchilik bilmaydigan holat haqida gaplashamiz. Bu Chiari malformatsiyasi. Xavotir olmang, keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik.

Chiari malformatsiyasi nima?

Sodda qilib aytganda, Chiari malformatsiyasi - bu bosh suyagingizning orqa qismida, pastki qismida joylashgan miya to'qimasi pastga itarib, orqa miya bo'ylab o'sadigan holat. Bosh suyagingizni uy deb tasavvur qiling. Ba'zan miyangiz bu uyga sig'ishi uchun yetarli joy bo'lmaydi. Bu sodir bo'lganda, miyangizning bir qismi, xususan , serebellum, bosh suyagingizning tagidagi tabiiy teshikdan - biz uni foramen magnum deb ataymiz - itarib, orqa miyangizga qarab pastga va pastga itariladi.

Sizning serebellumingiz miyangizning juda muhim qismidir. U ko'p narsalarni, jumladan , mushaklarning harakatlarini, holatingizni, muvozanatingizni, nutqingizni va muvofiqlashtirishingizni boshqaradi. Shunday qilib, bu kasallik serebellumga ta'sir qilganda, unga bog'liq alomatlar paydo bo'la boshlaydi. Masalan, muvozanatni yo'qotish kabi narsalar.

Miyaning bir qismi shunday pastga bosilganda, u bosh suyagining tagiga bosiladi. Bu orqa miya suyuqligining (BMS) oqimini to'sadi. Bu suyuqlik miya va orqa miyangizni himoya qiladi, ozuqa moddalari va kimyoviy moddalarni aylantiradi va chiqindi mahsulotlarni olib tashlaydi. Shunday qilib, bu suyuqlik oqimi buzilganda, turli muammolar paydo bo'lishi mumkin.

Chiari malformatsiyasining turlari qanday?

Bu holatning bir nechta asosiy turlari mavjud. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik:

• Chiari malformatsiyasi 0-turi: Bu juda kam uchraydi. Ushbu turdagi miyachangizning ayrim qismlari bosh suyagi tagidagi teshikka (foramen magnum) juda kam yoki umuman chiqmaydi. Biroq, ma'lum darajada tiqilib qolish mavjud. Alomatlar bosh suyagi tagiga yaqin orqa miya suyuqligining (CSF) g'ayritabiiy oqimi tufayli yuzaga keladi.

• Chiari malformatsiyasi I turi: Bu eng keng tarqalgan turi. Bu yerda serebellumning pastki qismi bosh suyagi tagidagi teshikka (foramen magnum) itariladi. Orqa miyangiz odatda shu teshikdan o'tadi. I turiga ega ba'zi odamlarda hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin. Alomatlar yoshligida yoki hayotning keyingi bosqichlarida paydo bo'lishi mumkin.

• Chiari malformatsiyasi II turi:Bu embrional bosqichda, bola bachadonda rivojlanayotgan paytda sodir bo'ladi. Bu yerda serebellum va miya sopi g'ayritabiiy rivojlanadi va bosh suyagi ichida bosim hosil qiladi. Bu tur ko'pincha spina bifidaning og'ir shakli bo'lgan mielomeningotsele bilan birga uchraydi. Mielomeningotsele - bu bola tug'ilishidan oldin orqa miya va orqa miya kanali to'g'ri yopilmaydigan holat . Tug'ilgandan keyin umurtqa pog'onasi jarrohlik yo'li bilan yopiladi, ammo falaj kabi holatlar yuzaga kelishi mumkin.

