Jigaringiz salomatligi qanday? Child-Pugh balli bilan bilib oling!

Ba'zan shifokorlar bizga yangi so'zlar yoki yangi tibbiy testlarni aytganda, biz biroz asabiylashamiz, to'g'rimi? Bu normal holat. Bugun biz siz eshitgan yoki kelajakda eshitishingiz mumkin bo'lgan narsa haqida gaplashamiz. Bu Child-Pugh balli deb ataladi. Bu nomni eshitganingizda vahimaga tushmang, chunki bu shunchaki shifokorlarga jigaringiz holatini tushunishga yordam berishning bir usuli. Keling, bu haqda sodda va aniq gaplashaylik.

Child-Pugh balli nima? Sodda qilib aytganda...

Buni mashinangizni xizmat ko'rsatish markaziga olib borganingizda, texnik xodim turli narsalarni tekshiradi va sizga mashinangizning holati haqida ma'lumot beradi, deb tasavvur qiling. Child-Pugh balli - bu uzoq muddatli jigar kasalligi , ayniqsa sirroz bilan og'rigan odamda jigarning qanchalik yaxshi ishlashini baholash usuli, bu jigarda yog'li birikmalar to'planib, uni qattiqlashtiradi.

Sodda qilib aytganda, ushbu ball tizimi shifokorlarga quyidagilarni tushunishga imkon beradi:

• Jigaringiz qanchalik yaxshi ishlaydi?
• Jigar yetishmovchiligi xavfi bormi? Bu qanchalik ehtimol?
• Siz uchun qanday davolash usuli eng yaxshi?

Bu boshqa narsaga yordam beradi. Bu butun dunyo bo'ylab shifokorlarga jigaringiz holati haqida xuddi shunday gapirishga yordam beradi. Ba'zan uni "Child-Turcotte-Pugh (CTP) kalkulyatori" deb ham atashadi. Lekin esda tutingki, bu ball muhim bo'lsa-da, u sizning sog'lig'ingiz haqida to'liq ma'lumot bermaydi. Bu shunchaki bir qism.

Bu yerda qaysi 5 ta narsa ko'rib chiqilmoqda?

Shifokorlar Child-Pugh ballini yaratish uchun beshta asosiy omilni ko'rib chiqadilar. Bular:

1. Qondagi umumiy bilirubin darajasi: Bilirubin tanamizning safrosida uchraydigan sariq birikma. U jigarning to'g'ri ishlayotganini o'lchash uchun ishlatiladi. U ko'payganda, ko'zlar va teri sarg'ayadi (sariqlik kabi).

2. Zardobdagi albumin darajasi: Albumin jigaringiz tomonidan ishlab chiqariladigan oqsildir. U ozuqa moddalarini tanangiz bo'ylab tashishga yordam beradi. Jigaringiz zaiflashganda, u bu oqsilni kamroq ishlab chiqaradi.

3. Qoningiz qanchalik tez ivishi (Protrombin vaqti yoki INR): Jigar ham qoningiz qanchalik tez ivishida ishtirok etadi. Buning sababi, qon ivishi uchun zarur bo'lgan ba'zi narsalar jigarda ishlab chiqarilishidir. Bu vaqtning ko'payishi qonning ivishi uchun ko'proq vaqt talab qilinishini anglatadi.

4. Assit: Bu qorin bo'shlig'ida (qorin bo'shlig'ida) suyuqlikning g'ayritabiiy to'planishini anglatadi. Bu sirroz kabi jigar kasalliklari og'ir bo'lganda paydo bo'lishi mumkin.

5. Jigar kasalligi (ensefalopatiya) miya faoliyatiga ta'sir qiladimi:Jigar shikastlanganda, tanadan chiqarilishi kerak bo'lgan ba'zi toksinlar qonda to'planishi mumkin. Ular miyaga o'tishi va miya faoliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Bu xotira, diqqat va xulq-atvor kabi narsalarda o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.

Ushbu besh omilning har biriga test natijalaringiz asosida ball beriladi. Keyin, ularning barchasi umumiy ball olish uchun qo'shiladi. Shunga ko'ra, siz uchta toifadan biriga bo'linasiz: A, B yoki C.

