Siz ham bepushtlik davolanyapsizmi? Unda tuxumdon giperstimulyatsiya sindromi (TGSS) haqida bilib olaylik!

Agar siz farzand ko'rish umidida bepushtlik muolajalarini olayotgan bo'lsangiz, sizda ba'zi qo'rquv va xavotirlar bo'lishi mumkin, to'g'rimi? Bu normal holat. Ushbu muolajalarning mumkin bo'lgan yon ta'siridan xabardor bo'lish muhimdir. Ko'pchilik uchun keng tarqalgan bo'lmagan, ammo bilish foydali bo'lgan bunday holatlardan biri tuxumdon giperstimulyatsiya sindromi (OHSS) deb ataladi. Bugun biz bu haqda sodda va tushunarli tarzda gaplashamiz.

OHSS aniq nima?

Sodda qilib aytganda, OHSS - bu tuxumdonlaringiz shishib, qorin bo'shlig'iga suyuqlikka o'xshash modda oqib chiqishi. Bunga ko'pincha tuxumdonlaringizni bir vaqtning o'zida bir nechta tuxum ishlab chiqarishga undaydigan gormonal dorilar sabab bo'ladi, bu sizga homilador bo'lishga yordam beradi.

Odatda, sog'lom ayol oylik hayz ko'rish davrida faqat bitta tuxum qo'yadi. Biroq, homilador bo'lishda qiynalayotganlar uchun, ayniqsa "(IVF)" (In vitro urug'lantirish) kabi muolajalar paytida, tuxumdonlarni olishdan oldin stimulyatsiya qilish uchun gormonal dorilar beriladi. Ba'zida tuxumdonlar bu dorilarga haddan tashqari ta'sir qiladi. Aynan o'sha paytda OHSS paydo bo'lishi mumkin. Bu, shuningdek, in'ektsiya qilinadigan gormonal dorilar bilan ham ko'proq kuzatiladi.

Ilgari, EKU davolanayotganlar orasida OHSS juda keng tarqalgan edi. Biroq, yangi protokollar va strategiyalar bilan bu holat sezilarli darajada kamaydi. Biroq, vaqti-vaqti bilan yengil OHSS holatlari hali ham mavjud.

Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) bilan og'rigan yoki tuxumdonlari ko'p bo'lgan ayollar, ayniqsa, OHSS xavfi ostida, chunki PCOS gormonal nomutanosiblik bilan bog'liq reproduktiv kasallikdir.

OHSS ning asosiy turlari qanday?

OHSS yengil, o'rtacha va og'ir darajalarga tasniflanishi mumkin. Shifokoringiz uni alomatlaringiz qanchalik og'irligiga qarab tasniflaydi. Ko'pincha OHSS yengil bo'ladi va u keltirib chiqaradigan noqulaylik vaqtinchalik. Biroq, og'ir OHSS kam uchraydi, ammo u hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Joriy ma'lumotlarga ko'ra, IVF uchun tuxumdon stimulyatsiyasini o'tkazayotgan ayollarning 5% dan kamrog'ida OHSS kuzatiladi. Ilgari bu ko'rsatkich taxminan 10% edi. Og'ir OHSS 1% dan kam hollarda uchraydi.

OHSS belgilari qanday?

OHSS belgilari har bir odamda farq qilishi mumkin va ular holatning og'irligiga ham qarab farq qiladi. Ko'pgina hollarda, alomatlar ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun dorilarni qo'llaganidan keyin bir hafta ichida boshlanadi. Biroq, ba'zida alomatlar ikki haftagacha ko'rinmasligi mumkin.

Yengil va o'rtacha darajadagi OHSS belgilari:

• Qorin og'rig'i.
• Shishganlik. Oshqozon havo bilan to'lgandek his qilish.
• Bir kunda bir kilogrammdan (2 funt) ortiq vazn qo'shish kabi ozgina vazn ortishi.
• Ko'ngil aynishi. Qaytmoqchi bo'lgandek his qilish.

Og'ir OHSS quyidagi alomatlarga olib kelishi mumkin:

• Haddan tashqari vazn ortishi.
• Kuchli ko'ngil aynishi va qusish.
• Qorinning kuchli shishishi.
• Nafas olishda qiyinchilik.
• Qon quyqalari.
• Siydik chiqarishning kamayishi.
• Qorinning qattiq og'rig'i.

Eng muhimi shundaki, agar siz bepushtlik bilan davolanish paytida ushbu alomatlardan birini boshdan kechirsangiz, darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Tibbiy guruhingiz sizni muntazam ravishda kuzatib boradi va estrogen darajangiz va ultratovush tekshiruvida ko'rilgan follikulalar soniga asoslanib, sizda OHSS rivojlanish xavfi bor-yo'qligini aytib bera oladi. Ko'pincha, bu o'z-o'zidan o'tib ketadigan yengil holatlardir. Biroq, alomatlaringiz haqida shifokoringiz bilan gaplashish yaxshidir.

Nima uchun OHSS deb ataladigan bu holat yuzaga keladi?