• Chiari malformatsiyasi III turi: Bu ham juda kam uchraydi va Chiari malformatsiyasining eng og'ir turi hisoblanadi. Bu holda, serebellum va miya sopi qismlari bosh suyagining orqa qismidagi g'ayritabiiy teshikdan (magnum foramen emas) chiqib turadi. Bundan tashqari, miya yoki orqa miyani o'rab turgan ba'zi membranalar ham bu teshikdan chiqib turadi. Bu bosh suyagining orqa qismida ensefalotsel deb ataladigan shish paydo bo'lishiga olib keladi. III turi erta bolalikdan boshlanadigan og'ir, hayot uchun xavfli alomatlarga olib keladi. Bu bolalarda nevrologik muammolar, o'rganishdagi qiyinchiliklar va tutqanoqlar bo'lishi mumkin. Bu ko'pincha jarrohlik amaliyotini talab qiladi.

• Chiari malformatsiyasining IV turi: Bu ham juda kam uchraydi. Bu yerda serebellumning o'zi to'liq rivojlanmagan yoki uning ba'zi qismlari yo'q. Bu tur ham og'ir bo'lib, odatda go'daklik davrida hayot uchun xavfli bo'lib qoladi.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, faqat Qo'shma Shtatlarda har 1000 kishidan 1 tasida Chiari malformatsiyasi bo'lishi mumkin. Biroq, bu holat ko'proq uchraydi, chunki ba'zi odamlarda hech qanday alomatlar yo'q yoki alomatlar yosh yoki qarilikda paydo bo'ladi.

Chiari malformatsiyasiga ega bo'lish qanday tuyg'u?

Agar sizda Chiari malformatsiyasi bo'lsa, siz quyidagi alomatlarga duch kelishingiz mumkin:

• Bosh og'rig'i, ayniqsa boshning orqa qismi, bo'yin yoki yelkalarda o'tkir, sanchiqsimon og'riq bilan tavsiflanadi. Bu og'riq yo'talish yoki aksirish paytida kuchayishi mumkin.
• Muvozanat va muvofiqlashtirish bilan bog'liq muammolar. Yurish paytida o'zingizni titroq his qilishingiz mumkin, go'yo o'zingizni nazorat qila olmayotgandek.
• Bosh aylanishi va vertigo (atrofingiz aylanayotgandek his qilish).
• Mushaklar kuchsizligi.
• Qo'llar yoki oyoqlarda karaxtlik yoki barmoqlar, tagliklar yoki lablarda achishish hissi.
• Yuragingiz tez-tez urib ketayotgandek his qilish (yurak urishi).
• Uyqusizlik va surunkali charchoq.

Chiari malformatsiyasining boshqa belgilari qanday?

Mana boshqa keng tarqalgan alomatlar:

• Ko'rishdagi o'zgarishlar: ikki tomonlama ko'rish, xira ko'rish, g'ayrioddiy ko'z harakatlari va yorug'likka sezgirlik.
• Eshitish muammolari: Quloqlarda jiringlash (tinnitus) yoki eshitish qobiliyatini yo'qotish.
• Yutishda qiyinchiliklar: so'lak oqishi, qusish, tomog'ingiz tiqilib qolgandek his qilish, ovqatlanish, ichish va gapirishni qiyinlashtiradi.
• Skolioz.
• Siydik yoki najasni nazorat qila olmaslik.
• Hushdan ketish.
• Uyqu paytida nafas olish qiyinlishuvi (uyqu apnesi).

Muhim: Bu alomatlar har bir odamda farq qilishi mumkin. Ba'zi odamlarda hech qanday alomatlar yo'q, ba'zilarida yengil alomatlar, boshqalarida esa juda og'ir alomatlar kuzatiladi. Ba'zi odamlarda tug'ilishdan boshlab alomatlar bo'lishi mumkin. Boshqalarida esa keyinchalik, bolalikning oxirida yoki balog'at yoshida alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan alomatlar kuchayishi va yo'qolishi ham mumkin.

Chiari malformatsiyasining sabablari nimada?

Bu holat miyangizning pastki qismi orqa miya kanaliga yoki foramen magnumga (miya va orqa miya tutashgan joy) itarib yuborilganda yuzaga keladi. Buning asosiy sababi miyangiz va orqa miyangizning strukturaviy rivojlanishidagi anomaliyadir. Bu shuni anglatadiki, serebellum joylashgan sohada bosh suyagining kattaligi kutilganidan kichikroq. Bu miyaning o'sha qismiga bosim o'tkazadi va serebellum kutilmagan joyda pastga o'sadi. Bu ko'pincha homila rivojlanishi paytida sodir bo'ladi.

Chiari malformatsiyalari asosan tug'ma bo'ladi. Biroq, alomatlar hayotning keyingi davrida paydo bo'lishi mumkin. Bunga odatda oilangizdan meros bo'lib o'tadigan genetik mutatsiya yoki homiladorlikdan keyin tasodifiy sodir bo'ladigan narsa sabab bo'lishi mumkin.

Biroq, juda kamdan-kam hollarda, bu kasallik bilan tug'ilmagan odamda hayotning keyingi davrida Chiari malformatsiyasi rivojlanishi mumkin. Bunday hollarda, bosh suyagi yoki orqa miya shakli quyidagi sabablarga ko'ra o'zgarishi mumkin:

• Miya shishi.
• Kist.
• Qon quyqasi (gematoma).
• Gidrosefaliya.
• Bosh suyagi ichidagi gipertenziya yoki miyaning psevdotumori.

Ba'zida Chiari malformatsiyasi boshqa asosiy sog'liq muammolari bilan birga paydo bo'lishi mumkin, masalan:

• Goldenhar sindromi.
• Axondroplaziya.
• Ehlers-Danlos sindromi kabi biriktiruvchi to'qima kasalliklari.
• Spina bifida.

Chiari malformatsiyasi uchun xavf omillari qanday?

Bu holat har kimga ta'sir qilishi mumkin, ammo agar oilangizda kimdir bu kasallikka chalingan bo'lsa, sizda Chiari malformatsiyasi rivojlanish ehtimoli ko'proq.

Chiari malformatsiyasining asoratlari qanday?

Chiari malformatsiyasi jiddiy sog'liq muammolariga va rivojlanish kechikishlariga olib kelishi mumkin. Ba'zi asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Gidrosefaliya: Bu hayot uchun xavfli holat. Bu miyangiz ichida miya omurilik suyuqligi (MSS) to'planib qolganda sodir bo'ladi. Bu MSS to'g'ri oqishi mumkin bo'lmaganda sodir bo'ladi. MSS to'planganda, bosh suyagi ichidagi bosim oshadi. Bu kognitiv funktsiyalar bilan bog'liq muammolarga va bosh shaklining buzilishiga olib kelishi mumkin. Agar davolanmasa, bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Bu asorat ko'pincha Chiari malformatsiyasi II turida kuzatiladi.

• Siringomiyeliya va gidromieliya: Miya va orqa miya o'rtasidagi miya suyuqligi (MSF) to'g'ri oqmasa, u orqa miya ichida to'planishi mumkin. Suyuqlikning bu to'planishi orqa miyaga zarar yetkazishi va harakat va muvozanat muammolari, og'riq, mushaklarning kuchsizlanishi, mushaklarning spazmlari, karaxtlik, issiq va sovuqqa sezgirlikning pasayishi va siydik pufagi va ichakni nazorat qilishni yo'qotish kabi alomatlarga olib kelishi mumkin.

• Bog'langan sim sindromi: Miyelomeningotsel (spina bifida og'ir shakli) bilan tug'ilgan bolalar yoshi ulg'aygan sari bog'langan sim sindromini rivojlanish xavfi ortadi. Bu ularning orqa miyasi orqa miya operatsiyasidan keyin chandiqlar tufayli orqa miyaga birikib qolganda sodir bo'ladi. Bu holat pastki tana va oyoq mushaklariga ta'sir qiluvchi asta-sekin nerv shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Bu shuningdek, ichak va siydik chiqarish tizimi faoliyatiga ham ta'sir qilishi mumkin.

