Jigaringiz tanamizdagi juda muhim organdir. Ammo ba'zi kasalliklar tufayli, ayniqsa jigar shikastlanganda , unga bog'langan qon tomirlaridagi bosim haddan tashqari oshishi mumkin. Bu to'satdan qon qusishi kabi xavfli vaziyatlarga olib kelishi mumkin. Bugun biz bunday hollarda hayotni saqlab qolish uchun bajariladigan maxsus jarrohlik haqida gapiramiz. Bu DSRS jarrohligi deb ataladi.
Distal Splenorenal Shunt (DSRS) nima?
Sodda qilib aytganda, distal splenorenal shunt (DSRS ) - bu portal venangizdagi bosimni pasaytiradigan jarrohlik muolaja. Endi siz portal vena nima ekanligini bilmoqchi bo'lishingiz mumkin. Portal vena qonni ovqat hazm qilish tizimidan ( oshqozon , ichak va boshqalar) jigarga olib boradigan asosiy qon tomiridir.
Ba'zi tibbiy holatlar bu venadagi bosimning juda ko'p oshishiga olib keladi. Biz buni portal gipertenziya deb ataymiz. Jarrohlar ushbu DSRS protsedurasidan qon ketishini va ushbu yuqori bosim tufayli kelib chiqadigan boshqa asoratlarni nazorat qilish uchun foydalanadilar.
Muhimi shundaki, DSRS jarrohligi portal gipertenziyaning asosiy sababini davolay olmaydi. Biroq, bu paydo bo'ladigan xavfli alomatlarni boshqarishga yordam beradi. Ushbu operatsiyadan so'ng, siz holatingizni kuzatib borish uchun testlardan o'tishingiz va shifokoringiz bilan kuzatuv o'tkazishingiz kerak bo'ladi.
Avvalo, portal gipertenziya nima ekanligini tushunib olaylik.
Portal gipertenziyasi, avval aytib o'tganimizdek, portal venadagi yuqori qon bosimidir . Buning asosiy sababi jigarga zarar yetkazishdir. Masalan, sirroz kabi holat jigarning qattiqlashishiga olib kelishi va u orqali qon oqimini to'sib qo'yishi mumkin.
Suv quvuri o'rtasidan tiqilib qolsa nima bo'lishini tasavvur qiling. Quvur ichidagi bosim oshadi va suv boshqa joylardan chiqib ketishga harakat qiladi, to'g'rimi? Xuddi shunday, qon jigardan o'tolmaganda, portal venadagi bosim oshadi.
Ushbu yuqori bosim tufayli qon boshqa yo'llar bilan oqishni boshlaydi. Bu yangi, zaif devorli qon tomirlari biz "varikoz" deb ataydigan tomirlardir. Ular asosan qizilo'ngach va oshqozoningizda hosil bo'ladi.
Bosim oshgani sayin, bu varikoz tomirlari shishadi, devorlari ingichkalashadi va zaiflashadi. Ular qorin bo'shlig'iga suyuqlik oqib chiqishi mumkin (bu astsit deb ataladi) va eng xavflisi shundaki, ular yorilib, qon ketishi mumkin. Bu shoshilinch tibbiy yordam talab qiladi.
DSRS jarrohligi paytida aniq nima sodir bo'ladi?
DSRS jarrohligi portal venadagi ortiqcha qon oqimini yo'naltirish va uning bosimini pasaytirish orqali ishlaydi. Bu shaharda og'ir transport harakatini kamaytirish uchun yangi aylanma yo'l qurishga o'xshaydi.
Ushbu operatsiya davomida jarroh quyidagilarni bajaradi:
1. Taloqning taloq venasi portal venadan ajratilgan.
2. Keyin ajratilgan taloq venasi chap buyragining buyrak venasiga ulanadi.
Shu tarzda qon oqimi uchun yangi yo'l yaratish orqali portal venadagi bosim kamayadi, varikoz tomirlarining shishishi kamayadi va jarrohlik jigar kerakli qon ta'minotini olishda davom etishini ta'minlash uchun mo'ljallangan.
DSRS jarrohligiga kim muhtoj?
Agar shifokoringiz qizilo'ngach yoki oshqozon venalaringiz (varikoz) kengayganini yoki qon ketishini aniqlasa, ushbu jarrohlik amaliyoti tavsiya etilishi mumkin. Bu shuningdek, portal gipertenziya keltirib chiqaradigan boshqa asoratlarga ham yechim bo'lishi mumkin.
Quyidagi jadval buni batafsilroq tushuntirishi mumkin.
| Alomat/holat | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Qusish yoki najas bilan qon ketish | Bu varikoz tomirlarining yorilishining asosiy belgisidir. |
| Oshqozon-ichakdan qon ketishi | Yuqoridagi vaziyat boshqacha tarzda tushuntiriladi. |
| Assitlar | Yuqori bosim tufayli qon tomirlaridan qorin bo'shlig'iga suyuqlikning oqib chiqishi. |
| Oyoq va tovonlarning shishishi (shish) | Bu tanadagi suyuqlik balansidagi o'zgarishlar tufayli yuzaga kelishi mumkin. |
| Kattalashgan taloq (gipersplenizm) | Taloq ichiga qon oqimining ko'payishi tufayli u kattalashadi. |
| Buyrak yetishmovchiligi | Jigar faoliyatining buzilishi buyraklarga ham ta'sir qilishi mumkin. |
| Yengil kognitiv buzilish | Jigardan chiqarilishi kerak bo'lgan toksinlar qonda to'planib, miyaga ta'sir qiladi. |
DSRS va boshqa shunt davolash usullari o'rtasidagi farq nima?
Portal gipertenziyani davolashning barcha usullarining umumiy maqsadi portal venadagi bosimni pasaytirish va qon ketishini nazorat qilishdir. Biroq, bularning qanday amalga oshirilishida farqlar mavjud.
- Transjugular intrahepatik portosistemik shunt (TIPS): Bu jarrohlik muolaja emas. U bo'yin venasiga kateterga o'xshash naychani kiritish va portal vena bilan jigar ichidagi jigar venasi o'rtasida aloqa o'rnatishni o'z ichiga oladi. Ushbu TIPS muolajasi hozirgi kunda DSRSga qaraganda ko'proq uchraydi.
- Proksimal taloq shunti: Bu ham jarrohlik muolajadir. Biroq, taloqning o'zini olib tashlash talab qilinishi mumkin.
- Spontan splenorenal shunt (SSRS): Bu jarrohlik muolaja emas. Bu jigar kasalligi juda og'ir bo'lganida organizmda tabiiy ravishda hosil bo'ladigan bog'liqlikdir. Bu kasallik juda rivojlanganligini ko'rsatadi.
Jarrohlikdan oldin nimani kutish kerak?
Shifokor avval sizning tibbiy tarixingiz haqida so'raydi va sizni tekshiradi. Keyin ular umumiy sog'lig'ingizni, jigar faoliyatini va portal gipertenziyangizning og'irligini aniqlash uchun bir nechta testlarni o'tkazadilar.
Ushbu testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Qon tahlillari
- Jigar faoliyati testlari
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
- EKG (Elektrokardiogramma)
- Angiogramma - Bu qon tomirlarining holatini ko'rib chiqadigan maxsus test.
- Yuqori endoskopiya - qizilo'ngach va oshqozonning ichki qismini kamerali naycha yordamida tekshirish
Tibbiy guruhingiz operatsiyadan oldin sizga aniq ko'rsatmalar beradi.
- Jarrohlikdan oldin qanday dorilarni qabul qilishni to'xtatish kerak?
- Kasalxonaga kelganimda qanday narsalarni olib kelishim kerak?
- Operatsiyadan oldin ovqatlanish va ichishni to'xtatishning aniq vaqti.
Bu borada har qanday savolingiz yoki tashvishingiz bo'lsa, shifokorga murojaat qiling va ularni batafsil tushuntirib bering. Hech narsani o'zingizda saqlamang.
Jarrohlik paytida nima bo'ladi?
DSRS jarrohligi odatda taxminan to'rt soat davom etadi. Avvaliga sizga umumiy behushlik beriladi. Bu sizning hech qanday og'riq sezmasligingizni va to'liq uxlab qolganingizni anglatadi.
Keyin jarrohlik guruhi, avvalroq muhokama qilganimizdek:
1. Taloq venasi portal venadan ajratilgan.
2. O'sha venani olib, chap buyrakning buyrak venasiga ulang.
Jarrohlikdan keyin nimani kutishim kerak?
Jarrohlikdan so'ng, siz taxminan bir hafta yoki o'n kun kasalxonada qolishingiz kerak bo'ladi. Bu vaqt ichida tibbiy guruh sizga yaxshi g'amxo'rlik qiladi.
- Siydikni to'kish uchun vaqtinchalik kateter qo'yiladi.
- Oshqozondan havo va suyuqliklarni olib tashlash uchun burun orqali taxminan 24 soat davomida nazogastrik naycha qo'yiladi.
- Sizga dori-darmon va suyuqlik berish uchun bo'yningizdagi tomir ichiga vena ichiga yuboriladi.
- Og'riqni nazorat qilish uchun sizga o'zingiz boshqaradigan og'riq qoldiruvchi pompa beriladi.
Operatsiyadan taxminan bir hafta o'tgach, shuntning to'g'ri ishlayotganini tekshirish uchun yana bir angiogramma o'tkaziladi. Ovqatlanish va ichishga qodir bo'lganingizda, avval suyuqlik, keyin qattiq ovqat beriladi. Uyga ketishdan oldin, diyetolog siz bilan uchrashib, sizga mos keladigan parhezni muhokama qiladi. Ko'pincha kam tuzli, kam yog'li parhez tavsiya etiladi.
Ushbu operatsiyaning biron bir xavfi bormi?
Har qanday jarrohlik amaliyoti singari, ba'zi xavflar mavjud, ammo DSRS odatda juda xavfsiz va muvaffaqiyatli protsedura hisoblanadi.
Operatsiyadan keyingi birinchi oyda yana qon ketish xavfi yuqoriroq. Lekin xavotir olmang. Tibbiy guruhingiz sizga bu xavfni boshqarishda yordam beradi va sizni bu haqda yaxshi xabardor qilib turadi.
Uyga qaytgandan keyin tiklanish davrida nima qilish kerak?
Tez tiklanish uchun shifokoringiz va ovqatlanish mutaxassisi tomonidan berilgan ko'rsatmalarga diqqat bilan amal qilish juda muhimdir. Oddiy faoliyat va jismoniy mashqlarni qachon davom ettirishingiz mumkinligini shifokoringizdan so'rang.
Jigaringiz qanday ishlashini tekshirish uchun muntazam ravishda qon tahlillarini o'tkazishingiz kerak bo'ladi. Keyingi uchrashuvlarni hech qachon o'tkazib yubormang. Shifokoringiz sizning ahvolingizni kuzatishda davom etadi va sog'lom bo'lish uchun kerakli maslahatlarni beradi.
Shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan alomatlar qanday?
Agar sizda quyidagi alomatlardan biri kuzatilsa, bu jiddiy holatning belgisi bo'lishi mumkin. Shuning uchun darhol kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring yoki 1990 tez tibbiy yordam xizmatiga qo'ng'iroq qiling.
- Yo'tal
- Nafas olishda qiyinchilik
- Sehr qilish uchun
- Isitma
- Ko'krak qafasidagi og'riq
- Odatdagidan ko'proq terlash
Portal gipertenziya kabi kasallikka chalinganingizni bilganingizda qo'rquv va xavotirga tushish odatiy holdir. Ammo shifokoringiz siz bilan suhbatlashadi, alomatlaringizni kuzatib boradi va ularni boshqarishda yordam beradi. Agar kerak bo'lsa, DSRS kabi jarrohlik qon ketish xavfini nazorat qilishga va yaxshiroq hayot kechirishingizga yordam beradi.
Uyga olib ketish xabari
- DSRS - bu portal venadagi yuqori bosimni pasaytirish uchun bajariladigan jarrohlik amaliyoti.
- Buning asosiy maqsadi portal gipertenziya tufayli kelib chiqadigan qon ketish kabi xavfli asoratlarni nazorat qilishdir.
- Ushbu jarrohlik jigar kasalligini davolamaydi, ammo simptomlarni boshqarishda katta yordam beradi.
- Operatsiyadan keyin shifokor ko'rsatmalariga, ayniqsa parhezga rioya qilish va klinikalarga o'z vaqtida borish juda muhimdir.
- Agar nafas olishda qiyinchilik, ko'krak qafasidagi og'riq yoki haddan tashqari terlash kabi alomatlarni sezsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing