O'pkada qon quyqasi bormi? Keling, o'pka emboliyasi (OE) haqida aniq bilib olaylik!

Ko'krak qafasi og'riganda nafas olishda qiyinchilik va biroz qo'rquvni his qilganmisiz? Ehtimol, buni yurak xuruji deb o'ylagandirsiz. Lekin bu alomatlarning jiddiyroq sababi bo'lishi mumkinligini bilasizmi? Bu o'pkaga olib boradigan qon tomirida qon quyqasi, ya'ni o'pka emboliyasi (OE) deb ataladigan holat. Bu siz o'ylaganchalik kam uchraydigan holat emas. Shunday qilib, bugun bu haqda juda oddiy tarzda batafsil gaplashaylik.

O'pka emboliyasi (OE) nima?

Sodda qilib aytganda, o'pka emboliyasi - bu o'pkangizdagi qon tomirida hosil bo'ladigan qon quyqasi. Bu qanday sodir bo'lishini bilasizmi? Tanangizning boshqa bir joyida, ko'pincha oyog'ingiz yoki qo'lingizdagi venalarda hosil bo'ladigan qon quyqasi ajralib chiqadi va qon oqimi orqali o'tadi, oxir-oqibat o'pkangizda tiqilib qoladi. Buni suv yo'lidagi tiqilib qolish deb tasavvur qiling.

O'pkada qon quyqasi shunday tiqilib qolsa nima bo'ladi?

• O'pkaga qon oqimi cheklangan.
• O'pkada kislorod darajasi pasayadi.
• O'pka arteriyalarida qon bosimi ko'tariladi.

Bu shoshilinch tibbiy yordam . Agar tezda davolanmasa, o'pka emboliyasi yurak yoki o'pkaga zarar yetkazishi va ba'zan hatto o'limga olib kelishi mumkin. Darhaqiqat, o'pka emboliyasi bilan og'rigan odamlarning taxminan 33 foizi tashxis qo'yilishi va davolanishidan oldin vafot etishi aytiladi. Demak, bu qanchalik jiddiy ekanligini ko'rishingiz mumkin, to'g'rimi?

Biroq, agar kasallik to'g'ri va o'z vaqtida tashxis qo'yilgan va davolangan bo'lsa, bu holat kamdan-kam hollarda o'limga olib keladi.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Endi siz bu (o'pka emboliyasi) qanchalik keng tarqalganligi haqida o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Aslida, bu butun dunyoda kuzatiladigan yurak va qon tomirlarining eng keng tarqalgan kasalliklaridan biridir. Aslida, bu yurak xuruji va insultdan keyin uchinchi eng keng tarqalgan holat. Tasavvur qiling-a, faqat Amerika kabi mamlakatda har yili taxminan 900 000 kishi ushbu (o'pka emboliyasi) holatga duch keladi. Demak, bu biz e'tiborsiz qoldirmasligimiz kerak bo'lgan narsa emas, to'g'rimi?

Buning belgilari qanday?

O'pka emboliyasining dastlabki belgilari odatda nafas qisilishi va ko'krak qafasidagi og'riqdir . Bu og'riq mashq qilganda yoki chuqur nafas olayotganda kuchayishi mumkin.

Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. O'pka emboliyasi jiddiy holat, ammo uni yaxshi davolash mumkin. Erta davolash o'lim xavfini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

O'pka emboliyasining belgilari qon quyqasining og'irligiga qarab farq qilishi mumkin. Ko'p odamlarda alomatlar mavjud, ammo ba'zilarida umuman hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin.

Ko'rish mumkin bo'lgan asosiy alomatlar:

• To'satdan nafas qisilishi - Bu siz faol bo'lsangiz ham, dam olsangiz ham sodir bo'lishi mumkin.
• Tez nafas olish.
• Xirillash nafas olish paytida hushtak chalishdir.
• Ko'krak qafasi, qo'l, bel, yelka, bo'yin yoki jag'dagi tushunarsiz o'tkir og'riq . Bu og'riq yurak xuruji alomatlariga o'xshashi va nafas olayotganda kuchayishi mumkin.
• Yo'tal - qonli balg'am bilan birga kelishi mumkin.
• Oqargan teri, terlash, ko'k teri.
• Tez yurak urishi (puls).
• Haddan tashqari terlash.
• Ba'zi hollarda bezovtalik, bosh aylanishi, hushidan ketish yoki hushdan ketish kuzatilishi mumkin.

Bu alomatlarsiz odam qancha vaqt davomida davom etishi mumkin?