Bundan tashqari, Chiari malformatsiyasining belgilari kayfiyatingizga ta'sir qilishi mumkin, ayniqsa sizda uyqusizlik yoki kuchli bosh og'rig'i bo'lsa. Ba'zi odamlarda depressiya kabi holatlar ham rivojlanishi mumkin. Agar bu holat kayfiyatingizga ta'sir qilsa, shifokoringiz yoki ruhiy salomatlik bo'yicha maslahatchi bilan gaplashing.

Chiari malformatsiyasi qanday tashxis qilinadi?

Shifokor bu holatni to'liq tibbiy ko'rikdan so'ng aniqlaydi. Shifokoringiz qo'llaringiz va oyoqlaringizdagi harakatingizni, muvozanatingizni va sezgingizni tekshiradi. Bundan tashqari, ular bolalarda xotira muammolari, o'rganishdagi qiyinchiliklar va rivojlanish kechikishlarining belgilarini qidiradilar.

Tashxisni tasdiqlash uchun shifokor miya va orqa miyangizning batafsil rasmlarini olish uchun tasvirlash testlarini buyuradi. Bularga quyidagilar kirishi mumkin:

• MRI (Magnit-rezonans tomografiya) tekshiruvi: Bu yumshoq to'qimalar va suyaklarni aniq ko'rish imkonini beradi. Bu shifokorga miyangizni, orqa miyangizni va orqa miya suyuqligini (CSF) ko'rishga yordam beradi. Shuningdek, u serebellumning orqa miya kanaliga qanchalik kirganini ham ko'rishi mumkin.
• Kino MRT: Bu oddiy MRTga o'xshaydi, ammo u shifokorga bosh suyagi tagidagi miya omurilik suyuqligining (MSF) oqim naqshini ko'rish imkonini beradi.
• KT (kompyuter tomografiyasi) tekshiruvi: KT tekshiruvi bosh suyagi asosi va umurtqa pog'onasi suyaklari bilan bog'liq muammolarni aniqlashga yordam beradi.
• Rentgen tekshiruvi: Bosh suyagi va bo'yin suyaklaridagi anomaliyalarni tekshirish uchun rentgen tekshiruvi o'tkaziladi.

Ba'zida Chiari malformatsiyalari prenatal ultratovush tekshiruvlari paytida ham ko'rish mumkin, bu yumshoq to'qimalarning tasvirlarini yaratish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadigan testlardir.

Agar sizda Chiari malformatsiyasining alomatlari bo'lmasa, bog'liq bo'lmagan sababga ko'ra tasvirlash testini o'tkazganingizda sizga ushbu holat tashxisi qo'yilishi mumkin.

Chiari malformatsiyasi qanday davolanadi?

Shifokoringiz simptomlaringizning og'irligiga qarab davolash rejasini tuzadi. Agar sizda hech qanday alomatlar bo'lmasa, davolanish shart emas. Shifokoringiz sog'lig'ingizni muntazam ravishda MRT tekshiruvi orqali kuzatib boradi.

Bosh og'rig'i yoki bo'yin og'rig'i kabi yengil alomatlar uchun siz quyidagilarni sinab ko'rishingiz mumkin :

• Semptomlarni nazorat qilishga yordam beradigan og'riq qoldiruvchi vositalar yoki dorilarni qabul qilish.
• Massaj terapiyasi yoki fizioterapiya mashg'ulotlarida ishtirok etish.
• Og'ir atletika kabi jismoniy faoliyatni cheklash.
• Eshitish yoki ko'rish qobiliyatining buzilishi uchun eshitish apparatlari yoki ko'zoynak kabi qurilmalardan foydalanish.

