Sizda yurak xuruji bo'lganmi yoki stent qo'yilganmi yoki ehtimol bypass operatsiyasi qilinganmi va shifokor sizga bir vaqtning o'zida ikkita dori ichishni buyurganmi? Ko'p odamlar bu haqda biroz xavotirda. "Nega menga ikkita dori berishdi?" va "Bu biron bir muammo tug'diradimi?" kabi savollarning xayolga kelishi odatiy holdir. Shunday qilib, bugun biz ushbu dori bilan davolash usuli, ya'ni Ikki tomonlama antitrombosit terapiyasi (DAPT) haqida gaplashamiz.
Sodda qilib aytganda, DAPT nima?
DAPT - bu ikki turdagi qonni suyultiruvchi dorilarni qo'llaydigan kombinatsiyalangan terapiya. Xususan, sizga aspirin bilan birga P2Y12 inhibitori deb ataladigan boshqa dori beriladi.
Endi qarang, tanamizning biron bir joyida jarohat olganimizda, qon to'xtaydi, chunki qon quyqalari paydo bo'ladi va yara yopiladi. Bu yaxshi narsa. Lekin, agar qon tomirlarimizda hech qanday sababsiz qon quyqalari paydo bo'lsa nima bo'ladi? Tasavvur qiling-a, yo'lda tirbandlik, xuddi mashinalar bir-biriga yopishib qolgandek, bu qon quyqalari qon tomirlarimizga tiqilib qolishi mumkin. Agar bunday qon quyqasi yurakka olib boradigan qon tomiriga tiqilib qolsa, yurak xuruji sodir bo'ladi. Agar u miyaga olib boradigan qon tomiriga tiqilib qolsa, insult sodir bo'ladi.
Shunday qilib, ushbu DAPT davolash usuli qonimizdagi kichik hujayralar bo'lgan trombotsitlarning bir-biriga yopishib qolishiga va ivishiga yo'l qo'ymaydi. Shu tarzda, ushbu davolash usuli xavfli qon quyqalari (tromboz) hosil bo'lishini to'xtatishi mumkin.
DAPT davolashga kim ko'proq muhtoj?
Shifokorlar odatda ushbu davolash usulini sog'liq bilan bog'liq biron bir hodisadan keyin va uni qayta takrorlash xavfi ostida bo'lgan odamlar uchun buyuradilar. Quyidagi jadvalga qarang.
| Davolash kerak bo'lganda | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Yurak xurujidan keyin (miokard infarkti) | Yurak xuruji yoki qon quyqasi natijasida kelib chiqadigan asoratlarning oldini olish uchun. |
| Insult yoki TIA ("mini-insult") dan keyin | Yana bir insult xavfini kamaytirish uchun. TIA - bu alomatlar paydo bo'lib, yo'qoladigan vaqtinchalik holat. |
| Stent joylashtirilgandan keyin | Bu yurak qon tomirlarini ochiq ushlab turish uchun joylashtirilgan bu kichik to'rsimon qurilma ichida qon quyqalari paydo bo'lishining oldini olish uchun juda muhimdir . |
| Angioplastikadan keyin | Tiqilib qolgan qon tomiri shar kabi narsa bilan kengaytirilganda, bu qon quyqalarining o'sha joyda qayta paydo bo'lishining oldini oladi. |
| Koronar arteriya bypass jarrohligidan keyin | Jarrohlikdan keyin yangi bog'langan qon tomirlarida qon quyqalari paydo bo'lishining oldini olish uchun. |
DAPT davolashning afzalliklari va xavflari qanday?
Har qanday davolash usuli singari, bu ham foyda va ba'zi xavflarga ega.
Eng muhimi, shifokor sizga ushbu davolanishni buyurmoqda, chunki foydasi xavfdan ancha ustundir.
- Asosiy foydasi: Qon quyqalarining oldini olish orqali yana bir yurak xuruji yoki insult xavfi sezilarli darajada kamayadi . Ushbu dori, ayniqsa stent qo'yilgan odam uchun hayotni saqlab qoladi.
- Asosiy xavf: Ushbu dorilar qon ivishining oldini olganligi sababli, qon ketish xavfi mavjud.
- Eng ko'p uchraydigan alomat oshqozon-ichakdan qon ketishidir .
- Hatto kichik jarohat yoki kesish ham odatdagidan ko'proq qon ketishiga olib kelishi mumkin.
- Juda kamdan-kam hollarda miyada qon ketishi kabi jiddiy holatlar yuzaga kelishi mumkin.