Ba'zi odamlarda dastlab juda yengil alomatlar kuzatiladi. Bu alomatlar kunlar yoki haftalar davomida asta-sekin rivojlanishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan alomatlar asta-sekin kuchayib, sizning e'tiboringizga tushadi. Biroq, boshqalarda alomatlar o'pka emboliyasidan keyin bir necha daqiqa, hatto soniyalar ichida paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun siz bunga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Buning sabablari nimada?

Xo'sh, endi bu (o'pka emboliyasi) qanday sodir bo'lishini, ya'ni buning sabablarini ko'rib chiqaylik. Asosiy sabab - bu tananing boshqa joyidagi, ayniqsa oyoqlar yoki qo'llardagi tomirda hosil bo'ladigan, u yerdan uzilib, qon oqimi orqali o'tib, o'pkada qotib qoladigan qon quyqasi. Oyoqlar kabi joylarda qon quyqalari hosil bo'lganda, biz buni (Chuqur tomir trombozi) yoki (DVT) deb ataymiz.

Qon quyqalari paydo bo'lishining bir nechta asosiy sabablari bor:

• Tananing bir qismida (ko'pincha qo'l yoki oyoqda) qonning to'planishi yoki "to'planishi". Bu odatda jarrohlik amaliyotidan keyin, yotoqda uzoq vaqt yotgandan keyin yoki uzoq safardan keyin (mashina, poezd, samolyotda) sodir bo'ladi. Bir o'ylab ko'ring, soatlab bir xil holatda o'tirganingizda, oyoqlaringizdagi qon oqimi biroz to'xtaydi, to'g'rimi? Aynan o'shanda qon quyqalari xavfi ortadi.
• Masalan, sinish yoki jarrohlik amaliyoti (ayniqsa, son, tizza yoki oyoq) tufayli qon tomirining shikastlanishi .
• Boshqa tibbiy holatlar. Masalan, yurak-qon tomir kasalliklari – (yurak yetishmovchiligi), (bo'lmachalarning fibrilatsiyasi), yurak xuruji yoki insult kabi holatlar.
• Qon ivish omillaringizdagi o'zgarishlar. Bu qon ivish omillari ba'zi saraton turlarida, gormonlarni almashtirish terapiyasini qabul qilayotgan odamlarda yoki tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilayotgan ba'zi odamlarda ko'payishi mumkin. Shuningdek, qon ivish kasalliklari bo'lgan odamlar xavf ostida.

Buni rivojlanish xavfi kimda yuqori?

Endi keling, kimda bu (o'pka emboliyasi) rivojlanishi ehtimoli ko'proq ekanligini, ya'ni kim xavf ostida ekanligini ko'rib chiqaylik. Ushbu xavfni oshiradigan ma'lum odatlar, ma'lum kasalliklar yoki muayyan vaziyatlar mavjud.

• Oyoqda qon quyqasi, ya'ni chuqur tomir trombozi (DVT) bo'lganlar uchun.
• Uzoq vaqt davomida harakatsiz bo'lganlar uchun, masalan, mashinada, poezdda yoki samolyotda sayohat qilishda (masalan, uzoq masofali avtomobil safari).
• Yaqinda jarrohlik, sinish yoki varikoz tomirlari kabi holat tufayli qon tomirida jarohat yoki shikastlanish bo'lganlar.
• Gormon asosidagi tug'ilishni nazorat qilish usullaridan (masalan, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari, yamoqlar, halqalar) yoki gormonlarni almashtirish terapiyasidan foydalanadiganlar.
• Qon ivishi buzilishi bo'lgan odamlar uchun.
• Oilaviy qon quyqalari tarixi bo'lganlar uchun.
• Hozirda chekadiganlar uchun.
• Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun.
• Saraton kasalligidan aziyat chekayotganlar uchun.
• 60 yoshdan oshganlar uchun.
• Yurak yetishmovchiligi, yurak xuruji yoki insult tarixi bo'lganlar uchun.
• Tana massasi indeksi (BMI) 25 dan yuqori bo'lganlar, ya'ni ortiqcha vaznga ega bo'lganlar yoki BMI 30 dan yuqori bo'lganlar, ya'ni semizlar uchun.
• Homilador ayollar yoki tug'ruqdan keyin olti hafta ichida bo'lganlar uchun.
• Qo'l yoki oyoq venasiga markaziy venoz kateter qo'yilganlar uchun.

Agar sizda ushbu xavf omillaridan biri yoki bir nechtasi bo'lsa va ilgari qon quyqasi bo'lgan bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashish va PE xavfini kamaytirish choralarini ko'rish juda muhimdir.

Bu qanday asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin?

O'pka emboliyasi quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• Sianoz - Bu kislorod yetishmasligi natijasida terining mavimsi rangga o'zgarishi.
• Yurak xuruji.
• Qon tomir.
• O'pka gipertenziyasi - Bu o'pkaning qon tomirlarida bosimning oshishini anglatadi.
• Shok.
• O'pka infarkti - Bu o'pka to'qimalarining o'limi.

Bu PE uchun tezkor davolanishni talab qiladigan jiddiy holatlar.

Buni qanday tashxislaysiz?

Xo'sh, agar sizda shunday alomatlar bo'lsa, shifokor yoki hamshira o'pka emboliyasini qanday tashxislaydi? Ular sizning alomatlaringizni, xavf omillaringizni tekshirib ko'rishadi va keyin bir nechta testlarni o'tkazadilar.

• Qon tahlillari - Bular orasida D-dimer testi muhim ahamiyatga ega.
• Kompyuter tomografiyasi (KT) angiogrammasi - Bu o'pkaning qon tomirlarida qon quyqalarini qidiradigan maxsus KT tekshiruvi.
• Oyoqlarning ultratovush tekshiruvi. - Bu oyoqlarda chuqur tomir trombozi (DVT) bor-yo'qligini tekshirish uchun amalga oshiriladi. Bu yerda laxta o'pkaga o'tishi mumkin.
• VQ tekshiruvi - Agar siz KT tekshiruvi uchun zarur bo'lgan kontrast moddani ololmasangiz, ushbu tekshiruv o'pkada qon quyqalarini aniqlashi mumkin.
• Puls oksimetri (puls ox)- Barmog'ingizga yopishtiruvchi va kislorod miqdorini o'lchaydigan qurilma.
• Ekokardiyogram - Yurakning ultratovush tekshiruvi.

Bunga qo'shimcha ravishda, boshqa testlar ham o'tkazilishi mumkin:

• O'pka angiogrammasi.
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi.

Qanday davolash kerak? (Davolash)

Bu (o'pka emboliyasi) shoshilinch tibbiy yordam hisoblanadi. Odatda kasalxonada davolanadi. Keyin sizning ahvolingizni diqqat bilan kuzatib borish mumkin. Kasalxonada qolish muddati qon quyqasining og'irligiga bog'liq. Ba'zi odamlar kasalxonada qolishga hojat qolmasligi mumkin bo'lgan paytlar ham bor.

O'pka emboliyasini davolashning asosiy usuli antikoagulyantlar deb ataladigan qonni suyultiruvchi dorilardir.

Qon pıhtısının og'irligiga va uning yuragingiz kabi boshqa organlarga ta'siriga qarab, sizga o'pkaning qon tomirlarida qon oqimini yaxshilash uchun trombolitik terapiya (qon pıhtılarını erituvchi davolash), jarrohlik yoki boshqa aralashuv muolajalari bilan davolanish mumkin.

Antikoagulyant dorilar

Ko'pgina hollarda, davolash antikoagulyant dorilar, ya'ni qonni suyultiruvchi vositalar sifatida qo'llaniladi. Bu dorilar qoningizning ivish qobiliyatini kamaytirish orqali ishlaydi. Bu yangi qon quyqalari paydo bo'lishining oldini oladi va mavjud quyqalarning kattalashishiga yo'l qo'ymaydi.

Har qanday dori vositasida bo'lgani kabi, ushbu (antikoagulyant) dorini qachon va qanday qabul qilishni aniq bilish va shifokor ko'rsatmalariga amal qilish juda muhimdir. Sizga beriladigan dori turi, uni qancha vaqt qabul qilishingiz kerakligi va qanday keyingi testlardan o'tishingiz kerakligi tashxisingizga bog'liq bo'ladi. Shuning uchun har kuni shifokoringizga va laboratoriyangizga borish muhimdir. Shu tarzda ular sizning dori-darmonlarga qanday javob berayotganingizni ko'rishlari mumkin. (Antikoagulyant) qabul qilayotganda, qoningiz qanchalik tez ivishini ko'rish uchun muntazam ravishda qon tahlillarini (masalan, protrombin vaqtini tekshirish ) o'tkazishingiz kerak bo'ladi.

Siqish paypoqlari

Bu paypoqlarning maxsus turi. Bu paypoqlar oyoqlarda qon aylanishini yaxshilaydi. Siz chuqur tomir trombozi (DVT) bilan og'rigan odamlarni ulardan foydalanayotganini ko'rgan bo'lishingiz mumkin. Siz ulardan shifokoringiz ko'rsatmasi bo'yicha foydalanishingiz kerak. Bular odatda tizzagacha bo'lgan paypoqlardir. Ular oyoqlaringizni tarang saqlashga va qon to'planishining oldini olishga yordam beradi. Shifokoringizdan bu paypoqlardan qanday foydalanish, ularni qancha vaqt kiyish va qanday yuvish va toza saqlash haqida so'rang.

Boshqa davolash usullari (protseduralar)

Agar o'pka emboliyasi hayot uchun xavfli bo'lsa yoki boshqa davolash usullari samarasiz bo'lsa, shifokoringiz o'pka arteriyasidan qon quyqasini olib tashlash uchun jarrohlik amaliyotini yoki kateterni tavsiya qilishi mumkin. Trombolitik terapiya yana bir variant hisoblanadi. Bu sizga "quyqalarni yo'qotuvchilar" (qon quyqalarini erituvchi dorilar) berishni o'z ichiga oladi. Bunga misol sifatidaTo'qima plazminogen faollashtiruvchisi (TPA) deb ataladigan dori. Ushbu dori kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limida yoki intensiv terapiya bo'limida (ICU) beriladi va diqqat bilan kuzatiladi. Agar qon bosimingiz past bo'lsa yoki o'pka emboliyasi tufayli ahvolingiz beqaror bo'lsa, ushbu davolash usuli qo'llanilishi mumkin.

Ba'zan shifokoringiz vena kava filtrini tavsiya qilishi mumkin. Bu tanadagi eng katta vena ichiga kiritiladigan filtr turidir. U kiritilganda, qon quyqalari o'pkaga o'tishdan oldin bu filtrda ushlanib qoladi.

Davolashning yon ta'siri

Qon ketish o'pka emboliyasini davolashda ishlatiladigan dorilarning asosiy yon ta'siridan biridir. Shuning uchun shifokorlar sizning holatingizga mos keladigan antikoagulyant yoki trombolitik dozani berishadi. Kasalxonada bo'lganingizda ular uchun sizning holatingizni kuzatish osonroq.

Davolanishdan keyin qanchalik tez sog'ayib ketaman?

Davolanishni boshlaganingizdan keyin taxminan bir hafta ichida o'zingizni yaxshi his qila boshlaysiz. Biroq, o'pka emboliyasidan to'liq tiklanish uchun bir necha oy, hatto yillar kerak bo'lishi mumkin.

Chunki o'pkadagi qon tomirlari tiqilib qolganda, yurak qonni pompalash uchun ko'proq ishlashi kerak bo'ladi. Xuddi tiqilib qolgan suv quvuri motorga ko'proq zo'riqish hissini bergani kabi. Shu sababli, PE dan so'ng, yurak kameralaridan biri normal holatga qaytishi uchun bir necha oy kerak bo'ladi. Bu ularga avvalgidek qattiq ishlashni qiyinlashtirishi mumkin.

Buning oldini olish mumkinmi? (Oldini olish)

Ha, siz bunga katta darajada yo'l qo'yishingiz mumkin. O'pka emboliyasining oldini olish uchun quyidagilarni bajaring:

• Muntazam ravishda mashq qiling. Agar yura olmasangiz, har soatda bir necha daqiqa qo'llaringizni, oyoqlaringizni va tovonlaringizni harakatlantiring. Agar uzoq vaqt o'tirishingizni yoki turishingizni bilsangiz, qon aylanishini yaxshilash uchun kompressor paypoq kiying.
• Ko'p suv iching, lekin spirtli ichimliklar va kofeinni cheklang.
• Tamaki mahsulotlaridan foydalanmang.
• Oyoqlaringizni chalishtirmang.
• Tor kiyim kiymang.
• O'zingiz uchun sog'lom vaznni saqlang.
• Oyoqlaringizni kuniga ikki marta taxminan 30 daqiqa davomida ko'tarilgan holda ushlab turing.
• Xavf omillarini kamaytirish haqida shifokoringiz bilan gaplashing, ayniqsa sizda yoki oilangizda kimdir ilgari qon quyqasi bo'lgan bo'lsa.
• Shifokoringiz bilan (Vena cava filtri) haqida gaplashing.

Agar sizda PE bo'lsa, nimani kutishingiz mumkin?

Agar davolanmasa, o'pka emboliyasi juda jiddiy holat bo'lib, u doimiy nogironlik yoki o'limga olib kelishi mumkin. Ba'zi odamlar o'pka emboliyasidan so'ng darhol yoki bir necha soat ichida vafot etadilar. Bu shifokor hatto kasallikni tashxislashdan oldin ham sodir bo'lishi mumkin.

