Yurganingizda oyoqlaringiz og'riyaptimi? Bu periferik arteriya kasalligi bo'lishi mumkin!

Ayniqsa, qisqa masofalarga yurganingizda oyoqlaringizda, ayniqsa boldirlaringizda og'riq yoki og'riqni his qilasizmi? Bir oz o'tirib, dam olganingizdan keyin yo'qoladimi, lekin yurganingizda yana paydo bo'ladimi? Agar shunday bo'lsa, bu siz uchun muhim bo'lishi mumkin bo'lgan narsa. Biz bu holatni "Periferik arteriya kasalligi" yoki qisqacha PAD deb ataymiz. Keling, bu haqda sodda, siz tushunadigan tarzda gaplashaylik.

"Periferik arteriya kasalligi" nima?

Sodda qilib aytganda, Periferik Arteriya Kasalliki - bu oyoqlaringizga qon olib keladigan arteriyalarda yog'li qatlamlar (blyashka) to'planib, ularni asta-sekin toraytiradigan holat. Buni suv quvurining axloqsizlik bilan tiqilib qolishi va suv oqimini asta-sekin kamaytirishi kabi tasavvur qiling. Bizning arteriyalarimiz quvurlarga o'xshaydi. Ular ichkaridan juda silliq, shuning uchun qon ivishsiz silliq oqishi mumkin.

Biroq, bu "blyashka" (yog' va xolesterin qatlami) arteriyalar devorlarida asta-sekin to'planib borishi bilan, arteriya ichidagi bo'shliq kichrayib boradi. Tibbiyotda bu "ateroskleroz" deb ham ataladi. Ba'zan bu "blyashka"ning qattiq yuzasi yorilib, "trombotsitlar" (qon ivishiga yordam beradigan qon hujayrasi turi) hosil bo'lishiga imkon beradi va bu arteriyani yanada toraytiradi.

Arteriya tiqilib qolganda, qon u orqali oqib o'tolmaydi. Oyoqlardagi arteriya bilan ta'minlangan to'qimalar kislorod va ozuqa moddalaridan mahrum bo'ladi. Bu to'qimalarga zarar yetkazishi va oxir-oqibat ularning o'limiga (gangrena) olib kelishi mumkin. Bu holat ko'pincha oyoq barmoqlari va oyoqlarga ta'sir qiladi.

Ba'zi odamlarda PAD tezda rivojlanadi, boshqalari esa sekinroq rivojlanadi. Bunga ta'sir qiluvchi boshqa ko'plab omillar mavjud, masalan, tanangizda blyashka qayerda joylashganligi va umumiy sog'lig'ingiz.

Bu "periferik arteriya kasalligi" (PAD) qanchalik keng tarqalgan?

PAD aslida siz o'ylaganingizdan ko'ra ko'proq uchraydigan holatdir. Qo'shma Shtatlarda 8 milliondan 12 milliongacha odam bu holatdan aziyat chekishi taxmin qilinmoqda. Biroq, ba'zida bu holat noto'g'ri tashxis qo'yiladi va davolanmaydi. Shuning uchun, haqiqiy son ko'proq bo'lishi mumkin.

PAD tanamga qanday ta'sir qiladi? Alomatlari qanday?

PADning asosiy va eng keng tarqalgan alomati - bu aklaudikatsiya . Bu yurish yoki jismoniy mashqlar paytida oyoqlarda (ayniqsa boldirlarda) og'riq. Bu og'riq dam olayotganda yo'qoladi. Bu oyoq mushaklariga yetarlicha kislorod yetishmasligi tufayli sodir bo'ladi.

Ammo PADning ta'siri yurishdagi qiyinchilik bilan cheklanib qolmaydi. Shuningdek, u oyoqlaringizda yoki tovonlaringizda davolanmaydigan yaralarga olib kelishi mumkin.Insult rivojlanish xavfi ortadi. Agar PAD holati og'irlashsa, bu shikastlanishlar o'lik to'qimalarga (gangrena) aylanishi mumkin va hatto oyoq yoki boldirni olib tashlash (amputatsiya) zarur bo'lishi mumkin. Siripala amakimizni tasavvur qiling, u do'konga yaqin masofani ham piyoda bosib bora olmaydi, u har doim oyog'i og'riyapti, deydi, bu shunga o'xshash narsa bo'lishi mumkin.

PADning umumiy belgilari qanday?

PAD bilan kasallanganlarning hammasida ham alomatlar kuzatilmaydi. Taxminan 50% da umuman alomatlar bo'lmasligi mumkin. Bu asta-sekin sodir bo'ladi. Arteriya 60% yoki undan ko'proq torayganda alomatlar paydo bo'la boshlashi mumkin.