Child-Pugh baliga qanday tayyorgarlik ko'rishim kerak?

Ushbu Child-Pugh ballini hisoblash uchun siz bir nechta testlardan o'tishingiz kerak bo'ladi. Bularga fizik tekshiruv , qon tahlillari va ehtimol tasvirlash testlari kirishi mumkin.

Shifokor sizdan quyidagi narsalarni tekshirish uchun qon namunasini so'raydi:

• Bilirubin darajasi: Avval aytib o'tilganidek, bu jigar faoliyatining o'lchovidir.
• Albomin darajasi: Jigar tomonidan ishlab chiqariladigan va ozuqa moddalarini tashiydigan oqsil.
• Protrombin vaqti (PT) yoki INR: Qon ivish tezligi.

Shifokoringiz qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishini (astsit) tekshirish uchun qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi yoki kompyuter tomografiyasini o'tkazishi mumkin. Assit - bu qorin bo'shlig'ida ortiqcha suyuqlik to'planishi. Buning asosiy sababi sirrozdir.

Miyaga ta'sir qiluvchi jigar shikastlanishini (ensefalopatiya) tekshirish uchun fizik tekshiruv va/yoki kognitiv tekshiruv o'tkazilishi mumkin . Bu holat jigar shikastlanganda va qonda toksinlar to'planganda yuzaga kelishi mumkin.

Muhim: Ushbu testlardan eng aniq natijalarni olish uchun sizdan testdan bir necha soat oldin (ro'za tutish) ovqat yoki ichimlikdan tiyilish so'ralishi mumkin. Shuning uchun, qanday tayyorgarlik ko'rishingiz kerakligini shifokoringizdan aniq so'rang.

Bu testlar bir kunda yoki bir joyda o'tkazilmasligi mumkin. Bu yaxshi. Shifokor barcha testlarning natijalarini olgandan so'ng, ular sizning Child-Pugh ballingizni hisoblash uchun ularning barchasini qo'shadilar.

Child-Pugh balli qanday hisoblanadi?

Bu juda oddiy. Shifokorlar yuqorida aytib o'tilgan jigar salomatligingiz bilan bog'liq beshta omilni ko'rib chiqadilar. Ushbu omillarning har biriga sizning ahvolingizga qarab 1, 2 yoki 3 ball berilishi mumkin. (1 ball eng yengil, 3 ball eng og'ir).

Beshta omilning barchasini baholagandan so'ng, shifokor ularning barchasini qo'shadi. Siz 5 dan 15 gacha bo'lgan umumiy ball olasiz. Bu sizning Child-Pugh ballingiz.

Mana bu beshta omil natijalariga asoslanib ballar qanday berilganini ko'rsatuvchi jadval:

| Koeffitsient | 1-ball | 2-ball | 3-ball |

| :--------------------------------------------------------------------------------- | : ...------ |

| Bilirubin `(Umumiy bilirubin)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Sarum albumini `(zardob albumini)` (g/dL) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2.8 |

| INR (qon ivishi) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| Assit | Yo'q | Yengil/Nazorat ostida | O'rtacha/Yomon nazorat ostida |

| Ensefalopatiya | Yo'q | 1-2 daraja (yengil/o'rtacha) | 3-4 daraja (og'ir) |

Olingan umumiy ballingizga qarab, siz uchta asosiy toifaga bo'linasiz:

• A sinfi: Jigaringiz normal ishlayapti. Umumiy ballingiz 5 dan 6 gacha.
• B klassi: Jigarning o'rtacha darajada shikastlanishi mavjud. Umumiy ballingiz 7 dan 9 gacha.
• C sinfi: Jigarning og'ir shikastlanishi yoki kasallikning rivojlangan bosqichi. Sizning ballingiz 10 dan 15 gacha.

Keling, bir misol ko'rib chiqaylik?