Ko'pincha, OHSS "HCG (inson xorionik gonadotropini)" deb nomlangan gormon tuxumdonlaringizni rag'batlantirishi tufayli yuzaga keladi. Odatda, tuxumdonlaringiz bir vaqtning o'zida faqat bitta tuxum ishlab chiqaradi. Biroq, gormonal davolash tuxumdonlarni bir vaqtning o'zida ko'plab tuxum ishlab chiqarishga undaydi. "(IVF)" davolanayotgan ayollarga tuxumlar to'planishidan oldin yetuk bo'lishi uchun "HCG" "trigger in'ektsiyasi" beriladi. Shunday qilib, ko'plab potentsial tuxumlar rivojlanganda, tuxumdonlar ushbu "HCG" gormoniga haddan tashqari reaksiyaga kirishishi mumkin. Aynan o'shanda OHSS paydo bo'ladi.

OHSSda bu bepushtlik dorilari tuxumdonlar atrofidagi qon tomirlaridan suyuqlikning oqib chiqishiga olib keladi. Ba'zan bu suyuqlik qorin bo'shlig'ida to'planib, shish va og'riq kabi alomatlarga olib kelishi mumkin.

OHSS rivojlanish xavfi yuqori bo'lganlar kimlar?

Ushbu holatni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• "PCOS" (polikistik tuxumdon sindromi) bilan og'rigan ayollar.
• Ilgari OHSSni rivojlantirganlar.
• IVF stimulyatsiyasi paytida ko'p miqdordagi follikulalar yoki yuqori estrogen darajasiga ega bo'lganlar.
• IVF sikli davomida HCG gormonining yuqori dozalarini olganlar.
• "Yangi" embrion ko'chirib o'tkazilganlar (agar ular tuxumdonlari hali stimulyatsiya qilingan paytda homilador bo'lsalar, bu homiladorlik OHSSning uzayishiga olib kelishi mumkin). Bu shuni anglatadiki, xavf "muzlatilgan" embrion ko'chirib o'tkazishga qaraganda yuqoriroq.

Bundan tashqari, aniq dalillar bo'lmasa-da, quyidagi odamlarda OHSS xavfi biroz yuqori bo'lishi mumkin degan fikr mavjud:

• 30 yoshgacha bo'lgan yosh ayollar.
• Kam vaznli odamlar.

OHSS ning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

OHSS bilan og'rigan ayollar o'pkada yoki oyoqlarda qon quyqalari (tromboz) rivojlanish xavfi ostida. Ushbu xavfni kamaytirish uchun dorilar berilishi mumkin. Shuningdek, insult xavfi ortishi mumkin. Agar sizda oyoq og'rig'i, shish yoki ko'krak qafasi og'rig'i bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak.

Juda kamdan-kam hollarda, OHSS bilan bog'liq tuxumdon kistasi yorilishi va jiddiy qon ketishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, qon ketishini to'xtatish uchun jarrohlik aralashuvi zarur bo'lishi mumkin.

Shifokorlar OHSSni qanday tashxislashadi?

Shifokorlar OHSS tashxisini qo'yish uchun bir nechta testlarni o'tkazadilar. Bularga quyidagilar kiradi:

• Fizikaviy tekshiruv: Sizning vazningiz tekshiriladi, bel atrofingiz o'lchanadi va shish belgilari tekshiriladi. Biroq, hozircha tos a'zolari tekshiruvi o'tkazilmaydi. Buning sababi, tuxumdonlar shishgan va bosim o'tkazilsa, yorilib ketishi mumkin.
• Ultratovush tekshiruvi: Bu qorin bo'shlig'ida erkin suyuqlik borligini va tuxumdonlarning hajmini tekshirishi mumkin.
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi: Ko'krak qafasida suyuqlik to'planishini tekshirish uchun.
• Qon tahlillari: OHSS belgilarini ko'rsatadigan gormon darajasini o'lchang.

OHSS uchun qanday davolash usullari mavjud?

OHSSni davolash holatning og'irligiga bog'liq. Davolashning asosiy maqsadi simptomlarni nazorat qilish va asoratlarning oldini olishdir. OHSSning yengil holatlari odatda bir yoki ikki hafta ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Biroq, agar siz bir xil sikl davomida homilador bo'lsangiz, alomatlar bir muddat davom etishi mumkin.

Yengil va o'rtacha darajadagi OHSS uchun keng tarqalgan davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Og'ir jismoniy faoliyatdan saqlaning. Yugurish, sakrash yoki og'irlik ko'tarish kabi narsalardan saqlaning.
• Jeevani kabi elektrolitlarga boy suyuqliklarni yoki ehtimol shifokorning "(Gatorade®)" ichimligini ichish .
• Og'riqni kamaytirish uchun paratsetamol (asetaminofen) kabi dorilarni qo'llash.
• Har kuni o'zingizni torting.
• Har doim jiddiy alomatlarga e'tibor bering.

Og'ir OHSS ko'pincha kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Og'ir OHSSni davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Vena ichiga (IV) suyuqliklar. Bu sho'r eritma kabi narsalarni berishni anglatadi.
• Paratsentez deb ataladigan protseduradan o'tilmoqda. Bu qorin bo'shlig'ida to'plangan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun amalga oshiriladi.
• Semptomlarni yengillashtirish yoki tuxumdonlar faoliyatini kamaytirish uchun dori-darmonlarni berish.
• Qon quyqalari xavfini kamaytirish uchun qonni suyultiruvchi vositalarni berish.

Ba'zan siz qo'llab-quvvatlovchi yordam uchun kasalxonada qolishingiz va alomatlaringiz yaxshilanmaguncha yaqindan kuzatib borishingiz kerak bo'lishi mumkin.

OHSS dan tiklanish uchun qancha vaqt ketadi?

OHSS dan tiklanish uchun ketadigan vaqt holatning og'irligiga va ushbu sikl davomida homilador bo'lganingizga qarab o'zgaradi. Shifokoringiz sizga qachon normal faoliyatingizga qaytishingiz mumkinligini va nimalarni kutish kerakligini aytib beradi.

"OHSSdan tezda xalos bo'lishning biron bir yo'li bormi?" deb o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Aslida hamma uchun mos keladigan yagona yechim yo'q. Davolash sizning alomatlaringizning og'irligiga bog'liq. Shunday qilib, davolanish usullari haqida gaplashish uchun shifokoringiz eng yaxshi odamdir.

OHSS ning oldini olish mumkinmi?

OHSSning ba'zi holatlarining oldini olish mumkin emas. Biroq, shifokoringiz sizning sog'lig'ingiz tarixi va qon tahlili natijalariga asoslanib, xavf ostida ekanligingizni aniqlay oladi. Bepushtlikni davolash paytida shifokoringiz OHSS xavfini kamaytirish uchun tuxumdonlaringizni muntazam ravishda kuzatib boradi. Bunga qon tahlillari (gormonlar darajasini tekshirish uchun) va ultratovush tekshiruvi (tuxumdonlaringiz qanchalik yaxshi rivojlanayotganini tekshirish uchun) kiradi.

Tibbiy guruhingiz sizga OHSSning oldini olishga (yoki alomatlarni minimallashtirishga) yordam beradigan bir nechta usullar mavjud:

• Dori dozasini kamaytirish yoki sozlash.
• Davolash paytida "hCG" "trigger in'ektsiyasini" berishdan saqlaning.
• Homiladorlikni qo'llab-quvvatlovchi dorilar turini o'zgartirish.
• Embrionlaringizni muzlatish va tuxumdonlaringiz normal holatga qaytguncha embrion ko'chirishni kechiktirish.

Agar OHSS yuzaga kelsa nima bo'ladi? Homilador bo'lishda muammo bormi?

OHSS vaqtinchalik holatdir. Odatda u ikki hafta ichida yo'qoladi. Og'ir holatlarda ham, erta davolash yaxshi natijalarga olib kelishi mumkin. Muhimi shundaki, agar siz muvaffaqiyatli bepushtlik davolashdan keyin homilador bo'lsangiz, OHSS homiladorligingizga zarar yetkazmaydi. Sizning alomatlaringiz asta-sekin yo'qoladi va homiladorligingizga ta'sir qilmaydi. Shuning uchun bu haqda tashvishlanmang.

Qachon shifokorni ko'rishim kerak?

Agar siz bepushtlik bilan davolashni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz va OHSS alomatlarini sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.

Shifokorga qanday savollar berishingiz kerak?

Agar sizda OHSS bo'lsa, shifokoringizga quyidagi savollarni berishingiz mumkin:

• Mening ahvolim qanchalik yomon?
• Qanday davolash usullarim bor?
• Qanday asoratlar belgilariga e'tibor berishim kerak?
• OHSS homilador bo'lish qobiliyatimga yoki homilaga zarar yetkazadimi?

Ba'zi odamlar tuxum yig'ib olingandan keyin noqulaylik his qilishlari odatiy holdir. Shishish, ozgina dog'lar va to'qlik hissi EKUning keng tarqalgan yon ta'siri hisoblanadi. OHSS EKUni davolashning kam uchraydigan asoratidir.

Nihoyat, uyga olib ketish xabari:

Agar siz farzand kutayotgan bo'lsangiz, OHSS haqida bilishdan biroz qo'rqishingiz mumkin. Lekin esda tutingki, OHSS hozirda ko'pincha oldini olish mumkin bo'lgan va agar yengil bo'lsa, yaxshi boshqariladigan holatdir. Eng muhimi, shifokoringiz bilan aloqada bo'lish va boshdan kechirayotgan har qanday noqulaylik haqida ularga xabar berishdir.

IVF kabi bepushtlik muolajalari paytida shifokorlar sizni juda diqqat bilan kuzatib boradilar. Shunday qilib, agar OHSS xavfi mavjud bo'lsa, ular buni erta aniqlashlari va zarur choralarni ko'rishlari mumkin. Sizda bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday savol yoki tashvishlar haqida ular bilan gaplashing. Bu sog'lom sayohat uchun katta yordam bo'ladi!

OHSS , Tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi, Tug'ruqdan keyingi homiladorlik, EKU, Tuxumdonlar, Gormonlar, Homiladorlik