Umumiy simptomlarga quyidagilar kiradi:

• Yurish yoki zinadan ko'tarilish paytida paydo bo'ladigan oyoqlar yoki dumbalarda og'riq, spazm yoki og'riq (vaqti-vaqti bilan yopirilib turadigan) . Bu holat dam olish bilan kamayadi.
• Oyoq va barmoqlarda achishish, kuchli og'riq (ishemik dam olish og'rig'i), hatto dam olayotganda ham, ayniqsa kechasi yotoqda yotganda ham .
• Oyoqlarda sovuq teri.
• Terida qizarish yoki boshqa rang o'zgarishlarini ko'rish.
• Tez-tez teri va yumshoq to'qimalarning infeksiyalari (ayniqsa oyoqlarda yoki boldirlarda).
• Oyoq va barmoqlarda bitmaydigan yaralar .

Muhim: Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, maslahat uchun iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilish juda muhimdir. Chunki agar PAD erta tashxis qo'yilgan bo'lsa, davolash yurak xuruji yoki insult kabi jiddiy asoratlar paydo bo'lishidan oldin boshlanishi mumkin.

PADning bosqichlari bormi?

Ha, shifokorlar PADni tasniflash uchun bir nechta usullardan foydalanadilar. Fonteyn tasnifi biroz sodda. Mana bosqichlar:

• I bosqich: Asemptomatik.
• IIa bosqich: Jismoniy mashqlar paytida oyoqlarda yengil og'riq (yengil klaudikatsiya).
• IIb bosqich: Oyoqlarda o'rtacha va kuchli og'riq (o'rtacha va kuchli klaudikatsiya).
• III bosqich: Oyoqlarda hatto dam olish paytida ham og'riq (Ishemik dam olish og'rig'i).
• IV bosqich: Yaralar yoki gangrena.

PADning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Agar davolanmasa, PAD bilan og'rigan odamlarning oyog'i yoki to'pig'i (va kamdan-kam hollarda qo'li) amputatsiya qilinishi kerak bo'lishi mumkin. Bu xavf, ayniqsa, qandli diabet bilan og'rigan odamlarda yuqori.

Qon aylanish tizimimiz bir-biri bilan bog'liq bo'lganligi sababli, PADning ta'siri faqat ta'sirlangan oyoq-qo'l bilan cheklanib qolmaydi. Oyoq arteriyalarida ateroskleroz bilan og'rigan odamlarda ham bu holat tananing boshqa joylarida ham bo'lishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, PAD bilan og'rigan odamda koronar arteriya kasalligi, yurak xuruji, insult yoki vaqtinchalik ishemik xuruj (TIA) bo'lishi mumkin., bu kichik insult kabi xavf PAD bo'lmagan odamga qaraganda ancha yuqori ekanligini anglatadi. Yurak kasalligiga chalingan odamning oyoqlarida PAD bo'lish ehtimoli taxminan 3 tadan 1 ga teng.

PADning asosiy sababi nima?

Asosiy sabab oyoq arteriyalarida (va kamdan-kam hollarda qo'llarda) aterosklerozning rivojlanishidir. Yurak arteriyalarida bo'lgani kabi, qon tomirlari devorlarida yog'li qatlamlar (blyashka) to'planib, asta-sekin arteriyalarni toraytiradi va oxir-oqibat ularni to'sib qo'yadi.

PAD uchun xavf omillari qanday?

Tamaki isteʼmol qilish PAD va uning asoratlari uchun eng muhim va kuchli xavf omilidir. Darhaqiqat, PAD bilan kasallangan odamlarning 80% hozirgi yoki sobiq chekuvchilardir. Tamaki isteʼmol qilish PAD rivojlanish xavfini taxminan 400% ga oshiradi. Bu shuningdek, alomatlarning boshlanishini 10 yilgacha kechiktirishi mumkin.

Chekmaydiganlarga nisbatan, chekadigan va PAD bilan kasallangan odamlarda quyidagilarga ko'proq moyil bo'ladi:

• Yurak xuruji yoki insultdan o'lim.
• Oyoqlarda bypass operatsiyasining yomon natijalari.
• Qo'l yoki oyoqni amputatsiya qilishga majbur bo'lish.

