Jigar venasida qon quyqasi (portal vena trombozi): Keling, bu haqda gaplashamiz!

Ba'zi kasalliklar tanamizda hech qanday alomatlarsiz yashirincha rivojlanadi. Bunday holatlardan biri jigar portal venasida qon quyqasi yoki tibbiy tilda "portal vena trombozi" deb ataladigan holatdir. Bu biroz jiddiy bo'lishi mumkin, shuning uchun keling, bu haqda batafsilroq gaplashaylik, xo'sh?

Bu portal vena trombozi ("(Portal vena trombozi)") nima?

Sodda qilib aytganda, jigaringizda qorin bo'shlig'idagi boshqa organlardan (masalan, oshqozon va ichaklardan) jigaringizga qon olib keladigan asosiy qon tomiri mavjud. Bu portal vena deb ataladi. Portal venasida, jigarga shoxlanib ketadigan shoxlarda yoki uni qon bilan ta'minlaydigan boshqa venalardan birida (masalan, yuqori tutqich venasi va taloq venasi) qon quyqasi (tromb) hosil bo'lganda, u venani toraytiradi yoki butunlay to'sib qo'yadi, bu portal vena trombozi yoki PVT deb ataladi.

Bu aslida jiddiy holat. Lekin ko'pincha dastlab hech qanday alomatlarni ko'rsatmaydi. Shunday qilib, sizda bu turdagi qon quyqasi borligini bilmasligingiz mumkin. U tasodifan boshqa narsa uchun tekshiruv paytida aniqlanishi mumkin yoki faqat portal gipertenziya (jigar tomirlarida bosimning oshishi) kabi asoratdan keyin aniqlanishi mumkin. Agar bu asoratlar to'g'ri davolanmasa, hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Ayniqsa, agar sizda qon qusish yoki najasda qon oqishi kabi alomatlar bo'lsa, bu jiddiy holat va siz darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Jigar fibrozi, ayniqsa sirrozi bilan og'rigan odamlarda portal vena trombozi rivojlanish xavfi yuqori. Qon ivishining buzilishi kabi boshqa tibbiy holatlarga ega odamlar ham yuqori xavf ostida. Shuning uchun, agar sizda ushbu xavf omillaridan biri bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashish, tekshiruvdan o'tish, tashxis qo'yish va davolanish muhimdir.

Portal vena trombozi (PVT) turlari bormi?

Ha, shifokorlar bu "portal vena trombozi"ni, uni rivojlantirgan odamga qarab, ikkita asosiy turga ajratadilar:

• Sirrozli portal vena trombozi (PVT) sirroz bilan yuzaga keladigan eng keng tarqalgan tromboz turidir . Bu sirrozli odamlarda portal venasida qon quyqalari hosil bo'ladigan holatdir.
• Sirozsiz portal vena trombozi (PVT): Bu sirrozga chalinmagan odamda hosil bo'ladigan qon quyqasi.

Ushbu tasnifni tushunish davolanishni rejalashtirish uchun muhimdir. Masalan, shifokorlar sizda sirroz bor-yo'qligiga qarab davolash qarorlarini qabul qiladilar. Siroz asoratlar xavfini oshiradi, bu sizning prognozingizga ta'sir qilishi mumkin. Biroq, shifokorlar portal vena trombozining ikkala turi va asoratlarni qanday minimallashtirish haqida doimiy ravishda ko'proq ma'lumotga ega bo'lmoqdalar. Shuning uchun shifokoringiz bilan davolanish imkoniyatlari va nimani kutishingiz mumkinligi haqida gaplashish muhimdir.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Portal vena trombozi jigar kasalligi bo'lmagan odamlarda keng tarqalgan emas. Biroq, ba'zi guruhlar, ayniqsa sirroz bilan og'riganlar, yuqori xavf ostida. Siroz bilan og'rigan har to'rt kishidan birida PVT rivojlanadi. Buning sababi, jigardagi chandiq to'qimasi qon oqimini sekinlashtiradi. Qon oqimi sekinlashganda, qon quyqalari paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq.

Portal vena trombozi (PVT) ning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Bu asoratlar qon quyqasi qayerda joylashganligi va boshqa asosiy tibbiy holatlaringizga qarab farq qilishi mumkin. Yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ba'zi asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qizilo'ngach varikoz tomirlari (qizilo'ngach venalarining shishishi)
• Oshqozon-ichak (GI) qon ketishi
• Qon ta'minotining pasayishi tufayli ichaklarning shikastlanishi ("(Mezenterik ishemiya)")
• Jigar venalarida bosimning oshishi (`(Portal Gipertenziya)`)
• Splenomegaliya (kattalashgan taloq)

Portal vena trombozi (PVT) belgilari qanday?

Ko'p odamlarda hech qanday alomatlar kuzatilmaydi. Shifokorlar ko'pincha bu holatni boshqa sababga ko'ra o'tkazilgan tasvirlash testlari orqali aniqlaydilar.

Ammo, agar asoratlar yuzaga kelsa, alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Bunday alomatlarga quyidagilar kiradi:

• Qon bilan qusish.
• Axlatda qon (qora yoki qizil).
• Oshqozon shishishi, meteorizm.
• Oyoq va to'piqlarning shishishi (`(Shish)`).
• Oshqozon og'rig'i, oqsoqlanish.

Ushbu portal venadagi qon quyqalarining paydo bo'lishiga nima sabab bo'ladi?

Shifokorlar buni "ko'p faktorli" holat deb atashadi. Bu odatda ikki yoki undan ortiq omillarning kombinatsiyasi natijasida yuzaga kelishini anglatadi.

"Portal venangizda" qon quyqasi paydo bo'lishiga yordam beradigan uchta asosiy omil mavjud:

• Giperkoagulyatsiya holatiga ega bo'lish (`(Giperkoagulyatsiya holati)`). Bu sizning qoningiz oddiy odamga qaraganda tezroq ivishini anglatadi.
• Jigar orqali qon oqimining sekinlashishi.
• Portal venaning ichki devoriga (endoteliy) zarar yetkazish.

Ushbu holat uchun xavf omillari qanday?

Turli tibbiy holatlar qon ivishi va jigar orqali qon oqimining sekinlashishi xavfini oshirishi mumkin. Ushbu xavf omillaridan ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qorin o'smalari.
• Antifosfolipid sindromi (`(Antifosfolipid sindromi)`).
• Antitrombin yetishmovchiligi (`(Antitrombin yetishmovchiligi)`).
• Jigar fibrozi ("(Sirroz)").
• V Leyden omili (`(V Leyden omili)`) - Bu qon ivishiga ta'sir qiluvchi genetik holat.
• Oshqozon infektsiyalari (masalan, pankreatit).
• Miyeloproliferativ neoplazmalar (`(Mieloproliferativ neoplazmalar)`) - Bu suyak iligi bilan bog'liq kasalliklar.
• Portal gipertenziyaning og'ir holati.
• Homiladorlik.
• Protein S yetishmovchiligi (`(Protein S yetishmovchiligi)`).
• Protein S yetishmovchiligi (`(Oqsil S yetishmovchiligi)`).
• Protrombin genining mutatsiyasi (`(Protrombin genining mutatsiyasi)`).

Bundan tashqari, ba'zi qorin bo'shlig'i operatsiyalari (masalan, splenektomiya) qon tomirining ichki devoriga ham zarar yetkazishi mumkin, bu esa bu xavfni oshiradi.

Portal vena trombozi (PVT) qanday tashxis qilinadi?

Shifokorlar bu holatni to'liq tibbiy ko'rik va turli testlar orqali tashxislashadi. Shuningdek, ular sizda "portal vena trombozi" rivojlanishi uchun biron bir xavf omillari bor-yo'qligini bilish uchun tibbiy tarixingiz haqida so'rashadi.

Buni aniqlash uchun qanday testlar o'tkaziladi?

Shifokoringiz "portal vena trombozi" ni tashxislash va asoratlarni aniqlash uchun quyidagi testlarni buyurishi mumkin:

• KT tekshiruvi (`(Kompyuter tomografiyasi (KT) tekshiruvi)`).
• Doppler ultratovush tekshiruvi (`(Doppler ultratovush tekshiruvi)`). Bu qon tomirlarida qonning qanday oqishini va qon quyqalari bor-yo'qligini ko'rish uchun ishlatilishi mumkin.
• Jigar funksiyasi testlari (`(Jigar funksiyasi testlari)`).
• MRT tekshiruvi (`(Magnit-rezonans tomografiya (MRT)`.)

Davolash rejangiz ushbu testlar natijalari asosida belgilanadi.

Shifokorlar portal vena trombozini (PVT) qanday davolashadi?

Shifokorlar har bir bemor uchun davolanishni individual ravishda hal qilishadi. Ya'ni, ular davolanishni sizning ehtiyojlaringizga moslashtiradilar. Bunga ta'sir qiluvchi bir nechta omillar mavjud:

• Qon quyqasi qayerda.
• Qon pıhtılarının shakllanishining sababi.
• Sizda mavjud bo'lgan boshqa asosiy tibbiy holatlar (masalan, sirroz).
• Asoratlar bormi yoki yo'qmi.
• Sizning butun tibbiy tarixingiz.

Davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Antikoagulyantlar: Ushbu dorilar qon quyqalarining kattalashishini to'xtatishga va yangi quyqalar paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi. Biroq, sirroz bilan og'rigan odamlarda ichki qon ketish xavfi yuqori bo'lganligi sababli, shifokorlar bu dorilarni juda ehtiyotkorlik bilan qo'llaydilar.
• Trombolitik terapiya:Agar antikoagulyantlarning o'zi yetarli bo'lmasa, bu davolash usuli vena ichiga (IV) suyuqlik sifatida yoki qon quyqasini eritish uchun kichik naycha (kateter) orqali berilishi mumkin. Agar ichaklaringiz yetarlicha qon bilan ta'minlanmasa, shifokorlar ham ushbu usuldan foydalanishlari mumkin.
• Transjugular intrahepatik portosistemik shunt (MASLAHATLAR): Bu shuningdek, kichik kateterdan foydalanadigan protsedura. U portal vena trombozining asoratlarini, ayniqsa oshqozon-ichakdan qon ketishini nazorat qilish uchun ishlatiladi. Bu jigaringiz orqali tunnel yaratishni va portal venangizni jigaringizdagi asosiy vena bilan bog'lashni o'z ichiga oladi. Bu yangi yo'l ichaklaringizdan qonning jigarni chetlab o'tishiga imkon beradi. Bu jigaringizdagi venalardagi bosimni pasaytiradi va qon ketish xavfini kamaytiradi. Biroq, jigaringiz odatda qoningizdagi toksinlarni filtrlaganligi sababli, filtrlanmagan qon endi tanangizda aylanib yuradi. Shunday qilib, ushbu davolashning bir xavfi shundaki, toksinlar miyaga o'tishi va miya faoliyatiga ta'sir qilishi mumkin ("(Jigar ensefalopatiyasi)").

Ushbu davolash usullarining ijobiy va salbiy tomonlarini shifokoringiz bilan muhokama qilish juda muhim, bu sizning holatingizga qarab ularning potentsial foydalari va kamchiliklarini tushunishga yordam beradi.

Bu holatning prognozi qanday?

Shifokoringiz sizning ahvolingiz prognozi haqida so'rash uchun eng yaxshi odamdir. U sizning ahvolingizga qarab nima kutish kerakligini aytib beradi. Portal vena trombozidan omon qolish va umr ko'rish davomiyligi quyidagilarga qarab farq qilishi mumkin.

• Qon pıhtılarının shakllanishining sababi.
• Sizda "(Sirroz)" bormi yoki yo'qmi.
• Sizda mavjud bo'lgan boshqa asosiy tibbiy holatlar.
• Yuzaga keladigan asoratlar.
• Jigaringizning holati.

Umuman olganda, erta tashxis qo'yish va davolash sizning tiklanish imkoniyatingizni oshirishi mumkin.

Portal vena trombozi (PVT) ning oldini olish mumkinmi?

Qon quyqalari, shu jumladan portal venadagi qon quyqalari, har doim ham oldini olish mumkin emas. Biroq, xavfni kamaytirish uchun qilishingiz mumkin bo'lgan ba'zi narsalar mavjud:

• Yillik tibbiy ko'rikdan o'ting va shifokor buyurgan barcha keyingi tekshiruvlarda qatnashing. Masalan, agar sizda sirrozning dastlabki bosqichlari bo'lsa, erta aniqlash PVTning oldini olishga yordam beradi.
• Sizda mavjud bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday asosiy tibbiy holatlarni davolash uchun shifokoringiz bilan hamkorlik qiling. Masalan, agar sizda diabet ("(Diabetes Mellitus)") kabi kasallik bo'lsa, uni yaxshi nazorat ostida saqlang.
• Barcha dori-darmonlaringizni belgilangan vaqtda, belgilangan tartibda qabul qiling.
• Agar sizda biron bir yangi alomatlar paydo bo'lsa yoki alomatlaringiz o'zgarsa, darhol shifokoringizga xabar bering.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Yillik tibbiy ko'rikdan o'tishga ishonch hosil qiling. Agar sizda biron bir yangi, tushunarsiz alomatlar paydo bo'lsa, avval shifokoringizga murojaat qiling.

Agar sizda "(Portal Vena Trombozi)" rivojlanishi uchun bir yoki bir nechta xavf omillari mavjud bo'lsa, bu haqda shifokoringiz bilan gaplashish yaxshi fikr. U sizdan shaxsiy xavf darajangiz va uni kamaytirish uchun nima qilishingiz mumkinligi haqida so'raydi.

Shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) qachon borishim kerak?

Portal vena trombozining asorati o'tkir oshqozon-ichak (GI) qon ketishidir. Alomatlar ko'pincha to'satdan paydo bo'ladi va og'ir bo'lishi mumkin. Agar sizda ushbu alomatlardan biri bo'lsa, darhol kasalxonaga boring yoki 111 raqamiga qo'ng'iroq qiling:

• Agar siz bosh aylansangiz yoki hushdan ketsangiz (hushidan ketsangiz).
• Agar sizda qora yoki qizil najas bo'lsa yoki qonli qusish bo'lsa.
• Agar yurak urishi tez bo'lsa.

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

Vaziyatingiz haqida ko'proq ma'lumot olishga yordam beradigan ba'zi savollar:

• Nega menda bu qon quyqasi paydo bo'ldi?
• Men uchun eng yaxshi davolash rejasi qaysi?
• Biror dori ichishim kerakmi? Agar shunday bo'lsa, qancha vaqt davomida?
• Davolash usullarining afzalliklari va kamchiliklari qanday?
• Sog'ayib ketayotganimda nimani kutishim kerak?
• Mening uzoq muddatli prognozim qanday (`(Prognoz)`)?

Qon quyqasi borligini bilish qo'rqinchli bo'lishi mumkin. "Portal vena trombozi" kabi vaziyatda siz qanday asoratlar yuzaga kelishi va ular qanchalik jiddiy bo'lishi haqida o'ylashingiz mumkin. Savollaringizni yozing va ularni shifokoringiz bilan baham ko'ring. O'zingizning ahvolingiz va davolash usullari haqida bilishingiz kerak bo'lgan barcha narsani bilib oling. Shifokoringiz bilan birgalikda siz tiklanish yo'lini topishingiz mumkin.

Esda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Xo'sh, demak, biz gaplashgan narsalarni umumlashtirsak, portal vena trombozi - bu jigarga qon olib boradigan asosiy venani to'sib qo'yadigan qon ivishi.

Ko'pincha dastlab alomatlar ko'rsatmasa ham, bu jiddiy holat bo'lishi mumkin, ayniqsa sirroz bilan og'rigan odamlarda.

Agar najasingizda qon yoki qon qusishni sezsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling.

Agar sizda xavf omillari bo'lsa, ular haqida shifokoringiz bilan gaplashish va kerakli testlarni topshirish muhimdir. Erta aniqlash va davolash eng yaxshisidir. Shifokor ko'rsatmalariga diqqat bilan amal qiling va agar sizda biron bir savol bo'lsa, so'rashdan qo'rqmang. Sog'lom bo'ling!

Portal vena trombozi, jigarda qon quyqalari, sirroz, gematemiya, jigar kasalligi, qon tomirlarining tiqilib qolishi, PVT