Chiari malformatsiyasi jarrohligi

Chiari malformatsiyasining og'ir holatlarida jarrohlik amaliyoti zarur bo'lishi mumkin. Bir nechta jarrohlik usullari mavjud:

• Kraniektomiya: Jarroh miyaga bosimni kamaytirish va miya omurilik suyuqligining (MSF) oqishini ta'minlash uchun bosh suyagingizdan kichik bir suyak bo'lagini olib tashlaydi.
• Orqa chuqurcha dekompressiyasi: Bu Chiari malformatsiyasini davolashda qo'llaniladigan eng keng tarqalgan protsedura. Jarroh miyaga bosimni kamaytirish va miya uchun ko'proq joy yaratish uchun bosh suyagining orqa qismining bir qismini (orqa chuqurcha deb ataladi) olib tashlaydi.
• Laminektomiya:Chiari malformatsiyasining og'irligiga qarab, jarroh orqa miya suyuqligining (CSF) oqimini tiklash va orqa miya uchun ko'proq joy yaratish uchun umurtqa pog'onangizni qoplagan suyaklarning kichik bir qismini olib tashlaydi.
• Duraplastika: Ushbu dekompressiya operatsiyasida jarroh dura (miyangizning tashqi membranasi) ni ochadi. Keyin jarroh membranani kattalashtirish uchun yamoq tikadi va bu miya uchun ko'proq joy yaratadi. Ushbu protsedura maydonni kengaytiradi va miyaga bosimni kamaytiradi.
• Elektrokauery: Ko'proq joy yaratish va orqa miya suyuqligining (MSF) oqishini ta'minlash uchun jarrohlar miyangizning serebellar bodomsimon bezlari deb ataladigan kichik bir qismini kichraytirish uchun oz miqdorda elektr energiyasidan foydalanadilar. Bu bodomsimon bezlar miya yoki nervlarga zarar bermasdan kichrayadi.
• Shunt qo'yish: Agar sizda gidrosefaliya bo'lsa, jarrohingiz qo'shimcha miya omurilik suyuqligini (MSS) yig'ish uchun bosh suyagingizga shunt yoki naycha qo'yadi. Bu suyuqlik bosh suyagingiz va miyangizdan oqib chiqib, tanangizning boshqa qismida to'planadi.

Davolashning biron bir yon ta'siri bormi?

Davolashni boshlashdan oldin, shifokoringiz siz bilan davolanishning yon ta'siri haqida suhbatlashadi, shunda siz sog'lig'ingiz haqida xabardor qaror qabul qilishingiz mumkin. Barcha jarrohlik amaliyotlari xavf tug'diradi. Miyangiz va bosh suyagingizdagi jarrohlik amaliyoti yuqori xavf tug'diradi, chunki kesmalar va protseduralar miyaga yaqin joylashgan. Yoshingiz ulg'aygan sari ko'proq jarrohlik amaliyotini o'tkazishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Davolanishdan keyin o'zimni qanchalik tez yaxshi his qilaman?

Siz va shifokoringiz tanlagan davolash rejasiga qarab, og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilganingizdan yoki terapiyadan o'tganingizdan so'ng, yengil alomatlardan tezda xalos bo'lishingiz mumkin. Jarrohlikdan keyin tiklanish bir necha haftadan bir necha oygacha davom etishi mumkin. Jarrohlikdan keyin alomatlaringiz yo'qolganini yoki sezilarli darajada kamayganini sezishingiz mumkin.

Chiari malformatsiyasi jiddiy holatmi?

Ba'zida Chiari malformatsiyasi juda jiddiy bo'lishi mumkin, lekin har doim ham emas. Ko'pgina hollarda, chaqaloqlar Chiari malformatsiyasi bilan tug'iladi. Biroq, alomatlar har doim ham ko'rinmaydi va tashxis kech, bolalikning oxirida yoki katta yoshda, shifokor bog'liq bo'lmagan sababga ko'ra tasvirlash testini buyurganda qo'yilishi mumkin.

Chiari malformatsiyasini to'liq davolash mumkin bo'lmasa-da, jarrohlik kabi davolash usullari sizning alomatlaringizni nazorat qilishga, sog'lig'ingizni saqlashga va hayot uchun xavfli asoratlarning oldini olishga yordam beradi.

Bu vaziyat bilan kelajak uchun qanday istiqbollar bor?

Sizning prognozingiz Chiari malformatsiyasining og'irligi va turiga bog'liq. Shifokoringiz va parvarish guruhingiz bilan yaqindan hamkorlik qilish muhimdir. Ular sizning alomatlaringizni kuzatib borishlari va siz uchun eng yaxshi davolash rejasini aniqlashlari mumkin.

Chiari malformatsiyasi bilan og'rigan odamning umr ko'rish davomiyligi qancha?

Agar Chiari malformatsiyasi tashxisi qo'yilgandan keyin sizda hech qanday alomatlar bo'lmasa yoki faqat yengil alomatlar bo'lsa, sizda normal umr ko'rish davomiyligi bo'lishi mumkin. Og'ir alomatlar va Chiari malformatsiyasining ba'zi turlari o'limga olib kelishi mumkin. Tashxis qo'yilgandan keyin nima kutish kerakligi haqida shifokoringiz bilan gaplashing.

Chiari malformatsiyasining oldini olish mumkinmi?

Hozirda bu vaziyatning oldini olishning ma'lum bir usuli yo'q.

Agar homilador bo'lishni rejalashtirayotgan bo'lsangiz, sog'lig'ingizni saqlash yo'llari haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Shifokoringiz foliy kislotasi kabi vitaminlarni muntazam ravishda qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin. Bu spina bifida bilan bola tug'ilish xavfini kamaytirishi mumkin. Shifokoringiz shuningdek, genetik kasallikka chalingan bola tug'ilish xavfini tushunishingiz uchun genetik testlarni o'tkazishni taklif qilishi mumkin.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar sizda Chiari malformatsiyasi alomatlari kuzatilsa yoki alomatlaringiz yomonlashsa, shifokorga murojaat qiling. Agar sizda Chiari malformatsiyasi bo'lgan farzandingiz bo'lsa va ular yoshga mos o'sish bosqichlarini o'tkazib yuborsa, ularning shifokori bilan gaplashing. Jarrohlikdan so'ng, agar ularda kuchli og'riq, shishish yoki bitmaydigan jarrohlik yarasi kabi infektsiya belgilari paydo bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.

Favqulodda vaziyat! Agar sizda yoki yaqinlaringizda birinchi marta tutqanoq bo'lsa, darhol mahalliy tez yordam xizmatiga yoki 1990 raqamiga qo'ng'iroq qiling.

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

• Menda qanday Chiari malformatsiyasi bor?
• Qanday davolash usulini tavsiya qilasiz?
• Ushbu holatni kuzatish uchun qanchalik tez-tez MRI tekshiruvidan o'tishingiz kerak?
• Jarrohlik amaliyotini tavsiya qilasizmi?
• Davolashning biron bir yon ta'siri bormi?
• Bu kelajakdagi farzandlarim bilan ham sodir bo'ladimi?

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Chiari malformatsiyasi har bir kishiga turlicha ta'sir qiladi. Sizda umuman alomatlar bo'lmasligi mumkin yoki ular shunchalik yengil bo'lishi mumkinki, kundalik faoliyatingizga unchalik ta'sir qilmaydi. Boshqalar og'ir, ko'pincha nogironlikka olib keladigan alomatlarni boshdan kechirishlari va jarrohlik amaliyotini talab qilishlari mumkin. Yaxshi xabar shundaki, ushbu holatning ba'zi turlari uchun simptomlarni kamaytirishga va hayot uchun xavfli asoratlarning oldini olishga yordam beradigan davolash usullari mavjud.Agar sizning alomatlaringiz yaxshilanmasa, yomonlashsa yoki operatsiyadan keyin infektsiyalar kabi muammolar paydo bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling. Xavotir olmang, to'g'ri tibbiy maslahat va yordam bilan siz ushbu holat bilan muvaffaqiyatli yashay olasiz.

Chiari malformatsiyasi, miya kasalligi, serebellum, bosh og'rig'i, nevrologiya, orqa miya suyuqligi