Ayol yoki erkak bo'lishingizdan qat'i nazar, agar sizda quyidagi xavf omillaridan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, sizda PAD rivojlanish xavfi mavjud:

• Tamaki mahsulotlaridan foydalanish (bu eng kuchli omil).
• Qandli diabet (diabetes mellitus).
• 50 yosh yoki undan katta bo'lish.
• Afro-amerikalik kelib chiqishiga ega bo'lish (garchi bu Shri-Lanka uchun unchalik ahamiyatga ega bo'lmasa-da, buni bilish yaxshi).
• Yurak yoki qon tomir kasalliklarining shaxsiy yoki oilaviy tarixiga ega bo'lish.
• Yuqori qon bosimi (gipertenziya) mavjudligi.
• Yuqori xolesterin (giperlipidemiya) mavjudligi.
• Qorin bo'shlig'i semizligi.
• Qon ivishining buzilishi.
• Buyrak kasalligiga chalinish (bu ham xavf omili, ham PAD natijasi bo'lishi mumkin).

PAD qanday tashxis qilinadi? (Tashxis)

Shifokorga murojaat qilganingizda, u sizni tekshiradi va tibbiy tarixingiz va xavf omillari haqida so'raydi. Sizda PAD bor-yo'qligini va agar shunday bo'lsa, uning qanchalik og'irligini aniqlash uchun ba'zi invaziv bo'lmagan testlar ham o'tkazilishi mumkin. Ushbu testlar qon tomirida tiqilib qolish bor-yo'qligini aniqlashga yordam beradi:

• To'piq-bilakiya indeksi (ABI): Bu to'piq va qo'ldagi qon bosimini o'lchaydi.
• Puls hajmini yozib olish (PVR).
• Qon tomir ultratovush tekshiruvi.

Ba'zida arterial bloklanishlarni aniqlash uchun angiogramma deb ataladigan invaziv test zarur bo'lishi mumkin.

PADni teskari aylantirish mumkinmi?

Ha, ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdikiJismoniy mashqlar qilish va xolesterin va qon bosimini nazorat qilish PAD alomatlarini qaytarishi mumkin.

Erta aniqlash, turmush tarzini o'zgartirish va davolash orqali PADning yomonlashishini to'xtatish mumkin. Agar siz PAD xavfi ostida deb hisoblasangiz yoki allaqachon alomatlaringiz bo'lsa, darhol profilaktika yoki davolash dasturini boshlash uchun oilaviy shifokoringiz, qon tomir tibbiyoti mutaxassisi yoki kardiologga murojaat qiling.

PAD uchun qanday davolash usullari mavjud?

PAD turmush tarzini o'zgartirish, dori-darmonlar va tibbiy muolajalar bilan davolanishi mumkin.

PADni davolashning ikkita asosiy maqsadi mavjud:

1. Yurak xurujlari va insult kabi yurak-qon tomir hodisalari xavfini kamaytirish.

2. Yurish paytida og'riqni kamaytiring va hayot sifatingizni yaxshilang.

Turmush tarzidagi o'zgarishlar

PADni davolash xavf omillarini kamaytirish uchun turmush tarzini o'zgartirishdan boshlanadi. Siz qila oladigan ba'zi narsalar:

• Tamaki mahsulotlaridan butunlay voz kechish. Chekishni tashlashga yordam beradigan dasturlar haqida shifokoringizdan so'rang.
• Tolaga boy, xolesterin, yog' va natriy miqdori kam bo'lgan muvozanatli ovqatlanishni ta'minlang. Yog' miqdorini kunlik umumiy kaloriyalarning 30% i bilan cheklang. To'yingan yog' miqdori umumiy kaloriyalarning 7% dan oshmasligi kerak. Qisman gidrogenlangan va gidrogenlangan o'simlik moylari kabi trans yog'lardan tayyorlangan ovqatlardan saqlaning.
• Jismoniy mashqlar. Yurish kabi muntazam jismoniy mashqlar dasturini boshlang. Yurish PAD uchun yaxshi davolash usuli hisoblanadi. Muntazam ravishda yuradigan odamlar oyoqlari og'riguncha yurish masofasini oshirishlari mumkin.
• Yuqori qon bosimi, diabet va yuqori xolesterin kabi boshqa sog'liq muammolarini boshqaring.
• Stress darajasini past darajada saqlang. Jismoniy mashqlar, yoga va meditatsiya kabi narsalar bunga yordam berishi mumkin.
• Infektsiyalarning oldini olish va asoratlar xavfini kamaytirish uchun oyoq va terini yaxshi parvarish qiling.

Dori-darmonlar

Gipertenziv dorilar , statin dorilari va diabetga qarshi dorilar kabi dorilar PAD uchun xavf omillarini nazorat qilishga va insult va yurak xuruji xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Shifokoringiz qon quyqalarini oldini olish uchun aspirin yoki klopidogrel kabi antitrombotsitlar dori-darmonini buyurishi mumkin. Ular sizga yurish masofasini oshirish uchun silostazol deb ataladigan dori-darmon ham berishlari mumkin. Ushbu dori oyoqlari og'riguncha uzoq vaqt davomida vaqti-vaqti bilan klaudikatsiya mashqlarini bajaradigan odamlarga yordam beradi.

Nazorat ostidagi mashq dasturlari

Shifokor nazorati ostida mashq qilish dasturi oyoq og'rig'ini kamaytirishga va uzoqroq yurishga yordam beradi. Bu odatda haftasiga kamida uch kun yugurish yo'lagida yurishni o'z ichiga oladi.

PAD bilan og'rigan odamlar, hatto uyda bo'lsa ham, kuniga 30 dan 60 daqiqagacha yurishlari kerak. Eng keng tarqalgan maslahat "Boshlash/To'xtatish" mashqidan foydalanishdir:

• Og'riq o'rtacha bo'lguncha yuring, keyin to'xtang.
• Og'riq butunlay yo'qolguncha kuting.
• Yana yurishni boshlang.

Minimal invaziv yoki jarrohlik muolajalar

Ba'zi odamlar uchun, hatto bir necha oylik jismoniy mashqlar va dori-darmonlardan keyin ham, oyoq og'rig'i shunchalik kuchli bo'lishi mumkinki, u kundalik faoliyatga xalaqit beradi. Og'irroq holatlarda, dam olayotganda ham og'riqni kamaytirish yoki jarohatni davolashga yordam berish uchun qon oqimini yaxshilash kerak bo'lishi mumkin.

Kuchli og'riq va yurishni cheklashga olib keladigan PADning yanada rivojlangan holatlarida endovaskulyar (minimal invaziv) yoki jarrohlik davolash talab qilinishi mumkin. Yurak kasalliklari uchun ishlatiladigan ba'zi bir xil davolash usullari PAD uchun ham qo'llaniladi:

• Angioplastika: Bloklangan arteriyani sharsimon moslama yordamida kengaytirish.
• Stent qo'yish: Arteriyani ochiq holda ushlab turish uchun kichik to'rsimon naychani kiritish.
• Periferik arteriyani bypass operatsiyasi: Bloklangan arteriyani chetlab o'tish uchun qon oqimi uchun muqobil yo'l yaratish (ko'pincha tanadagi boshqa venadan foydalanish).
• Aterektomiya: Maxsus asbob yordamida arteriya ichiga to'plangan blyashkani olib tashlash.

Davolanishdan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolar

Agar ushbu muolajalardan keyin quyidagi muammolardan birortasiga duch kelsangiz, darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Bular infeksiya yoki boshqa asoratlarning belgilari bo'lishi mumkin:

• Kateter qo'yilgan joyda shish, qon ketish yoki og'riq.
• Ko'krak qafasidagi og'riq.
• Nafas olishda qiyinchilik.
• Isitma yoki titroq.
• Bosh aylanishi.
• Oyoqlarning shishishi.
• Oshqozon og'rig'i.
• Jarrohlik kesmaning ochilishi.

Davolanishdan keyin tiklanish uchun qancha vaqt ketishi siz olgan davolanishga bog'liq. Siz kasalxonada bir yoki bir necha kecha yotishingiz kerak bo'lishi mumkin. Aterektomiyadan keyin tiklanish uchun bir necha kun kerak bo'lishi mumkin bo'lsa, angioplastika taxminan bir hafta davom etishi mumkin. Periferik arteriyani bypass qilishdan keyin to'liq tiklanish uchun taxminan 6-8 hafta kerak bo'lishi mumkin.

PAD xavfini qanday kamaytirish mumkin? (Oldini olish)

PAD uchun xavf omillari borligini bilganingizdan so'ng, uni oldini olishga undashingiz mumkin. Yuragingizni sog'lom saqlash bo'yicha xuddi shu maslahat qon aylanishingizga g'amxo'rlik qilish uchun ham qo'llaniladi:

• Vazningizni nazorat qiling.
• Yog' miqdori kam, shakar miqdori kam va kuniga kamida besh porsiya yangi meva va sabzavotlarni o'z ichiga olgan parhezga rioya qiling.
• Tamaki mahsulotlaridan foydalanmang.
• Shifokoringizning roziligi bilan, haftaning ko'p kunlarida kuniga kamida 30 daqiqa mashq qiling.

Agar sizda yurak kasalligi bo'lsa, PAD uchun xavf omillari haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Oyoq og'rig'i, holsizlik yoki karaxtlik kabi har qanday alomatlar haqida shifokoringizga xabar bering.

Agar sizda PAD bo'lsa, nimani kutishingiz mumkin?

Ko'pgina sog'liq muammolari singari, PADni erta aniqlansa, davolash osonroq. PADning rivojlanish darajasi har bir odamda turlicha. Bu ko'p narsalarga, jumladan, blyashka qayerda joylashganiga va umumiy sog'lig'ingizga bog'liq.

PAD - bu siz butun hayotingiz davomida duch kelishi mumkin bo'lgan holat. PAD uchun davo bo'lmasa-da, siz uni boshqarishingiz mumkin. Quyidagi amallarni bajarish orqali PADning yomonlashishining oldini olishingiz mumkin:

• Tamaki mahsulotlaridan foydalanmaslik.
• Muntazam ravishda mashq qilish.
• Yog'larni iste'mol qilishni cheklang va sog'lom ovqatlaning.
• Qandli diabet, yuqori xolesterin va yuqori qon bosimi kabi xavf omillarini boshqarish.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilaman? (O'zimga qanday g'amxo'rlik qilaman?)

Davolanmaydigan yaralarning oldini olish uchun oyoqlaringizga yaxshi g'amxo'rlik qilish muhimdir. PAD bilan og'rigan odamlar uchun oyoq parvarishi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qulay, o'lchamiga mos keladigan poyabzal kiying.
• Oyoqlaringiz va boldirlaringizni har kuni pufakchalar, kesmalar, yoriqlar, aşınmalar yoki yaralar bor-yo'qligini tekshirib turing. Shuningdek, qizarish, issiqlik, tirnoqlarning o'sib ketgan joylari, makkajo'xori va kalluslarga e'tibor bering. Xuddi diabetga chalingan odam singari, siz ham oyoqlaringizga g'amxo'rlik qilishingiz kerak.
• Oyoq yoki terining kichik muammosini ham davolashni kechiktirmang.
• Oyoqlaringizni toza va yaxshi namlangan holda saqlang (ochiq yaraga namlovchi vosita surtmang).
• Cho'milgandan keyin tirnoqlaringizni yumshoq holda qirqing. To'g'ri kesib oling va tirnoq fayli bilan tekislang.

Ba'zi hollarda, ayniqsa sizda diabet bo'lsa, shifokoringiz sizni podiatristga yuborishi mumkin. U bunionlar, bunionlar yoki boshqa oyoq muammolarida yordam berishi mumkin.

Qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak?

Quyidagi hollarda shifokorga murojaat qiling:

• Agar oyog'ingizdagi yaraga jiddiy infeksiya tushsa, infeksiya mushaklaringiz, to'qimalaringiz, qoningiz va suyaklaringizga tarqalishi mumkin. Agar infeksiya og'ir bo'lsa, kasalxonaga yotqizishingiz kerak bo'lishi mumkin.
• Agar oddiy ishlarni bajarish uchun yurish juda qiyin bo'lsa.
• Agar siz dam olayotganingizda ham oyoqlaringizda og'riq bo'lsa, bu qon ta'minoti yomonligining belgisidir.

Favqulodda vaziyat:Agar oyog'ingizni his qila olmasangiz, uni qimirlatolmasangiz yoki uning terisi oyog'ingizning qolgan qismidan farq qilsa, darhol tez yordam bo'limiga boring. Bu oyog'ingizga qon ta'minoti ogohlantirishsiz to'xtaganligini anglatadi.

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

• PAD xavfini kamaytirish uchun menga dori kerakmi?
• Yurish dasturini boshlaganimda qancha masofani piyoda yurishim kerak?
• PAD uchun jarrohlik davolash kerakmi?

Nihoyat, buni yodda tuting (Uyga olib ketish xabari)

Periferik arteriya kasalligi yoki PADning rivojlanishini oldini olish yoki sekinlashtirish uchun turmush tarzingizni o'zgartirish orqali ko'p ish qilishingiz mumkin. Shifokoringiz va qon tomir mutaxassisi bilan barcha keyingi uchrashuvlaringizni saqlang va barcha dori-darmonlaringizni buyurilganidek qabul qiling. PAD asoratlarining ogohlantiruvchi belgilarini bilish sizga qachon yordam so'rash kerakligini bilishga yordam beradi. Oyoqlaringizga g'amxo'rlik qiling, chunki ular sizni uzoq yo'lga olib boradi!

Periferik arteriya kasalligi, PAD, oyoq og'rig'i, tiqilib qolgan arteriyalar, qon aylanishi, chekish, diabet, xolesterin, ateroskleroz, klaudikatsiya