Chaqalog'ingizning ko'krak qafasi va qorin o'rtasida muammo bormi? Keling, "(Tug'ma diafragma churrasi - CDH)" haqida gaplashaylik!

Agar siz bo'lajak ona bo'lsangiz yoki oilangizga yangi a'zo qo'shilishini kutayotgan bo'lsangiz, bu hikoya siz uchun juda muhim bo'ladi. Ba'zan bizning kichkintoylarimiz bu dunyoga biz hech qachon eshitmagan tug'ma nuqsonlar bilan kelishi mumkin. Bugun biz gaplashadigan vaziyatlardan biri, biroz murakkab, ammo bilishga arziydi.

CDH nima? Keling, buni oddiygina tushunib olaylik.

Xo'sh, endi bu "(Tug'ma diafragma churrasi)" yoki "(CDH)" qisqacha nima ekanligini ko'rib chiqaylik. Sodda qilib aytganda, bu tug'ilishda yuzaga keladigan holat. Bu chaqaloq hali bachadonda bo'lganida sodir bo'ladi. Ko'krak qafasi va qorinni ajratib turadigan mushak bor, biz uni "Diafragma" deb ataymiz. Bu ikkita xonani ajratib turadigan devorga o'xshaydi. Agar bu diafragma yetarlicha kuchli bo'lmasa yoki unda teshik bo'lsa, qorin bo'shlig'idagi organlar - ya'ni oshqozon, ichak, jigar va boshqalar - ko'krak qafasi bo'shlig'iga kirishi mumkin. Biz buni "(churra)" yoki churra deb ataymiz.

Endi chaqaloq bachadonda o'sayotgan paytda shunga o'xshash narsa sodir bo'lsa nima bo'lishini tasavvur qiling. Qorin bo'shlig'idagi organlar ko'krak qafasiga o'tganda, u yerda joy yetarli bo'lmaydi, to'g'rimi? Asosiy muammo shundaki, o'pkada to'g'ri o'sish uchun joy yetarli emas. O'pka kichik bo'lganda, ya'ni "(O'pka gipoplaziyasi)" deb ataladigan holat yuzaga kelganda, chaqaloq tug'ilgandan keyin nafas olishda qiyinchiliklarga duch keladi va qonga yetarli kislorod yetmaydi. Bundan tashqari, o'pkadagi qon bosimi ham oshishi mumkin. Bu yurakka ham katta bosim o'tkazadi. Shuning uchun, "(CDH)" bilan kasallangan chaqaloq tug'ilgandan so'ng darhol ixtisoslashgan tibbiy yordamga muhtoj.

CDH bilan kasallangan chaqaloqning belgilari qanday?

Agar chaqalog'ingiz tug'ilgandan so'ng darhol nafas olishda jiddiy qiyinchiliklarga duch kelsa, bu kasallikning (CDH) asosiy belgisi bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, siz quyidagi kabi narsalarni ham ko'rishingiz mumkin:

• Juda tez yurak urishi (taxikardiya).
• Sianoz - bu kislorod yetishmasligi tufayli terining mavimsi rangga o'zgarishi.
• Juda past nafas olish tovushlari (ayniqsa, bir tomonda).
• Qulog'ingizni ko'kragingizga qo'yganingizda ichaklarning shovqinini eshitish.
• Ko'krak qafasi bo'rtib chiqib, bochkaga o'xshaydi, oshqozon esa ichkariga cho'kayotganga o'xshaydi.

Agar chaqalog'ingizda ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilish yaxshidir.

Nima uchun bu CDH rivojlanadi? Sabablari nima?

Shifokorlar uchun bu "(CDH)" holatining aniq sababini aniq aytish qiyin. Biroq, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, quyidagi omillar ta'sir qilishi mumkin:

• Genetik omillar: Ya'ni, avloddan-avlodga o'tib keladigan ba'zi narsalar.
• Homiladorlik paytida zararli moddalarga ta'sir qilish: ba'zi kimyoviy moddalar va sigaretalar kabi narsalar.
• Xomila uchun yetarli darajada ovqatlanmaslik: Chaqaloq ona yeyayotgan ovqatdan ozuqa oladi.

Bu hozirgi sabablar, ammo bu borada qo'shimcha tadqiqotlar olib borilmoqda.

CDH tufayli qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?

