Siz yoki yaqinlaringiz Parkinson kasalligi yoki nazorat qilib bo'lmaydigan titroq ( tremor ) bilan og'riydimi? Doimiy dori-darmonlarga qaramay, ahvolingiz kundan-kunga yomonlashib borayotganini ko'rsangiz, bu chindan ham yurakni og'ritadigan holat. Biroq, tibbiyot fani biz yangi umid nurini taqdim eta oladigan nuqtaga yetdi. Bu davolash usuli chuqur miya stimulyatsiyasi yoki qisqacha DBS deb ataladi.
Chuqur miya stimulyatsiyasi (DBS) nima?
Sodda qilib aytganda, DBS - bu miyangizning ma'lum sohalariga aniq, yumshoq elektr tokini yetkazib beradigan tibbiy protsedura. Buni miyangiz uchun " yurak stimulyatori " deb tasavvur qiling. Jarayon davomida bo'yin suyagingiz yaqinidagi teri ostiga kichik qurilma joylashtiriladi. Ushbu qurilmaga ulangan ingichka simlar elektr signallarini to'g'ridan-to'g'ri miyaning ularga muhtoj bo'lgan sohalariga yetkazadi. Bu signallar turli nevrologik kasalliklarning alomatlarini samarali boshqarishi mumkin bo'lgan faol bo'lmagan miya hujayralarini rag'batlantirishga yordam beradi.
Bu davolanish kimga kerak va nima uchun?
Miyamizdagi neyronlar deb nomlanuvchi nerv hujayralari bir-biri bilan elektr va kimyoviy signallar orqali aloqa qiladi. Muayyan tibbiy holatlarda bu neyronlarning faolligi miyaning ma'lum sohalarida pasayadi, bu esa bu sohalarning noto'g'ri ishlashiga olib keladi. Masalan, agar harakatni boshqaruvchi neyronlar buzilgan bo'lsa, siz yurishda yoki oyoq-qo'llaringizni boshqarishda qiyinchiliklarga duch kelishingiz mumkin.
DBS ushbu faol bo'lmagan neyronlarni "uyg'otish" uchun sun'iy elektr toklaridan foydalanadi. Tadqiqotchilar hali ham aniq mexanizmlarni o'rganayotgan bir paytda, klinik natijalar ko'pchilik uchun hayotni o'zgartirdi.
| DBS davolash uchun hozirda tasdiqlangan shartlar | |
|---|---|
| Distoniya | Mushaklarning ixtiyoriy qisqarishi, burishishi va g'ayritabiiy holatlarga olib keladigan holat. |
| Muhim titroq | Tananing ayrim qismlarini, ko'pincha qo'llarni nazoratsiz titratish. |
| Dori-darmonlarga chidamli epilepsiya | Dori-darmonlar bilan yetarlicha nazorat qilib bo'lmaydigan tutqanoqlar. |
| Parkinson kasalligi | Kasallik rivojlanib, dori vositalarining samaradorligi pasaya boshlaganda. |
| Dori-darmonlarga chidamli OKB | Dori-darmonlarga javob bermaydigan bezovta qiluvchi fikrlar va takroriy xatti-harakatlar. |
Muhim: Giyohvandlik , Altsgeymer kasalligi , xavotir, og'ir depressiya va Tourette sindromi kabi boshqa ko'plab holatlar bo'yicha tadqiqotlar davom etmoqda. Biroq, DBS hali bu holatlar uchun standart davolash usuli deb hisoblanmaydi.
Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi?
Bu bitta operatsiya emas, balki odatda ikki yoki uchta jarrohlik bosqichida yakunlanadigan jarayon.
Tayyorgarlik
Jarrohlikdan oldin tibbiy guruhingiz foyda, xavf va kutilgan natijalarni batafsil tushuntiradi. Jarrohlik amaliyotiga nomzod ekanligingizni aniqlash uchun siz MRT yoki KT kabi testlardan o'tasiz. Bundan tashqari:
- Dori-darmonlarni ko'rib chiqish: Sizdan ayrim dorilarni, ayniqsa qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilishni to'xtatib turish so'ralishi mumkin. Shifokorning bevosita ko'rsatmasisiz hech qachon retsept bo'yicha berilgan dorilarni qabul qilishni to'xtatmang.
- Gigiena: Bosh teringizni tayyorlash uchun sizdan maxsus antiseptik shampun yoki sovun foydalanish talab qilinishi mumkin.
- Ro'za: Jarrohlik anesteziyani o'z ichiga olganligi sababli, protseduradan 8 soat oldin ovqatlanishni va 2 soat oldin suyuqlik ichishni to'xtatishingiz kerak bo'ladi.
Jarrohlik paytida
1-bosqich: Potensial mijozlarni joylashtirish
Bu asosiy jarrohlik bosqichi. Boshingiz maxsus ramkada barqarorlashtiriladi. Jarroh miyangizdagi aniq joyga elektrodli ingichka simlarni kiritish uchun bosh suyagingizda kichik teshik ochadi.
Ajablanarlisi shundaki, ushbu operatsiyaning ayrim qismlarida siz hushyor turishingiz mumkin. Miyaning o'zi og'riqni sezmagani uchun, bu sizning tibbiy guruhingizga elektrodlar aniq to'g'ri joyga joylashtirilganligiga ishonch hosil qilish uchun sizdan oddiy vazifalarni (masalan, oyoq-qo'llaringizni qimirlatish yoki gapirish) bajarishingizni so'rash imkonini beradi.
Shundan so'ng, siz kasalxonadan chiqarilishdan oldin bir kun davomida kuzatuv ostida bo'lasiz.
2-bosqich: Impuls generatorini joylashtirish
Bu umumiy behushlik ostida alohida protsedura sifatida amalga oshiriladi. Impuls generatorini (batareya blokini) joylashtirish uchun bo'yinbog'ingiz yaqinidagi teri ostida kichik cho'ntak yaratiladi. Miyangizdan chiqadigan simlar teri ostiga tunnel orqali o'tkaziladi va qurilmaga ulanadi va kesmalar yopiladi. Odatda o'sha kuni uyga ketishingiz mumkin.
Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?
Operatsiyadan bir necha hafta o'tgach, siz impuls generatorini dasturlash uchun shifokoringizga murojaat qilasiz. Bu vaqt ichida elektr sxemalari sizning aniq ehtiyojlaringizga moslashtiriladi. Alomatlaringiz uchun optimal sozlamalarni topish uchun bir nechta keyingi uchrashuvlar talab qilinishi mumkin.
Batareyalar odatda 3 yildan 5 yilgacha ishlaydi, ammo yangi qayta zaryadlanuvchi modellar 9 yilgacha ishlashi mumkin. Batareyani almashtirish oddiy, kichik jarrohlik amaliyotidir.
| Afzalliklari | Xavflar va asoratlar |
|---|---|
| Dori-darmonlar endi yetarlicha yengillik bermaganda juda samarali alternativa. | Qon ketishi yoki potentsial infeksiya kabi standart jarrohlik xavflari. |
| Hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilashga mo'ljallangan hayotni o'zgartiruvchi davolash usuli. | Qurilma bilan bog'liq muammolar, masalan, simning joyidan siljishi yoki batareyaning ishlamay qolishi. |
| Sozlamalar o'zgaruvchan ehtiyojlaringizga mos ravishda istalgan vaqtda invaziv bo'lmagan tarzda sozlanishi mumkin. | Kalibrlash paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar, masalan, nomutanosiblik yoki chalkashlik. |
| Jarayon qaytarilishi mumkin; agar kerak bo'lsa, qurilma jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi mumkin. | Bosh og'rig'i yoki yengil karaxtlik kabi vaqtinchalik noqulayliklar. |
Qachon tibbiy yordamga murojaat qilish kerak
DBS neyroxirurgik muolaja bo'lgani uchun, tiklanish jarayonida hushyor bo'lish juda muhimdir. Agar siz quyidagilardan birini boshdan kechirsangiz, darhol tibbiy guruhingizga murojaat qiling yoki eng yaqin tez yordam bo'limiga boring.
- To'satdan yoki doimiy, kuchli bosh og'rig'i.
- Jarrohlik kesma joylaridan qon ketish.
- Kesmalaringiz atrofida qizarish, shishish yoki g'ayrioddiy issiqlik (infektsiyaning mumkin bo'lgan belgilari).
- Ko'rishning to'satdan o'zgarishi, masalan, ikki tomonlama ko'rish yoki xira ko'rish.
- 38,3°C (101°F) yoki undan yuqori isitma.
DBS qurilmangiz bilan yashash
Elektron qurilmalardan foydalanishim mumkinmi?
Odatda, mikroto'lqinli pechlar, kompyuterlar va smartfonlar kabi oddiy uy-ro'zg'or buyumlari qurilmangizga xalaqit bermaydi. Biroq, aeroport metall detektorlari kabi yuqori xavfsizlik tizimlari xavf tug'dirishi mumkin. Bunday holatlarda sizga bemorning shaxsini tasdiqlovchi hujjat taqdim etiladi.
MRT tekshiruvidan o'tsam bo'ladimi?
Yo'q. Bu juda muhim: Ko'pgina hollarda, DBS implantatsiyasi bo'lgan bemorlar MRT tekshiruvidan xavfsiz o'ta olmaydilar. MRT apparatlarida ishlatiladigan kuchli magnit maydonlar qurilmangizga zarar etkazishi mumkin. Har qanday tibbiy diagnostika muolajasidan oldin har doim tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlaringizga DBS tizimiga ega ekanligingizni xabar bering.
DBS asosiy kasallikni davolaydimi?
Yo'q. DBS davolash vositasi emas, balki boshqaruv vositasi ekanligini tushunish muhimdir. Uning asosiy maqsadi sizning alomatlaringizni nazorat qilishga va umumiy kundalik faoliyatingizni yaxshilashga yordam berishdir.
Uyga olib ketish xabari (Nirogi-Lanka)
- Chuqur miya stimulyatsiyasi (DBS) - bu Parkinson kasalligi va epilepsiya kabi dorilar endi samarasiz bo'lgan holatlarda yangilangan umidni taqdim etuvchi murakkab, dalillarga asoslangan davolash usuli.
- Bu miya jarrohligi tug'ma xavf tug'dirsa-da, muvaffaqiyatli protsedura sizning mustaqilligingiz va hayot sifatingizni tubdan yaxshilashi mumkin.
- DBS kasallikni davolamaydi, ammo simptomlarni barqarorlashtirishda juda samarali.
- Bu muhim tibbiy qaror. Bu sizning sog'lig'ingiz uchun to'g'ri yo'l ekanligiga ishonch hosil qilish uchun mutaxassisingiz bilan ochiq va batafsil muhokama qilishingizni tavsiya qilamiz.
miyaning chuqur stimulyatsiyasi, DBS, neyroxirurgiya, Parkinson kasalligi, epilepsiya, tremor, distoniya
