Kichik kesma orqali katta jarrohlik amaliyoti? Keling, minimal invaziv jarrohlik (MIS) haqida gaplashaylik!

Jarrohlik haqida o'ylaganimizda, ko'pchiligimiz katta kesma, kasalxonada bir necha kun yotish va uzoq davom etadigan og'riq kabi qo'rqinchli narsalarni tasavvur qilamiz, to'g'rimi? Ammo hozir tibbiyot fanlari ancha rivojlandi. Bugun biz katta kesmalarsiz, lekin faqat juda kichik teshik orqali amalga oshiriladigan juda ajoyib jarrohlik amaliyoti haqida gaplashamiz. Bu biz shifokorlar orasida odatda MIS deb ataladigan minimal invaziv jarrohlik deb ataydigan narsa.

Sodda qilib aytganda, Minimal Invaziv Jarrohlik (MIS) nima?

Bu juda oddiy tushuncha. Tasavvur qiling-a, agar siz odatda operatsiya qilsangiz, shifokor operatsiya o'tkaziladigan joyga yetib borish uchun katta, ehtimol bir necha dyuym uzunlikdagi kesma qilishi kerak bo'ladi. Ammo MIS bilan jarrohlar teringiz va to'qimalaringizda iloji boricha kamroq kesmalar qilishadi. Bu bitta katta kesma qilish o'rniga, ular bir yoki bir nechta kalit teshigi kattaligidagi kesmalar qilishadi deganidir.

Bu kichik teshiklar orqali tanaga kamera biriktirilgan yupqa naycha (biz buni endoskop deb ataymiz) va maxsus ishlab chiqilgan uzun, ingichka jarrohlik asboblari kiritiladi. Kameradan olingan tasvirlar katta ekranda (monitorda) namoyish etilgani uchun shifokor tananing ichki qismini juda aniq ko'ra oladi va operatsiyani juda aniq bajaradi. Bu sizning og'riqingizni, asoratlaringizni va tiklanish vaqtingizni sezilarli darajada kamaytiradi.

Ushbu operatsiyalarni bajarishning asosiy usullari qanday?

MIS texnologiyasida bir nechta turli usullar mavjud. Bu usullar jarrohlik turi va davolanayotgan tana qismiga qarab tanlanadi.

1. Kalit teshigi jarrohligi

Bu eng mashhur usul. Yuqorida aytib o'tilganidek, jarrohlik bir nechta kichik kesmalar qilish, ulardan biriga kamera ("endoskop") va boshqalariga jarrohlik asboblarini kiritish orqali amalga oshiriladi.

• Qorin bo'shlig'i jarrohlik amaliyotlarida bu kamera laparoskop deb ataladi. Biz bu operatsiyalarni laparoskopik jarrohlik deb ataymiz.
• Torakoskop - bu ko'krak qafasi bilan bog'liq operatsiyalarda ishlatiladigan kamera.
• Artroskop tizza va yelka kabi bo'g'imlarning ichki qismini tekshirish uchun ishlatiladi.

2. Robot jarrohlik

Bu MIS texnologiyasining yana bir ilg'or bosqichidir. Bu yerda jarroh uskunani qo'lda to'g'ridan-to'g'ri boshqarish o'rniga, kompyuter konsolida o'tiradi va robot qo'llarini boshqaradi. Bu robot qo'llar kichik kesmalar orqali kiritiladi. Bu usul juda nozik, kichik o'lchamli operatsiyalarni yuqori aniqlikda amalga oshirish imkonini beradi. Mashhur "Da Vinchi jarrohlik tizimi" ana shunday robot tizimlardan biridir.

3. Endovaskulyar jarrohlik

Bu juda g'alati usul. Bu yerda igna bilan juda kichik teshik ochish va uning orqali qon tomiriga ingichka naycha (kateter) kiritish amalga oshiriladi. Keyin kerakli asboblar shu naycha orqali o'tkaziladi va yurakka stent qo'yish kabi "stentlash" va "angioplastika" kabi operatsiyalar bajariladi. Ba'zan bu yerda hatto kesma ham kerak emas.

4. Tabiiy teshik jarrohligi

Bu usulda tanangizning biron bir joyida kesma qilinmaydi. Buning o'rniga, og'iz va burun kabi tanadagi tabiiy teshiklar orqali endoskop kiritiladi va oshqozon va qizilo'ngachdagi o'smalarni olib tashlash kabi operatsiyalar bajariladi.

MIS usuli yordamida eng ko'p bajariladigan jarrohlik amaliyotlari qaysilar?

Bugungi kunda ushbu MIS usuli yordamida juda ko'p sonli jarrohlik amaliyotlari amalga oshirilmoqda. Quyidagi jadval sizga bu haqda yaxshi tasavvur beradi.

Bu operatsiya kim uchun eng yaxshisi? Hamma uchun mumkinmi?

Ko'pgina hollarda, bu MIS usuli an'anaviy ochiq jarrohlikdan ko'ra xavfsizroqdir. Darhaqiqat, ba'zida hatto katta kesmaga chiday olmaydigan yoki boshqa tibbiy holatlarga ega bo'lgan odamlar ham ushbu usul yordamida jarrohlik amaliyotini o'tkazishlari mumkin.

Masalan:

• Bu usul shoshilinch jarrohlik zarur bo'lgan hollarda, masalan, baxtsiz hodisadan keyin ETU (Shoshilinch davolash bo'limi)ga yotqizilgan odamda qo'llanilmasligi mumkin, chunki bu biroz tayyorgarlikni talab qiladi.
• Laparoskopik jarrohlik paytida organlarni ko'rishga yordam berish uchun qorin bo'shlig'iga karbonat angidrid gazi yuboriladi. Bu yurak yoki o'pkaning ayrim kasalliklari bo'lgan odamlar uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Shuning uchun, agar siz jarrohlik amaliyotini o'tkazmoqchi bo'lsangiz, ushbu protsedura haqida shifokoringiz bilan gaplashib, uning maslahatini olish yaxshidir.

Ushbu jarrohlik amaliyotlarining afzalliklari va kamchiliklari qanday?

Har qanday usul singari, bu usul ham o'zining afzalliklari va ba'zi kamchiliklariga ega.

Afzalliklari

• Tanaga yetkazilgan zarar (travma) juda kam.
• Jarrohlik paytida qon ketishi juda kam uchraydi.
• Asoratlar xavfi ochiq jarrohlik amaliyotiga qaraganda pastroq.
• Kesma joylari juda kichik bo'lgani uchun, bitishdan keyingi chandiqlar juda kichik yoki hatto umuman yo'q.
• Kasalxonada qolish kunlaringiz soni qisqaroq. Ba'zi operatsiyalardan so'ng o'sha kuni uyga ketishingiz mumkin.
• Sog'ayish vaqti juda qisqa. Katta kesmaning bitishi bir necha oy davom etishi mumkin bo'lsa-da, bu kichik kesmalar bir necha hafta ichida bitadi.
• Og'riq kamroq bo'lgani uchun og'riq qoldiruvchi vositalarga ehtiyoj kamroq bo'ladi.

Kamchiliklari

• Bu maxsus tayyorlangan jarrohlar va qimmatbaho uskunalar talab qiladi.
• Bu imkoniyat barcha shifoxonalarda mavjud bo'lmasligi mumkin .
• Jarrohlik an'anaviy jarrohlik amaliyotiga qaraganda biroz ko'proq vaqt talab qilishi mumkin .
• Yuqorida aytib o'tilganidek, bu har doim ham favqulodda vaziyatlar uchun mos emas.
• Ba'zi odamlar (ayniqsa yurak/o'pka kasalligiga chalinganlar) uchun jarrohlik amaliyotida gazdan foydalanish ba'zi xavflarni keltirib chiqarishi mumkin.