Avval muhokama qilganimizdek, CDH bilan kasallangan ko'plab chaqaloqlarda o'pka rivojlanmagan (o'pka gipoplaziyasi). Bu turli muammolarga olib kelishi mumkin:

• Qonda kislorod miqdorining pastligi (gipoksemiya): Bu chaqaloqning barcha organlariga, ayniqsa miya va yurakka ta'sir qiladi. Agar bu holat og'ir yoki davomli bo'lsa, u uzoq muddatli zararga olib kelishi mumkin.
• O'pka arteriyalarida yuqori qon bosimi (o'pka gipertenziyasi): Bu yurakning o'ng tomoniga katta yuk tushiradi va hatto yurak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
• O'pka infeksiyalari: Noto'g'ri rivojlangan o'pkada pnevmoniya kabi infeksiyalar osongina rivojlanishi mumkin. Hatto churra jarrohlik yo'li bilan tuzatilgandan keyin ham, bu infeksiyalar xavfi umr bo'yi saqlanib qolishi mumkin.

Bundan tashqari, "(CDH)" bilan kasallangan chaqaloqlarda boshqa muammolar ham bo'lishi mumkin:

• Ovqatlantirishdagi qiyinchiliklar: Bu qorin bo'shlig'i organlariga bosim o'tkazish yoki tug'ruq paytida bir nechta tibbiy aralashuvlar tufayli bo'lishi mumkin. Ba'zi chaqaloqlar uzoq vaqt davomida naycha orqali ovqatlantirishga muhtoj bo'lishi mumkin va o'sishda sekinlashishlar ham kuzatilishi mumkin.
• Rivojlanishdagi kechikishlar: Ba'zi chaqaloqlar kislorod yetishmasligi tufayli ma'lum vaqt davomida jismoniy, nutq yoki kasbiy terapiyaga muhtoj bo'lishi mumkin.
• Sensorineural eshitish qobiliyatini yo'qotish: CDH bilan kasallangan ba'zi chaqaloqlar asta-sekin eshitish qobiliyatini yo'qotadilar. Olimlar bu holatning o'zi, davolash usuli yoki ikkalasi ham tufayli kelib chiqqanmi, hali aniq bilishmaydi.

Bunday gapni eshitgan ona yoki ota qanchalik og'ir yukni his qilishini tasavvur qiling. Lekin unutmangki, tibbiyot fani hozir juda rivojlangan.

Shifokorlar CDH ni qanday tashxislashadi?

Ko'pincha shifokorlar homiladorlik paytida muntazam prenatal ultratovush tekshiruvi paytida bu holatni aniqlay olishadi. Aniqlangandan so'ng, ular qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazadilar. Masalan, ular churrani aniqroq ko'rish uchun homila MRT tekshiruvini o'tkazadilar. Shuningdek, ular homilaning yuragi ta'sirlanganmi yoki yo'qligini bilish uchun homila ekokardiogrammasini ham o'tkazadilar.

Ba'zan shifokorlar chaqaloq tug'ilgunga qadar CDH ni sezmasliklari mumkin. Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, tibbiy guruh nafas olishda qiyinchilik, septumning qiyshayishi yoki ko'krak qafasining bo'rtib chiqishi kabi narsalarni sezsa, bunga shubha qilishlari mumkin. Keyin ular ko'krak qafasi rentgenogrammasi va ekokardiyogram qilishadi. Shuningdek, ular chaqaloqning qonidagi kislorod darajasini tekshirish va boshqa genetik anomaliyalarni tekshirish uchun qon namunalarini olishlari mumkin.

Juda kamdan-kam hollarda, CDH bilan kasallangan chaqaloqlar tug'ilganda hech qanday asosiy alomatlarni ko'rsatmasligi mumkin. Agar churra juda kichik bo'lsa, u bolalik davrida yoki hatto kattalar davrida ham aniqlanmasligi mumkin.

CDH uchun qanday davolash usullari mavjud?

Ushbu holat, "tug'ma diafragma churrasi" ni davolash tashxis qo'yilgan zahoti boshlanadi. Ushbu davolash usuli haqida eshitganingizda qo'rqishingiz mumkin, ammo shifokorlar chaqalog'ingizni himoya qilish uchun hamma narsani qilayotganini unutmang.

Homiladorlikdan oldingi davolash

Agar homiladorlik paytida sizga CDH tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokoringiz sizni diqqat bilan kuzatib boradi. Ular boshqa organ tizimlari bilan bog'liq muammolarni tekshiradilar, chunki bu ba'zan murakkabroq holatning bir qismi bo'lishi mumkin. Ular shuningdek, chaqalog'ingiz muddatidan oldin tug'ilishini (muddatidan oldin tug'ilish) tekshiradilar va agar shunday bo'lsa, chaqaloqning sog'lig'iga yordam berish uchun tug'ruqni qo'zg'atish (tug'ruqni qo'zg'atish) kerakmi yoki yo'qligini hal qiladilar.

Ba'zi maxsus holatlarda, tibbiy guruh homilani chaqaloq tug'ilishidan oldin davolashi mumkin. "Fetoskopik traxeya okklyuziyasi (FETO)" ana shunday homila jarrohlik amaliyotlaridan biridir. Bu chaqaloq bachadonda o'sib ulg'aygan sari homila o'pkasining hajmi va funktsiyasini yaxshilashga yordam beradi. Bu "Fetoskopiya" deb nomlangan kichik kamera yordamida, teringiz orqali bachadoningizga kichik kesmalar orqali amalga oshiriladi.

Ushbu "(FETO)" protsedurasida shifokor homilaning "(traxeya)"siga kichik sharni kiritadi. Keyin, chaqaloq yutgan "(amniotik suyuqlik)" shar orqasida va o'pkaning ichida to'planadi, bu esa o'pkaning shishishiga olib keladi. Bu shishirish o'pkaning o'sishi va faoliyatini yaxshilaydi va "(CDH)" keltirib chiqaradigan ba'zi zararlarni tuzatishga yordam beradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni davolash

CDH bilan tug'ilgan chaqaloqlar odatda tug'ilgandan so'ng darhol mutaxassis guruhining intensiv yordamiga muhtoj bo'ladilar. Agar chaqaloqning o'pkasi to'liq rivojlanmagan bo'lsa (o'pka gipoplaziyasi), ularga avval kislorod yordami ko'rsatiladi. Ba'zi chaqaloqlar uchun bu mexanik ventilatorga ulangan nafas olish naychasi bo'lishi mumkin.

Ba'zi chaqaloqlar yanada intensiv hayotni qo'llab-quvvatlashga muhtoj bo'lishi mumkin. Bu ekstrakorporal membrana oksigenatsiyasi (EKMO) deb ataladi. Bu chaqaloqning yetilmagan o'pkasini va ba'zan yuragini chetlab o'tishni va qonga kislorod qo'shish va uni chaqaloqning tanasiga qaytarish uchun apparatdan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Keyin chaqaloq jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'ladi. Chaqaloq operatsiya uchun yetarlicha barqaror bo'lguncha chaqaloq reanimatsiya bo'limida (NICU) saqlanadi. Bu odatda o'pkadagi yuqori qon bosimi (o'pka gipertenziyasi) pasayguncha va ekstrakorporal membrana oksigenatsiyasiga (EKMO) ehtiyoj qolmaguncha degan ma'noni anglatadi.

Jarrohlik amaliyoti uchun bolalar anesteziologi chaqaloqni behushlik ostida uxlatadi. Keyin bolalar jarrohi operatsiyani amalga oshiradi.Jarrohlik ko'krak qafasidan qorin bo'shlig'iga ko'chirilgan organlarni qayta ko'chirish va diafragmadagi nuqsonni tuzatishni o'z ichiga oladi. Ko'pgina hollarda, bu barcha operatsiyalarning taxminan yarmini tashkil qiladi, shifokorlar katta kesma o'rniga taxminan 3 millimetrlik kichik kesmalar qilishni o'z ichiga olgan minimal invaziv jarrohlik amaliyotini (MIS) amalga oshirishlari mumkin .

Qayta tiklanish vaqti qanday?

Chaqaloq jarrohlik amaliyotidan so'ng sog'ayib ketar ekan, siz asta-sekin kisloroddan mahrum bo'lasiz. Nafas olish naychasi olib tashlanmaguncha, siz naycha orqali ovqatlanishda davom etasiz. Shundan so'ng, nutq terapevtlari va laktatsiya bo'yicha mutaxassislar sizga va chaqalog'ingizga og'iz orqali ovqatlanishni boshlashga yordam beradi. Ba'zi chaqaloqlar kislorod va naycha orqali ovqatlanishdan mahrum bo'lish uchun boshqalarga qaraganda ko'proq vaqt talab etadi. Tibbiy guruhingiz sizga kerak bo'lguncha yordam beradi.

CDH bilan kasallangan chaqaloqlarning kelajagi qanday?

Yaxshi xabar shundaki, CDH bilan tug'ilgan chaqaloqlarning omon qolish darajasi sezilarli darajada yaxshilandi. 10 ta chaqaloqdan 7 tadan 9 tasigacha tirik qoladi. Bu chaqaloqlar juda jiddiy kasalliklar bilan tug'ilsa-da, agar ular dastlabki bir necha kunni o'tkazib yuborsalar, ularning omon qolish ehtimoli ancha yuqori bo'ladi. Ba'zi bolalarda uzoq muddatli asoratlar bo'lishi mumkin, ammo ular uzoq va to'liq hayot kechirishlari mumkin. Tibbiyot fanidagi yutuqlar bilan qisqa muddatli omon qolish darajasi va uzoq muddatli sog'liqni saqlash natijalari kundan-kunga yaxshilanmoqda.

Uzoq muddatli prognoz bir qancha omillarga bog'liq:

• Chaqaloq muddatidan oldin tug'ilganmi?
• Chaqaloq tug'ilganda uning ahvoli qanchalik og'ir edi.
• Churra hajmi.
• Ko'krak qafasiga qaysi organ kirgan?
• Boshqa sog'liq muammolari bormi?

Uzoq vaqt davomida nafas olish yoki ovqatlantirish yordamiga muhtoj bo'lgan chaqaloqlarda surunkali o'pka kasalligi, o'sishning sustlashishi, eshitish qobiliyatini yo'qotish va rivojlanishdagi kechikishlar kabi davom etayotgan asoratlar rivojlanish xavfi yuqori. Farzandingizning shifokori ularni dastlabki yillar davomida diqqat bilan kuzatib boradi.

Farzandingizda tug'ma diafragma churrasi borligini bilish juda qo'rqinchli va hayratlanarli bo'lishi mumkin. Farzandingiz tug'ilgandan so'ng darhol reanimatsiya bo'limiga (ICU) olib boriladi va hatto uzoq vaqt kasalxonada yotishiga to'g'ri kelishi mumkin. Ammo tibbiyot fanidagi yutuqlar bilan bu holatning istiqboli har qachongidan ham yaxshiroq. Bu qiyin davr bo'lsa-da, sizga va yangi tug'ilgan chaqalog'ingizga yordam berish uchun shifokorlar va hamshiralar jamoasi mavjud. Ular sizni tashxis qo'yilgan paytdan boshlab, chaqalog'ingizning dastlabki hayoti davomida qo'llab-quvvatlaydilar.

Biz eslab qolishimiz kerak bo'lgan narsalar

Garchi bu "(Tug'ma diafragma churrasi - CDH)" deb ataladigan holat biroz jiddiy bo'lsa-da, agar siz bundan oldindan xabardor bo'lsangiz, vahima qo'zg'amasdan unga qarshi turishingiz mumkin.

• CDH - bu tug'ilishda yuzaga keladigan va diafragmadagi nuqson tufayli qorin bo'shlig'idagi organlarning ko'krak qafasiga o'tishiga olib keladigan holat.
• Bu asosan o'pkaning rivojlanishiga ta'sir qiladi.
• Buni homiladorlik paytida skanerlash orqali aniqlash mumkin.
• Ular tug'ilgandan so'ng darhol ixtisoslashgan davolanish va jarrohlik amaliyotini talab qiladi.
• Tibbiyot fanidagi yutuqlar bilan bu chaqaloqlarning aksariyati yaxshi hayot kechirishlari mumkin.

Agar bu borada boshqa savollaringiz yoki tashvishlaringiz bo'lsa, shifokoringiz yoki hamshirangiz bilan gaplashing. Ular sizga ko'proq ma'lumot berishlari va stressni boshdan kechirishingizga yordam berishlari mumkin. Yodingizda bo'lsin, siz yolg'iz emassiz.

` CDH, tug'ma diafragma churrasi, diafragma churrasi, tug'ma nuqsonlar, o'pka rivojlanishi, chaqaloq salomatligi, jarrohlik