Agar sizda yurak yoki o'pka kasalligi bo'lsa, sizda PE dan o'lish xavfi yuqori. Biroq, tasvirlash usullarining yaxshilanishi tufayli o'pka emboliyasi odamlarning atigi 1% dan 3% gacha bo'lgan qismida o'limga olib keladi.

Davolash bilan sizning prognozingiz qon pıhtısının hajmiga, tiqilib qolishga, umumiy sog'lig'ingizga va yuragingiz qonni qanchalik yaxshi pompalay olishiga bog'liq.

PE butunlay yo'q bo'lib ketadimi?

O'pka emboliyasining to'liq yo'qolishi uchun bir necha oy, hatto yillar kerak bo'lishi mumkin. Ba'zan takroriy PE surunkali tromboembolik o'pka gipertenziyasi (KTEG) deb ataladigan surunkali holatga olib kelishi mumkin.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilaman?

Siz qonni suyultiruvchi dorilarni uch oydan olti oygacha yoki undan ham ko'proq vaqt davomida qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Shifokor sizga aytmaguncha ularni qabul qilishni to'xtatmang. Qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilayotganda, jarohat olishingiz va qon ketishiga olib kelishi mumkin bo'lgan faoliyatdan iloji boricha ehtiyot bo'ling.

Keyingi davolanishingiz haqida shifokoringiz bilan gaplashing va yana bir marta PEga chalinish xavfini kamaytirish uchun ularning tavsiyalariga amal qiling. Ular chekishni tashlash, ko'proq jismoniy mashqlar qilish va ovqatlanish odatlaringizni o'zgartirish kabi narsalarni taklif qilishlari mumkin.

Belgilangan davolanishga qanday javob berayotganingizni bilish uchun shifokor va laboratoriya bilan har bir uchrashuvga boring.

Agar siz PE dan keyin xavotir yoki qo'rquvni his qilsangiz, shifokoringizdan maslahatchi bilan gaplashishini so'rang. Bu sizga yordam beradi.

Qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak?

Keyingi uchrashuvlar uchun shifokoringizga murojaat qiling. Agar najasingiz qora bo'lsa, boshingiz qattiq og'riyapti yoki qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilayotganda kattalashib boradigan ko'karishlar bo'lsa, shifokoringizga xabar bering. Bular ichki qon ketishining belgilari bo'lishi mumkin.

Shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) qachon borish kerak?

Agar sizda o'pka emboliyasining alomatlari bo'lsa (yuqorida aytib o'tilgan), darhol davolanishga murojaat qiling. Kechiktirmang.

Shifokorga qanday savollar berishim kerak?

Shifokoringizga bermoqchi bo'lgan ba'zi savollar:

• Men uchun eng yaxshi davolash usuli qaysi?
• Siz buyurgan dorini qancha vaqt ichishim kerak?
• Keyingi kuzatuv testim qachon?

O'pka emboliyasidan so'ng, hayotingiz hech qachon avvalgidek bo'lmasligini tushunishingiz mumkin. Buni qabul qilish muhimdir. Boshqalar sizning bu holat yana takrorlanishidan qo'rqayotganingizni tushunmasligi mumkin. Shuning uchun qo'rquvlaringiz haqida qo'llab-quvvatlash guruhi yoki maslahatchi bilan gaplashish foydali bo'lishi mumkin. Qo'rquvlaringiz bilan kurashing va shifokor ko'rsatmalariga, jumladan, ular buyurgan dorilarni qabul qilishga rioya qilishda davom eting.

Uyga olib ketish xabari

O'pka emboliyasi to'satdan paydo bo'lishi mumkin,Bu juda jiddiy, ehtimol hayot uchun xavfli holat. Biroq, agar siz alomatlarni erta aniqlasangiz va darhol tibbiy yordamga murojaat qilsangiz, to'liq sog'ayib ketishingiz mumkin. Shuning uchun, agar siz nafas olishda qiyinchilik yoki ko'krak qafasidagi og'riq kabi alomatlarni sezsangiz, bunga yengil qaramang. Darhol shifokorga murojaat qiling. Xavf omillari bo'lganlar uchun ularni kamaytirishga harakat qilish ham juda muhimdir. Sog'lig'ingiz sizning qo'lingizda!

O'pka emboliyasi, PE, o'pkada qon quyqasi, nafas qisilishi, ko'krak qafasi og'rig'i, DVT, qon quyqalari, qonni suyultiruvchi dorilar, antikoagulyantlar