Tasavvur qiling-a, kimdirning test natijalari quyidagicha:

• Bilirubin - 3 mg/dL (2 ball)
• Albomin - 2,9 g/dL (2 ball)
• INR - 1 (1 ball)
• Qorin bo'shlig'ida suyuqlik (Astsit) - ozgina (2 ball)
• Ensefalopatiya - Yo'q (1 ball)

Bu shaxsning Child-Pugh balli 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 ball . Bu uning B sinfida ekanligini anglatadi.

Child-Pugh balingiz nimani anglatadi?

Bu ball sizning jigar kasalligingizning o'sha paytdagi holatini ko'rsatadi. Bu ball shifokoringizga ushbu beshta omilga asoslanib jigaringiz qanchalik yaxshi ishlayotganini aytadi. Child-Pugh ball shifokoringizga quyidagilarga yordam beradi:

• Davolash rejangizni tuzing: Bu sizga dori-darmon, jarrohlik yoki jigar transplantatsiyasi bilan davolanishingizni va bu davolash usullari muvaffaqiyatli bo'lishini hal qilishga yordam beradi.
• Xavfni baholang:Agar siz jarrohlik amaliyotini o'tkazayotgan bo'lsangiz, bu sizga uning umumiy sog'lig'ingiz uchun qanchalik xavfli va foydali ekanligini aniqlashga yordam beradi. Agar operatsiya muvaffaqiyatli bo'lsa, u operatsiyadan keyin hayot sifatingiz qanday bo'lishini ham bashorat qilishi mumkin.
• Omon qolish vaqtingizni taxmin qiling: Omon qolish vaqtini bashorat qilish faqat taxminiy hisob-kitoblar bo'lsa-da, shifokoringiz sizning balingizga asoslanib, davolanish bilan yoki davolanishsiz qancha umr ko'rishingiz mumkinligini taxmin qilish uchun foydalanishi mumkin.

Esingizda bo'lsin, bularning barchasini shifokor hal qiladi. Ushbu ballar jadvali ular uchun shunchaki qo'llanma.

Shifokorga qachon murojaat qilishim kerak?

Agar sizda Child-Pugh balli yoki u qanday hisoblangani haqida biron bir savol bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing . Agar test natijalari yoki davolash rejangizda keyingi nima bo'lishi haqida biron bir tashvishingiz bo'lsa, bu haqda shifokoringizga ham ayting.

Endi sizda jigaringiz salomatligi haqida ma'lumot beruvchi ball bor. Xo'sh, endi nima qilasiz? Birinchidan, shifokoringiz bilan gaplashmasdan, shunchaki bu ballar yoki test natijalariga e'tibor bermang. Ular sizga natijalaringizni va ularning ma'nosini tushuntirishlari mumkin. Sizning Child-Pugh ballingiz ularga davolash rejangiz bo'yicha qaror qabul qilishga yordam beradi. Lekin siz ham bu qarorning bir qismisiz. Shunday qilib, ballingiz nimani anglatishi va ular nimani tavsiya qilishi haqida tibbiy guruhingiz bilan gaplashing. Xavotir olmang, ular sizga yordam berish uchun shu yerda.

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Child-Pugh balli jigar salomatligini o'lchash uchun muhim vositadir, ammo u butun voqeani aytib bermaydi.

• Bu shifokorlarga jigaringiz salomatligi haqida yaxshi tasavvur berishi mumkin.
• Bu davolanishni rejalashtirish va xavflarni baholashga yordam beradi.
• Faqat ballar haqida qayg'urmang. Hamma narsani shifokoringiz bilan muhokama qiling.
• Sog'lig'ingiz haqida qaror qabul qilishda faol ishtirok eting.

Jigar tanamizdagi juda muhim organdir. Uni himoya qilish bizning mas'uliyatimizdir. Agar sizda jigar muammosi bo'lsa, shifokor ko'rsatmalariga aniq amal qiling. Sog'lom turmush tarzini olib boring. Shunda siz bunday alomatlar haqida xavotirlanmaysiz. Hammasi yaxshi bo'ladi!

Child -Pugh balli, jigar, sirroz, jigar kasalligi, bilirubin, albumin, jigar faoliyati