Boshqa dorilar bilan bog'liq yon ta'sirlar va muammolar
Tez-tez uchraydigan yon ta'sirlar
Ba'zi odamlar ushbu dori vositasini qabul qilish paytida quyidagilarni boshdan kechirishlari mumkin:
- Nafas olishda qiyinchilik
- Siydikda qon (gematuriya)
- Tanadagi tushunarsiz ko'karishlar
- Burundan qon ketishi (Epistaksis)
- Qonda trombotsitlar sonining kamayishi (trombotsitopeniya)
- Burun poliplari
Agar bu davom etsa, shifokoringiz bilan gaplashing.
Ushbu dori bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa dorilar
Agar siz DAPT qabul qilsangiz, boshqa dorilarni, ayniqsa quyidagilarni qabul qilishda juda ehtiyot bo'lishingiz kerak:
- Antikoagulyantlar (boshqa qonni suyultiruvchi vositalar):Varfarin va Apiksaban kabi dorilar. Agar ular birgalikda qabul qilinsa, qon ketish xavfi ancha yuqori bo'ladi.
- NSAIDlar (og'riq qoldiruvchi vositalar): Biz odatda bosh og'rig'i va tana og'riqlari uchun qabul qiladigan Ibuprofen, Diklofenak va Mefenamik kislota kabi dorilar. Bular DAPT bilan birgalikda qo'llanilganda oshqozon qon ketishi xavfini oshiradi.
- Antidepressantlar: Ba'zi dorilar depressiya uchun qabul qilinadi.
- Proton nasosi ingibitorlari (PPI): Biz ko'pincha gastrit uchun foydalanadigan Omeprazol kabi dorilar.
Shuning uchun, qabul qilayotgan har bir dori-darmoningiz (hatto dorixonadan sotib olgan og'riq qoldiruvchi vositangiz) haqida shifokoringizga xabar berish juda muhimdir .
DAPT qancha vaqt davomida qabul qilinishi kerak?
Bu hamma uchun ham bir xil emas. DAPT qancha vaqt kerakligini shifokor hal qiladi. Bunga ta'sir qiluvchi bir nechta omillar mavjud:
- Yoshingiz va umumiy sog'lig'ingiz.
- Qon ketish xavfi qanday?
- Yana bir yurak xuruji yoki insultga chalinish xavfi.
- DAPTni boshlashning birinchi sababi (stent tufaylimi? Yurak xuruji tufaylimi?).
Ba'zi odamlar bu davolanishni bir yoki ikki oy davomida talab qilishi mumkin bo'lsa, boshqalari esa bir yil yoki undan ko'proq vaqt davomida kerak bo'lishi mumkin. Shifokoringiz DAPTni to'xtatgandan keyin ham, umringizning oxirigacha faqat aspirin qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin.
Qachon shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilish kerak
DAPT qabul qilayotgan odam qon ketish xavfi ostida bo'lganligi sababli, siz quyidagi alomatlarga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Agar sizda ulardan biri bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling yoki eng yaqin shifoxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
| Ogohlantirish belgilari | |
|---|---|
| Qon bilan qusish | Qahva qoldiqlariga o'xshash qizil qon yoki jigarrang siydik bilan qusish. |
| Najasdagi o'zgarish | Najasda qatronsimon, qora najas yoki qon. |
| To'satdan kuchli bosh og'rig'i | To'satdan, chidab bo'lmas bosh og'rig'i, men hech qachon boshdan kechirmaganman. |
| Boshqa xususiyatlar | Qorinning kuchli og'rig'i, ko'krak qafasidagi og'riq, hushdan ketish, kuchli bosh aylanishi, chalkashlik. |
Uyga olib ketish xabari
- DAPT - bu yurak xurujlari va insultlarning oldini olish uchun aspirin va boshqa preparatni birlashtirgan hayotni saqlab qoluvchi davolash usuli.
- Hech qanday sababga ko'ra shifokor tavsiyasisiz ushbu dori vositasini qabul qilishni to'xtatmang. Hatto bir kun ham qabul qilmaslik qon quyqasi paydo bo'lish xavfini sezilarli darajada oshiradi.
- Ushbu davolashning asosiy xavfi qon ketishidir, shuning uchun har doim ogohlantiruvchi belgilarga (qora najas, qonli qusish) e'tibor bering.
- Tish shifokoriga yoki boshqa shifokorga borsangiz ham, avval ularga DAPT qabul qilayotganingizni ayting.
- Jarrohlik amaliyotidan yoki tishni olib tashlashdan oldin ushbu dori vositasini qabul qilishni vaqtincha to'xtatishingiz kerak bo'lishi mumkin, ammo bu faqat kardiologingiz tavsiyasi bilan amalga oshirilishi kerak.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing