Antidepressantlarni qabul qilishni to'xtatish qiyinmi? Keling, giperbolik pasayish haqida gaplashaylik!

Uzoq vaqtdan beri depressiya kabi ruhiy holat uchun dori-darmonlarni qabul qilib kelyapsizmi? Endi o'zingizni ancha yaxshi his qilganingizdan so'ng, dori-darmonlarni kamaytirish haqida o'yladingiz, ammo bu siz o'ylaganchalik oson bo'lmadi. Dori-darmonlarni to'xtatish bilan bog'liq g'alati qiyinchiliklar sizni chalkashtirib yubordimi? Unda ushbu maqola siz uchun juda muhim bo'ladi. Keling, bu haqda batafsil gaplashaylik.

Morgan Styuart ismli ayolning hikoyasini ko'rib chiqing. U yillar davomida depressiyaga qarshi dori-darmonlarni qabul qilib kelgan. U Sertralin (Zoloft savdo belgisi) deb nomlangan dorini qabul qilardi. Biroz vaqt o'tgach, u kayfiyati yaxshilanayotgani sababli dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish kerakligiga qaror qildi. Shifokor unga birdaniga hammasini to'xtatishni yoki xavfsiz bo'lish uchun dori-darmonlarni kamaytirishni aytdi. Morgan ikkinchisini tanladi.

Ammo 50 mg tabletkani ikki baravar kamaytirganidan bir necha hafta o'tgach, u g'alati alomatlarni boshdan kechira boshladi. Tushunarsiz tez yurak urishi, bosh aylanishi, quloqlarida shang'illash, kuchli bosh og'rig'i va uyqusizlik . Dori-darmonlarni butunlay to'xtatgandan bir yoki ikki oy o'tgach, uning ahvoli yomonlashdi. U tinch o'tira olmasdi, to'g'ri uxlay olmasdi va yaqinlariga yoki o'ziga zarar yetkazish haqida o'ylay boshladi.

Vaziyat shu qadar yomonlashdiki, Morgan hatto bir necha kun ruhiy kasalliklar shifoxonasida yotdi. Aynan o'sha yerda u bu uning depressiyasining qaytishi emas, balki dori-darmonlarni to'xtatish bilan birga keladigan chekinish alomatlari ekanligini angladi. Shifokorlar bu alomatlarni "to'xtatish alomatlari" deb atashadi. Ammo hech kim ular haqida nima qilishni aniq bilmasdi. Oxir-oqibat, unga bu yangi alomatlarni nazorat qilish uchun yana ikkita dori ("Klonazepam" va "Buspirone") buyurildi. Nihoyat, u bitta dorini to'xtatishga muvaffaq bo'ldi va to'xtatish qiyin bo'lgan yana ikkita dorini qabul qilishga majbur bo'ldi. Biroq, Morgan internetda ma'lumot qidirayotganida "Giperbolik kamayish" deb nomlangan ilmiy asosga ega bo'lgan bu yangi usul haqida bilib oldi.

Nima uchun ba'zida dori-darmonlarni odatdagi usulda kamaytirish noto'g'ri?

Ba'zi tadqiqotlarga ko'ra, antidepressantlarni qabul qilishni to'xtatgan odamlarning 30% dan 40% gacha qismida ma'lum darajada bekor qilish alomatlari paydo bo'lishi mumkin. Agar ushbu dorilarni bir yildan ortiq vaqt davomida qabul qilib kelayotgan odamlar to'xtatsa, jiddiy yon ta'sirlar xavfi ayniqsa yuqori.

Muammo ko'plab shifokorlar dori-darmonlarni kamaytirish uchun qo'llaydigan usulda. Bu "chiziqli kamayish" deb ataladi. Sodda qilib aytganda, bu dori dozasini har hafta yoki oyda bir xil miqdorda kamaytirishni o'z ichiga oladi. Masalan, uni har hafta taxminan 10 milligrammga kamaytirish.

U buni quyidagicha tushuntiradi: Tasavvur qiling-a, kimdir 20 milligramm "(Lexapro)" preparatini qabul qilmoqda. Uni 5 dan 0 gacha kamaytirish miyaga 20 dan 15 gacha kamaytirishdan yigirma baravar kuchliroq tuyuladi. Bu jarlikdan sakrashga o'xshaydi. Shifokorlar uchun 5 mg kichik dozadek tuyulishi mumkin bo'lsa-da, muhimi tabletkaning hajmi emas, balki uning miyaga ta'siri.

Shuning uchun, siz dori-darmonlarni birinchi marta kamaytirganingizda, bu unchalik katta muammo emasdek tuyuladi. Ammo oxirgi bir necha milligrammni kamaytirganingizda, bu "do'zax" kabi tuyulishi mumkin. Shifokorlar bundan bexabar bo'lganlarida, ular: "Bu bemor qayta kasal bo'lib qoldi", deb o'ylashlari mumkin.

Shifokorning shaxsiy tajribasi

Doktor Horowitz buni juda yaxshi biladi, chunki u buni o'zi boshdan kechirgan. U 12 yil davomida qabul qilib kelgan Lexapro preparatini asta-sekin to'xtatganida, u ham o'z joniga qasd qilish fikrlari kabi jiddiy yon ta'sirlarni boshdan kechirdi. "Bu hayotimda boshdan kechirgan eng dahshatli tajriba edi", deydi u.

Aynan shu voqeadan so'ng u bu masala haqida chuqur o'ylay boshladi. U ushbu dorini qabul qilishni to'xtatganda yuzaga keladigan alomatlarni diqqat bilan o'rganib chiqdi.

Giperbolik tapering deb ataladigan bu usulning ilmiy asosi nima?

Sodda qilib aytganda, "giperbolik kamayish" - bu dori dozasini asta-sekin kamaytirish, asta-sekin kamaytirish va yanada kamaytirish usuli. Bu juda sekin jarayon bo'lib, ko'p oylar, ba'zan yillar davomida sodir bo'ladi.

Masalan, odamning dori dozasi har oy 10% ga kamaytirilishi mumkin. Biroq, bu 10% eng so'nggi, kamaytirilgan dozadan hisoblanadi. Shunday qilib, dori dozasi kamaytirilgan sari kamaytiriladigan miqdor kamayadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu usul depressiya, uyqusizlik, xavotir va boshqa ruhiy kasalliklar uchun dori-darmonlarni to'xtatish, shuningdek, boshqa holatlar uchun dori-darmonlarni to'xtatish uchun muvaffaqiyatli qo'llanilishi mumkin.

Lekin buni amalga oshirish oson emas. Buning ikkita asosiy qiyinchiligi bor:

1. Bilimli shifokorni topish: Ushbu usul haqida bilimga ega va sizga mos keladigan reja tuza oladigan shifokorni topish qiyin.

2. Juda kichik dozalarni qabul qilish: Dorixona kompaniyalari bunday kichik dozalarda tabletkalarni ishlab chiqarmaydi. Shuning uchun siz suyuq dori vositasidan foydalanishingiz yoki bu kichik dozalarni dorixona orqali tayyorlashingiz kerak. Ikkalasi ham qimmat bo'lishi mumkin.

Bu usul aslida qanchalik zarur? Nima uchun shifokorlarimiz bu haqda ko'proq bilishmaydi?

Ba'zi mutaxassislarning ta'kidlashicha, bu "giperbolik pasayish" usuli faqat og'ir alomatlarga ega bo'lgan juda oz sonli odamlar uchun zarur va ko'pchilik odamlar uchun dori odatdagi tarzda to'xtatilganda paydo bo'ladigan alomatlar yengil bo'lib, o'z-o'zidan yo'qoladi.

Ammo doktor Horowitz bunga qo'shilmaydi. Uning aytishicha, "Bu ozchilik muammosi emas". Uning tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, dori-darmonlarni ikki yildan ortiq qabul qilgan har yetti (1/7) odamdan biri jiddiy yon ta'sirga duch keladi.

Asosiy muammo shundaki, ko'plab shifokorlar bu borada yetarlicha tayyorgarlik ko'rmagan. Ularga nojo'ya ta'sirlar yengil va bir necha kun ichida yo'qolib ketishi o'rgatiladi. Shuning uchun, bemor kelib, og'ir alomatlardan shikoyat qilganda, ular: "Bu chekinish emas, ruhiy kasalligingiz qaytdi", deb o'ylashadi. Keyin ular bemorni yana dori-darmonlarga qaytarib berishadi.

Shu sababli ko'plab bemorlar o'z muammolari haqida suhbatlashish va yechim topish uchun onlayn guruhlar tuzishdi, chunki ularning shifokorlari ularni jiddiy qabul qilmaydi.

"Tushdan uyg'ongandek"

Bugun Morgan o'zini "kabusdan uyg'onayotgandek" his qilayotganini aytmoqda. Uning shifokori bu yangi yondashuvni qo'llab-quvvatlamadi, shuning uchun u bu sohada malakali boshqa shifokordan yordam so'radi.

U dorisini uyda tayyorladi. U tabletkani suvda eritib, shpritsdan foydalanib, har kuni qancha millilitr ichishi kerakligini aniq o'lchadi. Ammo bu juda xavfli va qiyin usul. U buni 15 oy davomida qildi va hech qanday yangi nojo'ya ta'sirlarsiz Klonazepamni qabul qilishni to'xtata oldi.

Muhim: Bu narsalarni o'zingiz sinab ko'rish juda xavflidir . Siz, albatta , bu narsalarni faqat bu haqda biladigan shifokor nazorati ostida qilishni o'ylab ko'rishingiz kerak. Dozani noto'g'ri hisoblash jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Morganning aytishicha, uning hayoti yana quvonchga to'la. "Men endi ozodman", deydi u. "Men qayerda bo'lganimni hisobga olsak, bu mo''jiza".